医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
医疗卫生体系改革项目重点难点分析与对策
医疗卫生体系改革项目重点难点分析与对策1.医疗资源不均衡医疗资源分布不均衡是医疗卫生体系的重要难点之一、在城乡和地区之间，医疗资源配置不平衡存在明显差异。
为了解决这一问题，可以采取以下对策：-加强医疗资源的调配。
通过加强医疗资源的整合和调配，实现城乡间和地区间医疗资源的均衡分配。
-鼓励医务人员流动。
制定相应政策，鼓励医务人员到农村地区或缺乏医疗资源的地区执业，提高医疗服务能力。
2.医疗服务质量低下医疗服务质量低下是医疗卫生体系的另一个难点。
患者普遍反映医疗服务经验不好，医患关系紧张。
为了提高医疗服务质量，可以采取以下对策：-强化医疗质量监管。
加强对医疗机构和医务人员的监管，建立健全医疗质量评估体系，加大对医疗事故和医疗纠纷的追责力度。
-加强医患沟通和信任。
通过开展医患沟通培训，提高医务人员的医患沟通能力，建立和谐的医患关系，提升患者满意度。
3.药价过高，医疗费用负担重药价过高和医疗费用负担重是广大患者普遍面临的问题，也是医疗卫生体系的重点难点之一、为了解决这一问题，可以采取以下对策：-加强药品价格监管。
通过加强对药品价格的监管，控制药价过高，并加快建立药品集中采购和使用制度，降低医疗费用负担。
-推进医疗保险制度。
完善医保政策，扩大医保覆盖范围，提高医保报销比例，减轻患者的医疗费用负担。
4.基层医疗服务能力不强基层医疗服务能力不强是医疗卫生体系的重点难点之一、为了提高基层医疗服务能力，可以采取以下对策：-加强基层医疗机构的建设。
增加对基层医疗机构的投入和支持，提升基层医疗机构的技术设备和人员水平。
-加强基层医务人员的培训。
通过开展培训和继续教育，提高基层医务人员的专业素质和技术能力，提升基层医疗服务质量。
5.医疗信息化建设滞后医疗信息化建设滞后是医疗卫生体系的重要难点之一、为了推进医疗信息化建设，可以采取以下对策：-加大对医疗信息化建设的投入。
加大资金投入，推动医疗信息化设备的更新和升级。
-加强对医务人员的信息化培训。
医疗设施装饰工程重点难点分析
医疗设施装饰工程重点难点分析简介医疗设施装饰工程是医院建设中的重要环节，其装饰设计不仅要符合美学要求，还要满足医疗服务的功能需求和安全要求。
本文将对医疗设施装饰工程中的重点难点进行分析和探讨。
1. 安全性问题医疗设施装饰工程的首要考虑是安全性。
在设计和施工过程中，必须充分考虑医院环境的特殊性和患者的安全需求。
例如，在选择装饰材料时，要注意防火性能、耐腐蚀性、防滑性等，以确保装饰不会对医院的正常运行和患者的安全产生影响。
2. 卫生要求医疗设施装饰工程必须满足严格的卫生要求。
医院是一个特殊的工作环境，要求装饰材料易清洁、抗菌、无毒无害。
此外，装饰结构的设计应方便清洁和消毒，以保证医院环境的卫生和患者的健康。
3. 设备规划和配合医疗设施装饰工程需要与医疗设备进行协调和配合。
医院内的各种医疗设备在装饰设计中必须有合理的摆放位置和安装要求。
例如，手术室的装饰设计要考虑手术灯、手术台和各种监测设备的摆放位置，确保手术操作的顺利进行。
4. 空气流通和通风系统医疗设施装饰工程需要考虑空气流通和通风系统的设计。
医院是一个需要长时间开放的环境，必须确保室内空气的流通和清新。
装饰设计要合理安排通风口和空调设备，以保持室内空气的质量和温度。
5. 环保和可持续发展医疗设施装饰工程应尽可能符合环保和可持续发展的要求。
在选择装饰材料时，要优先选择环保、可再生的材料，尽量减少对环境的污染和资源的浪费。
此外，装饰设计应考虑到未来的可持续发展需求，为医院的长期发展留下余地。
以上是对医疗设施装饰工程重点难点的分析。
在进行装饰设计和工程施工时，需要充分考虑这些问题，以确保医院环境的安全、卫生和舒适性。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
二、医疗设备规划的要点1、总体规划∙根据医院建设的定位，确立医疗设备和装备的配置标准。
∙《项目建议书》和《项目可行性方案》提出大型医疗设备的配置方案。
∙如：CT、MRI、DSA、直线加速器等。
制定医疗设备和装备的投资匡、估算。
在此基础上进行进一步的规划.∙参考规范：《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财[2004]474号）；《乙类大型医用设备配置规划指导意见》（卫办规财发[2005]64号）；《2008-2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》（卫办规财发[2008] 89号）；《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》(粤卫[2003]5号)；《广东省乙类大型医用设备配置基本要求》（粤卫办[2008]70号）；2、项目规划★医疗设备配置方案，应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。
★设备配置计划，应根据各专业技术能力进行设备选型，并结合投资能力来确定。
★根据医院科室、负荷、发展等情况，制定明确的设备计划及预算。
★根据医疗工艺的要求，设计与医疗设备使用有密切关系的医疗工艺流程。
如供应室、病理科等。
★明确大型医疗设备机房的空间、平面、通道、防护、屏蔽、承重、配套设施等方面的要求。
3、设计阶段a、配合房间表的制定，明确各项医疗设备使用所需水、电、气、温度、湿度等建筑要求，及其他建筑必须考虑的问题。
b、配合进行建筑平面的调整，确定重要的建筑尺寸，完成医疗设备和装备的典型房间的平面布置。
