精神病培训课件
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精神疾病课件PPT课件
锥体外系反应
中脑-皮质通路 中脑-边缘系统 结节-漏斗系统
下丘脑 CTZ 呕吐中枢
调解精神情绪及行为活动 治疗精神病
镇静、嗜睡等
调控下丘脑激素分泌： 治疗巨人症
PRL 升高、ACTH 和 GH 降低
调解体温
人工冬眠
多种疾病及药物 镇吐
引起的呕吐
乳房肥大、闭经、 生长缓慢，等 气温升高时引起体温 升高
慢性精神分裂症患者疗效较差 对II型精神分裂症患者无效甚至加重病情
治疗精神病一般采用口服给药，剂量因人而异， 从小剂量开始，逐渐增量。
25
一、吩噻嗪类 — 哌嗪类
氟奋乃静（fluphenazine） • 抗精神病作用比氯丙嗪强（25倍），快，久。 • 锥体外系反应比氯丙嗪明显。
26
一、吩噻嗪类 — 哌嗪类
抗抑郁，精神运动性兴奋 ，抗巴金森神经机能障碍
抗抑郁，减少自杀行
为，镇静作用，催眠
，低血压，射精障碍
视力模糊，口干 ，便秘，窦性心 动过速，尿潴留
，认知障碍
焦虑
抗抑郁药
体位性低血压，头晕 ，反射性心动过速，
记忆障碍
抗抑郁，抗焦虑 ，胃肠道不适，
性功能障碍
抗抑郁，震颤，心动过速 ，勃起/射精障碍
42
治疗分期
药理作用：选择性抑制5-HT再摄取， 增加突触部位5-HT的含量
不良反应：恶心、呕吐、激越、性功 能障碍等。
48
四、单胺氧化酶抑制药
【机制】 通过抑制单胺氧化酶(MAO-A、MAO-B)，增高 NE、DA和5-HT在突触间隙中的浓度。 【作用特点】 单胺氧化酶抑制药(MAOI)不良反应较重。 【药物】 苯乙肼、反苯环丙胺、尼亚拉胺等
《重性精神病培训》PPT课件ppt
职业康复训练
职业技能培训
根据患者的兴趣和能力 ，提供职业技能培训， 如手工艺、烹饪、园艺
等。
就业指导与推荐
为患者寻找合适的就业 机会，提供就业指导和
推荐服务。
创业支持
鼓励患者自主创业，提 供创业指导和资金支持
。
职业康复计划
制定个性化的职业康复 计划，帮助患者逐步恢
复工作能力。
心理康复指导
心理咨询
详细描述
家庭支持案例中，家庭成员积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和日 常照顾。家庭的支持和理解有助于减轻患者的心理压力，提高治疗依从性，促进 患者的康复。
社会支持案例
总结词
社会的包容和援助有助于患者重返社会，减轻社会负担。
详细描述
社会支持案例中，政府、企业和社区等社会力量为患者提供各种形式的援助和支持，如就业机会、住 房保障等。社会的包容和援助有助于减轻患者的经济负担，提高生活质量，促进患者更好地融入社会 。
治疗
治疗重性精神病的方法包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等，应根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案。
02 重性精神病的预防与控制
预防策略
建立预防体系
建立全面、系统的预防体系，包括精 神卫生宣传、心理健康教育、高危人 群筛查等，以降低重性精神疾病的发 病率。
早期筛查与干预
社区参与
鼓励社区居民参与精神卫生宣传和教 育活动，提高居民对重性精神疾病的 认知和预防意识。
为患者提供专业的心理咨询， 帮助他们处理情绪问题、改善
心理状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
家庭治疗
针对患者的家庭关系进行干预 ，改善家庭环境，提高家庭成 员对患者的支持。
精神病培训课件ppt(最新资源)(精)
发等。
02 03
面临的挑战及应对策略
分析了当前精神病治疗面临的挑战，如治疗抵抗、药物副作用、社会歧 视等，并提出了相应的应对策略，如加强科研投入、提高公众认知度、 完善社会保障体系等。
精神病患者的长期管理与照护
探讨了精神病患者的长期管理和照护问题，包括家庭照护、社区康复、 专业机构管理等，并提出了加强患者自我管理能力培养、提高照护者技 能和素质等建议。
药物选择与使用注意事项
