精神疾病护理课件
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精神科护理ppt课件
深入观察：行为、情感、认知等方面
01 行为观察
关注患者的言行举止，评估其是否有异常行为， 如自残、攻击他人等。
02 情感反应
观察患者的情感表达，了解其情感状态，如焦虑 、抑郁等。
03 认知能力
评估患者的注意力、记忆力、思维能力等认知功 能，判断其是否存在认知障碍。
风险评估：自杀、暴力等危险行为预测
根据患者职业技能和兴趣，提供就业指导和推荐，帮助患者顺利回 归社会。
家庭关系改善和社区资源整合
家庭关系改善指导
通过家庭治疗、家庭教育等方式，帮助患者家庭成员改善关系， 营造和谐家庭氛围。
社区资源整合利用
整合社区资源，为患者提供必要的康复服务和支持，促进患者更 好地融入社区生活。
搭建互助交流平台
建立患者互助交流平台，鼓励患者之间分享康复经验和心得，增 强康复信心。
康复。
家庭支持
鼓励家属参与患者治 疗和康复过程，提供 家庭支持和情感支持
。
心理干预在精神科护理中应
05
用
认知行为疗法在精神科护理中实践
认知评估
评估患者的思维模式、信 念和行为，确定其存在的 认知偏差。
行为激活
鼓励患者参与积极的活动 ，增加其愉悦感和成就感 ，改善情绪状态。
认知重建
帮助患者识别和纠正错误 的认知，建立积极的、现 实的思维模式。
非典型抗精神病药物
02
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，对阳性和阴性
症状均有效，且较少引起锥体外系反应。
情感稳定剂
03
如碳酸锂、丙戊酸钠等，主要用于治疗双相情感障碍，通过稳
定情绪来减少发作频率。
药物治疗过程中注意事项
严格遵医嘱用药
精神疾病患者的家庭护理 ppt课件
（ 5 ）居室布置： 居室布置要力求安全、简单、整洁、
大方。病情稳定，无攻击行为的患者，最好同亲人住在一 起，不要独居或关锁。与家人保持接触，一起生活，有利 于缓和病情，有利于精神康复和防止精神衰退。
2.用药护理
（1）坚持服药
家属和患者要了解药物的作用与副作用，了解维持用药的重 要性。
家属要督促患者按时按量服药，服后检查，避免藏药。
多于患者沟通，了解其消极念头，及时给与安抚。
家人难以管理时要及时住院治疗。
（5）淡漠退缩的护理
主动关心照顾
保证健康的饮食营养 鼓励并带动他与社会环境保持联系 安排一定量的家务劳动和社交活动 及时表扬和鼓励，可用奖惩措施来推动
4.精神疾病复发前常见表现
（1）突然无故睡眠不好。 （2）突然变得无精打采。 （3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适。 （4）行为举止与平常有异。 （ 5 ）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突 然中断或困难或缓慢。
药品由家属妥善保管，防止药物潮解失效，特别要防止患者 一次性大量吞服药物，造成不良后果。
（2）.抗精神病药物常见不良反应与处理
过度镇静
镇静、乏力、头晕，发生率超过10%。
直立性低血压 服药后常于直立位时血压骤然下降，可引 起患者猝倒，此时应让患者平卧，头低位，监测血压，有 助于血压恢复，必要时减量或换药。
6.心理护理
（1 ）患者和家属要正确认识精神疾病以及社会对精神疾病 的一些错误认识，防止疾病发作后因害怕社会歧视或不相信 现代医学而延误及时求医，失去治疗的有效时机。
（2 ）加强心理疏导、心理支持，必要时与心理医生一起参 与心理治疗过程。不能讨厌、嫌弃患者，更不能对患者讽刺、 讥笑和歧视，否则会增加患者的精神压力，导致病情复发。 （3 ）指导与鼓励患者多与社会接触交往，积极主动地融入 正常社会人群之中去，参加力所能及的劳动或工作。帮助克 服各种困难，重建社会功能，延缓精神衰退。
精神科护理常规PPT课件
加强病房管理，防止患者获取危险物品。
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
精神科护理学完整ppt课件
在医生指导下使用药物治疗，以控制患者的症状并改善其行为表现。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
16
精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
6
02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
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04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
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THANKS
感谢观看
2024/1/26
27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
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精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
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02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