c、明确医疗装备计划。
完成大型医疗设备机房大样图。
包括机房平、立面、设备基础和做法、水电气的要求和配套设施的定位等d、以下举例说明：举行各种大型设备安装条件参数汇报会（三家以上设备厂商）。
1.5T MRI 安装场地需求：∙设备荷载条件①总承重：≥7000Kg；②最大部件重量：≥5949Kg∙体积和通道条件（单位均为mm）①最大部件体积≥ 2307×2008×2603；②运输通道≥2800×2800；③检查间③设备间④操作间⑤确保安装场地满足电气设备的正常工作环境：防鼠、防火、防热、防干、防水、防潮、防冻、防酸、防腐、防磁、防雷、防振；∙电力条件①最大功率≥80KVA；峰值电流≥150A；②电缆沟≥600×300③配电箱到设备：5芯，每芯截面积≥50mm2软电缆；∙信息条件∙给排水条件：在水冷机和机房专用空调附近提供上下水及地漏，其余房间常规给排水。
医院设备工程施工重难点
医院设备工程施工重难点一、医院设备工程施工重难点的分析1. 医院设备选型医院设备的选型直接关系到医院的设备配置和使用效果，所以在施工前需要做好设备选型工作。
首先要根据医院的规模、级别和科室设置等要求确定需要采购的设备种类和型号，然后考虑设备的品牌、性能、价格等因素，最终达到设备配置与医院实际需求的匹配。
在实际工程施工中，设备选型可能会受到各种因素的影响，例如医院预算限制、设备供应情况等，需要及时调整选型方案，确保医院设备的性能和效用。
2. 设备运输和安装医院设备多为大型、重量较大的设备，需要进行专业的运输和安装。
在设备运输和安装过程中，需要考虑设备的尺寸、重量、形状等要素，确保设备能够顺利运输到指定位置，并能够安全、稳固地安装在设备支架或地面上。
同时，设备的安装位置和方向也需要仔细调整，以保证设备的正常使用和维护，避免发生设备故障或事故。
3. 设备电气连接和调试医院设备多涉及到电气方面的连接和调试工作，需要专业的电力工程师和设备供应商配合完成。
在设备电气连接过程中，需要遵守相关的电气安全规范，确保设备的接线正确、接地可靠、绝缘良好，避免发生电气故障和火灾等事故。
同时，设备的调试工作也需要认真进行，确保设备的各项功能正常、性能优良，达到医院使用要求。
4. 设备维护和保养医院设备在使用过程中需要进行定期的维护和保养工作，以保证设备的正常运转和延长设备的使用寿命。
在设备工程施工中，需要考虑设备的维护和保养方案，制定相应的计划和措施，确保设备的维护工作得以顺利进行。
同时，需要培训医院工作人员掌握设备的操作和维护技能，提高设备的使用效率和管理水平。
5. 设备工程进度和质量控制医院设备工程是医院建设的一个重要环节，与建筑工程、装修工程等其他工程有着密切的联系。
在设备工程施工过程中，需要与其他工程协调配合，确保设备的进度和质量达到预期目标。
同时，需要严格控制设备工程的质量和安全，加强监理和验收工作，及时发现和解决工程质量问题，确保医院设备工程施工的顺利进行。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的增加，医院新建和改扩建项目逐渐增多。
在进行医院新建和改扩建时，医疗设备的规划成为一个关键的环节。
本文将探讨医院新建和改扩建医疗设备规划的要点和难点。
一、规划要点1.综合布局规划医院新建和改扩建项目的规划要从整体出发，根据医院的定位、规模和功能定制医疗设备的布局。
例如，手术室、急诊科等需要靠近主要的病房，以便提高医疗工作效率。
同时，外科、内科等功能区应分开布局，以保证医疗工作的顺畅进行。
2.设备选型和采购在规划医疗设备时，需要结合医院的实际需求和预算情况，选择适合的设备。
医疗设备市场繁杂，各种不同类型的设备层出不穷，因此选型要充分考虑设备的性能、功能、可靠性、耐用性以及售后服务等方面，并与厂商进行充分沟通，确保选购到合适的设备。
3.合理布局和配套设施医疗设备不仅需要考虑到布局的合理性，还需要考虑到设备之间的空间要求和配套设施。
例如，放射科需要有辐射防护措施，病理科需要与实验室相连便于医学检查等。
合理布局和配套设施的规划，有助于提高工作效率和安全性。
4.技术支持和培训医院新建和改扩建后的医疗设备需要得到专业技术支持和培训。
在规划阶段，医院需要和设备供应商达成技术支持和培训协议，确保设备在投入使用前获得相应的技术指导。
此外，医院还需要组织相关培训，以培养医护人员对设备的正确使用和维护。
二、规划难点1.技术变革和更新医疗设备更新换代的速度较快，新一代的技术不断涌现，医疗设备的规划需要与时俱进。
因此，规划医院新建和改扩建项目时，需要充分考虑未来技术的发展趋势，并预留空间和接口，以便后续设备的升级和替换。
2.经费和预算限制医院的预算往往是匮乏的，并不是所有的设备都可以购买到最新的、最先进的。
在规划医疗设备时，需要权衡各种因素，确保在有限的预算内获得最佳的配置和性能。
3.协调与沟通医院新建和改扩建项目涉及到多个部门和专业，包括医院管理层、设计师、工程师等，在医疗设备规划中需要多方协调和沟通。
浅谈医院改扩建存在的问题与对策
浅谈医院改扩建存在的问题与对策【摘要】随着我国老龄化时代的来临和国民经济的不断发展，疾病多发和医疗资源缺乏的现状日益显著。
医技设施更新换代，学科研究逐渐深入，医务人员持续增加，服务品质不断提升，都对医疗建筑提出了更多和更高的使用需求。
由于城市用地越来越紧张，新建院区成本高，周期长，在原址进行改扩建成为大多数医院的首选。
本文以降低成本、提质增效为目标，以中日联谊医院改扩建为研究对象，从系统论的角度出发，全方位探索医院改扩建面临的问题和对策。
