微创针刀镜技术 ppt课件
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微创针刀镜技术
• 4、术前30min给予患者肌注地西泮10mg
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10
针刀镜术后护理
• 1.术后患者给予床旁心电监护4-6小时，要注意 保暖、预防摔伤。
• 2.术后观察手术伤口有无渗血，保持伤口辅料 的干洁，勿湿水（约7-10天）。伤口部位有红、 肿、热、痛等不适时，及时告知医护人员。
• 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自 觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医 生进行妥善的处理。
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6
特点
• 可视操作：中医微创针刀镜诊疗技术利用影像 设备进行可视操作 ，明确诊断清晰辨认组织结 构和病变情况 并将异物清除。此法减少了手术 的危险性提高了手术的成功率
• 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部 浸润麻醉，创口小， 感染机率小。
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7
常用术式
• 清创灌洗术 • 松解术 • 对口灌注减压术 • 椎管内外会师减压松解术 • 微创可视溶盘术
微创针刀镜治疗及护理
成都风湿医院
精选ppt
1
定义
• 微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理 论基础，融合现代微创外科技术，在可 视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术， 具有操作简化，手术创口小，治疗范围 广，见效快，副作用小，恢复快等特点。
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2
微创针刀镜的适应症
• 1.各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿关 节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎。
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11
针刀镜术后护理
• 4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛 或出血。
• 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 • 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素
的饮食，少进食动物脂肪，多进食新鲜蔬菜水 果，多饮水，预防便秘，忌食生、冷、硬和刺 激性食物。
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10
针刀镜术后护理
• 1.术后患者给予床旁心电监护4-6小时，要注意 保暖、预防摔伤。
• 2.术后观察手术伤口有无渗血，保持伤口辅料 的干洁，勿湿水（约7-10天）。伤口部位有红、 肿、热、痛等不适时，及时告知医护人员。
• 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自 觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医 生进行妥善的处理。
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6
特点
• 可视操作：中医微创针刀镜诊疗技术利用影像 设备进行可视操作 ，明确诊断清晰辨认组织结 构和病变情况 并将异物清除。此法减少了手术 的危险性提高了手术的成功率
• 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部 浸润麻醉，创口小， 感染机率小。
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7
常用术式
• 清创灌洗术 • 松解术 • 对口灌注减压术 • 椎管内外会师减压松解术 • 微创可视溶盘术
微创针刀镜治疗及护理
成都风湿医院
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1
定义
• 微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理 论基础，融合现代微创外科技术，在可 视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术， 具有操作简化，手术创口小，治疗范围 广，见效快，副作用小，恢复快等特点。
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2
微创针刀镜的适应症
• 1.各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿关 节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎。
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11
针刀镜术后护理
• 4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛 或出血。
• 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 • 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素
的饮食，少进食动物脂肪，多进食新鲜蔬菜水 果，多饮水，预防便秘，忌食生、冷、硬和刺 激性食物。
针刀治疗常用诊断技术-针刀医学课件
人才培养
加强针刀医学的普及教育，培养更多的 专业人才，推动针刀医学的发展。
THANK YOU.