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评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
精神科护理基本技能ppt课件
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第四节 精神科患者的组织与管理
安全护理 精神科基础护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
38
精神科基础护理
安全护理（重点）
掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理
1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期
自然性，不知不觉中观察 26
第二节 精神疾病的护理观察与记录
护理记录
护理记录的重要性和作用
护理记录的要求
客观、及时、准确、具体、清晰、规范
护理记录的种类
• 交班记录
• 入院护理评估单 住院护理评估单
• 护理记录
• 护理量表
10
建立治疗性护患关系的要求
良好的自身素质
专业素质 文化道德素质 社会知识 文明礼仪精神状态 预见性、观察力
11
二、建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）护士与患者接触的最初阶 段，建立相互信任的基础
认同期 工作期 结束期
12
建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）的主要任务 建立互相了解信任的工作基础 明确患者寻求医学帮助的原因和要求 做好入院评估，制定护理计划 做好沟通会谈的计划
患者两侧，必要时阻止其攻击行为 ④ 抑郁情绪：安慰、鼓励、支持，倾诉、合理宣泄 ⑤ 木僵或癔症：不妄议病情 ⑥ 异性患者：自然、谨慎、稳重
21
三、治疗性沟通
4.结束交谈阶段 ① 为下一次交谈作准备 ② 提醒结束时间 ③ 给予适当安慰和鼓励 ④ 总结记录
22
四、影响治疗性护患关系的因素
1. 护士自身因素：自身的心理调适能力、负性情绪的转移， 沟通理论与技巧不足等
第四节 精神科患者的组织与管理
安全护理 精神科基础护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
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精神科基础护理
安全护理（重点）
掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理
1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期
自然性，不知不觉中观察 26
第二节 精神疾病的护理观察与记录
护理记录
护理记录的重要性和作用
护理记录的要求
客观、及时、准确、具体、清晰、规范
护理记录的种类
• 交班记录
• 入院护理评估单 住院护理评估单
• 护理记录
• 护理量表
10
建立治疗性护患关系的要求
良好的自身素质
专业素质 文化道德素质 社会知识 文明礼仪精神状态 预见性、观察力
11
二、建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）护士与患者接触的最初阶 段，建立相互信任的基础
认同期 工作期 结束期
12
建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）的主要任务 建立互相了解信任的工作基础 明确患者寻求医学帮助的原因和要求 做好入院评估，制定护理计划 做好沟通会谈的计划
患者两侧，必要时阻止其攻击行为 ④ 抑郁情绪：安慰、鼓励、支持，倾诉、合理宣泄 ⑤ 木僵或癔症：不妄议病情 ⑥ 异性患者：自然、谨慎、稳重
21
三、治疗性沟通
4.结束交谈阶段 ① 为下一次交谈作准备 ② 提醒结束时间 ③ 给予适当安慰和鼓励 ④ 总结记录
22
四、影响治疗性护患关系的因素
1. 护士自身因素：自身的心理调适能力、负性情绪的转移， 沟通理论与技巧不足等
精神病护理PPT课件
2、减少诱发因素：家属及周围人要充分认识到患者 病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活。经常与 病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活， 帮助病人提供心理承受能力，鼓励病人增强信心，使病人 在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。
2019/8/22
8
精神分裂症的治疗
治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主，同时进行 心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改 善患者的社会功能和提供生活质量的目的。
1、加强健康教育护理 2、宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终 身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此， 精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视 和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保 持良好的健康状况，恢复原有的工作能力，重建良好的人际 关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识 宣教很重要。