【关键词】医院改扩建功能布局问题对策医院改扩建的目的首先要解决医疗资源紧缺的问题，确保医护人员和医疗设施的数量能够满足病人就医需求；其次要保证建筑的功能布局更加合理，就医流程和工艺流线更加优化，以降低风险，提高效率；最终要努力做到在提升医院整体环境品质的同时降低运营成本，让病人在就医的过程中体验到方便有序、亲切舒适的氛围。
最终实现医院改扩建达到提质降本增效的目标，以上是本文探讨医院改扩建存在的问题和对策的现实意义。
01医院改扩建存在的问题（一）可用改扩建用地面积有限医疗建筑专业性强、使用功能复杂，公共属性特别明显，是现代化医院最主要的基础设施。
随着时代的进步，建筑功能越来越多，医院规模越来越大，医疗建筑功能布局的复杂程度也越来越高。
不仅常规门诊室、手术室、ICU（重症监护室）、特需病房等供需紧张的情况日益加剧，按照国家医学紧急救援基地建设的要求，还需考虑平战结合，新增设发热门诊、隔离病房、负压病房、负压手术室、负压重症监护室等。
因此，如何在占地面积较小的情况下，充分发掘利用现有的土地资源和建筑室内空间，是医院改扩建设首先要考虑的重要问题。
（二）既有建筑功能布局不合理国家医疗卫生事业的迅速发展，医疗保健行业和建筑行业规范的更新迭代，就医人数的不断增加和突发公共卫生救治的新要求等多重因素导致医院建筑既有设施功能布局现状不满足或不符合当下的医疗服务功能和服务流程的需求。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点培训课件
二、医疗设备规划的要点1、总体规划•根据医院建设的定位，确立医疗设备和装备的配置标准。
•《项目建议书》和《项目可行性方案》提出大型医疗设备的配置方案。
•如：CT、MRI、DSA、直线加速器等。
制定医疗设备和装备的投资匡、估算。
在此基础上进行进一步的规划.•参考规范：《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财[2004]474号）；《乙类大型医用设备配置规划指导意见》（卫办规财发[2005]64号）；《2008-2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》（卫办规财发[2008] 89号）；《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》(粤卫[2003]5号)；《广东省乙类大型医用设备配置基本要求》（粤卫办[2008]70号）；2、项目规划★医疗设备配置方案，应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。
★设备配置计划，应根据各专业技术能力进行设备选型，并结合投资能力来确定。
★根据医院科室、负荷、发展等情况，制定明确的设备计划及预算。
★根据医疗工艺的要求，设计与医疗设备使用有密切关系的医疗工艺流程。
如供应室、病理科等。
★明确大型医疗设备机房的空间、平面、通道、防护、屏蔽、承重、配套设施等方面的要求。
3、设计阶段a、配合房间表的制定，明确各项医疗设备使用所需水、电、气、温度、湿度等建筑要求，及其他建筑必须考虑的问题。
b、配合进行建筑平面的调整，确定重要的建筑尺寸，完成医疗设备和装备的典型房间的平面布置。
c、明确医疗装备计划。
完成大型医疗设备机房大样图。
包括机房平、立面、设备基础和做法、水电气的要求和配套设施的定位等d、以下举例说明：举行各种大型设备安装条件参数汇报会（三家以上设备厂商）。
1.5T MRI 安装场地需求：•设备荷载条件①总承重：≥7000Kg；②最大部件重量：≥5949Kg•体积和通道条件（单位均为mm）①最大部件体积≥ 2307×2008×2603；②运输通道≥2800×2800；③检查间③设备间④操作间⑤确保安装场地满足电气设备的正常工作环境：防鼠、防火、防热、防干、防水、防潮、防冻、防酸、防腐、防磁、防雷、防振；•电力条件①最大功率≥80KVA；峰值电流≥150A；②电缆沟≥600×300③配电箱到设备：5芯，每芯截面积≥50mm2软电缆；•信息条件•给排水条件：在水冷机和机房专用空调附近提供上下水及地漏，其余房间常规给排水。
医院建设项目工程重点难点及关键部位监理控制要点
医院建设项目工程重点难点及关键部位监理控制要点1.项目背景本文档旨在对医院建设项目的工程重点难点及关键部位进行监理控制要点的概述和整理。
2.工程重点难点2.1 结构设计在医院建设项目中，结构设计是一个重点难点，需要确保建筑的稳定性、抗震性和承载力。
因此，监理师应对结构设计进行严格把关，并确保设计符合相关标准和规范。
2.2 地基处理地基处理是保证医院建筑物稳定性的重要环节。
监理师需要重点关注地基处理的质量，包括土壤勘察、地基加固和地基处理等方面，以确保地基的可靠性和稳定性。
2.3 给排水系统医院建设项目的给排水系统是关键的工程部分，包括供水系统、排水系统和污水处理设施等。
监理师需要关注给排水系统的设计、施工和验收，确保其符合相关法规和标准，以确保医院正常运行和卫生状况。
2.4 电气系统电气系统是医院建设项目中的另一个重点难点，涉及到电力供应、照明系统、安保系统等。
监理师需要对电气系统的设计和施工进行严格监控，确保系统的安全性、可靠性和符合相关要求。
3.关键部位监理控制要点3.1 施工质量控制在医院建设项目中，施工质量是影响项目成败的关键要素。
监理师需要对施工过程进行全面审查和质量控制，确保所有施工工序符合规范和标准，并做好施工质量记录和报告。
3.2 安全监督医院建设项目中涉及到大量的人员和设备，安全问题必须得到高度重视。
监理师需要对施工现场的安全措施和操作进行监督，并及时提出改进建议，确保施工过程中的人员和设备安全。
3.3 进度管理医院建设项目的进度管理是确保项目按时完成的关键要素。