针刀医学将中医的“经脉穴位”理论与西医的“神经节段” 理论相结合，形成了独特的诊断与治疗方法。
针刀医学的起源和发展
针刀医学起源于20世纪80年代，由我国著名骨伤科和疼痛 科专家韩济生教授所创。
针刀医学经历了从创立到发展，再到完善的过程，形成了 完整的理论体系和技术体系。
针刀医学的理论基础
经络理论
还包括热疗、冷疗、超声波、离子导入等 治疗方法。
针刀治疗的适应症和禁忌症
适应症
针刀治疗适用于多种疾病，如肌肉骨骼系统疾病、神经系统 疾病、消化系统疾病等。
禁忌症
针刀治疗并非适用于所有疾病，如急性炎症、恶性肿瘤、结 核等，以及部分特殊部位，如眼、脑干等。
04
针刀治疗的临床应用
头面部针刀治疗
01
头痛
02
针刀治疗常用诊断技术
触诊技术
01
皮肤温度和湿度
触诊皮肤的温度和湿度，以评估病变部位的情况。
02
肌肉紧张度
通过触诊肌肉的紧张度，了解肌肉疲劳和痉挛的情况。
03Biblioteka 关节肿胀和积液通过触诊关节肿胀和积液的情况，判断关节炎和关节病变的程度。
姿势评估技术
1 2
站立姿势
观察患者的站立姿势，以评估脊柱和下肢的受 力情况。
对于感染，患者需要及时就医 ，避免感染扩散和加重病情。
在治疗过程中，施术者也需要 密切观察患者的反应情况，如 出现异常情况及时进行处理。
06
针刀医学的前景展望
针刀医学在现代医学中的应用前景
1 2
疼痛疾病的诊断与治疗
针刀医学结合了中医和现代医学，能够准确诊 断疼痛原因，通过针刀治疗有效缓解疼痛。
《针刀医学》课件
《针刀医学》PPT课件
欢迎大家来到《针刀医学》PPT课件。今天我们将一起探索医学领域中的针刀 医学，了解它的定义、原理、应用和优势，并探讨其限制和风险。
医学史和现状
1 漫长的历史
2 前沿的技术
医学已经发展了数千年， 经历了从简单治疗到现 代医学的转变。
医学领域不断创新，采 用先进的技术和设备来 改善治疗效果。
针刀医学利用能量传导 原理，通过针或手术刀 上的病理物质影响患者 体内的生理过程。
2 神经调控
针刀医学通过刺激神经 末梢，调控神经系统功 能，促进身体的平衡和 康复。
3 疏通经络
针刀医学通过疏通经络， 促进气血畅通，调节身 体各系统的协调运作。
针刀医学的应用领域
疼痛治疗
针刀医学在疼痛管理中起到 重要作用，帮助缓解各种类 型的疼痛。
3 综合疗效
针刀医学综合运用多种技术，可以同时治疗多个病症，提高整体疗效。
针刀医学的限制和风险
1 专业要求
针刀医学需要临床经验和专业知识，只有经过专门培训的医生才能进行。
2 术后反应
一些患者可能会出现术后反应，如红肿、淤血或暂时的不适症状。
3 效果因人而异
针刀医学的效果因人而异，对于某些人可能效果不明显。
神经疾病
针刀医学可用于治疗神经系 统疾病，如帕金森病和神经 根痛。
内外科手术
针刀医学在内外科手术中广 泛应用，帮助改善手术治疗 效果。
针刀医学的优势
1 非侵入性
相比传统手术，针刀医学是一种非侵入性的治疗方法，减少了手术风险和恢复时间。
2 个体化治疗
针刀医学可以根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，提高治域应用
针刀医学在不同领域的应用越来越广泛，为患者提供了新的治疗选择。
欢迎大家来到《针刀医学》PPT课件。今天我们将一起探索医学领域中的针刀 医学，了解它的定义、原理、应用和优势，并探讨其限制和风险。
医学史和现状
1 漫长的历史
2 前沿的技术
医学已经发展了数千年， 经历了从简单治疗到现 代医学的转变。
医学领域不断创新，采 用先进的技术和设备来 改善治疗效果。
针刀医学利用能量传导 原理，通过针或手术刀 上的病理物质影响患者 体内的生理过程。
2 神经调控
针刀医学通过刺激神经 末梢，调控神经系统功 能，促进身体的平衡和 康复。
3 疏通经络
针刀医学通过疏通经络， 促进气血畅通，调节身 体各系统的协调运作。
针刀医学的应用领域
疼痛治疗
针刀医学在疼痛管理中起到 重要作用，帮助缓解各种类 型的疼痛。
3 综合疗效
针刀医学综合运用多种技术，可以同时治疗多个病症，提高整体疗效。
针刀医学的限制和风险
1 专业要求
针刀医学需要临床经验和专业知识，只有经过专门培训的医生才能进行。
2 术后反应
一些患者可能会出现术后反应，如红肿、淤血或暂时的不适症状。
3 效果因人而异
针刀医学的效果因人而异，对于某些人可能效果不明显。
神经疾病
针刀医学可用于治疗神经系 统疾病，如帕金森病和神经 根痛。
内外科手术
针刀医学在内外科手术中广 泛应用，帮助改善手术治疗 效果。
针刀医学的优势
1 非侵入性
相比传统手术，针刀医学是一种非侵入性的治疗方法，减少了手术风险和恢复时间。
2 个体化治疗
针刀医学可以根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，提高治域应用
针刀医学在不同领域的应用越来越广泛，为患者提供了新的治疗选择。
超微创针刀镜临床应用PPT课件
骨性关节炎
中老年，女性居多，一种退行性 的疾病，超重负荷是致病的主要 原因。 膝关节退化始于30岁：运动后髌 骨周围酸胀感；30至50岁时：长 时间行走，膝关节内侧出现酸痛 ；50岁以后：关节屈伸出现弹响 ，疼痛，绞索。
