头面耳部带状疱疹引起的继发性三叉神经痛
三叉神经痛－天下第一痛
三叉神经痛－天下第一痛继发性三叉神经痛是我们日常生活碰到的常见疾病，其特点是难以控制疼痛。
有很多病人患病多年至数十年，经久难愈，疼痛为闪电样疼痛，阵发。
一旦发生疼痛无法忍受。
有时候用餐、讲话、洗脸或吹冷风时都有可能发病。
该病较大的特征是常用的止痛药无效。
1.三叉神经痛临床症状临床患者多集中在40岁左右，以脸部三叉神经一支或几支区内发生突发的短暂剧烈疼痛为特点。
可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，也可以两支同时累及。
疼痛以脸颊、上下颚或舌最明显；嘴角、鼻翼、颊部和舌等处更为比较敏感，轻按就可引起，故有“触发点”或“扳机点”之称。
疼痛可造成反射性面肌抽动，嘴角牵向患肢，并有面部潮红、落泪和流口水，称痛性抽搐。
情况严重洗脸、刷牙漱口、讲话、咬合等都会引起，以至不可以做这些姿势。
每一次发病时间仅几秒至2分钟，突发突止。
间歇期完全正常，痛次较少，之后多增加并加剧。
现病史可呈规律性，每一次发病期可数日、几个星期或数月、数年不等。
减轻期也可数日至多年不等，一般中枢神经系统无阳性体征。
2分辨三叉神经痛①继发性三叉神经痛：主要表现脸部持续疼痛感和感觉减退，角膜反射迟缓等，常伴其他的中枢神经麻木。
②牙疼：一般牙疼持续性顿疼，多限于牙龈部，进冷、热食可加重，部分和X线检查有利于辨别。
③慢性鼻窦炎：为局部延续性隐痛，局部存在压疼，可有发热、白细胞多、流脓涕等细菌感染为主要表现，鼻腔检查及X线可诊断。
④颞颌关节病：为咀嚼时疼痛和运动受限，张嘴时病侧颞颌关节关弹响和部分压痛。
⑤舌咽神经痛：是限于舌下神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发病剧烈疼痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可引起。
咽喉、舌根和扁桃体窝会有疼痛触发点。
⑥蝶腭神经痛：遍布于鼻根后方、上颌、上颚及牙龈部，发病时病侧鼻黏膜充血、鼻子堵塞、落泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳朵等处放散，无扳机点。
⑦非典型面痛：疼痛位置不确定、深在或弥散、坐落于一侧脸部，也能为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加剧。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛【概述】带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为：1．急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛；患区范围内可见明显的色素沉着改变。
2．患区有明显的感觉和触觉异常，大部分患者表现为以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛；部分患者以感觉功能减退为特征，触痛明显。
3．疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度剧烈难，以忍受。
极个别患者缺乏典型的神经痛。
4．由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。
5、带状疱疹后遗神经痛，青年人略轻，老年人较重，且多见。
【病因病理】西医病因病理：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病因很清楚。
通过典型皮疹，单侧性和按神经节分布的疼痛，和疼痛的“认时性”（在夜间12点至零晨3点加剧）很容易确诊。
但带状疱疹后遗神经痛的病因病机并不完全明确。
现代研究认为主要与病毒感染，炎症，年龄等因素有关。
部分带状疱疹后遗神经痛伴有自主不稳定性，可因理化因素，精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而觉缓解。
1、病毒感染引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
2、炎症刺激带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，病毒能使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
3、年龄该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
年龄愈大，机体抵抗力越差，神经痛越重。
4、其他如治疗不及时或不彻底、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。
中医病因病理：带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈。
血瘀，湿热，气虚，阴虚是本病的常见原因和诱因。
普瑞巴林治疗带状疱疹后三叉神经痛的临床疗效
具 有统 计 学意 义 。卡 马西平 组 与普瑞 巴林 组治疗 后 ２ 、３ 、４周视 觉模 拟 评 分法 相 比均 有显著 差异 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具 有统 计 学意 史。结论 采
用普瑞 巴林 治疗 带状疱 疹后 三 叉神 经痛 的临床 疗 效显著 ，可有 效缓解 疼 痛反应 ，改善 患者 生活质 量 ，值得 广泛推 广 与应 用 。
始增加服 用剂量 ，最多达１ ５ ０ ｍ ｇ 。两组 患者均 以４ 周为 １ 个疗程 。 １ ． ３观察 指标 ：采用视觉模拟评分 法分别于治疗前 、治 疗后１ 、２ 、３ 、
４ 周对两组患者 的疼痛程度进行评价 。
马西平组与普瑞 巴林组治疗后２ 、３ 、４ 周视觉模拟评分法相 比均有
分别给予卡马 西平 与普 瑞 巴 林 治疗 ，将研究结果总结 报道如下 。 １ 资料 与方 法