监理师需要对施工进度进行监控和管理，确保各项工程按计划进行，及时发现和解决延误问题，并向相关方提供进度报告。
3.4 资金使用监督医院建设项目的资金使用必须得到有效的监督和管理。
监理师需要对项目资金的使用情况进行监督，确保资金使用合理、透明，并及时向业主报告资金使用情况。
4.总结医院建设项目的工程重点难点及关键部位监理控制要点涵盖了结构设计、地基处理、给排水系统和电气系统等方面。
综述医院改扩建的重难点
综述医院改扩建的重难点随着经济社会的快速发展、人民生活水平日益提高以及科学技术不断进步，我国医疗事业发展面临着重要改革和转型，医院建筑呈现快速迭代发展的趋势，医院建设也掀起了一个新高潮。
医院改扩建是一项复杂的系统工程，不仅要考虑建筑物本身，还需要兼顾外部环境。
如何在不影响医院运行的基础上进行医院功能的动态调整已成为各家医院面临的重要挑战。
壹改扩建医院建设项目工作流程01保证运营保证医院不停业是改扩建工程中最基本，也是最困难的工作，如何闪、展、腾、挪保证医院正常运行的前提下进行建设，是医院改扩建的难点问题。
02有效衔接有效衔接新建建筑和保留建筑，有效衔接分期建设的各个建筑，不仅是空间上的衔接，不是一个连廊的衔接，在设计上从整体上进行考虑，在流线组织、物流递送、功能布局上无缝连接，而不是缝缝补补的把几栋楼用连廊接到一起。
1）信息链接2）物流链接3）空间组织链接4）能源和后勤管理链接03品质提升医院的改扩建不能是简单的规模扩大，不能是简单的复制以前的建筑空间，要适应不断发展的社会经济情况。
04面向未来医院的改扩建要面向未来，具有前瞻性，预留发展空间，考虑未来发展的可能性。
1）模块化、标准化，预留未来不同学科发展调整可能性。
2）多中心的综合医院模式，强化重点学科，共享医技平台。
3）信息化和智能化的综合系统。
贰改扩建医院建设项目重难点01重难点—改扩建医院项目顶层设计及医疗流程确定以学科发展规划为核心，定位顶层设计以设计标准为依据，填平补齐为原则，确定各功能区规模以合理布局医疗工艺为导向，既有建筑限定条件为约束，布局较为合理的医疗流程以建设期不间断运营为前置条件，确保项目可实施性结合结构及消防改造可行性，选定综合性能最高，最合理以及落地性最强的方案02重难点—结构改造方案确定及优化对结构的影响因素——结构加固改造的规范依据对结构的影响因素——改造设计工程结构专业最关心哪些对结构的影响因素——既有建筑提升改造对结构的影响加固设计流程要点——结构加固工程难点加固设计流程要点——结构加固设计流程及技术要点03重难点—消防改造方案确定及优化消防改造方案流程✦梳理策划方案的合理合规性→与专家沟通消防改造方案→召开消防专家论证会→根据论证结果深化方案→改造建筑测绘→全专业改造设计梳理策划方案的合理合规性合各改造方案，根据内部整体重新布置，消防设计需重新复核。
医院工程项目重难点分析及应对措施
医院工程项目重难点分析及应对措施近年来，随着医疗技术和设施的不断发展，医院建设工程项目也越来越庞大和复杂。
医院工程项目的重难点分析及应对措施是确保项目顺利进行的关键。
本文将就医院工程项目的重难点进行分析，并提出相应的应对措施。
一、医院工程项目的重难点分析1.合规性要求高：医院工程项目需要符合一系列法规和标准，如建筑设计与审查施工、消防安全、医院设备配置等。
这些合规性要求十分繁杂且变化频繁，对项目的管理和执行提出了高要求。
2.专业性强：医院工程项目涉及到医疗设备、卫生设施、医疗业务系统等各个专业领域，需要工程团队具备较高的技术水平和专业知识，以保证项目的专业性和安全性。
3.工期紧张：医院工程项目常常需要在较短的时间内完成，以满足医院开业或扩建的需求。
因此，工期的紧张性给项目的进度和质量带来了很大的挑战。
4.预算限制：医院工程项目通常有较高的投资与造价要求，预算限制成为了项目推进的一大难点。
如何在有限的预算内实现目标，需要项目团队进行严格的成本控制和合理的资源分配。
5.沟通协调困难：医院工程项目涉及多个专业和多个团队合作，项目的沟通和协调十分复杂。
缺乏沟通和协调可能会导致项目延误和质量问题。
二、医院工程项目的应对措施2.加强团队专业能力：招聘具备医疗工程经验的团队成员，注重团队成员的专业培训和学习。
与相关专业单位建立合作关系，利用专业知识和技术支持解决项目中的专业问题。
3.合理规划工期：项目团队应根据项目的实际情况，合理规划工期，确保项目能在规定时间内完成。
严格的项目管理和进度控制，以及合理的资源配置，都是保证工期的关键。
4.财务控制和资源配置：建立有效的财务控制体系，对项目的成本进行严格管理，确保预算的合理使用。
合理配置项目资源，包括人力、物力和财力，以最大程度地优化项目效益。
5.加强沟通和协调：建立高效的沟通渠道，定期召开会议以及各种形式的沟通交流，加强团队间的协作和沟通。
建立决策机制和问题反馈机制，及时解决项目中的问题。
医院工程的施工重点难点及解决措施
医院工程的施工重点难点及解决措施摘要：关键词：笔者多次参与医院工程的技术标评分工作，总结了一些医院工程施工方案的重点难点及解决措施，以供读者参考。
重点难点一：医疗专业配套工程较多、分包单位多，各配套工程对土建有各自要求。
各配套工程施工时均需相应施工作业面，各施工作业面交叉较多易产生矛盾。
配套工程施工单位数量多、施工人员多，管理难度大。
主要解决措施：对于医疗专业配套工程，要求配套工程的施工方在我方进场后及时提交需我方配合的具体内容，由我方与之协商具体的配合工作方案。
对于需委托我方预留、预埋的工作，需提前提供经审核的图纸，在我方施工中，请专业单位人员现场查看，防止出现错误或遗漏。
在医疗专业单位进场前，请相关单位共同对进场前的条件进行检查，具备条件后再将场地等移交给专业单位施工，再施工过程中，及时与相关单位沟通、协商解决遇到的各种问题，保证施工的正常进行。