现病史：患者于2006年无明显诱因出现精神异常，主要表现为 自诉能听到有人骂自己，自语，胡说，敏感多疑，看到别人说话 就认为是在说自己坏话，拒食，睡眠差，曾多次在荣康医院及我 院住院治疗，最后一次入住我院为2015年8月，诊断“精神分裂 症”，服用“利培酮片、氯氮平片”药物治疗，疗效尚可，病情 好转出院。出院后一直坚持服药，能正常生活，能干家务，能照 顾孩子。本次于半月前，服药不规律，渐出现烦躁、易怒，爱发 脾气，睡眠差，后至我院门诊治疗，回家后仍是拒绝服药，病情 加重，出现敏感多疑，疑心有人说自己坏话，疑心婆婆对自己不 好，偷自己东西，自语，不停地无故骂人，行为冲动，打人，四 处乱跑，夜不能寐，今送入我院住院治疗。
2、给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误 的信念，以减轻病人的精神痛苦及压力。在保证时，护士 的言语应坚定有力，但不能把没有把握的事随意向病人保 证。
2019/8/22
8
精神分裂症的治疗
治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主，同时进行 心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改 善患者的社会功能和提供生活质量的目的。
1、加强健康教育护理 2、宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终 身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此， 精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视 和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保 持良好的健康状况，恢复原有的工作能力，重建良好的人际 关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识 宣教很重要。
现病史：患者于2006年无明显诱因出现精神异常，主要表现为 自诉能听到有人骂自己，自语，胡说，敏感多疑，看到别人说话 就认为是在说自己坏话，拒食，睡眠差，曾多次在荣康医院及我 院住院治疗，最后一次入住我院为2015年8月，诊断“精神分裂 症”，服用“利培酮片、氯氮平片”药物治疗，疗效尚可，病情 好转出院。出院后一直坚持服药，能正常生活，能干家务，能照 顾孩子。本次于半月前，服药不规律，渐出现烦躁、易怒，爱发 脾气，睡眠差，后至我院门诊治疗，回家后仍是拒绝服药，病情 加重，出现敏感多疑，疑心有人说自己坏话，疑心婆婆对自己不 好，偷自己东西，自语，不停地无故骂人，行为冲动，打人，四 处乱跑，夜不能寐，今送入我院住院治疗。
2、给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误 的信念，以减轻病人的精神痛苦及压力。在保证时，护士 的言语应坚定有力，但不能把没有把握的事随意向病人保 证。
精神科护理学完整ppt课件
印尼国会议员的月平均收入高达4610印尼盾（约合4210美元）。但 丰厚的回报也需要巨大的投入，候选人往往需要花费巨资宣传，有些 人甚至借高利贷或倾家荡产。
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
Logo
中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
Company Logo
精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
.
第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
Logo
7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
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中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
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精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
.
第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
精神科护理ppt课件
药物治疗管理
确保患者按时服药，观察药物反应，及时处 理不良反应。
患者日常护理
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食 、穿脱衣物等。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患 者积极配合治疗。
精神科患者的家庭护理实践
家庭环境调整
根据患者需求，调整家庭环境，减少 刺激因素。
日常监护
密切关注患者病情变化，发现异常及 时就医。
生活护理需求
总结词
满足患者日常生活需求，提高生活质 量
详细描述
精神科患者可能在生活自理方面存在 困难，需要护理人员提供帮助，如协 助洗漱、穿衣、进食等，确保患者生 活的基本需求得到满足。
安全护理需求
总结词
保障患者安全，预防意外事件发生
详细描述
精神科患者可能存在冲动、攻击行为或自杀倾向，需要护理人员采取安全措施， 如设置安全设施、密切观察病情等，确保患者安全。