犯从 而 引起神 经细 胞坏 死 、水 肿 等一 系列 的病理 改变 而诱 发剧 烈疼 痛 。带状 疱疹 后三 叉神 经痛 作为 一类典 型 的神 经病理 性疼 痛症状 ， 以头 面部 带状疱 疹 所引 起的 三又神 经痛 发病 率最 高且 最为 严重 ，同 时易 对 其 日常生 活造 成 不同程 度 的影 响 】 。 以往临 床上 所 应用 的卡
而降低兴奋性递质的释放作用，这就在一定程度上促进了疼痛的下
行 抑制 作用 ，达 到缓 解并控 制神 经性 疼痛 ，降 低痛 觉过敏 或痛 觉超 敏 的 目的 。 此外 ，有研 究 表 明 ，初 始剂 量 下的普 瑞 巴林 即可 产 生
一
般资料无明显差异，具有可比性。
１ ． ２治疗 方法 ：两组患者均 给予常规治疗 ，每天 口服３ 次维生素Ｂ ，每
马 西平 虽可产 生一 定 的疗效 ，但 绝大 多数 的患者 仍伴 有 明显的 疼痛 感 ，现 我院 为了进 一步提 高 临床疗 效 ，将普 瑞 巴林应 用于 带状疱 疹
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，大多数患者在初次感染后都会出现水痘，但在一些患者身上，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长或免疫力下降，病毒可能会再次活跃，导致带状疱疹的发作。
虽然带状疱疹本身会在一段时间内自行痊愈，但一些患者在疾病治愈后仍然会出现带状疱疹后遗神经痛的症状，这给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛最常用的方法之一，主要包括镇痛药、抗病毒药和抗抑郁药。
镇痛药可以帮助患者缓解疼痛感，抗病毒药可以抑制病毒的复制和传播，抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
物理疗法包括中药贴敷、针灸、理疗等，这些方法可以帮助患者改善疼痛感和促进神经的修复。
手术治疗主要适用于那些疼痛感持续时间较长、药物治疗效果不佳的患者，通过手术可以切断疼痛神经，从而缓解患者的疼痛感。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入到带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
比如，一些研究表明，神经阻滞疗法可以有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，这种方法通过注射麻醉剂或类固醇药物到患者的神经节附近，从而阻断疼痛信号的传导。
此外，一些研究还发现，神经电刺激疗法可以帮助患者减轻疼痛感，这种方法通过在患者的神经附近植入电极，通过电刺激来干预疼痛信号的传导。
除了治疗方法的不断更新外，预防带状疱疹后遗神经痛的发作也是非常重要的。
首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持充足的睡眠和适当的锻炼，可以帮助提高免疫力，减少疾病的发作。
其次，接种水痘疫苗也是一个有效的预防措施，水痘疫苗可以帮助减少水痘和带状疱疹的发病率，降低后遗神经痛的发生风险。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛是一种常见但令人困扰的疾病，目前有多种治疗方法可供选择。
随着医学的不断进步，相信在不久的将来，会有更多更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。
三叉神经痛的主要症状和表现
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。
病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。
常因说话、吃饭、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。
中医称为“头风”，“面风”，“面痛风”等。
三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病。
西医认为：三叉神经痛是神经血管黏连压迫，关系密切，中医认为：经络不通，气血不畅，头面部三阳筋经受邪受阻。
这是中西医的不同表述，总之一句话：三叉神经功能异常引起疼痛，需要有效的营养修复神经功能！三叉神经痛分原发性、继发性三叉神经痛，继发性如颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形、中耳炎、鼻窦炎、疱疹、拔牙、颈椎病等因素引起；原发性三叉神经痛是指西医标准找不到引发的原因而形成的三叉神经痛。
三叉神经痛主要症状和表现1、疼痛发作前无先兆症状，突然起病，疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等，不疼时和正常人一样，多数患者发作日趋频繁，甚至24小时都疼痛，很少有自愈者。
也有部分定点疼痛，如每天晚上12:00，早上7：00-8:00等定时疼痛。
2、疼痛的部位三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。
疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。
3、疼痛的性质呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛，也有隐隐的钝疼症状。
4、疼痛的程度三叉神经痛极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，常用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光，有的频频呼喊，也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚，还有的表现为保持原来姿势，不敢动弹，不敢张嘴，不敢吃饭，不敢说话，感觉痛不欲生！5、伴随症状：可有面部潮红、流泪、流涎、流涕，精神萎靡、抑郁等。
6、扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。