对其它分包单位及医疗专业设备施工单位在质量、安全、进行、文明标化方面的管理措施详见后面的总包管理方案。
重点难点二：由专业单位进行深化设计的内容多，人防工程、医疗专业工程、钢结构工程、幕墙工程、精装饰工程等工程需由专业单位进行二次深化设计，这些设计需在土建施工中进行，需做好相关衔接工作，减少对土建施工的影响。
主要解决措施：工程开工后，对于需进行二次设计的内容进行列表汇总，根据总进度计划的要求，列出需二次设计的内容的完成时间，并提交给相关单位。
在土建工程施工到与需二次设计的内容有关的部位之前，与相关设计及二次装饰设计、施工单位进行协调，明确二次设计对土建的要求及需要土建在施工中配合、注意的内容。
在土建工程施工过程中，请二次设计、施工单位到现场查看，有无遗漏、碰头的地方，发现问题及时解决。
重点难点三：地下室面积大，砼强度高，且气温将逐步升高，地下室混凝土预计要在夏季施工，地下室混凝土防裂、防渗工程难度较大。
主要解决措施：合理选用材料，减少混凝土的收缩及水泥水化热，提高混凝土的抗拉能力，本工程地下室选用低水化热的水泥，在水泥中掺入优质灰煤灰，减少水泥用量，减少水化热。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点医院新建和改扩建的医疗设备规划是整个医疗机构规划中的重要一环，直接关系到医院的医疗水平、设备使用效率、医疗质量和服务水平。
在医院新建和改扩建的过程中，医疗设备规划是必不可少的环节，因为医疗设备的合理配置和布局直接关系到医院的医疗服务效率和患者就诊体验。
下面将从医院新建和改扩建的医疗设备规划要点和难点进行探讨。
一、医疗设备规划要点：1.根据医院规模和服务范围确定医疗设备种类和数量：医院的规模和服务范围是决定医疗设备种类和数量的重要因素，不同规模的医院需要配置不同种类和数量的医疗设备，以保证医疗服务的完备性和效率。
2.结合医院专科特色进行设备配置：医院的专科特色也是决定医疗设备配置的重要因素，不同专科有不同的设备需求，需要根据专科特色进行合理的设备配置，以满足医疗服务的需求。
3.考虑医疗设备的先进性和适用性：医疗设备的先进性和适用性是决定医疗服务质量的重要因素，需要选择先进的技术和适用于临床需求的设备，以提高医疗服务水平。
4.合理配置医疗设备布局：医疗设备的布局需要合理规划，保证医疗设备之间的协调配合和交互使用，提高就诊效率和医疗品质。
5.考虑设备后勤支持和维护保养：医疗设备的后勤支持和维护保养是医院设备管理的重要环节，需要考虑设备的维护保养周期和支持服务，以确保设备的长期稳定运行。
二、医疗设备规划难点：1.医疗设备采购成本高昂：医疗设备的采购成本较高，是医院新建和改扩建的重要开支之一，如何在控制成本的同时保证设备质量和性能是一个难点。
2.医疗设备技术更新换代快：医疗设备的技术更新换代很快，医院需要考虑设备的长期使用和更新换代的问题，以确保设备始终处于领先地位。
3.医疗设备的维护保养难度大：医疗设备的维护保养需要专业的技术和人员来进行，医院需要建立完善的设备管理体系和技术支持团队，以保证设备的正常使用和服务水平。
4.医疗设备的合理配置和布局需要专业知识：医疗设备的合理配置和布局需要专业的知识和经验，医院需要聘请专业的规划设计团队来进行设备规划和布局，以确保设备的合理配置和使用效率。
最新医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
最新医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点医院的新建和改扩建是为了满足患者对医疗服务的需求，提供更好的医疗设备供给和医疗环境。
然而，在进行新建和改扩建医疗设备规划时，会面临一些要点和难点。
首先，要点之一是根据医院的需求和特点进行规划。
新建和改扩建医疗设备需要根据医院的特点和需求进行规划，包括医院的规模、科室的设置、病床数量及使用率、患者流量等。
只有在深入了解医院的需求和特点的基础上，才能制定出科学合理的规划方案。
其次，要点之二是确定医疗设备的种类和数量。
医疗设备种类繁多，不同科室和专业领域需要不同的设备。
在规划新建和改扩建医疗设备时，需要根据科室的需求，确定合适的设备种类和数量。
同时，还要考虑设备的更新换代周期和费用，以及设备的维护和人员培训等方面的因素。
再次，要点之三是考虑医疗设备的布局和空间需求。
医疗设备的布局需要考虑到设备之间的合理连接和安排，便于医务人员的操作和病人的接受。
此外，还需要考虑设备所需的空间大小和通风、消防等方面的要求。
在医院的新建和改扩建中，要合理规划和利用空间，确保医疗设备的布局合理、空间充足。
最后，难点之一是新技术和新设备引进与应用。
随着医疗技术和设备的不断发展和更新，新技术和新设备的引进和应用成为医院新建和改扩建的难点之一、新技术的引进需要考虑其在医院中的适用性和可行性，以及相关设备的配置和人员培训等问题。
医院需要时刻关注医疗技术和设备的更新动态，积极引进和应用新技术和新设备，提高医疗服务的水平。
总之，医院的新建和改扩建医疗设备规划需要根据医院需求和特点进行科学合理的规划，确定设备种类和数量，考虑设备布局和空间需求。
同时，还需要面对新技术和新设备引进与应用等难点的挑战。
通过合理规划和管理，可以提高医疗设备的使用效率和医疗服务的质量，更好地满足患者的需求。
医院和改扩建医疗设备规划要点和难点
医院和改扩建医疗设备规划要点和难点医院的改扩建和医疗设备规划是一个复杂而重要的过程，涉及多个方面的考虑和决策。
下面是医院和改扩建医疗设备规划过程中的要点和难点。
