年第二季度护理质控总结及分析
科室护理质控季度总结存在问题及整改措施
科室护理质控季度总结存在问题及整改措施一、季度总结在本季度内，我科室的护理质量控制工作在全体护士的共同努力下，取得了一定的成绩。
我们按照医院护理部的要求和质控标准，持续改进护理工作，提高护理质量。
通过定期进行质控检查和数据分析，我们发现了一些存在的问题，并针对这些问题制定了相应的整改措施。
二、存在问题1. 护理文书不规范：在质控检查中发现，部分护理文书存在记录不及时、书写不规范的问题。
此外，医护文书记录不相符，部分文书有涂改、挖补现象，这给临床工作带来了困扰，也可能对患者的治疗产生影响。
2. 病情观察不细致：护士在病情观察方面存在一定问题，如对患者病情的动态连续性观察不足，对患者变化的敏感性不够。
这可能导致对患者病情的判断出现偏差，从而影响患者的治疗效果。
3. 抢救车药品管理不规范：抢救车药品的登记、存放、使用等环节存在不规范现象，如登记不及时、存放不当、使用不规范等。
这可能导致抢救时药品的缺失或使用不当，影响患者的生命安全。
4. 护理人员培训不足：部分护理人员在专业理论知识学习和技能掌握方面存在不足，这可能导致在实际操作中出现错误，影响患者的治疗效果。
5. 护理服务理念未深入人心：虽然我们提倡“以患者为中心”的护理服务理念，但在实际工作中，部分护士对此理念理解不深，导致护理服务不到位，影响患者满意度。
三、整改措施1. 加强护理文书管理：科室将组织护理人员进行护理文书书写规范培训，提高护理文书书写质量。
同时，加强医护之间的沟通，确保医护文书的相符性。
对存在的问题进行定期检查，发现问题及时整改。
2. 提高病情观察能力：加强对护士的培训，提高护士对病情的观察能力和敏感性。
要求护士在日常工作中，认真观察患者病情变化，及时记录，为医生提供准确的病情信息。
3. 规范抢救车药品管理：制定抢救车药品管理制度，明确护士在抢救车药品管理中的职责。
加强护士对抢救车药品管理的培训，确保护士掌握正确的药品登记、存放、使用方法。
护理质控季度工作总结报告
一、前言随着我国医疗事业的发展，护理工作在医疗服务中的地位日益凸显。
为了确保护理质量，提高患者满意度，我院护理部在季度内积极开展护理质控工作，现将本季度护理质控工作总结如下：二、工作内容1. 加强护理质量管理（1）完善护理质量控制体系，制定并修订护理质量管理制度，确保护理工作有章可循。
（2）开展护理质量培训，提高护理人员质量意识，增强护理人员的业务水平。
（3）对护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，确保护理质量持续改进。
2. 优化护理工作流程（1）优化病区环境，提高患者就医体验。
（2）规范护理文书书写，确保病历资料完整、准确。
（3）加强护理技术操作培训，提高护理操作规范性。
3. 强化护理安全意识（1）开展护理安全知识培训，提高护理人员安全意识。
（2）严格执行护理操作规范，减少护理差错发生。
（3）加强药品、医疗器械管理，确保患者用药安全。
4. 深化护理服务改革（1）开展护理满意度调查，了解患者需求，改进护理服务。
（2）加强护患沟通，提高患者满意度。
（3）开展优质护理服务活动，提升患者就医体验。
三、工作成果1. 护理质量指标达标情况（1）病室清洁合格率100%。
（2）急救物品合格率100%。
（3）无菌物品合格率100%。
（4）基础护理合格率100%。
（5）一级护理合格率100%。
（6）病人安全防护合格率100%。
（7）一人一针一管执行合格率100%。
（8）一次性用口终末分类处置合格率100%。
（9）消毒液更换合格率100%。
（10）护理病历质量合格率100%。
2. 院感方面（1）严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感。
（2）医疗废物按分类处置，混装现象未再出现。
（3）严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分护理人员对护理质量管理制度理解不够深入。
（2）护理操作规范性有待进一步提高。
（3）部分护理人员沟通能力不足。
护理质控季度分析总结
护理质控季度分析总结护理质控季度分析总结1在水利工程的冬季混凝土施工中质量因素的控制工作具有最为重要的影响。
故施工人员应当以施工技术和管理过程为控制手段来起到确保施工质量显著提升的效果，可以起到实现水利工程冬季混凝土施工对经济发展和水利建设的目标。
一、水利工程冬季混凝土施工技术现存问题水利工程冬季混凝土施工技术现存诸多问题，以下从施工标准有待优化、温度变化难以控制、混凝土强度降低、混凝土溶解现象等方面出发，对于水利工程冬季混凝土施工技术现存的问题进行了分析。
1.施工标准有待优化水利工程冬季混凝土施工技术的应用标准还有待优化。