01 个体化治疗
根据患者的症状、年龄、 性别等因素，选择最合适 的药物。
03 剂量调整
根据病情变化和副作用情
况，及时调整药物剂量。
02 合并用药
在必要时，可合并使用不 同作用机制的药物以增强 疗效。
04 避免长期使用
尽量减少长期使用同一种
药物，以降低副作用风险
。
副作用监测和处理方法
THANKS
感谢观看
02
药物治疗与精神药理
常用药物介绍及作用机制
抗精神病药物
通过阻断多巴胺受体或5-羟色胺受体，减 少幻觉、妄想等症状。
抗焦虑药物
作用于大脑中的苯二氮卓受体，产生镇静 、抗焦虑作用。
抗抑郁药物
增加大脑神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺 素浓度，改善情绪。
心境稳定剂
用于治疗双相情感障碍，可稳定情绪、减 少躁狂发作。
医学伦理学基本原则
介绍医学伦理学中的尊重、不伤害、 有利和公正四大原则，及其在精神医 学中的具体应用。
伦理决策制定
探讨精神医学实践中面临的伦理问题 ，如患者自主权与医生决策权冲突时 的处理原则和方法。
精神科医生职业道德
阐述精神科医生应具备的职业道德素 质，如尊重患者、保护患者隐私、尽 职尽责等。
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常，或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定 患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
精神疾病基础知识PPT课件
生物学因素和心理社会因素，即内因和外因在精神 疾病的发生中共同起着决定性的作用。但两者的作用
并非平分秋色，在不同的精神疾病中，不同的致病因
素起的作用大小不同。
11.
第二节
精神疾病的诊 断分类学
12.
疾病分类的目的
•把种类繁多的不同疾病按各自
的特点和从属关系划分出病类、 病种与病型，并列成系统，这
损害社会功能。
19.
判断某一精神活动是病态还是正常：
①纵向比较：即与患者过去一贯表 现相比较，精神状态的改变是否明 显；
②横向比较：即与有着相同文化背 景的同一群体中的大多数正常人的 精神状态相比较，差别是否明显， 持续时间是否超出了一般限度；
③具体分析和判断：应注意结合当 20.
注意点：
精神症状并非每时每刻都存在，在观察精 神症状时，不但要观察精神症状是否存在， 而且要观察从其出现的频率、持续时间、严 重度以及先后情况。
反映，是人类特有的认识活动的最 高形式。
思维是用概念、判断（句）和推理 的形式并以语言为工具的。
36.
思维障碍
◇ 思维联想障碍：主要表现为联想速度 与联想途径的变化。
◇ 思维结构障碍：主要表现为概念的运 用、判断、推理方面的逻辑紊乱
◇ 思维内容障碍：主要表现为思维表达 的内容明显违反客观现实。
37.
、有毒物质等。
4 其它生物学因素：性别、年龄
9.
二、社会心理因素
1
精神应激因素
2 定义：指生活中某些事件引起个体精
神社紧会张因和素难以应付而造成心理压力。 包括自然பைடு நூலகம்境和社会环境等。
3
个性因素 定义：指个体在先天的禀赋素质
和后天环境因素共同作用下形成的心 理特点。
并非平分秋色，在不同的精神疾病中，不同的致病因
素起的作用大小不同。
11.
第二节
精神疾病的诊 断分类学
12.
疾病分类的目的
•把种类繁多的不同疾病按各自
的特点和从属关系划分出病类、 病种与病型，并列成系统，这
损害社会功能。
19.
判断某一精神活动是病态还是正常：
①纵向比较：即与患者过去一贯表 现相比较，精神状态的改变是否明 显；
②横向比较：即与有着相同文化背 景的同一群体中的大多数正常人的 精神状态相比较，差别是否明显， 持续时间是否超出了一般限度；
③具体分析和判断：应注意结合当 20.
注意点：
精神症状并非每时每刻都存在，在观察精 神症状时，不但要观察精神症状是否存在， 而且要观察从其出现的频率、持续时间、严 重度以及先后情况。
反映，是人类特有的认识活动的最 高形式。
思维是用概念、判断（句）和推理 的形式并以语言为工具的。
36.