带状疱疹后遗神经痛
糖皮质激素
在带状疱疹急性发作早期的治疗中，系统应用糖 皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持 续时间和皮损愈合时间。
在没有系统性抗病毒治疗时不推荐单独使用激素。 对50岁以上、相对健康的局部带状疱疹患者，抗
带状疱疹及带状疱疹后遗神经 痛的诊疗
带状疱疹（herpes zoster，HZ）
带状疱疹是由潜伏在人体内的 水痘一带状疱疹病毒感染所引 起的急性病毒性传染病，以沿 单侧周围神经分布的带状排列 的成簇疱疹为特征，常伴有明 显的神经痛。
临床表现
好发季节：春秋季 成年人多见 前驱症状：畏光、头痛、全身不适、乏力纳
三叉神经分布区（尤其是眼部）、会阴部及臂丛区者易 发生 PHN
手术、创伤、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、 慢性呼吸系统疾病、糖尿病及免疫功能障碍等都是发生 PHN的危险因素
临床表现
急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在 持续或发作性剧烈疼痛，患区范围内可见 明显的色素沉着改变； 自发性刀割样或电击样疼痛或麻刺感或持 续性烧灼痛；疼痛可因触碰衣服或床单而 加剧；部分后遗神经痛患者伴有难忍性瘙 痒； 30%-50%患者的疼痛持续超过1年，部分病 程可达10年或更长。
抗癫痫药：加巴喷丁 抗抑郁药：阿米替林
带状疱疹后遗神经痛
（Post-herpetic Neuralgia， PHN）
带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹皮疹消退 后，神经痛仍持续存在的疾病，疼痛常持 续超过1个月，是一种难治性的顽固性神经 病理性疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。
发病机制
尚不完全明确 外周敏化 中枢敏化 炎性反应 去传入
PHN的危险因素
三叉神经痛
三叉神经痛三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内闪电式反复发作的阵发性剧烈神经痛。
三叉神经痛是神经外科常见病之一，多数于40岁起病，女性尤多，其发病右侧多于左侧。
三叉神经痛可分为原发性(症状性)和继发性两大类，其中原发性三叉神经痛较常见，可能因三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。
主诉患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。
诊断1.临床表现表现为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，每次常持续数秒，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。
疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。
轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，这些点称为触发点。
通常洗脸、刷牙易诱发第2支三叉神经疼痛，咀嚼、哈欠和讲话诱发第3支三叉神经疼痛发作，以致患者不敢洗脸、进食，表现为面色憔悴和情绪低落。
2.辅助检查(1)颅脑CT、MRI检查：可发现颅脑肿瘤、炎症等。
炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，在肿瘤中脑桥小脑角肿瘤占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。
(2)脑干三叉神经诱发电位(BTEP)：三叉神经病变者BTEP有异常变化，且周围神经病变和中枢神经病变BTEP表现各异，故可用其作为一种新的可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。
治疗要点 1.基本治疗(1)继发性三叉神经痛的治疗：应针对病因进行，否则无法达到根治目的。
(2)原发性三叉神经痛的治疗：对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。
常用的药物包括镇痛、镇静剂。
有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。
这些药物应在专科医师指导下服用。
药物治疗无效时，则可采用无水乙醇作封闭治疗，本方法适用于各种患者，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。
经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。
2.药物治疗(1)卡马西平：0.2~0.6g/d，分2~3次服用，每日极量1.2g。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹病毒感染引起的神经痛症状，通常在带状疱疹发作后数周或数月内出现。
这种疼痛可以持续很长时间，给患者带来极大的痛苦和不适。
针对这种病症，医学界一直在不断探索和研究新的治疗方法，以期能够更好地帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
下面我们就来了解一下带状疱疹后遗神经痛的最新治疗方法。
首先，药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛的主要方法之一。
抗病毒药物如阿昔洛韦和帕尼帕拉等可以帮助抑制病毒复制，减轻疼痛和加速愈合。
此外，一些镇痛药物如阿司匹林、布洛芬和阿片类药物也可以用于缓解疼痛。
近年来，一些新型镇痛药物如卡巴卡因贴片和盐酸普瑞巴因胶囊也被证实对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
其次，神经阻滞疗法也是一种有效的治疗手段。
通过局部麻醉药物的注射，可以阻断受损神经的传导，从而减轻疼痛。