众所周知水利工程的冬季混凝土施工需要遵循相应的原理，首先包括了几个方面的内容，首先是冬季的标准应当根据建筑行业规范，并且还应当在气温连续数日低于5℃时通过外加剂和原料加热以及水化热积累等方式来进一步的提升混凝土的温度，从而能够在此基础上达到实现混凝土固结并且形成规范强度的效果。
其次，施工标准有待优化主要还包括了施工过程中没有设置好温度控制细节和养护细节，最终导致了水利工程建设时间和周期的无故延长。
2.温度变化难以控制水利工程冬季混凝土施工技术难以对于温度的变化进行有效控制。
通常来说能够影响水利工程冬季混凝土质量的因素多是因为温度变化的影响导致的。
故在这一前提下多表现为温度越高水化作用越快，但是与之相反则是水化作用越慢，并且影响水化作用的继续进行，最终导致混凝土硬化速度的降低。
其次，温度变化难以控制最终影响到混凝土强度和质量。
其次，如果当混凝土中的自由水冻结后遇到低温，就会导致超过混凝土体积增加20%，降低混凝土的强度和混凝土结构的损伤可能是严重的，在这个过程中，如果继续积累，将形成宏观裂纹混凝土，最终会在极大程度上影响到混凝土结构的稳定和功能。
3.混凝土强度降低水利工程冬季混凝土施工技术的应用并不能确保混凝土强度的提高。
一般而言在水利工程的混凝土浇筑和振动后，通常会形成一层水膜和水泥浆。
护理质控季度分析总结
护理质控季度分析总结时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，本季度已经接近尾声。
在本季度中，我国护理工作在医院整体工作中占有重要地位，为了提高护理质量，确保患者安全，我们认真开展了各项护理质控工作。
现将本季度护理质控工作做如下总结：一、工作亮点1. 护理不良事件上报及追踪制度完善：本季度，我们加强了对护理不良事件的监测、上报及追踪工作。
护理不良事件能够得到及时、准确的上报，并且有详细的追踪记录。
对于每一起不良事件，都有科室分析、处理意见，护理部也会给予反馈意见，并进行结果追踪。
2. 护士个人技术档案全面、系统化管理：本季度，我们对护士的个人技术档案进行了全面的梳理和整理，实现了系统化管理。
这有助于对护士的技术水平进行客观、全面的评估，为护士的培训和晋升提供了有力保障。
3. 护理质控材料汇总、分析全面，有创新：本季度，我们不仅对护理质控材料进行了全面的汇总和分析，还积极探索新的质控方法，如引入信息化手段，提高质控工作效率。
4. 预防不良事件警示标识醒目、新颖：本季度，我们对预防不良事件的警示标识进行了更新，使标识更加醒目、新颖，以提高护士和患者的安全意识。
5. 抢救药品标识醒目、明确：为了确保抢救工作的顺利进行，我们对抢救药品的标识进行了优化，使标识更加醒目、明确，减少了抢救过程中的时间浪费。
二、存在问题1. 病房管理方面：虽然各科室的环境能做到整齐、清洁、安静，物品放置有序，但对药物的管理仍有待加强。
个别科室急救物品管理不规范，仍有病床单位杂物多的现象。
此外，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。
2. 护理安全方面：虽然各科室负责人能每月对护理安全方面进行自查，但仍有部分科室对护理安全重视不够，需要加强对护理安全方面的培训和监督。
3. 基础护理方面：大部分科室的基础护理质量较好，但极个别科室的病床单元清洁度不足，需要加强基础护理工作的重视程度。
4. 护理文书方面：护理文书是护理工作的重要组成部分，但部分科室的护理文书存在书写不规范、信息不完整等问题，需要加强护理文书的质量控制。
护理部质控检查季度总结
护理部质控检查季度总结护理部质控检查季度总结一、总体情况本季度护理部共进行了X次质控检查，覆盖了所有科室和病区。
检查内容包括护理操作规范、医疗废物处理、感染控制、药品管理等方面。
通过检查，发现问题X个，其中严重问题X个。
二、存在的问题及解决方案1. 护理操作规范不够严格在护理操作规范方面，发现有些护士在手卫生和穿脱隔离衣时不够严格。
针对这一问题，我们将加强培训力度，并建立考核机制，确保每位护士都能够严格遵守操作规范。
2. 医疗废物处理存在不规范情况在医疗废物处理方面，发现有些病区的医疗废物分类不够细致，并存在混淆现象。
为了解决这一问题，我们将加强对医疗废物分类的培训，并建立分类考核机制。
3. 感染控制工作需要进一步加强在感染控制方面，发现有些科室的感染控制工作存在疏漏。
为了解决这一问题，我们将加强对感染控制知识的培训，并建立科室感染控制考核机制。
4. 药品管理需要进一步规范在药品管理方面，发现有些病区的药品存放不规范，存在过期药品等情况。
为了解决这一问题，我们将加强对药品管理的培训，并建立药品管理考核机制。
三、优化措施1. 加强培训力度针对上述问题，我们将加强对护士的培训力度，确保每位护士都能够严格遵守操作规范、医疗废物分类、感染控制和药品管理等方面的要求。
2. 建立考核机制为了确保各项工作能够得到有效落实，我们将建立考核机制，并定期组织护理部质控检查，及时发现和解决问题。