精神科护理案例分享
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
及时发现、冷静应对、有效沟通
详细描述
在某精神科病房，一位患者出现了自杀倾向。护理人员通过细心观察和及时发现，采取了有效的沟通 技巧，安抚患者情绪，并迅速启动紧急应对措施，确保患者安全。
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
团队协作、全面评估、持续关注
详细描述
交能力得到了明显提高。
提高患者社交能力的案例
总结词
耐心倾听、尊重患者、积极鼓励
VS
详细描述
在另一精神科病房，一位患者对社交活动 存在恐惧心理。护理人员在了解患者情况 后，耐心倾听患者的担忧和顾虑，尊重患 者的感受，积极鼓励患者参与社交活动。 通过逐步引导和鼓励，患者的社交恐惧逐 渐减轻。
确保患者按时服药，观察药物反应，及时处 理不良反应。
患者日常护理
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食 、穿脱衣物等。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患 者积极配合治疗。
精神科患者的家庭护理实践
家庭环境调整
根据患者需求，调整家庭环境，减少 刺激因素。
日常监护
密切关注患者病情变化，发现异常及 时就医。
生活护理需求
总结词
满足患者日常生活需求，提高生活质 量
详细描述
精神科患者可能在生活自理方面存在 困难，需要护理人员提供帮助，如协 助洗漱、穿衣、进食等，确保患者生 活的基本需求得到满足。
安全护理需求
总结词
保障患者安全，预防意外事件发生
详细描述
精神科患者可能存在冲动、攻击行为或自杀倾向，需要护理人员采取安全措施， 如设置安全设施、密切观察病情等，确保患者安全。
精神科护理案例分享
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
及时发现、冷静应对、有效沟通
详细描述
在某精神科病房，一位患者出现了自杀倾向。护理人员通过细心观察和及时发现，采取了有效的沟通 技巧，安抚患者情绪，并迅速启动紧急应对措施，确保患者安全。
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
团队协作、全面评估、持续关注
详细描述
交能力得到了明显提高。
提高患者社交能力的案例
总结词
耐心倾听、尊重患者、积极鼓励
VS
详细描述
在另一精神科病房，一位患者对社交活动 存在恐惧心理。护理人员在了解患者情况 后，耐心倾听患者的担忧和顾虑，尊重患 者的感受，积极鼓励患者参与社交活动。 通过逐步引导和鼓励，患者的社交恐惧逐 渐减轻。
精神病人护理 ppt课件
3、护理记录的内容
出院前指导
患者出院前，护士对患者及家属的心理卫生宣传教育，如患者出院后 的服药方法、注意事项，常见不良反应观察处理，药物保管，复诊时 间，预防复发措施，病情复发的先兆表现。作息安排、饮食起居、家 庭康复训练等具体指导，并作记录。
3、护理记录的内容
病情变 化记录
1
病人的症状可不断变化，总会有新的护理问题出现，对 新问题需随时修定护理方案并作记录，如突然兴奋、抑
若抑郁病人一反常态病情突然好转情绪豁然开朗往往有意外収生的可能直接观察法2观察方法间接观察疾病特点新病人一般对住院丌安心应重点观察其对治疗的态度住院病人病情突然反复或药量较大但无任何丌良反应应观察有无藏药现象如収现病人常在门口徘徊或跟随工作人员往往有伺机外走的可能
精神病人护理
精神疾病的病情观察
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
精神疾病患者由于受精神症状的影响，不能正确客 观地反映自己的思维和情感，而且还会出现一些怪异的、 令人难以琢磨的言语和行为，甚至出现冲动伤人、毁物 行为；有些患者则出现淡漠、不愿与人交往等表现。严 密观察病情、及时掌握病情变化是护理工作的重要内容 之一，细致的观察和准确及时的记录，便于医护人员掌 握患者的病情变化，适时地进行各项护理和治疗，避免 意外事件的发生。
郁、躁动以及情绪转变等，还有逃跑、自伤、伤人及自
杀企图时，
应详细记录过程以及处理经过；其他如睡眠、饮食
精神科护理学ppt
特点
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
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精神科护理的主要方法
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抗精神病药物（抗胆碱能副作用）
口干、少汗、视物模糊、尿潴留、便秘等 护理：尿潴留－物理引导，新斯的明im，导 尿 便秘－饮食活动指导，使用通便药物或 开塞露，灌肠
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抗精神病药物的不良反应及护理
3.消化系统副作用
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护理措施 1 正确认识——兴奋是疾病的表现 2 及时控制症状：口服药物、肌注“三联针” 3 及时隔离，保持环境安静：①防止对其他病人进 行骚扰；②防止其他病人的攻击或伤害 4 防止意外。①病情观察；②检查收缴危险物品； ③必要时保护性约束 5 引导病人参加工娱活动——转移注意力，消耗病 人的体力和精力，使兴奋性下降 6 做好生活护理