常用的神经阻滞方法包括硬膜外神经阻滞、神经节封闭和脊髓神经阻滞等，这些方法可以有效地减轻带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度。
此外，物理疗法也被广泛运用于带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
热疗、冷疗、电疗和按摩疗法等可以帮助舒缓疼痛，促进局部血液循环，加速组织修复，从而缓解疼痛和恢复功能。
最后，心理治疗在治疗带状疱疹后遗神经痛中也起着重要的作用。
患者常常因长期的疼痛而产生焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
因此，心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理疏导等，可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，更好地应对疼痛。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。
同时，我们也要意识到，预防带状疱疹的发生是最为重要的。
定期接种疫苗、保持充足睡眠、避免过度劳累、保持身体健康等都是预防带状疱疹后遗神经痛的有效方法。
希望本文所述的治疗方法能够对患者有所帮助，让他们能够早日摆脱疼痛，重获健康。
三叉神经痛面神经痛等头面部神经痛都可以滴耳疗法
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，是一种神经痛为主要症状的病理性神经痛，三叉神经为混合性神经，是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一，三叉神经的三支分别为第1支眼神经，第2支上颌神经，第3下颌神经，左右对称。
三叉神经的三支分别为第1支眼神经（额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛），第2支上颌神经（脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿等疼痛），第3下颌神经（舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等疼痛），分布于面部的皮肤，眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉。
三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。
疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。
三叉神经痛扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。
也有很多没有明显的扳机点，呈现不定位疼痛。
三叉神经痛有40个不同疼痛部位！三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性，牙齿疼，牙根疼，牙龈疼，牙床疼，牙槽骨疼，舌根疼，舌边缘疼，舌中疼，舌咽疼，上腭疼，口腔壁疼，下巴疼，人中疼，嘴唇疼，嘴角疼，鼻梁骨疼，鼻孔内疼，鼻翼疼，脸颊疼，颌面疼，上下颌疼，眼眶疼，眉骨疼，眉头疼，眼皮疼，眼睛疼，眼角疼，眼睛下方疼，太阳穴疼，鬓角疼，额头疼，耳前疼，耳周疼，耳内疼，耳后疼，耳朵上方疼，耳朵下方疼，耳朵内部深处疼……中医讲到：左脸断阴，右脸断阳，头为诸阳之会，手三阳经筋结合于“角”（侧头部）；足三阳经筋合于“鸠”（面颊部），五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，内因有血虚、肝阳、淤血、肾虚等造成痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”，三阳经筋受邪、受阻造成三叉神经功能失常，引发三叉神经痛。
带状疱疹后遗神经疼的治疗有什么
带状疱疹后遗神经疼的治疗有什么很多人都不是很了解带状疱疹后遗神经痛是怎么一回事，其实这类型的疾病尚无特效疗法，其临床治疗及结果是非常复杂和多变的。
所以只有采用合理的综合治疗方法，才能有效缓解患者的临床症状，改善患者的生存质量。
那么，接下来，就带着大家来了解下这类疾病吧。
治疗带状疱疹后遗神经痛有以下几种方法：一、药物治疗1、神经妥乐平：为牛痘疫苗接种家兔皮肤组织后的提纯精制液，是一种治疗带状疱疹后遗神经痛较新和疗效较好的药物。
该药除对神经系统和免疫系统细胞功能的修复具有促进作用，还有止痛的作用。
可口服和静脉应用，疼痛消失后停用。
2、B族维生素类：起营养神经的作用。
常用维生素B1、B12，可以长期应用。
3、抗抑郁类药物：带状疱疹后遗神经痛患者多有烦躁、焦虑、抑郁症状，应用抗抑郁药常能减轻疼痛。
以三环类抗抑郁药较常用。
长期应用此类药物可对肝、肾和血液系统造成损伤，偶尔可诱发癫痫，需定期进行相关检查。
4、吩噻嗪类药物：用于缓解患者的疼痛症状。
常用药如氯丙嗪等。
5、镇痛类药：常用中枢性镇痛药，如曲马朵或奇曼丁或非甾类抗炎药，亦可试用多瑞吉。
6、糖皮质激素类药物：疼痛区域局部应用氢化可的松对部分患者有效。
地塞米松硬膜外间隙用药对部分年轻患者有效。
7、其他：苯妥英钠、卡马西平或与抗抑郁药合用等。
二、神经毁损治疗根据疼痛部位的不同，选择性地毁损疼痛传入神经，以达到长期缓解疼痛的目的。
适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
常用的神经毁损药物有：无水乙醇、5%～8%苯酚甘油。
常用的治疗方法有：交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术。
1、交感神经毁损术适应证：适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。
2、脊神经后根毁损术（1）适应症：适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
（2）方法部位选择：采用无水乙醇阻滞时，患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时，患者取患侧卧位。