3. 定期开展巡视工作为了确保各项工作得到有效执行，我们将定期开展巡视工作，并及时反馈问题和解决方案。
四、总结本季度护理部质控检查发现了一些问题，但通过加强培训、建立考核机制和定期开展巡视工作等措施，我们相信这些问题会得到有效解决。
我们将继续努力，为患者提供更加优质的护理服务。
关于第二季度护理质控总结计划及分析
2021 年第二季度护理质量控制总结及解析一、第二季度护理质量控制工作重点以下：1、要求科室睁开安全用药、安全注射进行自查自纠，在科室质控本上有连续改良记录。
2、对工程管理患者身份鉴别、查对流程管理收效进行个案追踪。
3、以临床护理效劳全过程 14 项护理指引进行临床护理质量个案追踪。
4、季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查察科室质控本及连续整改情况。
5、专项督导病人安全管理质量6、平常巡逻督导存在问题连续质量整改。
二、护理质量控制总结及解析详尽情况报告以下：〔一〕护理质量指标与安全目标质控方面全院满意度： 97.3%出入院 96.6%、导诊 100%、急诊 100%、外三科 98%、内三科 99.5%、内一科 99.5%、内二科 93%、脑科 100%、外一科 92.1%、内四科 89.5%、外二科 99.5%、手术室 100%。
质量指标方面：1、身份鉴别中腕带佩戴率 91%。
2、刺激性药物外渗率为 0；连续两季度为 0，设为第三季度重点督导工作。
3、非方案拔管发生率 2.9%，其中胃管发生 8 例、尿管发生 5 例；比上季度上升 1.5%4、糖尿病人住院，低血糖发生率 9.7%；比上季度上升 2.2%。
5、失禁病人皮损发生率为 0.9%。
6、导尿病人尿管相关感染发生率 0%。
7、误吸发生率为 0。
8、院内压疮发生 0 例。
专科护理质量指标ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为 02、呼吸机相关肺炎预防率 97%；比上季度↓0.3% %。
血透1、患者血压控制合格率 49%2、患者营养情况合格率无监控3、透析充分性达标率 85%4、患者血管通路感染发生率为 05、患者血管通路拥堵、栓塞发生率 0.7%手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为 02、手术患者身份信息正确率达 100%3、手术部位表记正确率 100%4、手术赞成书内容合格率达 100%5、术前三方依次核查正确执行率达 100%6、手术过程中异物遗留发生例数为 07、术中物品清点不符发生率为 08、手术标本丢掉发生例数为 0供给室1、无菌物品合格率≥ 99.92%2、器械冲刷合格率为 100%3、包装合格率≥99.94%4、湿包发生率为 0〔二〕第二季度护理质量控制工作重点督导情况反应1、临床护理质量个案追踪情况存在问题：1〕护士对治疗用药认识缺乏，不能够进行有效的健康宣教及安全防范。
护理质控季度分析总结
护理质控季度分析总结摘要：本文通过对护理质控季度数据的分析和总结，对护理质量进行评估，发现了存在的问题，并提出了改进措施。
本文采用对病例资料的统计分析和问题分析，结合个案讨论，对护理工作进行了全面的分析和总结，为提高护理质量提供了有效的参考。
关键词：护理质控，季度分析，总结，问题，改进措施一、引言护理质控是指通过对护理过程和结果的评估，及时发现和解决护理中的问题，提高护理质量，并促进护理工作的规范化和科学化。
季度分析是护理质控的重要环节之一，通过对一段时间内的护理质量进行统计和分析，可以及时发现存在的问题，并采取相应的措施进行改进。
二、数据收集与分析本次季度分析的数据来源是护理记录，包括病房护士的记录、手术室护士的记录等。
通过分析这些数据，我们可以了解护理质量的现状，并找出问题所在。
1. 病房护理记录分析针对病房护士的记录，我们对以下几个方面进行了分析：（1）护理操作的准确性和规范性。
通过对护理操作的记录进行统计，我们发现有部分护理操作的规范性不够，可能存在操作错误或操作不完整的情况。
（2）病情观察和评估的及时性。
通过对病情观察和评估的记录进行统计，我们发现有一部分病人的病情观察和评估未能及时进行，可能存在信息延迟或遗漏的情况。
（3）护理措施的落实情况。
通过对护理措施的记录进行统计，我们发现有一些护理措施未能及时落实或未能达到预期效果。
2. 手术室护理记录分析针对手术室护士的记录，我们对以下几个方面进行了分析：（1）手术室环境的规范性和清洁度。
通过对手术室环境的记录进行统计，我们发现有一些手术室环境存在不规范或不清洁的情况，可能存在交叉感染的风险。
（2）手术器械和设备的消毒情况。
通过对手术器械和设备的记录进行统计，我们发现有一些手术器械和设备的消毒情况未能达到标准要求，存在感染风险。
（3）手术操作的安全性和规范性。