思维障碍
◇ 思维联想障碍：主要表现为联想速度 与联想途径的变化。
◇ 思维结构障碍：主要表现为概念的运 用、判断、推理方面的逻辑紊乱
◇ 思维内容障碍：主要表现为思维表达 的内容明显违反客观现实。
37.
、有毒物质等。
4 其它生物学因素：性别、年龄
9.
二、社会心理因素
1
精神应激因素
2 定义：指生活中某些事件引起个体精
神社紧会张因和素难以应付而造成心理压力。 包括自然பைடு நூலகம்境和社会环境等。
3
个性因素 定义：指个体在先天的禀赋素质
和后天环境因素共同作用下形成的心 理特点。
《重性精神病培训》PPT课件ppt
支持与关怀
倡导社会各界关心和支持重性精神病患者， 消除歧视和偏见，为患者提供良好的康复环 境。
06 重性精神病防治的科研进 展与未来展望
科研进展的回顾与总结
诊断标准的完善
随着医学技术的进步，重性精神病的 诊断标准不断得到完善，提高了诊断 的准确性和一致性。
科研成果的积累
大量科研成果为重性精神病防治提供 了理论支持和实践指导，推动了该领 域的不断进步。
包括重性精神病的概述、诊断标 准、治疗原则、康复方法以及案 例分析等方面。
培训结构
采用讲座、案例分析、小组讨论 等多种形式，使医务人员更好地 理解和掌握重性精神病的相关知 识。
02 重性精神病概述
重性精神病的定义与分类
定义
重性精神病是指精神障碍严重程度较 高，对个体日常生活、社会功能等造 成严重影响的一组精神疾病。
《重性精神病培训》 ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
CONTENTS
• 引言 • 重性精神病概述 • 重性精神病患者的护理与管理 • 重性精神病患者的家庭与社会支持 • 重性精神病防治的法律法规与政策解读 • 重性精神病防治的科研进展与未来展望
01 引言
培训背景与目的
背景介绍
分类
常见的重性精神病包括精神分裂症、 双相情感障碍、抑郁症等。
重性精神病的临床表现与诊断标准
临床表现
重性精神病患者常出现幻觉、妄想、情感障碍、行为异常等症状，严重时可能出 现自杀、攻击他人等行为。
诊断标准
根据患者的临床表现、病程、家族史等因素进行综合评估，结合专业医生的诊断 经验，确定诊断结果。
重性精神病的治疗与康复
科研成果的应用与推广
精神疾病相关知识PPT课件
病情演变趋势
病程
阳性症状
阴性症状
精神衰退
时间
七 影响精神分裂症结局的因素
有家族遗传史者。 起病年龄早者（16岁以前起病者，特别是儿童精神分裂
症患者）。 隐袭起病、进展缓慢者。 起病前无明确精神刺激者。
（注：3、4两点同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情 就越重的印象正好相反。）
病前性格有缺陷者。 持续病程过长（一般在五年以上）。 发现较晚，或治疗不及时者。 药物治疗效果不佳者。 在精神分裂症分型中属于单纯型者。 缺乏家庭和社会支持者。
三 精神病的分类与种类
精神疾病——是由一组不同原因引起的大脑组织结构或/和大脑功能损害、而发生精神活动异常的一类疾病的总称。 在住院的精神分裂症患者中，有6成以上的患者能够达到临床治愈，对于首次发作的患者，治疗效果更好。 1、良好的自我意识：自知、自爱、自尊、自重； 十 何时需要住院？
6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； 心理治疗是应用心理学的原理与方法，治疗患者的心理、情绪和行为问题。
五不仅怎可样消识除别发早作期时在精的神精住病神？院症状的，控精制神病情分发展裂，症取得患好的者近中期疗，效，有而6且成可改以善远上期的结局患。 者能够达到临床治
。 （九注精：神3分、裂4两症点能同“愈断一根，般”吗人对?理解于的首，刺次激越发大作、起的病越患急者，病，情就治越疗重的效印象果正更好相好反。
在疾病的恢复期，自知力开始缓慢恢复，恢复的进程一般为：对病态思维从坚信到怀疑，再到承认自己的想法不符合事实，最后才认 识到这是精神病的表现，需要治疗。 三 精神疾病的分类与种类
（2）无精打采或对无所治谓事疗事效果存在疑问的原因 （目脑前功 常能用损的害治、疗不精1可神、逆疾、病医难的治方生性法和）：。普通人判断标准不一样。 如1 遗精传神、活性性格物、质年所2龄致、和精性药神别障等物碍因或的素非特成副点瘾起作物主质导用所作致使用精，患心理者社会显因得素是呆发病板的诱、发迟因素钝。 ； 1国、内“外断大根量”的的含研义究3：表、明：病情容易复发，而且事实上精神病的复发率也确实相当高； ①无幻效觉 或；恶化：病情4无、变化由或于加重各。 种因素的影响，患者虽然已经达到临床痊愈，却仍然 1 精神活性物质所不致能精神参障碍加或非正成常瘾物的质所人致精际交往和学习工作。
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添加标题
预防措施：定期进行心理评估，及时发现并处理心理问题；保持健康的生活方式，如规律作息、 健康饮食、适当运动等；学习应对压力的技巧，如放松技巧、情绪调节等。
添加标题
治疗措施：药物治疗：使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等进行治疗；心理治疗：采用认知行为疗 法、心理动力学疗法等；光疗、电抽搐疗法等。
添加标题
患者背景：年龄、性别、职业等基本信息 病史：发病原因、病情变化、治疗过程等 治疗过程：药物治疗、心理治疗、康复训练等 康复效果：病情缓解、生活质量提高、社会功能恢复等
添加标题
案例介绍：某25岁女性患者，既往有抑郁症病史，长期服用抗抑郁药物，本次因家庭变故导 致情绪低落、兴趣丧失、失眠等症状，医生诊断为抑郁症复发。
添加标题
添加标题
社会文化因素：如社会治安问题、 教育水平低、文化隔离等。
生理因素：如遗传因素、身体疾 病等。
定期进行精神健康 检查，及早发现并 处理精神疾病。
建立良好的生活习 惯，如规律作息、 合理饮食、适当运 动等，以保持身体 健康和心理平衡。
学习自我调节压力 的方法，如放松技 巧、心理训练等， 以应对生活中的压 力和挑战。
预后情况：经过系统的药物治疗和心理治疗，该患者的病情逐渐好转，情绪稳定，生活质量提 高。
培训后患者的精 神状况得到明显 改善
培训后患者的社 会功能得到显著 提升
培训后患者的家 庭关系得到明显 改善
培训后医护人员 的服务态度和技 能水平得到提高