骨性关节炎病理过程和临床表现
骨性关节炎治疗的目的
1、缓解症状。 2、改善关节功能。 3、阻止或延缓病情发展。 4、纠正畸形。
2）用于软组织粘连的松解、清除； 异物如痛风石、游离体、坏死组织等的刮 除。
3）用于病变滑膜、骨刺的刨削 清理、软骨磨损修整等。 4）用于顽固性神经痛，神经蛋白 凝固的选择阻断等。
微创针刀镜风湿病中的应用
风湿性疾病:指累及肌肉骨骼系统的多种疾 病总称，即不明原因影响骨、关节及其周 围软组织，如肌腱、滑膜、筋 膜、肌肉等 的一大级疾病。国际上分十大类，包括近 二百种疾病。
消毒 1.1 针刀镜手术的器械物品均可使用低温消毒柜(即环氧 乙烷)或低温等离子消毒、万福金安(2000mg/L)浸泡、 甲醛熏蒸。其中低温消毒需40分钟，万福金安30分钟 灭菌，10分钟消毒，甲醛10小时灭菌。 1.2 所有金属类器械均可高压蒸汽灭菌，但是带有塑料 成分的器械，切勿用高压蒸汽灭菌。 1.3 光源线、冲洗管道可用甲醛熏蒸及等离子灭菌，其 他消毒方式均不可使用，如有污染，可使用一次性无菌 保护套。 1.4.浸泡时应将各种器械轴节打开，管腔应充满消毒液， 各种电源接头勿沾上消毒液或水，使用前用无菌生理盐 水冲洗干净，无菌纱布擦干后使用。
针刀镜技术应用术式评价
1、创伤小，出血少。 2 对病变组织全面直观地检查。 3 对病变组织（如半月板、软骨、 滑膜等）进行处理。 4术后不需要特别的康复训练。 5 术后恢复快，时间短，可以反复 手术。 6 可阻止关节软骨进一步破坏，减 轻疾痛，延缓关节置换时间。
针刀医学PPT课件
四：针刀疗法治疗机理
2.延长挛缩，消除异常高应力。 挛缩是病理学萎缩的一部分，往往与瘢痕联 系在一起，因为挛缩的结果是组织的变短，而瘢痕
则是挛缩组织的进一步致密化,有瘢痕则必有挛缩，因此也称瘢痕挛缩。 （1）、斜形切割法； （2）、Z形切割法； （3）、横行切割法； （4）、多处切割法（包括应用斜行、横行等多种 方法单独或混合使用） （5）、配合手法治疗;
四：针刀疗法治疗机理
6、纠正骨关节病理性移位和畸形
四：针刀疗法治疗机理
7、脊柱相关疾病。 脊柱是人体的“中轴”和“大梁”， 它内联五脏六腑，外接四肢百骸，脊髓是 人体的“第二生命中枢”，通过相应的脊 神经和内脏神经、血管及经络系统将全身 内外联结成一个完整的有机整体。
四：针刀疗法消除高应力（扎破气球）
四：针刀疗法治疗机理
3、消除骨质增生的原因——应力平衡失调
骨组织可通过 大小、形状和结构的再塑造来适应承载的需要， 在一定范围内，增加载荷（需 要增加承载）时可 有骨形成；降低生理载荷（不需要或减少）时可 将骨吸收;如果载荷过大 （如对骨折过度加压）， 骨将由于压力性坏死而吸收。
9、颈、腰椎椎管狭窄症 10、下颌关节功能紊乱症、面肌痉挛症 11、骨缺血坏死疾患 12、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎 13、关节功能障碍（强直） 14、畸形矫正 15、脊柱相关性疾病（需排除器官自身病变）
六：针刀治疗的注意事项
1、针刀治疗前，患者应签署知情同意书。 2、患者精神紧张、劳累后或饥饿时不适宜运用本疗法。 3、妇女月经期、妊娠期有产后慎用本疗法。 4、瘢痕体质者慎用本疗法。 5、针刀治疗部位有毛发者宜备皮。 6、注意晕针刀的预防和处理。 7、注意断针的预防和处理。 8、注意出血的预防和处理。
微创针刀镜
微创针刀镜下—— 痛风性关节炎手术
1
相关知识
病历资料 护理问题
2
3
目 录
CONTENTS
4
5 6
护理要点
护理结局 护理讨论
定义
针刀镜 的 优势
适应 症
相关知识
禁忌症
痛风性关节炎
相关知识 相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
痛风是由于嘌呤 代谢异常所致的一组 疾病。临床特点为高 尿酸血症/特征性急 性关节炎反复发作/ 痛风石/间质性肾炎， 严重者呈关节畸形及 功能障碍，常伴尿酸 性尿路结石。可分为 原发性和继发性两类。
围手术期跌倒风险： 1.术后减少活动。 2.下床行走时，需有家属陪同。 3.必要时使用轮椅、或拐杖。
24
护理关注点
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
减少患肢的水肿： 1.术中观察灌注泵的压力（常规 数值为25~30kPa），避免压力过 大，增加组织的损伤。 2.遵医嘱，合理用甘露醇、地塞 米松，减少水肿的发生。
16
手术备物
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
17
手术体位
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
正确的手术体位 1、可获得良好的手术野显露； 2、防止神经、肢体等意外损伤的发生；
3、缩短手术时间。
遵循手术体位摆放的“七原则”
18
手术铺巾