一、医院改扩建规划要点：1.需求分析：首先需要进行医院需求的全面分析，包括对不同科室的空间需求、病床数目、手术室数量等的评估和预测，以及对医疗技术设备的需求进行详细分析。
2.设施规划：根据需求分析的结果，确定医院改扩建的规模、布局和设计，包括不同科室的位置、病房和手术室的数量、功能区域的划分等。
3.资金预算：制定医院改扩建项目的详细预算计划，包括建筑工程、装修、设备购置等各个方面的费用预算，确保项目能够在预定的资金范围内完成。
4.时间计划：制定医院改扩建项目的详细时间计划，确保工程进度的合理安排，并合理利用时间进行施工、装修和设备安装等工作。
5.环境评估：对医院改扩建项目的环境影响进行评估，包括对附近居民和环境的影响进行评估，尽量减少对周边环境和居民的负面影响。
6.法律法规：需要遵守国家和地方的相关法律法规，包括建筑设计规范、医疗设备的购置和使用规定等。
二、医疗设备规划要点：1.设备需求分析：对医院各个科室的设备需求进行详细分析，包括对不同科室所需设备种类、数量、性能等的评估和预测。
2.技术研究和选择：对市场上各种医疗设备进行技术研究和评估，选择适合医院需求、性能稳定、价格合理的设备。
3.储备设备计划：根据医院的需求和情况，制定合理的设备储备计划，确保医院在日常运营中不会因设备故障或老旧而造成停工或延误。
4.设备布局和配置：根据医院的空间规划和科室需求，合理布置和配置医疗设备，以确保各个科室的设备使用效率和流程优化。
5.财务预算和资金筹集：制定医疗设备的资金预算计划，并确保项目能够在可行的资金范围内进行购置。
6.设备购置和维护合同：与设备供应商进行合同洽谈和签订，明确设备购置和维护的相关事宜，确保设备的质量和售后服务。
三、医院改扩建和医疗设备规划的难点：1.资金问题：医院改扩建和购置大型医疗设备需要大量资金投入，对医院的财务状况和预算管理提出了较高要求。
医院新建和改扩建策划要点
医院新建和改扩建策划要点课程大纲一．医院新建和改扩建策划的主要要求1、和谐配套的基地环境2、节能环保的设计理念3、科学合理的功能布局4、性能可靠的设施设备5、畅通有效的信息网络6、完善便捷的楼宇自控7、简洁明快的内外装饰8、清新醒目的引导标识二．医院工程建设程序1、新建医院项目、改扩建中的新建单体建筑项目建设程序2、小规模改扩建程序3、医院建设流程（1）工程设计第一阶段的管理工作（2）工程设计第二阶段的管理工作三．医院新建和改扩建策划要点1、关于医院建筑的选址2、关于出入口设置（1）基地出入口（2）建筑出入口3、关于总平面布局（1）分散式：将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。
（2）集中式：将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一栋建造。
（3）综合式：结合了分散式和集中式的优点。
4、关于面积控制（1）综合医院标准面积的比例分配（2）面积单列部分（3）面积的要求5、其他控制指标（1）容积率（2）绿地率（3）建筑密度（4）车位设计（5）其他6、关于投资预算与投资控制7、一次设计内容8、如何形成综合设计任务书（1）新建医院设计任务书（2）改建医院设计任务书（3）整体规划是前提（4）正确合理的单体建设是关键9、关于建筑咨询（前期阶段）10、关于可研编制11、关于节能减排12、关于建筑外皮13、采光与节能14、给排水设计15、关于建筑荷载局部16、关于建筑降板17、关于层高控制（1）手术室3.0以上（2）室内2.8（3）过道2.6，最低不低于2.3 18、专项设计值得关注的问题（1）洁净手术部（2）中心供应室（3）静脉配置中心（4）血液净化中心（5）制剂室（6）电梯的选择（7）中央纯水系统（8）污水处理（9）其他19、关于物流传输系统（1）非载人货梯（2）气动物流（3）轨道物流（4）AGV自动导车（5）真空垃圾收集系统（6）真空被服收集系统（7）部门级物流传输系统18、主要功能（1）住院部设计值得关注的问题（2）门诊部设计值得关注的问题（3）急诊部内容值得关注的问题（4）智能化工程值得关注的问题。
浅谈医院工程建设过程中控制重点与难点
浅谈医院工程建设过程中控制重点与难点摘要：我国的医院建设项目一般综合性比较强，其具有政策性比较强，涉及建筑部门比较多，同时施工时间比较长等特点。
只有明确建设过程中的重难点，才能更好实现工程质量实际需求，提升医院建设工程质量管理整体水平，进而推动我国医院建设工程的快速发展。
基于此，本文主要对医院工程建设过程中控制重点与难点进行分析。
关键词：医院工程；建设；重点；难点随着现代化进程步伐的不断加快，科学技术水平的不断提高，智能化工程进入人们的视野，在改善人民群众生活水平和提高基础建设水平中发挥重要作用。
医院作为医疗事业发展的集中体现基地，应该加大智能化工程的建设力度，保证医疗卫生功能的发挥。
然而受到诸多方面因素的影响，我国现阶段医院智能化工程建设实践过程中出现了系列问题，制约了医院智能化工程建设的步伐。
一、医院工程建设概述随着人民物质文化水平的不断提高，人们对优质医疗资源的需求日益迫切。
在满足就医看病基本需求的同时，广大患者和医护人员都希望医院能提供更为舒适温馨的就医诊疗空间环境。
这种需求导引医院掀起了一轮又一轮改扩新建的高潮。
医院基本建设就是利用国家预算拨款、贷款、自筹基金以及其他专项资金进行投资，以扩大再生产、改善医疗服务条件为主要目标的新建、扩建、改建等建设经济活动。
医院基本建设管理应该符合基本建设的普遍规律，同时因为医院的特殊性带来其建设内容的复杂性，医院基本建设还要充分考虑医疗运行的规律。
医院建设工程项目在医院总体发展建设规划的基础上，对某一具体项目从决策、准备、施工安装到竣工验收、交付使用及后评估全过程中各项工作都要遵循一定的建设程序，这是工程建设的客观规律和内在要求。