深入研究重性精神病的病因和 发病机制
开展重性精神病早期诊断和预 防研究
避免接触不良社会 因素，如毒品、暴 力、色情等，以减 少精神刺激和心理 压力。
药物治疗：使用抗精神病药物、抗抑郁药物等进行治疗
《精神病培训》课件
《精神病培训》课件
汇报人：可编辑
2023-12-27
REPORTING
• 精神病概述 • 精神病的诊断与治疗 • 精神病的预防与干预 • 精神病的社会影响与应对 • 案例分析与实践经验分享
目录
PART 01
精神病概述
REPORTING
定义与分类
定义
精神病是指影响情绪、思维和行 为的脑部疾病。
分类
PART 02
精神病的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法与流程
诊断方法
医生通过观察患者的症状、询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查，以 确定是否患有精神病。
诊断流程
医生首先收集患者的病史，然后进行体格检查和必要的实验室检查，最后根据 检查结果和患者的症状，做出诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
护理措施
护理措施包括对患者进行日常照顾、 观察病情变化、记录患者情况等，以 帮助医生了解患者的病情变化，及时 调整治疗方案。
PART 03
精神病的预防与干预
REPORTING
预防策略与措施
建立心理健康档案
为个体建立心理健康档案，定 期进行评估，以便及时发现和
干预潜在的精神健康问题。
提供心理健康教育
PART 04
精神病的社会影响与应对
REPORTING
对家庭与亲人的影响
01
02
03
家庭关系紧张
精神疾病患者可能出现行 为异常、情绪波动大等症 状，导致家庭关系紧张， 甚至出现家庭暴力。
经济负担加重
精神疾病治疗周期长，需 要长期服药和定期复查， 给家庭带来较大的经济负 担。
照顾者负担
家庭成员或亲属往往需要 承担起照顾精神疾病患者 的责任，导致其自身生活 质量下降，身心疲惫。
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2023-12-27
REPORTING
• 精神病概述 • 精神病的诊断与治疗 • 精神病的预防与干预 • 精神病的社会影响与应对 • 案例分析与实践经验分享
目录
PART 01
精神病概述
REPORTING
定义与分类
定义
精神病是指影响情绪、思维和行 为的脑部疾病。
分类
PART 02
精神病的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法与流程
诊断方法
医生通过观察患者的症状、询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查，以 确定是否患有精神病。
诊断流程
医生首先收集患者的病史，然后进行体格检查和必要的实验室检查，最后根据 检查结果和患者的症状，做出诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
护理措施
护理措施包括对患者进行日常照顾、 观察病情变化、记录患者情况等，以 帮助医生了解患者的病情变化，及时 调整治疗方案。
PART 03
精神病的预防与干预
REPORTING
预防策略与措施
建立心理健康档案
为个体建立心理健康档案，定 期进行评估，以便及时发现和
干预潜在的精神健康问题。
提供心理健康教育
PART 04
精神病的社会影响与应对
REPORTING
对家庭与亲人的影响
01
02
03
家庭关系紧张
精神疾病患者可能出现行 为异常、情绪波动大等症 状，导致家庭关系紧张， 甚至出现家庭暴力。
经济负担加重
精神疾病治疗周期长，需 要长期服药和定期复查， 给家庭带来较大的经济负 担。
照顾者负担
家庭成员或亲属往往需要 承担起照顾精神疾病患者 的责任，导致其自身生活 质量下降，身心疲惫。
精神病课件PPT课件
02
03
遗传因素
研究显示，精神病的发病 与遗传因素密切相关。家 族中有精神病患者的人群， 后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经 递质的不平衡有关，如5羟色胺、多巴胺等神经递 质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质 和荷尔蒙的异常，可能导 致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过 世等重大心理创伤，可能 导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离 等社会环境因素可能对个体心理健康 产生不良影响，导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多精神疾 病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响，提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求，提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务，帮 助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助，包括就业保障、就业补贴、就业推荐等，以增 加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一：抑郁症的康复过程
• 总结词：抑郁症是一种常见的精神障碍，康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述：抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况，而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育，帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。
精神科理论培训课件