通过对手术操作的记录进行统计，我们发现有一些手术操作存在安全隐患或操作不规范的情况，可能影响手术效果。
2024年护士第二季度工作总结范本(二篇)
2024年护士第二季度工作总结范本尊敬的领导、同事：时光荏苒，转眼间我们来到了2024年的第二季度，我作为一名护士，也经历了忙碌而又充实的工作。
在这个季度里，我在工作中积极进取，不断学习和成长，致力于提供优质的医疗服务，下面是我对这个季度工作的总结。
一、工作内容1. 临床护理工作：在这个季度里，我积极投身临床护理工作，努力为患者提供高质量的护理服务。
我严格按照护理流程和标准操作规范，在患者的病情观察、护理措施实施、医嘱执行等方面做到了精准和细致。
我注重与患者的交流，尊重患者的权益，关心他们的身心健康，得到了患者和家属的肯定和赞许。
2. 护理文书记录：我认真做好护理记录工作，准确、规范地记录患者的病情变化、护理措施、药物使用等情况，保证了信息的真实性和完整性。
我还加强了对护理文书规范的学习，提高了记录的质量和效率。
3. 护理技术培训：作为一名护士，我深知自己需要不断学习和提高自己的专业能力。
在这个季度里，我积极参加了护理技术培训课程，学习了新的护理技术和操作方法。
我还将所学知识应用到工作中，提高了自己的临床技术水平。
4. 处理突发事件：在工作中，我遇到了一些突发事件，如患者突发病情恶化、家属情绪激动等情况。
我能迅速反应，冷静应对，保障了患者的安全和秩序的稳定。
我还注重与团队合作，在紧急情况下与医生和其他护士紧密配合，共同应对突发事件。
二、工作特点与亮点1. 精细化管理：在这个季度里，我注重提高自身护理质量，通过严格执行护理规范和操作细则，规范化护理操作流程，减少了医疗事故和误诊率。
我还加强了对患者生命体征的常规监测，及时发现和处理患者异常情况，保障了患者的安全。
2. 团队合作：我注重与团队的合作，与医生、其他护士和相关科室紧密配合，互相支持和帮助，共同为患者提供全面、优质的医疗服务。
在紧急情况下，我能迅速与其他团队成员沟通协作，有效应对各种突发情况。
3. 患者关怀：我始终将患者的需求和满意度放在首位，注重与患者的交流和沟通，关注他们的身心健康。
护理质控工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展，护理工作在保障患者生命健康、提高医疗服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
护理质量控制作为护理管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全具有重要意义。
本年度，我科室在护理质控工作中，紧紧围绕医院总体工作目标，以病人为中心，以提高护理质量为核心，采取了一系列有效措施，现将护理质控工作总结如下：一、工作目标1. 提高护理服务质量，确保患者安全。
2. 建立健全护理质控体系，实现护理质量持续改进。
3. 加强护理人员培训，提高护理人员的业务素质。
二、工作措施1. 完善护理质控体系（1）制定护理质控工作计划，明确工作目标、任务和责任人。
（2）建立健全护理质控制度，规范护理工作流程，确保护理工作有序进行。
（3）设立护理质控小组，负责对护理工作进行定期检查、监督和指导。
2. 加强护理人员培训（1）组织护理人员参加各类业务培训，提高护理人员的业务水平。
（2）开展护理技能竞赛，激发护理人员学习热情，提高护理技能。
（3）鼓励护理人员参加继续教育，提升护理人员的综合素质。
3. 严格护理质量监控（1）加强病区护理管理，确保病区环境整洁、安全。
（2）严格执行护理操作规范，降低护理差错发生率。
（3）加强护理文书管理，确保护理文书完整、规范。
4. 提高患者满意度（1）关注患者需求，提高护理服务质量。
（2）开展满意度调查，了解患者对护理工作的意见和建议。
（3）针对患者反馈的问题，及时改进护理工作。
三、工作成效1. 护理质量得到明显提高。
本年度，我科室护理质量合格率达到98%，较去年同期提高2个百分点。
2. 护理差错发生率明显降低。
本年度，我科室护理差错发生率为0.5%，较去年同期降低0.3个百分点。
3. 患者满意度显著提升。
本年度，我科室患者满意度达到95%，较去年同期提高5个百分点。
4. 护理人员业务水平不断提高。
本年度，我科室护理人员参加各类业务培训人次达到100%，参加继续教育人数达到80%。
门诊部二季度护理工作总结
门诊部二季度护理工作总结二季度，门诊部护理团队在医院领导和护理部的指导下，紧紧围绕医院工作目标，秉承"以人为本，以患者为中心"的服务理念，不断提高护理服务质量，确保了护理安全。
现将二季度护理工作总结如下：一、工作概况1. 护理团队建设：本季度，门诊部护理团队共有x名护士，其中x名主管护师，x名护师，x名护士。
团队中开展了一系列培训和学术交流活动，提高了护士的专业技能和综合素质。
2. 患者就诊服务：本季度，门诊部接待就诊患者共计x人次，其中急诊患者x人次，门诊患者x人次。