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
7
禁忌症
相关知识 相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
1.发烧、严重心肺功能不全 2.施术部位感染 3.皮肤病、传染病、血友病、重度 高血压、糖尿病 5.孕妇 6.药物过敏者 7.其它不宜者忌手术治疗。
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相关知识
病历资料 护理问题
2
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目 录
CONTENTS
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护理要点
护理结局 护理讨论
定义
针刀镜 的 优势
适应 症
相关知识
禁忌症
痛风性关节炎
相关知识 相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
痛风是由于嘌呤 代谢异常所致的一组 疾病。临床特点为高 尿酸血症/特征性急 性关节炎反复发作/ 痛风石/间质性肾炎， 严重者呈关节畸形及 功能障碍，常伴尿酸 性尿路结石。可分为 原发性和继发性两类。
围手术期跌倒风险： 1.术后减少活动。 2.下床行走时，需有家属陪同。 3.必要时使用轮椅、或拐杖。
24
护理关注点
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
减少患肢的水肿： 1.术中观察灌注泵的压力（常规 数值为25~30kPa），避免压力过 大，增加组织的损伤。 2.遵医嘱，合理用甘露醇、地塞 米松，减少水肿的发生。
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手术备物
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
17
手术体位
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
正确的手术体位 1、可获得良好的手术野显露； 2、防止神经、肢体等意外损伤的发生；
3、缩短手术时间。
遵循手术体位摆放的“七原则”
18
手术铺巾
相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
7
禁忌症
相关知识 相关知识
病历资料 护理问题 护理要点 护理结局 护理讨论
1.发烧、严重心肺功能不全 2.施术部位感染 3.皮肤病、传染病、血友病、重度 高血压、糖尿病 5.孕妇 6.药物过敏者 7.其它不宜者忌手术治疗。
针刀镜技术
那么，什么是风湿病？
• 风湿病在多数人的印象中就是由于受风、寒、湿的影响而出现肌 肉、关节疼痛为主症的疾病。一些病人，也有些临床医生对风湿 病的认识不全面，认为风湿病就是风湿性关节炎、类风湿性关节 炎，或结缔组织病。这些都是不正确的、不全面的认识。
那么，什么是风湿病？
• 风湿病是泛指各种原因所致的骨、关节及周围软组织,包 括肌肉、肌健、筋膜、滑膜、滑囊等以疼痛为主要症状, 以免疫治疗为主要手段的一大类疾病。
针刀镜技术
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成--影像及数据处理系统前后观
针刀镜的结构组成--医用摄像机(光学镜头)
针刀镜的结构 中华医学会河南省风湿病学分会常务委员 河南省中医学会疼痛分会常务委员 河南省中医学会风湿病学分会常务委员
•郑州市中医学会风湿病学分会副主任委
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成--常用器械
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
针刀镜的操作技术
• 1、膝关节 • 2、肩关节 • 3、髋关节 • 4、踝关节 • 5、肘关节 • 6、腕关节 • 7、其它
针刀镜的操作技术--膝关节
风湿病诊治中心 郑州院区
风湿病科概况
• 2013年12月组建 • 2014年10月进驻郑州院区，是我院重点专科 • 病房设在13楼，现开放病床45张 • 拥有主任医师1人，主治医师2人，硕士3人
风湿病诊治中心 郑州院区
张依山
《微创外科》PPT课件
微
腔镜外科
创
外
导管外科 (介入治疗)
科
物理化学微创外科
腹腔镜外科
Laparoscopic surgery
• 1963年德国的Semm设计气腹机、冷光源及 许多腹腔镜器械，施行大量妇科腹腔镜手术
Semm
• 1987年法国的Mouret腹腔镜下切除胆囊
80年代 计算机 处理电 子显像 系统 Philipe Mouret
2、摄像头、内镜信号转换器：腹腔镜接摄 像头，图像通过转换器将信号输送到显示器
• 3、显示器：模拟显示器，图像水平解 析度800线以上
• 4、冷光源：通过光导纤维与腹腔镜相 连照亮手术野，灯泡有氙、卤素、氩、 弧光灯等，250W以上