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展带状疱疹是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的急性皮肤和神经系统疾病。
一般来说，患者在患病后一至三周内，常常出现皮肤沿特定的神经节分布区域发生疼痛、灼热或刺痛的感觉，随后在皮肤上出现水疱疹。
即使带状疱疹水痘病毒感染愈合，患者仍有一定机会出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是指疱疹感染治愈后，患者在疾病发作区域出现疼痛、瘙痒、刺痛等不适症状，持续时间超过三个月。
这种神经痛对患者的生活质量造成了很大的影响，严重影响了患者的生活节奏和工作学习。
中医中认为带状疱疹后遗神经痛属于“疮痛”范畴，疼痛主要是因为淤血瘀阻、气滞血瘀、阳虚不振等因素引起的，针对这些病因，中医药对带状疱疹后遗神经痛的治疗取得了一些进展。
中药外治疗法对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
中医外治疗法包括艾灸、拔罐、刮痧等，这些手法可以促进患处的经络畅通，消除淤血瘀阻，改善局部微循环，从而减轻疼痛症状。
艾灸和拔罐是通过刺激局部穴位，在祛除淤血痹阻的调节患者的气血运行，有助于改善神经回路功能，缓解疼痛；而刮痧则是通过刮痧板在患处疏通经络、活血散淤，从而缓解疼痛。
中医内服治疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也起到了一定的作用。
中医认为，“疼痛则血瘀营卫不和，治疗则宜疏调气血、活血化瘀”是治疗带状疱疹后遗神经痛的基本原则。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以祛瘀活血、理气止痛、温通经络为治疗原则，常用的中药包括川芎、当归、丹参、白芷、川芎等。
这些中药可以通过活血化瘀、温经通络的作用改善患部组织的微循环，缓解淤血堵塞的情况，从而减轻疼痛。
针灸疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也取得了一些进展。
近年来，有关带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗研究不断涌现，通过应用不同的针灸方法，如经皮电刺激、穴位注射、穴位贴敷等，均取得了一定的临床疗效。
经皮电刺激疗法是通过皮肤刺激穴位，传递电流，来改善神经兴奋性，缓解疼痛。
穴位注射疗法则是通过在患处进行中药穴位注射，使药物直接作用于疼痛区域，从而缓解疼痛。
三叉神经痛名词解释 医学教育
三叉神经痛名词解释医学教育
三叉神经痛（trigeminal neuralgia），是一种疼痛性神经疾病，也被称为颜面痛。
三叉神经是头部和面部感觉神经的主要供应者，它分为眼支、上颌支和下颌支。
当三叉神经的其中一支或多支受到损伤或受到刺激时，就会引起剧烈的疼痛发作。
三叉神经痛的症状通常是突发性的、发作性的、短时间的剧烈疼痛，主要位于面部的一侧。
这种疼痛经常被触发或加剧，例如咀嚼食物、说话、刷牙、洗脸或面部触摸。
发作期间，可能伴随着面部肌肉痉挛、眼睑抽搐和流泪。
三叉神经痛通常由血管压迫或损伤引起，这可能是由于血管与三叉神经的异常交叉或压迫引起的。
其他原因包括颅内肿瘤、多发性硬化症或颅神经创伤等。
治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经调节术和手术治疗。
药物治疗通常包括抗癫痫药物和镇痛药。
神经调节术是通过电刺激或化学刺激来尝试缓解疼痛。
手术治疗主要是通过减轻或解除对三叉神经的压迫来缓解疼痛症状，包括微血管减压术、消融术和切除术等。
三叉神经痛是一种临床疼痛症状，其诱发因素和治疗方法可能因个体而异，医学教育是了解和学习如何正确诊断和治疗这种疾病的重要途径。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的并发症，常常在皮疹消退后出现剧烈的神经疼痛，严重影响患者的生活质量。
当前，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法不断创新，以下是一些最新的治疗方法：
1. 口服抗病毒药物：抗病毒药物如阿昔洛韦可以减少带状疱疹后遗神经痛的疼痛持续时间和严重程度。
早期使用口服抗病毒药物有助于减轻神经疼痛。
2. 局部药物治疗：外用药物如利多卡因含贴剂或盖带可以直接作用于疼痛部位，减轻神经疼痛。
此外，局部吡拉西坦凝胶也能缓解疼痛症状。
3. 神经阻滞治疗：麻醉师可通过神经阻滞注射技术，在疼痛区域注射麻醉药物，以阻断疼痛信号传导，减轻神经疼痛。
4. 电刺激疗法：经皮电刺激疗法（TENS）利用电流刺激神经，抑制疼痛信号的传导，减轻带状疱疹后遗神经痛。
5. 药物治疗：对于顽固性的神经疼痛，医生可能会考虑使用抗抑郁药物、抗惊厥药物或抗癫痫药物进行治疗。
6. 物理疗法：按摩、温热敷或冷敷等物理疗法可以缓解疼痛症状和改善血液循环。
7. 心理支持：带状疱疹后遗神经痛会对患者的情绪和心理造成
负面影响，心理支持和心理治疗可以帮助患者应对疼痛，提升生活质量。
请注意，在文中不会出现与标题相同的文字。
以上提及的治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议来确定。
耳朵后面三叉神经痛怎么办
耳朵后面没有三叉神经，三叉神经主要分布在眼支、上颌支和下颌支，如果是耳朵后面疼痛，考虑是耳大神经痛，这也属于周围神经疾病的一种，会由于受凉、受到不良刺激或病毒感染等而导致的，患者会出现阵发性、反复发作的剧烈疼痛。
耳朵痛是很多人都会有的一种症状，不过有些人是耳朵后面神经痛，也有些人是耳朵里面痛。
那当耳朵后面神经痛的时候应该怎么办呢?如果在生活中出现耳朵后面神经痛的时候，我们应该如何缓解疼痛以及应该怎么办呢?下面我们就一起来看一下。
1、健康的生活方式如果发现自己经常神经痛，那么你应该分析一下自己的生活方式，看看要做些什么来改善它。