护理团队严格执行就诊流程，确保了患者就诊的顺利进行。
3. 护理质量控制：本季度，护理团队严格执行护理操作规程，加强护理质量控制，实现了零差错目标。
同时，对护理工作中存在的问题进行及时反馈和整改，提高了护理服务质量。
4. 健康教育与咨询：本季度，护理团队为患者提供健康教育与咨询服务x人次，发放健康教育资料x份，提高了患者的自我保健意识和能力。
二、工作亮点与成绩1. 提高护理工作效率：本季度，护理团队通过优化工作流程，提高工作效率，使得患者就诊等候时间明显缩短。
2. 强化护理安全管理：护理团队加强对患者的安全管理，本季度未发生护理安全事故。
3. 提升患者满意度：本季度，门诊部护理工作满意度调查结果显示，患者满意度达到98%，较上季度有所提高。
三、工作不足与改进措施1. 不足：在健康教育与咨询服务中，发现部分患者对疾病相关知识掌握不足。
改进措施：加强护理团队的健康教育能力培训，提高护理人员对疾病知识的掌握，以便更准确地解答患者疑问。
2. 不足：部分护理操作过程中，发现部分护士对新技术、新设备的操作不够熟练。
改进措施：加强新技术、新设备的培训，确保护理人员熟练掌握操作方法，提高护理质量。
四、下季度工作计划1. 加强护理团队建设：继续开展护理培训和学术交流活动，提高护士的专业技能和综合素质。
2. 优化就诊流程：进一步优化就诊流程，提高患者就诊满意度。
第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见
第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、引言随着护理工作的不断发展和医疗技术的不断提升，护士在临床工作中起到越来越重要的作用。
然而，护理不良事件仍然时有发生，给患者的健康带来了严重威胁，也对医疗机构和护理人员的声誉造成了不良影响。
因此，对第二季度的护理不良事件进行总结分析，并提出相关的反馈意见，对改进护理质量具有重要意义。
二、总结分析1. 总体情况在第二季度，医院共发生了20起护理不良事件，其中包括病人滑倒、输液错误、护理操作不规范等。
这些事件主要发生在普通病房和手术室，对病人的健康产生了一定影响，同时也给医院的声誉带来了负面影响。
2. 原因分析（1）人员问题：护理人员普遍存在技能不足、经验不丰富等问题，缺乏对潜在风险的识别和预防能力。
（2）制度问题：护理工作中缺乏明确的工作流程和规范，导致操作不规范，易发生疏忽和错误。
（3）沟通问题：医疗团队之间信息传递不及时、不清晰，存在沟通障碍，增加了护理不良事件的发生概率。
（4）患者问题：患者自身疾病情况复杂，对护理工作提出更高要求，同时也具有一定的主观因素，容易导致疏忽和误解。
3. 影响分析（1）对病人影响：护理不良事件直接危害患者的健康，可能导致病情恶化，增加治疗难度，甚至带来不可逆的后果。
（2）对医院影响：护理不良事件会造成医院声誉受损，引发公众的不满和质疑，严重影响医院的社会形象和信誉。
三、反馈意见1. 提高护理人员的技能和素质培训：加强护理人员的专业培训，提高他们的技能水平和责任意识，增强对患者的敬业精神。
2. 完善护理工作制度和流程：建立完善的护理工作流程和规范，明确每个环节的责任和要求，提高工作的规范性和准确性。
3. 加强医疗团队间的沟通合作：建立信息共享平台，加强医生护士之间的沟通和协作，及时解决问题，减少护理不良事件的发生。
4. 提高患者参与度和满意度：加强与患者的沟通交流，了解他们的需求和意见，提高患者的满意度，减少患者投诉和纠纷的发生。
2022年医院第二季度护理质量数据分析
某某医院2022年医院第二季度护理质量数据分析
一、第二季度护理质控检查得分情况：
二、第二季度质控得分数据分析：
护理文书：平均得分96分。
较上季度有进步，但康复科需进一步学习，
1、存在问题：启用跌倒风险评估及跌倒护理单时，没有在护理记录单上说明；肋力及肋张力的观察记录不详细，没有作出肢体康复指导；健康教育落实不到位。
2、原因分析：护士的专业知识不强。
3、整改措施：加强培训及质控。
（二）消毒隔离：平均得分：92.4分，达标，但需进一步提高。
1、存在问题：无菌室的窗台积尘；棉枝无注明开启日期；碘伏液无注明开启日期；手消毒剂凝胶过期等。
2、原因分析：人员无菌意识不强。
3、整改措施；加强消毒隔离知识的培训并按按照五常法管理科室。
某某医院
2022年06月27日。
标准版二季度护理质量检查总结
（标准版）二季度护理质量检查总结二季度护理质量检查总结20__年二季度护理质量检查总结一、检查时间：20__年6月11日～25日二、检查人员：护理质量与安全管理委员会成员：丁、韩、王、巩、屈、杨、王、刘、刘、葛、张、曲、王、李、魏等三、检查方式：对照标准，现场查看资料及执行情况，查看并询问患者，提问考核护士、护工等，了解护理质量情况。