a 入院宣教时强调危险物品不可带入，并签署知 情同意书 b 加强危险物品的检查。入院时、每日晨间交接 班、探视后、外出、放假返回时。并加强对患 者和家属的宣传教育 c 约束带、刀剪、体温计等物品列入交班内容， 清点数目，严格交接手续，了解去向，体温计 要及时收回，残损体温计要收回后立即丢弃
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一、精神科病区的管理模式
封闭式和开放式管理模式的比较
封闭式管理模式 病人不可随便出入病区 病人觉得行动受限，无自由， 心理压力较大，不安心住院 容易出现冲动和抗拒心理 逃跑意念较为严重 优点：便于组织管理、观察和 照顾病人
开放式管理模式 病人可以自由出入 能经常与医生护士沟通 病人觉得人格受到尊重，心理压力 降低，安心住院 冲动、私逃行为很少发生 优点：享受亲情，积极地接触社会， 帮助其尽早恢复社会适应能力
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
4、工作细心负责，技术熟练，不侵犯患者的利益， 以取得患者和家属的信任 5、处理好医护人员之间的关系：医护人员应互相 支持，相互沟通，密切合作
6、正确处理与病人和家属的关系
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四、常见精神疾病的症状护理★
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精神运动性抑制
护理措施： 1、做好各项生活护理： 2、密切观察病情：防止其他病人对其伤害，还要 特别注意患者突然转为兴奋状态，出现冲动伤人 行为 3、保持良好的工作态度：治疗护理前做好解释工 作；给予病人正性鼓励
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四、常见精神疾病的症状护理★
精神科安全管理制度 （安全管理，药物管理，请假制度） 与精神病人接触的方法与技巧 （理解与尊重，良好的护理素质） 精神疾病的症状护理 抗精神病药物的主要作用及副作用
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精神运动性兴奋
四、常见精神疾病的症状护理★
（二）精神运动性抑制（psychomotor inhibition） 可出现于精神分裂症、抑郁症、癔症或反应性精 神障碍等多种精神疾病中
木僵状态：在意识清醒正常时出现的精神运动性 抑制综合征。患者没有意识障碍 轻者——亚木僵状态：表现为言语动作明显减少 或缓慢、迟钝 重者——蜡样屈曲、空气枕头
胃肠道反应：恶心、呕吐、厌食、 腹胀、腹泻等；影响肝功能 护理：饭后服药 观察有无黄疸，定期复查肝功能， 药物保肝治疗
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抗精神病药物的不良反应及护理
4.心血管系统副作用
心动过速或过缓、心律不齐、头晕、 体位性低血压
护理：监测BP、P、HR，遵医嘱使用 营养心肌药物，定期复查心电图，防 跌倒。
危险物品处理
立即予以没收代保管 同时做好宣教解释工作
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病房巡视
a 交接班时清点病人人数并认识新收病人
b 一般情况下，15-30分钟巡视一次。晨晚间 交班时、中班时，特别是工作人员较少的情况 下，更要注意加强巡视，清点病人人数。巡视 时间不要刻板固定 c 加强厕所、走廊尽头、僻静处的检查巡视
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工作人员的安全
原则：保护自己、控制病人但不伤害病人
a 增强自我防范意识，善于观察病情变化 b 接触有冲动伤人行为倾向的病人时，注意方 法：保持一定距离，站在易于脱险的地方 一旦病人出现冲动攻击行为时，立即采取有 效的防护措施，避免伤害，脱离困境 c 做好交接班
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危险物品的管理
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d 病人不可进入治疗室、办公室、更衣室，严防 偷藏药物及其他危险物品。治疗用具、器械应 及时收回
e 病房设施维修时，维修工具应严加保管，防止 落入病人手中，造成意外
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危险物品的管理☆
危险物品
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严格执行危险物品的管理制度
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四、常见精神疾病的症状护理★
（七）意识障碍（conscious disturbance） 可见于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障 碍、中毒、癔症、反应性精神障碍等
常见的表现形式有谵妄状态、精神错乱状态、昏 迷等
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意识障碍
谵妄状态（delirium） 三联征：意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍 护理：
（一）精神运动性兴奋（psychomotor excitement） 可以发生在精神分裂症、 躁狂发作、器质性精神 障碍、反应性精神障碍
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精神运动性兴奋