也许你需要更健康的食物、多运动、冥想、获得更多的睡眠、放松或减轻压力。
2、按摩手持按摩器通过冷热交替治疗。
你需要了解你的身体和痛苦的类型。
好不好使用冰镇痛的方法进行缓解疼痛，因为这个可能会起到相反的作用，因此好选择按摩的方法进行缓解疼痛。
3、针灸比方说，我需要缓解后背的神经痛。
我会按摩3-5天，如果没有帮助，我才会去求医。
针灸和推拿都能极大地缓解神经疼痛。
然而，一般都是疼痛相当严重时才去做，因为它们的成本昂贵。
4、电疗电疗是一种经典的神经痛治疗法。
理疗师控制着治疗的时间和频率。
不过，引起耳朵后面神经痛也可能是因为曾经受过伤所引起的，因此这个时候我们好到医院进行检查一下，以免出现一些不必要的问题。
压力会引起神经疼痛，所以缓解它的好方法就是放松。
真定堂滴耳疗法针对各种三叉神经痛、面神经痛、耳颞神经痛、舌咽神经痛、眶上神经痛、牙神经痛、头面部带状疱疹引起的继发性三叉神经痛，独树一帜，调整身心状态，个性化方案，无痛更健康，回归身心自在!。
带状疱疹后遗三叉神经痛的治疗进展
带状疱疹后遗三叉神经痛的治疗进展摘要】带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹的常见并发症，是一种顽固的慢性疼痛综合征，其发病机理目前仍不十分明确。
探讨老年人带状疱疹后三叉神经痛的综合治疗效果，本文综述了药物治疗、局部治疗、物理治疗、神经阻滞、手术疗法、中医中药治疗等方法。
认为P H N 的治疗预防是关键，抗惊厥药物加巴喷丁或普瑞巴林对三叉神经痛有很好的治疗效果，再加上使用星状神经节阻滞或配合超声激光照射镇痛效果更好，有助于预防PHN 的发生。
【关键词】带状疱疹三叉神经痛治疗带状疱疹（herpes zoster）是水痘- 带状疱疹病毒导致的一种病毒性皮肤病，在自然人群中的发病率为1.4% ～ 4.8%，为皮肤科常见的皮肤病之一。
带状疱疹后遗神经痛（posther petic neuralgia, PHN）是指急性带状疱疹患者疱疹消退后神经疼痛持续经过3 个月者[1]。
而在带状疱疹发病中，侵及三叉神经的占16.3% [2]。
而三叉神经分布区带状疱疹多见于50 岁以上的老年患者，男女性发病几乎持平，最常发生在第一支（眼神经）分布区域，带状疱疹三叉神经痛的急性发作期的表现为神经支配区域的皮肤出现剧烈烧灼样疼痛、刺痛，还可伴有偶发的撕裂样痛或刀割样痛，严重者可影响患者的生活质量。
病变多由急性逐渐转变为慢性神经痛—带状疱疹后遗神经痛（PHN），其临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛，跳痛，异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的瘙痒，可持续长达数年，患者常合并有抑郁和易怒的表现。
目前P H N 的治疗方法很多，其主要目的是：①缓解或解除疼痛；②改善睡眠；③提高生活质量。
现将带状疱疹后遗三叉神经痛的治疗进展综述如下。
1 药物治疗口服或经静脉途径给药仍然是目前治疗PHN 的首要方法，包括了：抗病毒制剂、抗抑郁药、抗癫痫药、糖皮质激素、麻醉性镇痛药等。
1.1抗病毒药物是带状疱疹急性期最常用的药物，抗病毒药物可缩短带状疱疹的疾病病程，防止并发症的发生，但缓解疼痛效果不明显。
三叉神经痛与带状疱疹后神经痛
• 三叉神经痛概述 • 带状疱疹后神经痛概述 • 三叉神经痛与带状疱疹后神经痛的比
较 • 三叉神经痛与带状疱疹后神经痛的预
防与护理 • 三叉神经痛与带状疱疹后神经痛的研
究进展
01
三叉神经痛概述
定义与特点
定义
三叉神经痛是一种在三叉神经分 布区内反复发作的阵发性剧烈疼 痛，多发生于中老年人，女性略 多于男性。
病理机制
PHN的病理机制涉及多个方面，包括神经细胞的炎症反应、神经递质的异常释放 以及神经纤维的再生等。
临床表现与诊断
临床表现
PHN的临床表现包括疼痛、感觉异常、 痛觉过敏等，疼痛可能出现在受影响 的神经分布区域，并可能伴随其他症 状，如抑郁、焦虑等。
诊断
PHN的诊断通常基于患者的病史和体 格检查，可能需要进行一些辅助检查 以排除其他可能的病因。治疗通常包 括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
03
三叉神经痛与带状疱疹后神经痛的比
较
发病机制比较
发病机制
三叉神经痛和带状疱疹后神经痛虽然都是神经性疼痛，但发病机制有所不同。三叉神经痛 通常是由于三叉神经受到压迫或刺激引起的，而带状疱疹后神经痛则是由水痘-带状疱疹 病毒侵犯神经根所致。
病因
三叉神经痛的病因较为多样，包括血管压迫、脑部肿瘤、多发性硬化等，而带状疱疹后神 经痛的病因则相对单一，主要是由于带状疱疹病毒感染所致。
临床表现与诊断
临床表现
三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区内反复发作的阵发性 剧烈疼痛，疼痛呈电击样、刀割样、撕裂样或针刺样，每次 持续数秒至数分钟，可突然停止或反复发作。疼痛可放射至 同侧面部、口腔及下颌等部位。
诊断
根据患者的临床表现和体格检查，结合必要的辅助检查（如 头颅CT或MRI等），可以确诊三叉神经痛。
疱疹后遗神经痛土方子？带状疱疹疼痛消除妙招
疱疹后遗神经痛土方子？带状疱疹疼痛消除妙招水痘和带状疱疹后，如果不及时治疗，可能会出现神经痛症状。
有些病人康复后，免疫力下降，也会留下神经痛。
这是治疗带状疱疹后神经痛的局部处方。
1、疱疹后遗神经痛土方子在民间确实有一些疱疹后遗留神经痛土方子，比如说用蒲公英、马齿苋等中草药捣烂后外敷，或者用板蓝根、大青叶等中草药来泡水喝，或者用艾灸的方法来刺激合谷、曲池和血海等穴位。
但是这些土方子没有经过严格的验证，不能确定有没有效果。
2、带状疱疹疼痛消除妙招带状疱疹后遗留神经痛是比较剧烈而持续的，按摩、热敷和冷敷等常用方法都没有很好的效果。
对于带状疱疹后遗留神经痛，目前主要的方法就是服用激素、止痛药、抗病毒药和营养神经药。
除此之外，中医的针灸也能取得不错的效果。
3、带状疱疹神经痛怎么办带状疱疹神经痛是比较顽固性的疾病，彻底治愈的难度比较大，需要采取综合性的治疗，包括止痛药、抗抑郁药等药物的配合使用，还有中医的中药、针灸等治疗，还有物理治疗以及神经毁损治疗。