内容贫乏。 （3）、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。 （4）、被动、被控制或被洞悉感。 （5）、原发性妄想。 （6）、思维逻辑倒错，病理性象征性思维，或语词新作。 （7）、情感倒错或明显的情感淡漠。 （8）、紧张综合征，行为怪异或愚昧行为。 （9）、明显的意志减退或缺乏。
六、 鉴别诊断：
1、 躯体疾病所致的焦虑症状。 2、 精神疾病伴发的焦虑症状。 3、 恐惧症。 4、 神经衰弱。
七 、 治疗：
1、 心理治疗。 2、 药物治疗： （1）、抗焦虑药物治疗 。 （2）、改善脑循环对症支持治疗。 3 、暗示治疗。
精神分裂症
一、概述:
精神分裂症想是一种常见的病因尚未完全阐 明的精神病。多起病于青壮年，常有的特殊的 思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精 神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障 碍。病程多迁延。约占我国住院精神病患者的 50%左右，慢性精神病院患者的60%左右。
检查、甲功检查、胸片等常规检查。 5、 精神症状量表。
七、 诊断及诊断依据
CCMD-Ⅲ诊断标准： 1、症状学标准：至少有以下2项，并非继发于意识障碍，智能障碍，情
感高涨或低落，单纯型分裂症另规定。 （1）、反复出现的言语性幻听。 （2）、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维
六、 治疗：
1、 癫痫的药物治疗。 2、抗精神障碍的药物治疗。 3、注意抗癫痫药物的作用，一些抗癫痫药物
能够引起精神障碍，如苯巴比妥。 4、心理治疗。 5、癫痫外科手术治疗。
焦虑症
一 、概述：
是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括 急性焦虑和慢性焦虑两种临床相，常伴有头昏、 胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、 出汗、震颤和运动不安等。焦虑并非实际威胁 所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。
六、 鉴别诊断：
1、 躯体疾病所致的焦虑症状。 2、 精神疾病伴发的焦虑症状。 3、 恐惧症。 4、 神经衰弱。
七 、 治疗：
1、 心理治疗。 2、 药物治疗： （1）、抗焦虑药物治疗 。 （2）、改善脑循环对症支持治疗。 3 、暗示治疗。
精神分裂症
一、概述:
精神分裂症想是一种常见的病因尚未完全阐 明的精神病。多起病于青壮年，常有的特殊的 思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精 神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障 碍。病程多迁延。约占我国住院精神病患者的 50%左右，慢性精神病院患者的60%左右。
检查、甲功检查、胸片等常规检查。 5、 精神症状量表。
七、 诊断及诊断依据
CCMD-Ⅲ诊断标准： 1、症状学标准：至少有以下2项，并非继发于意识障碍，智能障碍，情
感高涨或低落，单纯型分裂症另规定。 （1）、反复出现的言语性幻听。 （2）、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维
六、 治疗：
1、 癫痫的药物治疗。 2、抗精神障碍的药物治疗。 3、注意抗癫痫药物的作用，一些抗癫痫药物
能够引起精神障碍，如苯巴比妥。 4、心理治疗。 5、癫痫外科手术治疗。
焦虑症
一 、概述：
是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括 急性焦虑和慢性焦虑两种临床相，常伴有头昏、 胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、 出汗、震颤和运动不安等。焦虑并非实际威胁 所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。
精神病培训PPT课件精选全文
• 调整过一次剂量后，可连续观察2周，若患者症状 稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案,3 个月时随访。
• 若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结 果。
• 若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查 找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若 有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
• 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查 和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的 地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心 电图、大便潜血、B超等项目。
• 有条件的地方建议增加对患者的随访次数和工作 内容。
患者个案管理
个案管理是指对已经明确诊断的患者， 根据患者的社会、经济状况和心理社会功 能特点与需求，通过评估患者的功能损害 或者面临的主要问题，有针对性地为患者 制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力 康复措施(又称“个案管理计划”)并实施， 以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力 和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返 社会生活的目的 。
展。 • 参与重性精神病防治工作的指导、监控与评估活
动。 • 协调司法、民政、公安、妇联等部门和社会团体，
共同开展精神疾病患者管理工作。 • 协调卫生行政部门、疾控机构及精神病专业治疗
机构的关系，积极支持和参与重性精神病防治工 作。 • 组织开展重性精神疾病防治管理的培训。
精防机构职责（疾控中心）
