袁晓红副教授治疗少阳头痛型头痛

袁晓红副教授治疗少阳头痛型头痛

罗某，女，65岁

初诊时间：2016年1月2日

主诉：头痛一周

现病史：患者于一周前在江边散步吹风后回家感到头痛和身体无力，次日自行购买感冒药服用，无明显疗效。后头痛之势加剧，遂来我馆就诊求治。现症见：右前侧头部胀痛，时发热，恶寒，睡眠欠安，晨起口干口苦。舌淡红，苔白腻，脉滑。

诊断：头痛

证型：少阳头痛

治法：和解少阳

方用：小柴胡汤加减

柴胡10g 黄芩10g 党参15g 半夏10g

川芎10g 白芷10g 菊花10g 地龙10g

蔓荆子10g 蝉蜕5g 葛根30g 丹参15g

钩藤20g 首乌藤15g 甘草5g 延胡索10g ×7剂

水煎服，一日一剂，分两次服用

二诊：服上方七剂后，睡眠好转，晨起口不干、不苦，头部遇冷风后仍有胀痛感，遂于上方加减：减地龙、双钩、玄胡，加苍耳子10g石菖蒲10g僵蚕10g鸡血藤15g。苍耳子、石菖蒲活络通窍。僵蚕祛风止痛。鸡血藤养血活血。开方七剂，水煎服，一日一剂，分两次服用。

服完七剂后，诸症消失，头痛感消失。痊愈。嘱其应做好防寒保暖，早晚应避免外出或戴口罩外出。

按：少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明之间，伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热。邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致口苦口干。少阳三焦为水火之通道，邪气郁阻，水道不畅，痰饮内生，故见苔白腻，脉滑。少阳为气机升降之枢纽，邪气阻滞少阳，故清阳不升，浊阴不降，邪气壅滞头部，故见头痛。少阳为稚阳，禁汗吐下，宜和解。方中柴胡散半表半里之邪，疏肝解郁。黄芩清半表半里之热，兼泻胆火。党参、甘草健脾益气。半夏、白芷化痰燥湿。菊花、蔓荆子、钩藤、蝉蜕疏风清热。丹参、地龙、川芎活血化瘀。葛根甘寒生津，升阳引经。延胡索行气止痛。夜交藤养心安神。