结语：以上就是疱疹后遗神经痛土方子，大家可以尝试一下。
需要注意的是，土方法或偏方的效果往往是不确定的。
如果没有效果，就不要勉强，规范治疗才是基础。
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三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析
中华疼痛学杂志2021年2月第17卷第丨期Chin J Pain",February2021,Vol.17,No.l63•论著•三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析云梦真赵倩男2赵文星2王永2周国明)安建雄2[承德医学院附属医院疼痛科，河北省承德市067000；2中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠医学中心，北京市100012云梦真与赵倩男对本文有同等贡献通信作者：周国明，Email:*************;安建雄,Email:********************【摘要】目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。
方法收集2013年1月至2020年7月，在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例，年龄、性别不限，以65岁为界，分为老年组和非老年组，用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院时的疼痛程度；使用非接触式红外测温仪评估面部皮肤温度；用大头针或vonFrey纤维评估患者的感觉异常或痛觉异常，并且对患者的年龄、性别、合并症、眼部并发症及疼痛部位进行收集和统计学分析。
结果最终纳入分析的患者共111例，两组患者入院时VAS评分及病变部位差异均无统计学意义(P均〉0.05);老年组痛觉过敏发生率高于非老年组，差异有统计学意义(26.2%比12.0%,P<0.05),但两组患者疼痛性质及痛觉超敏发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)o结论老年三叉神经带状疱疹后神经痛患者痛觉过敏发生率较高。
【关键词】三叉神经；神经痛，带状疱疹后；临床特征基金项目：国家重点研发计划课题(2020YFC2008402)；首都卫生发展科研专项(2020-3-6101)DOI:10.3760/101658-20201102-00187Clinical characteristics of trigeminal postherpetic neuralgia in patients of different ageYun Mengzhen12.Zhao Qian nan2,Zhao Wenxing2.Wang Yong2,Zhou Guoming'.An Jianxiong2'Department of Pain Medicine,Affiliated Hospital of Chengde Medical College,Chengde City,Hebei Province067000.China;2Department of Anesthesiology,Pain and Sleep Medicine,Aviation General Hospital of ChinaMedical University&Beijing Institute of Translational Medicine.Chinese Academy of Sciences,Beijing City100012,ChinaYun Mengzhen and Zhao Qiannan are contributed equally to the articleCorresponding author:Zhou Guoming,Email:*************;An Jianxiong,Email:******************** [Abstract]Objective The clinical characteristics of trigeminal postherpetic neuralgia in different agegroups were retrospectively analysed.Methods A collection of I18patients with trigeminal postherpeticneuralgia who were hospitalized in the Pain Center of Aviation General Hospital of China Medical Universityfrom January2013to July2020,regardless of age and gender,were divided into elderly group(>65years)andnon-elderly group(<65years).Visual analogue scale(VAS)was recorded at admission.Skin temperature wasassessed by non-contact infrared thermometers.Patient's paresthesia or hyperalgesia and allodynia wereevaluated by Pins or vonFrey fibers,and patient's age.gender,comorhidities,ocular complications anddistribution of pain were collected and analyzed.Results A total of111cases were included in the finalanalysis.There were no differences in VAS and diseased regions at admission in the two groups(all P>0.05).Compared with the non-elderly group,the incidence of hyperalgesia was significantly higher in the elderlygroup(26.2%vs.12.0%,P<0.05).No difference was found in pain quality and the incidence of painhypersensitivity between the two groups(all P>0.05).Conclusion Elderly patients with trigeminal postherpetic neuralgia has higher incidence of hyperalgesia.