B.检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光)，予以足够的个人空 间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、认可患者的感受，向患者表 示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧，劝阻 患者停止暴力无效时，则予以身体约束。 • 药物治疗 采用快速镇静疗法，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注 射。 • 积极处理原发疾病。
• 若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结 果。
• 若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查 找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若 有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
• 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查 和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的 地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心 电图、大便潜血、B超等项目。
• 有条件的地方建议增加对患者的随访次数和工作 内容。
患者个案管理
个案管理是指对已经明确诊断的患者， 根据患者的社会、经济状况和心理社会功 能特点与需求，通过评估患者的功能损害 或者面临的主要问题，有针对性地为患者 制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力 康复措施(又称“个案管理计划”)并实施， 以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力 和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返 社会生活的目的 。
展。 • 参与重性精神病防治工作的指导、监控与评估活
动。 • 协调司法、民政、公安、妇联等部门和社会团体，
共同开展精神疾病患者管理工作。 • 协调卫生行政部门、疾控机构及精神病专业治疗
机构的关系，积极支持和参与重性精神病防治工 作。 • 组织开展重性精神疾病防治管理的培训。
精防机构职责（疾控中心）
B.检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光)，予以足够的个人空 间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、认可患者的感受，向患者表 示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧，劝阻 患者停止暴力无效时，则予以身体约束。 • 药物治疗 采用快速镇静疗法，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注 射。 • 积极处理原发疾病。
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精神专科诊断与诊断复核
重性精神疾病的诊断和诊断复核必须 由精神科执业医师依据《临床诊疗指南精神病学分册》、《中国精神障碍分类与 诊断标准(第3版)》及相关诊疗规范，结 合患者精神状况检查、既往病史、体检和 辅助检查等进行 。
登记确诊患者
• 村卫生室和乡镇卫生院应将线索调查和患 者报告中明确诊断为重性精神病，且征得 患者本人同意或监护人或亲属同意并签署 《参加精神疾病管理治疗网络知情同意书》 的本地居住患者，以及从精神卫生医疗机 构出院并签署知情同意书的患者，纳入本 地区重性精神病管理治疗，按要求建立或 补充患者《居民个人健康档案》，按时将 患者的相关信息录入国家重型精神疾病信 息管理系统。
• 只对本《工作规范》“患者基础管理”中的 “病情基本稳定患者”开展个案管理，患 者个案管理应在患者基础管理基础上，逐 步开展。
四、应急医疗处置
应急处置原则
• 合理:应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严 格遵循相关的法律法规。
• 及时:工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施， 尽可能缩短造成伤害和损失的时间。
• 病情不稳定患者 指精神症状明显，自知力 缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭 的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病 的患者。
• 基层医疗卫生机构进行对症治疗后建议转 诊到上级医院，2周内随访转诊情况
检查有无危重情况
发生
检查患者的精神症
状 阳性症状 阴性症状 自知力
检查患者
躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状况 相关实验室检查
• 调整过一次剂量后，可连续观察2周，若患者症状 稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案,3 个月时随访。
• 若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结 果。
• 若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查 找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若 有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
三、社区பைடு நூலகம்乡镇管理
社区/乡镇管理
在精神卫生专业机构指导下，由社区卫 生服务机构或农村卫生服务机构等基层医 疗卫生机构承担患者社区/乡镇管理。