按程序先后大致可分为项目决策、项目准备、施工实施、竣工验收及备案归档、施工后评价几个阶段。
二、医院工程建设过程中控制的重点与难点医院工程建设的规划与实施，受制于医院等级规模、专业性质、学科设置等方面。
等级规模决定工程规模，无论远景如何，其起点必须明确；专业性质涉及设计与施工规划，明确前提，工程才能展开；学科设置，与设备的规划密切联系，这些问题在原有医院并未成为问题，当我们进行一所新的医院建设时，或在进行旧有环境改造时，都是绕不开的课题。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
二、医疗设备规期的要点1、思体規划・根据医院建设的定位，萌立医疗设备和装备的配置标准。
・《顶目理放书》和《顶目可行性方案》提岀大里医疗设备的配置方案。
・咖：CT、MRI、DSA、ism速器等。
制定医疗设备和芸备的投资匡、估算。
在此基s± aiia 一步的规划.・參考规：《大型医用设备配置与使用管理办袪》（卫［2004）474号）；《乙类大里医用i殳备配冒规划描导意见》（卫亦规财发［2005］64号）；《2008-2010年全国正电子发射型断层扫描妆配冒规划》（卫办删发［2008］ 89号）；《省基本实现卫生现代化建设纲要》（粤卫［2003J5号）;《省乙类大里医用i殳备圧置基本要求》（粵卫^［2008）70号）；2、项目規划★医疗设备圧胃方粟，应根掘医辰总体医疗能力和各医疗专业需求而定。
★i殳备配胃廿期，应根摒各专业技术能力进殳备选里，并给合投负能力来确定。
★根摒医院H室、负荷、发展等情况，制定明确的设备计期及後算。
★根摒医疗工艺的要求，设it与医疗i殳备便用有密切关系的医疗工艺jiffofifllft®室、病理科等。
★明确大里医疗设备HI厉的空间、平而、通道、勖护、屏蔽、承重、配套设施等方面的要求。
3、设it阶段a、配合借同表的制定，明确各原医疗i殳备使用所需水、电、气、田厦、胃厦等建筑耍求，及其他建窥妙烦考虑的问題。
b、配合进仃建號平面的调整，礴定重要的建魏尺寸，完成医疗设备和装备的奧型瞬同的平面布置。
c、明确医疗装备ittiJo完成大型医疗设备机厉大样图。
包括UI厉平、立而、i殳备基碣和他进、水电气的要求和配套设施的定位等••d、以下举何说明：举行各种大里i殳备安裝条件参数汇报会（三家以上i殳备「商）。
1.5TMRI安裝场地需求：•设备荷数条件①总承亶:>7000Kg；②最大跚件車量：>5949Kg・It枳和通道条件（单位均为mm）®最大部件2307x2008x2603；②运输通>2800x2800；③检查冋③设备同④操作间⑤晞保安装场地满足电气设备的正常工作环境：肪皿、肪火、肪热、航干、飯水、肪潮、肪冻、航裁、飯幅、飯陋、肪雷、肪振；・电力条件①最大劝率>80KVA；眸值电S>150A；②电缆沟^600x300③配电箱到设备：5苏，每苏截而R>50mm2K电缆；・信息条件・给II朮条件：在水冷机和tH房专用空调附近捉供上下朮及地漏，具余房间常规紿H 水。
医院工程项目重难点分析及应对措施
医院工程项目重难点分析及应对措施一、工程管理范围较大和工期较紧本工程占地面积大，工期较紧，要在短时间内完成如此的大的工程量对施工单位的各项能力提出了较高的要求。
二、分部分项工程实施重点本工程包括了手术室装饰、电气安装、净化空调安装工程、医用气体工程安装等几部分。
在本工程实施的同时，需同步进行，如何与其他工程进行协调及进度控制是本工程的特点及难点之一。
三、安全文明施工重点本工程的安全文明施工要求较高，如何减少施工过程对周边环境的影响，确保施工顺利进行，如何创建一个让招标单位满意，让使用方满意，也是本工程的难点之一。
四、净化空调安装重点空气洁净技术是一门高要求的综合性技术，旨在对生产环境中的尘埃、细菌、带菌微生物等加以控制，从而达到保证产品高精度、高纯度和高可靠性的目的。
根据这些特殊要求，空气洁净系统的制作安装，无疑将是本工程的重点和难点，为此除应按照国家规范要求进行施工之外，还必须根据具体情况采取一定的应对措施，以满足洁净系统安装的洁净度、严密性的要求。
五、针对此我项目部特制订如下相应对策、措施（一）关于工程管理范围较大和工期较紧的对策措施1、根据工程特点组建强有力的项目承包管理机构，负责项目的总体管理。
2、各工区配备适当的管理人员，进行平行的二层次管理，其主要作用是接受项目部的工作指令并对下属操作层进行直接管理。
3、项目管理部管理层结合各工区管理层，从施工图纸的保证、施工技术方案的保证，编制合理的施工计划、执行进度计划严肃性、流水性作业和科学管理对专业分包的控制等多方面对工程进行管理。
（二）关于工程实施的种类较多的对策措施在公司条件许可的情况下加大工程投入，在工程施工过程中，集中发挥公司整体施工设备优势，尽量配备可靠性强、技术先进的机械设备、指定合理的材料计划、提前落实各类资源。
根据工程进度要求及时集结施工队伍，组织劳动力分批进场。
对天花、地面施工、空调、管道、强电、照明及弱电等工程的图纸进行认真学习，仔细研究，根据各工程的特点和分布，结合本工程的进展详细安排进场计划和施工周期，以达到相互协调、相互合作，确保工程顺利实施，使业主满意，领导放心。
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二、医疗设备规划的要点
1、总体规划
•根据医院建设的定位，确立医疗设备和装备的配置标准。
•《项目建议书》和《项目可行性方案》提出大型医疗设备的配置方案。
•如：CT、MRI、DSA、直线加速器等。
制定医疗设备和装备的投资匡、估算。
在此基础上进行进一步的规划.