[Key words]Trigeminal nerve;Neuralgia,postherpetic;Clinical featuresFund program:National Key Research and Development Program of China(NO.2020YFC2008400); Capital Health Development Research Project(2020-3-6101)DOI:10.3760/101658-20201102-00187带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster)最常见的后遗症。
普瑞巴林治疗带状疱疹引起的继发性三叉神经痛疗效观察
疼 痛 指 标 评 定 采 用 Ｖ Ｓ评 估 ， 无 痛 为 ０分 ， 烈 疼 痛 为 １ Ａ 即 剧 ０ 分 ， 从 无 痛 到剧 烈 疼 痛 分 为 １ 是 ０级 ， 判 定 相 应 的 疼 痛 程 度 可 由 为
善 。对 照 组 和 治 疗 组 有 效 率 在 治疗 ２ ｄ后 为 ５６ ．％和 ２ ． ； 周 后 为 １ ． 和 ６ ． ， ６８ １ ％ ７７ ％ ８ ％ ２周 后 为 ６ ．％和 ８ ．％ ， ２ ０１ ７９ 同时 ， 瑞 普 巴林 治 疗组 不 良反 应 率 较 对 照 组 低 。结 论 普 瑞 巴林 对 头 面 部 急 性 带状 疱 疹 并 伴 有 重 度疼 痛 的患 者 具 有 满 意 的 治疗 作 用 并
且 患 者 耐 受性 良好 。 ｆ 键词】 关 普瑞 巴 林 ； 继发 性 三 叉神 经 痛 ； 带状 疱 疹
【 中图分类号１２ Ｒ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号１６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ － ０ ５ ０ １ ７ — ６ ４ ２ １ ）５ ｂ）０ ７ － ２
１资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
比较 采 用 Ｒｄｔ 析 ， 间 均 数 的 比较 资 料 如 符 合 正 态 分 布 采 用 ｉｉ分 组
两 样 本 ｔ 验 ， 内均 数 的 比较 采 用 配 对 样 本 ｔ 验 ． 则 采 用 非 检 组 检 否
选 取于 ２１ ０ ０年 １月 ～ ０ １ １ ２ １ 年 ２月 在 我 院 神 经 科 门诊 及 住
资 料 方 面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （＞ ．５， 有 可 比性 。 差 尸 Ｏ０ ）具
人选标 准： 有患者经诊 断均确 诊为带 状疱疹 。 ①所 且疱疹 分 布位于头面部 叉神经 支配区。 发病时间在 ２周 以内。 ② ③患者
耳部带状疱疹误诊为三叉神经痛
耳部带状疱疹误诊为三叉神经痛
胡中伟;龚恒美
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】【病例】女．50岁。
因左侧面部麻木伴烧灼样疼痛3天入院．患者于3天前晨起后出现左侧面部麻木感．用手按摩后无缓解．且出现烧灼样疼痛．次日症状加重．呈持续性．因不能耐受疼痛而入院。
查体：左侧面部痛觉过敏。
血白细胞6．8×109/L．中性粒细胞0．65．淋巴细胞0．35。
拟诊为三又神经痛．予卡马西平治疗4天．效果差，疼痛加重．且出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。
查
【总页数】1页(P113-113)
【作者】胡中伟;龚恒美
【作者单位】解放军15医院,新疆,乌苏,833000;解放军15医院,新疆,乌
苏,833000
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1+2
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“盘头鲨”即头面耳眼部带状疱疹。
近年来，头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势，大有超过腰部带状疱疹之势。
皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位，绝大多数带状疱疹发生于一侧头面部，犹如鲨鱼咬眼盘头，故称为“盘头鲨”。
疼痛极其剧烈，是由于带状疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致，任何“风吹发动”或洗脸等均可诱发阵发性刺痛，夜间症状更剧，病人昼夜呻吟，痛不欲生，甚至采取自杀来摆脱痛苦。
头面部带状疱疹（“盘头鲨”）分急性发作期、后遗症期。
急性发作期必须尽早确诊、治疗，以免耽误3-7天最佳治疗时机，头面耳唇额眉部带状疱疹后期，也就是带状疱疹后遗症期，往往出现3种情况：
1、单纯的带状疱疹后遗神经痛（疼痛范围仅限于出水泡部位！）。
2、病毒损伤三叉神经引发继发性三叉神经痛，这时候已经不是普通的带状疱疹后遗神经痛了，成为另一种病：三叉神经痛！必须按三叉神经痛治疗才能康复！按普通的带状疱疹后遗神经痛治疗肯定不行！
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