四、检查科室：全院31个临床护理单元、33个门诊医技科室（包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室）。
五、检查内容：分级护理、病房管理、急救护理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等。
六、主要优点1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务，为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等。
护士能认真观察病情，落实护理措施，及时发现病情变化。
2、责任护士回答掌握患者情况较前规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率100%，合格率92.1%。
优质护理服务目标与内涵知晓率较前提高，知晓率95.1%。
能落实出院患者回访制度及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。
3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法；护理人员分级技术档案管理规1范；大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录；已制定科室二次绩效考核分配方案。
4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施，加强危重患者护理管理，认真落实分级护理标准，做好基础护理和专科护理，执行护理文书书写规范，提高了“入院（转科）患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估”的评估率。
危重护理记录单的书写质量有明显提高。
5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放规范；毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理规范；急救药械、抢救车管理做到“四定”，功能完好，无过期，处于备用状态；6、严格执行临床“危急值”制度，检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确；“危急值”处理及时规范，并在“危重患者护理记录单”和“交接班报告”中有所体现。
第二季度护理护理质控检查整改措施
第二季度护理护理质控检查整改措施护理质控是保障医疗质量的必要手段，也是提高患者治疗效果和满意度的关键环节。
在护理工作中，必须不断检查、整改和改进，以确保护理质量稳步提升。
本文主要介绍了本院在第二季度护理质控检查中发现的问题及其整改措施。
检查内容第二季度护理质控检查的内容主要包括以下几个方面：1.上传、补录病历文书及相关单据；2.护理评估和护理计划落实情况；3.患者个人隐私保护措施；4.环境卫生整治；5.感染控制措施落实；6.报告制度和纪录单填写。
发现问题在第二季度的护理质控检查中，发现了以下主要问题：1.病历文书上传不及时：有部分病历文书及相关单据未能及时上传，导致后续工作受阻；2.护理评估不全面、不规范：部分患者的护理评估不全面、不规范，未能充分反映患者的健康情况；3.患者个人隐私保护未到位：有部分医务人员在患者护理过程中未能保护患者的隐私，如将病历信息随意摆放在桌面上等；4.环境卫生不规范：有部分病房环境存在不规范的情况，如床单、被罩未及时更换等；5.感染控制不规范：有部分医务人员在操作中未能严格执行感染控制措施，导致患者感染风险增加；6.报告制度和纪录单填写不规范：有部分医务人员在填写相关报告和纪录单时存在不规范情况，如言语不清、内容不完整等。
整改措施为了解决以上问题，本院制定了一系列的整改措施，具体包括以下方面：1.加强对医务人员的培训：针对发现的问题，组织培训，提高医务人员的业务水平和意识；2.强化规范化管理：完善相关制度和管理规范，明确责任，进行规范化管理；3.提升信息化水平：加强信息化建设，建立流程优化、信息快速传递的信息化系统；4.加强监督检查：对整改情况进行跟踪和检查，进行定期检查和督查。
在本次护理质控检查中，本院发现了一系列的问题，但同时也采取了相应的整改措施。
希望通过这次整改，能够更好地提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
第二季度护理工作总结