分为患者基础管理、患者个案管理
患者基础管理
• 首先排除危重情况 询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等
危险行为，以及急性药物不良反应和严重 躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊。
指导患 者和家属 如何配合
治疗
告诉家 属出现何 种异常应
立即复诊
有针对 性的康复
指导
填写相 应健康档 案
如有危险体征，须 立即转诊,2周内随 访转诊情况。
其他随访要求
• 每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家 属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方 面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
村卫生室主要职责
• 协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调 查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。
• 协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应 急医疗处置。
• 定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服 药，督促患者按时复诊。
• 参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 • 及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。
• 安全:采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家 属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员 的人身安全，保护公共和私人财物，必要时应联 系当地公安机关协助。
社区服务流程
稳 定
无其他异常
无药物不良反
应或躯体疾病
基
发生变化
本
稳
定
有药物不良反
应或其他异常
不 稳 定
继续现治疗方案 3个月时随访
初次出现
咨询专科医生 调整药物剂量 2周时随访
好转
继续现治疗方案 2周时随访
没有好转
建议转诊 2周内随访转诊情况
对症治疗 2周时随访
对症治疗 建议转诊 2周内随访转诊情况
二、患者的发现和登记
管理对象
常住重性精神疾病患者 是指在本辖区内有固定居所(包括
家庭、康复与照料机构等，精神专科医 院除外)，并且连续居住时间在半年以 上的患者。
线索调查
• 村卫生室和镇卫生院组织人员使用《行为异 常人员线索调查问题清单》，在辖区常住人 口（指连续居住在半年及以上者）中开展疑 似患者调查。
• 病情稳定患者，指精神症状基本消失，自 知力基本恢复，社会功能处于一般或良好 状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳 定的患者。
若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执 行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
• 病情基本稳定患者 指精神症状、自知力、社会功 能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“ 病情稳定”之间的患者若无其他异常，基层医疗卫 生机构的医生可在现用药物基础上在规定剂量范 围内调整剂量，必要时与患者原主管精神科执业 医生取得联系。
• 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查 和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的 地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心 电图、大便潜血、B超等项目。
• 有条件的地方建议增加对患者的随访次数和工作 内容。
患者个案管理
个案管理是指对已经明确诊断的患者， 根据患者的社会、经济状况和心理社会功 能特点与需求，通过评估患者的功能损害 或者面临的主要问题，有针对性地为患者 制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力 康复措施(又称“个案管理计划”)并实施， 以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力 和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返 社会生活的目的 。
患者报告
乡镇卫生院和村卫生室,以及街道办事处 和居民委员会、乡镇政府和村民委员会,发现 有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和 形象行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨 打“110”向当地公安机关报警,由公安机关 执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政 部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断，并 在24小时之内通知监护人或亲属。
分类干预
• 若无危重情况，应进一步对患者原有的病情进行 评估。
• 检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、 情感和意志行为、自知力等，询问患者的躯体疾 病、社会功能状况、服药情况及各项实验室检查 结果等，并根据患者的精神症状是否消失、自知 力是否完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及 患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对 患者进行分类干预