• 5、录像机与图像存储系统
• (二)、CO2气腹系统：为手术提供空间和
ZEUS机器人
• 2000年初， Computer Motion 公司发 展出了ZEUS机 器人
Da vinci 手术机器人
• 2000年6月德国法兰克 福大学医院秘尿外科医 生利用Da vinci手术机 器人完成世界上首例内 窥镜下前列腺切除根治 术
• 2001年6月，FDA批准 Intuitive surgical 公司的 Da vinci 手术机器人用 于腹腔镜的前列腺切除 术（前列腺根除术）
手术机器人应用现状
• 美国仅去年一年，机器人就成功完成了 从各种外科手术2万例。其中前列腺切除 （前列腺癌根治）8000余例，占所有前 列腺切除的10％左右。
• 目前，全世界已经有超过240台达芬奇手 术机器人投入使用。
手术机器人国内应用现状
• 2003年1月，深圳市罗湖区医院完成 AESOP手术机器人辅助小儿腹外疝修补 术。 2004年4月，深圳市人民医院借助Zeus手 术机器人，完成中国内地第一台机器人 胆囊切除术。
针刀镜技术专题培训培训课件
胸锁关节
肩锁关节
针刀镜
的操作
技术--肩
关节
肩关节复合体
盂肱关节 肩胛胸廓关节
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的操作技术--肩关节
后侧入路: 通常在肩峰后外侧角内侧(1-2CM)和下方 (1-2CM)一个横指宽处建立后侧入仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成--手术吸引切割器（动力手机）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成--射频消融
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成--常用器械
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成--手术器械
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成--手术器械（针刀镜）
针刀合体光镜 微创光镜（中长）
微创光镜
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针刀镜的结构组成--手术器械（针刀镜）
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汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
《针刀医学简介》PPT课件
我们过去未能认识到如侵害性损伤、精神性损伤、功能性损伤等 会对人体造成损害，更不知道而后的病理变化结果是粘连、挛缩、瘢 痕、堵塞。如果能够对这些损伤有深刻的理解和认识，我们就找到了 一把能够解决大多数慢性疑难病的万能钥匙。
h
18
第一章 针刀医学总论
h
19
第一节 慢性软组织损伤疾病病因病理学方面的新 理论——态平衡失调
美国著名内科专家Lawrence M. Tierney教授 曾说过：“遇到诊断不明的困难病例，对诊断 帮助最大的是病史，病史，还是病史。”
国内外两位内科大师不约而同的发出了重视物 理诊断的呼吁，其中含义发人深醒。
h
4
骨质增生 椎间盘突出 头痛 中药外敷 腰椎牵引 关于针刀治疗
h
5
关于检查
临床医师不愿意为检查结果为阴性的 人作进一步的检查，那是可以理解的。 但对评价一项诊断试验来说，如果只 对患者进行，将会产生严重的误导。
——针刀医学创始人 朱汉章教授
hLeabharlann 7针刀医学的现状针刀医学是从小针刀疗法的基础上发展起来的。
全国有针刀医学专科医院、针刀治疗中心，在大型医 院里设立的针刀科、针刀门诊部等。国外有48个国家 和地区设有针刀专门治疗机构。
已成立国家二级学会，即中国中医药学会针刀医学专 业委员会，超过28个省、市、自治区成立了针刀医学 会。
湖南中医学院从2006年开始招收了第一届针刀专业本 科生，学制五年。
针刀医学的临床、科研、教学正蓬勃开展。国内的很 多高等院校已开设针刀医学选修课。
h
8
针刀医学的历史背景之——西医学的困惑
一、历史背景：
16世纪西方文艺复兴时代，西方思想文化的最高成就——西方哲 学理论体系形成。典型特征是形象思维模式是主导性的思想方法，这 一思想方法直接影响到科学、文化、艺术、政治等各个领域。
h
18
第一章 针刀医学总论
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19
第一节 慢性软组织损伤疾病病因病理学方面的新 理论——态平衡失调
美国著名内科专家Lawrence M. Tierney教授 曾说过：“遇到诊断不明的困难病例，对诊断 帮助最大的是病史，病史，还是病史。”
国内外两位内科大师不约而同的发出了重视物 理诊断的呼吁，其中含义发人深醒。
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4