•参考规：
《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财[2004]474号）；
《乙类大型医用设备配置规划指导意见》（卫办规财发[2005]64号）；
《2008-2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》（卫办规财发[2008] 89号）；
《省基本实现卫生现代化建设纲要》(粤卫[2003]5号)；
《省乙类大型医用设备配置基本要求》（粤卫办[2008]70号）；
2、项目规划
★医疗设备配置方案，应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。
★设备配置计划，应根据各专业技术能力进行设备选型，并结合投资能力来确定。
★根据医院科室、负荷、发展等情况，制定明确的设备计划及预算。
★根据医疗工艺的要求，设计与医疗设备使用有密切关系的医疗工艺流程。
如供应室、病理科等。
★明确大型医疗设备机房的空间、平面、通道、防护、屏蔽、承重、配套设施等方面的要求。
3、设计阶段
a、配合房间表的制定，明确各项医疗设备使用所需水、电、气、温度、湿度等建筑要求，及其他建筑必须考虑的问题。
b、配合进行建筑平面的调整，确定重要的建筑尺寸，完成医疗设备和装备的典型房间的平面布置。
c、明确医疗装备计划。
完成大型医疗设备机房大样图。
包括机房平、立面、设备基础和做法、水电气的要求和配套设施的定位等
d、以下举例说明：
举行各种大型设备安装条件参数汇报会（三家以上设备厂商）。
1.5T MRI 安装场地需求：
•设备荷载条件①总承重：≥7000Kg；②最大部件重量：≥5949Kg
•体积和通道条件（单位均为mm）①最大部件体积≥ 2307×2008×2603；②运输通道≥2800×2800；③检查间③设备间④操作间⑤确保安装场地满足电气设
备的正常工作环境：防鼠、防火、防热、防干、防水、防潮、防冻、防酸、防腐、
防磁、防雷、防振；
•电力条件①最大功率≥80KVA；峰值电流≥150A；②电缆沟≥600×300③配电箱到设备：5芯，每芯截面积≥50mm2软电缆；
•信息条件
•给排水条件：在水冷机和机房专用空调附近提供上下水及地漏，其余房间常规给排水。
•气体条件：①为确保磁体间有充足的通风换气以及足够的氧气含量，磁体间要求安装紧急排风系统。
•防护条件①检查室的地板中不能含有超过一定限量的铁磁性物质。
②屏蔽房包括屏蔽体(地面、顶、墙)、屏蔽门、屏蔽窗等，对100MHz 10MHz平面波衰减大于100dB；
一共有7点具体要求。
4、工程实施阶段
编制医疗设备招标文件：
★提供机房施工专项指导
建立医疗设备筹建的组织、实施、时间计划。
明确医疗设备在装备过程中，与其他专业进行技术协调的容。
如与信息系统之间需协调的容。
★提供医疗设备验收标准
三、医疗设备规划的难点
1、前期提出需求。
不同等级的医院，国家有设备配置的要求，也有医院不同个性化的需求，在前期的方案规划前要体现出来。
比如：前期的《项目建议书》，《项目可行性研究报告》要明确说明。
2、配置的条件：医院的硬件条件，不同的医院设备配置的档次不一。
三甲医院的设备配置标准。
3、读懂中央文件。
国家卫计委《关于控制公立医院规模过快扩的紧急通知》，国卫发（2014）32号，明电通知规定要求：
★严格控制公立医院大型医用设备配置。
严格实施甲类和乙类大型医用设备配置规划，逐步提高国产医用设备配置水平。
★严禁公立医院举债建设。
4、设备规划的在方案设计中一定要从面积空间建筑结构等方面进行设计。
这类设备由于价格昂贵，体积大，用电量大等特点，并且与建筑有关，需要医院在前期规划好。
如电容量不够，电缆容量不够、变压器容量不够等。
放射科防辐射、防电磁的设计是否落实专业设计等。
涉及到的领域：安装工程、水、电、空调、消防规等。
5、了解其他省的情况供参考
2015年，全省（ZHEJIANG）规划配置乙类大型医用设备1386台。
★X线电子计算机断层扫描装置（CT）750台；
医用磁共振成像设备（MRI）280台；
★800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）208台；
★单光子发射型电子计算机断层扫描机（SPECT）50台；
★医用电子直线加速器（LA）98台
★明电通知规定要求：向民营医疗机构倾斜。
6、大型医疗设备配置的条件举例
（1）800毫安以上DSA的基本要求：原则上配置在三级医疗机构，开展心血管介入治疗的医疗机构，年门急诊量在30万人次以上，年实际占用床日20万，年出院病人10000人次以上.需配置2台以上DSA设备的应为三级乙等以上医疗机构，年门急诊量在60万人次以上，年实际占用床日在30万以上。
(2) MRI的基本要求：年门急诊量应在25万人次以上，实际开放床位280以上，年实际占用床日9万以上，年住院手术数在2500人次以上，年CT检查在1万人次以上.需配置2台以上MRI设
备的医疗机构应为三级医疗机构，年门急诊量在60万人次以上，年实际占用床日在25万以上。
MRI按区域配置原则上每个县（市）（含部分离主城区较远的市辖区，下同）配置数不超过二台，区域服务人口超过100万的县（市）可以配置第三台。
四、医院建设中出现的医疗设备（机电设备）安装问题举例
1、空调主机房（水蓄冷机房）
★溴化锂机组搬运：设计双温除湿型新风机组取代溶液调湿型新风机组后，制冷主机容量增大，体积、重量增加，大型设备运输吊装难度成倍增加。
★溴冷机到场两天后卸车完成。
从这照片能清晰的看到这两个40T的设备所处的位置和将来的行走路线。
风险极高、难度极大。
之后的近两个半月时间都在制定运输吊装方案，协调实施运输、加固的单位。
从这照片能清晰的看到这两个40T的设备所处的位置和将来的行走路
线
五、最后写给基建的建议
有人说建筑是“遗憾的艺术”，医院建筑是“大遗憾”的艺术。
在医院建设过程中，让专家做决定，“拍脑袋”也由专家执行。
以下的建议供参考：
1、让单位一把手认识到医院建设是系统工程。
在任命建设负责人的时候，有学识水平、医学教育背景、从事过医疗业务和医院管理工作同时又熟悉工程设计并具有医院工程建设工作经验的高级复合型人才最适合。
待遇一定要提高。
2、有麻烦考虑聘请咨询。
3、方案设计阶段，要从战略上给予重视。
4、成为监理的朋友（有项目聘请双监理也是不错的选择）。
5、在纷繁复杂的筹建过程中保持清醒的头脑。
来源：第十六届全国医院建设大会医疗设备规划论坛
作者:舒洪权(医学博士、主任医师，市新建市属医院筹备办公室项目部部长)。