第二季度护理工作总结出国留学的小编为大家整理了一些第二季度护理工作总结的范文，欢迎阅读!(范文一)第二季度护理部工作总结：一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据;二、2014年护理理论知识与技能操作培训计划中安;三、各科负责人建立了护士长手册、科室护理业;四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示;五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员;六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，;七、6月份我院参加一次运城市护理学会第二季度护理部工作总结一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。
使医院护理工作有不同程度的提高。
二、2014年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。
三、各科负责人建立了、护士长手册、科室护理业务学习记录本、病区、手术室护理质量控制记录本，不定期检查实施情况，间接掌握各项制度的落实情况。
四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。
五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。
六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，成绩已入档。
七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训，并组织全院医护人员进行一次院感考试，成绩已入档。
八、不定期召开各科护士长会议，讨论临床护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。
并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室，要求科室负责人组织学习督促监督实施。
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201 6年第二季度护理质量控制总结及分析
一、第二季度护理质量控制工作重点如下：
1、要求科室开展安全用药、安全注射进行自查自纠，在科室质控本上有持续改进记录。
2、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。
3、以临床护理服务全过程14项护理指引进行临床护理质量个案追踪。
4、季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改情况。
5、专项督导病人安全管理质量
6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。
二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：
（一）护理质量指标与安全目标质控方面
全院满意度：97。
3%
出入院96. 6%＞导诊100%、急诊100%、外三科9 8%、内三科9 9. 5 %、内一科99. 5%、
内二科9 3%、脑科100%、外一科92. 1%、内四科8 9. 5%、外二科99.5%、手术室100%。
质量指标方面：
1、身份识别中腕带佩戴率9 1 %.
2、刺激性药物外渗率为0;连续两季度为0,设为第三季度重点督导工作。
3、非计划拔管发生率2。
9%,其中胃管发生8例、尿管发生5例；比上季度上升
4、糖尿病人住院，低血糖发生率9. 7%;比上季度上升2. 2%.
5、失禁病人皮损发生率为0。
9%。
6、导尿病人尿管相关感染发生率0%.
7、误吸发生率为0.
8、院内压疮发生0例.
专科护理质量指标
ICU
1、中心静脉置管相关性血流感染发主率为0
2、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度J0. 3%%。
血透
1、患者血压控制合格率49%
2、患者营养状况合格率无监控
3、透析充分性达标率85%
4、患者血管通路感染发生率为0
5、患者血管通路堵塞、栓塞发生率0.7%
手术室
1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0
2、手术患者身份信息正确率达10 0 %
3、手术部位标识正确率100 %
4、手术同意书内容合格率达10 0 %
5、术前三方依次核查正确执行率达100%
6、手术过程中异物遗留发生例数为0
7、术中物品清点不符发生率为0
8、手术标本遗失发生例数为0
供应室
1、无菌物品合格率299。
92%
2、器械清洗合格率为】0 0%
3、包装合格率＞99. 9 4%
4、湿包发生率为0
（二）第二季度护理质量控制J工作重点督导情况反馈
仁临床护理质量个案追踪情况
存在问题:
1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范.