骨质增生 椎间盘突出 头痛 中药外敷 腰椎牵引 关于针刀治疗
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关于检查
临床医师不愿意为检查结果为阴性的 人作进一步的检查，那是可以理解的。 但对评价一项诊断试验来说，如果只 对患者进行，将会产生严重的误导。
——针刀医学创始人 朱汉章教授
hLeabharlann 7针刀医学的现状针刀医学是从小针刀疗法的基础上发展起来的。
全国有针刀医学专科医院、针刀治疗中心，在大型医 院里设立的针刀科、针刀门诊部等。国外有48个国家 和地区设有针刀专门治疗机构。
已成立国家二级学会，即中国中医药学会针刀医学专 业委员会，超过28个省、市、自治区成立了针刀医学 会。
湖南中医学院从2006年开始招收了第一届针刀专业本 科生，学制五年。
针刀医学的临床、科研、教学正蓬勃开展。国内的很 多高等院校已开设针刀医学选修课。
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8
针刀医学的历史背景之——西医学的困惑
一、历史背景：
16世纪西方文艺复兴时代，西方思想文化的最高成就——西方哲 学理论体系形成。典型特征是形象思维模式是主导性的思想方法，这 一思想方法直接影响到科学、文化、艺术、政治等各个领域。
针刀镜技术专题培训培训课件
针刀镜技术的应用范围
针刀镜技术可以应用于多种疾病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、骨 折等。
针刀镜技术在治疗过程中对患者的创伤小，同时对于某些疾病的治疗效果也优于 传统的开放手术，因此被广泛应用于临床治疗中。
针刀镜技术的适应症和禁忌症需要在临床治疗中严格掌握，以确保患者的安全和 治疗效果。
02
针刀镜技术的操作流程
准备工作
器械准备
包括针刀镜、注射器、手术刀 、镊子、剪刀等；
患者准备
患者体位合适，无菌巾铺好，局 部皮肤消毒；
环境准备
手术环境清洁、安全，无尘、无污 染。
操作步骤
局部麻醉
用利多卡因进行局部麻醉；
注射药物
将药物直接注射到病变部位，促进炎症消 退。
手术处理
根据观察到的结果，采取相应的手术处理 措施；
针刀镜技术的应用范围涵盖了多个领域，如神经外科、脊柱 外科、关节外科等，为临床治疗提供了新的方法和手段。
针刀镜技术的原理与特点
针刀镜技术是一种将针刀和内窥镜相结合的技术，通过在 患处刺入极细的刀片，对病变组织进行切割、松解、减压 等操作。
针刀镜技术的特点在于其微创、痛苦小、恢复快、伤口愈 合快等特点，同时对于某些疾病的治疗效果也优于传统的 开放手术。
穿刺
用注射针头刺入病变部位，注入造影剂；
针刀镜插入
将针刀镜插入病变部位，观察内部结构；
注意事项与处理方法
注意预防感染
操作过程中要注意避免感染， 严格消毒；
慎重操作
操作时要慎重，避免损伤其他 组织；
并发症处理
如果发生并发症，要及时处理 ，严重者可考虑就医。
03
针刀镜技术的临床应用
针刀镜技术在疼痛科的应用
微创针刀镜诊疗方案简介ppt课件
20
2013年韦嵩博士发表于Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine杂志，ＩＦ：４.７７４
21
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
6、治疗收费合理，兼顾了医院和患者的需求；
微创针刀镜手术收费从2000~5000元/次不等。 大多数患者一次手术就能解决症状。需要两次 手术的患者数约占20%，需要双侧手术的患者 数约占20%。 手术收费皆在医保目录内，患者负担轻。（后 文有详解）
目标： • 消除炎症、肿胀；缓解疼痛； • 治愈或改善症状，阻断病程的发展； 特点： • 是一项中西医结合技术的新型疗法； • 注重关节内外同步治疗； • 强调药物与非药物治疗手段并行使用； • 适宜在疾病早、中期，尚未形成严重的器质 性改变前，介入治疗。
5
风湿关节病简介
据卫生部公布统计数据显示：
630
300 1180
约1650
约1100 约2700
15
3 4
35
7 8
85
28 45
--1992 1993
2500
900 800
3550
约2200 1560
广州军区广州总医院
说 明
以上数据采录于各单位风湿科，没有设风湿科的以中医科为对象， 住院治疗人数为“风湿关节病人数”而非科室收治总人数。
7
近年来各类风湿病患者就医人次显著增长
（单位：千万人次）
8
6
风湿病
4
风湿关节病
2
0 2005 2006 2007 2008 2009 2010
8
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
（1）微创操作，可视直观；
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• 可视操作：中医微创针刀镜诊疗技术利用影像 设备进行可视操作 ，明确诊断清晰辨认功率