护理原则
预防产生 减少或避免由于兴奋而引起的伤害事故 加快治疗进程，尽量缩短兴奋过程
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
1、良好的医德医风，尊重病人并取得病人的尊重 和信任——最基本 2、充分了解病人的情况，对不同病情特点的病人 采取不同的方法 3、不暴露医护人员的电话号码、住址和私生活， 其他病人的病情，医 院内发生的事故或其他问题， 注意保持社交距离，与异性或存幻觉、冲动的病 人谈话时，避免独处，以防意外
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抗精神病药物的分类 （二）
心境稳定剂：又称抗躁狂药，碳酸锂、 丙戊酸钠、德巴金 抗焦虑药：阿普唑仑、氯硝安定、罗 拉
认知改善药：包括精神激活药和改善 记忆药。如石杉碱甲（哈伯因）、盐 酸多奈哌齐（安理申）、脑蛋白水解 物（古立西）
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幻觉状态 护理：
1、掌握幻觉内容及病人对幻觉的态度，密切观 察，尤其注意命令性幻听 2、观察出现幻觉的征兆 情绪异常：紧张、恐惧、愤怒、欣喜 行为表现：自哭、自笑、冲动、拒食等 3、安全护理 4、根据病情和条件，采取暂时缓解幻觉影响的措 施：改善环境、鼓励患者参加工娱活动等
抑郁状态
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四、常见精神疾病的症状护理★
（四）妄想状态（delusion）
是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断 可见于SP、更年期或老年期精神障碍
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妄想状态
护理：
1、关心病人，尽量满足其合理要求，取 得信任，消除敌对情绪 2、接触技巧：病人诉说妄想内容时不争 辩，不要试图说服病人放弃妄想 3、鼓励参加各种工娱活动， 4、加强观察，防止意外发生
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抗精神病药物的不良反应及护理
5.血液系统副作用
粒细胞减少或缺乏、血小板减少、贫血等 护理：观察有无头晕、皮肤粘膜苍白等贫血 症状，定期复查血Rt、生化，遵医嘱使用 生血药物，如利血生、地榆升白片、鲨肝 醇、Vitb4等
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小结
精神科病区的管理模式 （封闭式，开放式或半开放式）
1、加强原发疾病的护理 2、在医生指导下积极控制兴奋症状，防止衰竭。如行保护 性约束，应做好安全护理和基础护理 3、饮食护理：高热量 4、密切观察生命体征，发现异常及时处理 5、减少刺激，减轻患者的激惹性
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五、抗精神病药物的护理
抗精神病药物的分类 （一）
抗精神病药：氯丙嗪（冬眠灵）、氟哌啶 醇、氯氮平、利培酮（维斯通）、喹硫平 （思瑞康）、奥氮平（再普乐） 抗抑郁药：阿米替林、文拉法新、氟西汀 （百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲 林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）、西酞 普兰（喜普妙/来士普）
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四、常见精神疾病的症状护理★
（五）幻觉状态（hallucinatory state） 是一种虚幻的知觉，没有现实刺激作用于感觉 器官而出现的知觉体验，是最常见且重要的精 神病性症状，常用妄想合并存在。 可见于SP、抑郁症或器质性精神障碍
（三）抑郁状态（depressive state） 常见于抑郁症、 精神分裂症、 脑器质性精神障碍（PD）等
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护理： 1、解除思想负担：体谅病人心境，启发倾诉 关键 2、密切观察。 掌握自杀规律，防止自杀与自伤。 （1）抑郁的病人在夜间入睡困难和早醒时较为痛苦，因此 在此时间段应加强巡视，不让病人蒙头睡觉；监督服 药 （2）观察自杀的征兆。但有少数病人的自杀行为则是难以 预料甚至防不胜防的 3、加强基础护理：个人卫生、饮食管理 4、鼓励参加工娱活动： 5、积极的言语刺激： 6、安全良好的环境：避免独处，病友间相互关爱
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一、精神科病区的管理模式
按病情轻重分为三类管理：
病情轻
自由出入卡
陪同外出卡
稳定者 病情较重者
严禁外出
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二、精神科主要的管理制度
管理制度
安全管理★ 病人安全 药物管理 外出请假管理
工作人员的安全 病 房 设备
危险物品的管理☆ 病房巡视
五、抗精神病药物的不良反应及护理
1.锥体外系反应（EPS，抗多巴胺能效应）
1). 急性肌张力障碍：最早出现 2). 静坐不能：最常见 3). 类帕金森综合症 4). 迟发性运动障碍 护理： 1).使用M胆碱能受体阻滞剂如安坦、海俄 辛处理；静坐不能时可合用β-受体阻断剂如心得 安；苯二氮卓类如阿普唑仑等对症处理 2).迟发性运动障碍缺乏有效的治疗药物