2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。
3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史.
4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。
2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况
共抽查病人数9 0人，各科以10人计•数，存在如下问题1）输液时护士无查对腕带11人，占12%;分别为内一科2人、内二科2人、内四科2人、脑科1人、外一科1人、外二科1人、外三科2人。
2）治疗时询问病人姓名方式不对3人，分别为内一科2人、内二科1人。
3）无戴腕带8人，分别为内一科1人、内二科2人、内四科2人、外一科1人、外二科1 人、外三科1人。
4）无完成两项以上身份核对4人，分别为脑科1人、外一科2人、外二科1人.
5）完全无查对1人。
3、急救物品管理完好率为97%
各科管理存在问题如下：
急诊科：转运箱内药品洛贝林近期标识错误。
内一科：近期过期药品未标识，抢救车药品批号与登记不符. 内二科：近期过期药品未标识。
脑科：抢救车药品有两种有效期未标识使用先后。
外一科:抢救合无备用药物，近期过期药品未做标识。
内四科：氯丙嗪针两种有效期未标识使用先后。
手术室：口咽通气管过期。
外二科：抢救牙垫过期。
4、日常巡查存在问题
1）消毒隔离各科存问题反馈
门诊：儿科门诊未按要求执行紫外线登记监测,紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作；放射科一手消剂过期，一使用中碘伏未写开启时间。
外二科：病区病人污被服堆放在走廊病床，物品放置杂乱。
药品辅酶A过期，冰箱放置西瓜。
手术室：6月3日超前登记紫外线消毒时间。
I C U：喉镜过期地，病区1个病人有多重耐药菌，护士不知菌种,病区无做防护措施。
内四科:静脉、雾化、封管多种用法注射液无标识、存在混放,违反无菌操作要求及安全注射原则；一7 5%酒精无开启时间，病区2个病人有多重耐药菌护士不知菌种，病区无做防
护措施。
外一科：科室药物无按有效日期先后标识使用。
脑科：小治疗车盘内有1支用10毫升注射器未注明药液、时间，违反无菌操作要求及安全注射原则。
病区2瓶消毒液（过氧化氢）未写有开启时间，病区6个病人有多重耐药菌，护
士不知菌种，病区无做防护措施.
内二科：走廊手消剂过期，科室药物无按有效日期先后标识使用，药品混放.
内一科:科室药物无按有效日期先后标识使用，药品混放。
内三科：内服药与外服药无明确分开，不同批号混放，无标识。
急诊科：医主诊室2瓶手消剂过期（4月30日过期）、清洁阿姨使用地拖清洁时未按要求分区使用.
综合二科:科室封管药品有开启日期，没注明开启时间。
病区2个病人有多重耐药菌，护士不知菌种，病区无做防护措施。
血透室:手卫生依丛差，洗手液装置无更换，冰箱药品混放。
供应室：个别灭菌包的外包布有破损现象，妇科一长效纸塑包标识失效期错误。
2）病区管理质量存在问题反馈：
脑科:治疗室窗台放有朵物：警示标识接触隔离标识无落实。
内一科：警示标识接触隔离标识无落实。
外三科：警示标识接触隔离标识无落实。
共性问题:加床多，病人无穿病员服。
三、专项督导安全用药、安全注射情况反馈
1、5月份各科按要求进行了安全用药、安全注射管理质量自查自纠工作.
2、6月份各科根据护理部督导存在共性问题进行了持续质量整改，并上交了改进总结。
3、针对前两季度各科护士对安全用药、安全注射管理质量意识增强。
四、己完成的工作：
1、护士长夜查房认真执行，并对查房中发现的问题及时协调并予以解决.
2、按护理服务进度要求，各大科分享了改进交接班制度及查房制度前后变化。
3、各科按要求完成了科室护理质量和安全管理自查，并进行了持续质量整改.
五、质控工作存在问题。
1、护理质量与安全管理监控组无完成本季度质量督导。
2、特殊科室管理质控小组未完成本季度质量督导。
六、第三季度工作重点
1、继续进行本年度专项督导工作，巩固各科室安全用药、安全注射自查自纠及持续质量整改
效果，计划8月24日组织护理质量与安全管理监控组进行现场调查。
2、了解2016年上报品管圈课题各课题进度情况。
3、针对刺激性药物外渗率连续两季度为0 ,设为第三季度重点质量督导工作项口进行评估。
4、继续对患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。
5、落实季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改情
况。
6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。
**次升**医院
2 0 16年8月】5日。