• 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部 浸润麻醉，创口小， 感染机率小。
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微创针刀镜技术
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常用术式
• 清创灌洗术 • 松解术 • 对口灌注减压术 • 椎管内外会师减压松解术 • 微创可视溶盘术
微创针刀镜治疗及护理
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微创针刀镜技术
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定义
• 微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理 论基础，融合现代微创外科技术，在可 视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术， 具有操作简化，手术创口小，治疗范围 广，见效快，副作用小，恢复快等特点。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自 觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医 生进行妥善的处理。
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针刀镜术后护理
• 4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛 或出血。
• 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 • 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素
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• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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微创针刀镜的适应症
• 微创操作:中医微创针刀镜在治疗时针对风湿病 的特点，切口小于0.5 cm开通2 个通道有时一 个利用通道也可完成整个诊疗过程。在治疗过 程中通过剥离疏通关节和病变组织及关节腔灌 洗 以解除粘连 消除炎症 恢复功能。术中创伤 相对较小。术后第二天即可进行功能锻炼。
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特点
• 3、术前2小时给予患者口服盐酸曲马多 0.5mg。
• 4、术前30min给予患者肌注地西泮10mg
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针刀镜术后护理
• 1.术后患者给予床旁心电监护4-6小时，要注意 保暖、预防摔伤。
• 2.术后观察手术伤口有无渗血，保持伤口辅料 的干洁，勿湿水（约7-10天）。伤口部位有红、 肿、热、痛等不适时，及时告知医护人员。
的饮食，少进食动物脂肪，多进食新鲜蔬菜水 果，多饮水，预防便秘，忌食生、冷、硬和刺 激性食物。
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出院指导
• 健康指导 患者术后7—10d拆线，注意关节防寒防潮。。 一般主张多做一些关节负重小或不负重的运动。此期关
节活动应由被动运动转为主动运动，最后为抗阻力运 动。但需注意各种训练要循序渐进，医疗体操、太极 拳、健身操等有利于关节的康复。活动前关节局部热 敷，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力，有利于锻炼。一 个月后才能进行负重运动。
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手术禁忌症
• 1、有严重出血倾向的患者 • 2、女性的月经期的患者 • 3、有严重感染病灶的患者
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针刀镜术前护理
• 1、术前一天，术区皮肤常规备皮。
• 2、评估患者的心理，了解患者的基本情 况及检查结果。向患者介绍针刀镜的目 的，方法及术前注意事项。
• 1.各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿关 节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎。
• 2.局部难治性的神经、肌肉、韧带病变： 肩周炎，腰椎间盘突出，痛风性关节炎， 化脓性关节炎（关节内清理坏死组织， 冲洗）
