120院前急救工作体会

120急救工作体会

短短2个多月的院前急救工作，让我感触很深：急救医生的数量有限，救护车的速度是交通决定的，太多的不确定因素会让一个生命稍纵即逝。历史茫茫无期，人生寥寥无几，珍爱生命，感恩当下。谁也不能确定明天和灾难，哪一个会早点到来。

从知道自己要去120轮岗开始到现在，心情是复杂的。刚开始的担心焦虑失眠困惑，到现在的从容接受。当你想为院前急救做点什么时，也许坏情绪就无暇光顾。对每一车病人病情的监护和维持，我都如履薄冰。希望用自己浅显的急救知识和技能，做到在我车上的这十几分钟病情不恶化，生命体征还是平稳的。慢慢地，我觉得院前急救：尽管有困难，病情难以掌控，但是对于一名急救医生而言，要战胜的还是自己。坦然的面对每一位病患，细心地做好监护和记录，在最短的时间里获取最有效的线索，为到院急诊室的抢救提供有利的判断，节约时间和成本。这6个月里经历和处理过的病案，都将是我从医生涯里最最宝贵的财富，我会好好珍惜，用心经营。

用了4天理论培训和一个月的跟车，很快自己就要独立当班。对于基层的医生，无论是心理还是执业技能都是很大的一次挑战。常见的危重病人的监护和抢救流程要熟练掌握，如急腹症，昏迷，休克，中毒，外伤的固定包扎等等。在接诊之前你对这个病人的了解是0，在看到他的那一刻起，神志，形态，瞳孔等等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。遇到突发公共事件，作为第一个到场的急救医生，做好向上级汇报的同时，还要尽快查明伤员的数量，按照黑、红、黄、蓝标记伤患程度，最快的时间给最需要救治的伤员开展急救，争分夺秒。一次，接到一车报的是煤气中毒，到现场有8个人，在吃碳熏烤鱼。其中3个孩子，5个大人。3个孩子相对严重，其中1个全身抽搐，已经昏迷。来不及考虑，一车拉了6个人，5个煤气中毒的，1个陪同。昏迷的那个躺在担架上，开通静脉，抢救治疗。其他的坐着，蹲着，抱着。同时，进行危重预报浦人医的急诊室，做好接诊。这车是发生在合庆的，拉到医院，一路鸣着警笛，一刻没耽误。到了浦人医，他们启用了第二抢救室，所有的急诊医生护士，儿科主任，急诊主任，全部等待在那里。我抱着一个男孩冲到抢救室，等退出来时，腿都软了。把他们都送进去以后，我们没有立刻离开。看着他们5个躺在急诊室的床上，舒了一口气。这一整天每送一车，我都去看看他们。当然，他们得救了。似乎每一车都在跟时间赛跑。120的每一天都充满着紧张、汗水、刺激、智慧。不仅需要有胆识，还需要熟练的技能、良好的沟通、精准的判断。每天面临未知的人群，确实能锻炼人。急救工作有很多的案例都很刻骨铭心，很珍贵。就单单一个车祸伤，都足以让你胆战心惊。有的面目血肉模糊，有的肢体被碾压成两断，有的脑脊液洒满一地，有的全身多处开放性骨折......接诊这种病患以后，内心久久都不能平静，不是害怕，而是这些事故背后留给我们的思考，很痛心。一瞬间，阴阳两隔，永远定格在了这一天。

120工作加班加点是家常便饭。最难熬的是夜班，一连十五六个小时，出车最多13趟，整夜不能入眠，电话一响立刻出车。每一次出车，全组3个人还要协助搬抬，受到家属的好评，自己却累得腰直不起。送完病人回站后还要写病史。这里的病史包括主诉，现病史，体格检查，T\R\P\HP，心电图，疾病的诊断，病情预评估分级，车上的检查治疗费用，出车公里数及收费等等。下班以后总会感到眼睛干涩和身体疲惫，其中的辛酸可能只有参与的人才能懂得。酷

暑夏日，汗水湿透衣背。经历虽然有些坎坷，但是很值得，这些都是我执业过程中的宝贵财富，我很珍惜。

最后，还是希望更多的人能热爱生命，爱自己爱家人。流不完的是时间，留不住的也是时间。“盛年不重来，一日难再晨”“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已”。