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特点
• 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部 浸润麻醉，创口小， 感染机率小。
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常用术式
• 清创灌洗术 • 松解术 • 对口灌注减压术 • 椎管内外会师减压松解术 • 微创可视溶盘术
微创针刀镜治疗及护理
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定义
• 微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理 论基础，融合现代微创外科技术，在可 视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术， 具有操作简化，手术创口小，治疗范围 广，见效快，副作用小，恢复快等特点。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自 觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医 生进行妥善的处理。
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针刀镜术后护理
• 4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛 或出血。
• 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 • 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素
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• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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微创针刀镜的适应症
• 微创操作:中医微创针刀镜在治疗时针对风湿病 的特点，切口小于0.5 cm开通2 个通道有时一 个利用通道也可完成整个诊疗过程。在治疗过 程中通过剥离疏通关节和病变组织及关节腔灌 洗 以解除粘连 消除炎症 恢复功能。术中创伤 相对较小。术后第二天即可进行功能锻炼。
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特点
• 3、术前2小时给予患者口服盐酸曲马多 0.5mg。
• 4、术前30min给予患者肌注地西泮10mg
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针刀镜术后护理
• 1.术后患者给予床旁心电监护4-6小时，要注意 保暖、预防摔伤。
• 2.术后观察手术伤口有无渗血，保持伤口辅料 的干洁，勿湿水（约7-10天）。伤口部位有红、 肿、热、痛等不适时，及时告知医护人员。
的饮食，少进食动物脂肪，多进食新鲜蔬菜水 果，多饮水，预防便秘，忌食生、冷、硬和刺 激性食物。
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出院指导
• 健康指导 患者术后7—10d拆线，注意关节防寒防潮。。 一般主张多做一些关节负重小或不负重的运动。此期关
节活动应由被动运动转为主动运动，最后为抗阻力运 动。但需注意各种训练要循序渐进，医疗体操、太极 拳、健身操等有利于关节的康复。活动前关节局部热 敷，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力，有利于锻炼。一 个月后才能进行负重运动。
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手术禁忌症
• 1、有严重出血倾向的患者 • 2、女性的月经期的患者 • 3、有严重感染病灶的患者
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针刀镜术前护理
• 1、术前一天，术区皮肤常规备皮。
• 2、评估患者的心理，了解患者的基本情 况及检查结果。向患者介绍针刀镜的目 的，方法及术前注意事项。
• 1.各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿关 节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎。
• 2.局部难治性的神经、肌肉、韧带病变： 肩周炎，腰椎间盘突出，痛风性关节炎， 化脓性关节炎（关节内清理坏死组织， 冲洗）
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