1169《临床药理学》西南大学网教19秋作业答案

1169 20192单项选择题1、庆大霉素主要的严重不良反应是（ ）.耳毒性. 抑制骨髓造血功能. 二重感染 .灰婴综合征2、药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是（）. 提高心排出量 . 降低血液黏滞度. 延长患者生存期 .逆转心室肥厚3、β-内酰胺类抗生素的作用靶位是 （ ）. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs. 细菌核蛋白体30S 亚基. 二氢叶酸合成酶 .细菌核蛋白体50S 亚基4、不属于大环内酯类的抗生素是:（ ）. 麦迪霉素 . 乙酰螺旋霉素 .林可霉素.红霉素5、A型不良反应特点是：（）.发生率低.不可预见.死亡率高.可预见6、下列不是哺乳期禁用的药物的是：（）.抗甲状腺药.抗肿瘤药.头孢菌素类.锂制剂7、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：（）.血管紧张素转化酶抑制剂.神经节阻断药.血管扩张药.噻嗪类8、沙眼衣原体感染首选:（）.四环素类.红霉素.氯霉素类.异烟肼9、氯丙嗪与氢氯噻嗪合用可：( ).抑制肝药酶.高血压危象.诱导肝药酶.致低血压反应10、磺胺类药物导致新生儿核黄疸原因是：( ).磺胺类药物抑制骨髓造血系统.磺胺类药物直接侵犯脑神经核.磺胺类药物与胆红素竞争结合血浆清蛋白，游离胆红素增加侵犯脑神经核.磺胺类药物导致溶血反应11、正确的联合用药是：( ).氯丙嗪+ 呋塞米.异烟肼+ 维生素B6.氯丙嗪+ 普萘洛尔.氯丙嗪+ 氢氯噻嗪12、下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物（）.地高辛.庆大霉素.普罗帕酮.氨茶碱13、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是.对各种β-内酰胺酶高度稳定.对G－菌作用不如第一、二代.对绿脓杆菌作用很强.体内分布较广，一般从肾脏排泄14、下列哪个药物能连体双胎：（）.克霉唑.酮康唑.灰黄霉素.制霉菌素15、下列哪项不是常用的血药浓度监测方法.薄层扫描法.高效液相色谱法.液质联用法.荧光偏振免疫法16、血浆脂蛋白主要结合的药物是.碱性药物.中性药物.两性药物.弱酸性药物17、在正常情况下，下列哪项可间接作为作用部位活性药物浓度的指标.药物半衰期.药物口服剂量.药物消除速度常数.活性药物的血药浓度18、1. 下面正确描述的是：.氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效.联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用.不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少.联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应19、下列描述错误的是.老年人服用地西伴，应延长给药间隔时间.肝微粒体混合功能氧化酶系统随年龄增加功能下降.老年人服用吗啡，生物利用度明显增加.随着年龄增加，葡萄糖醛酸结合酶的活性下降20、肝功能不全而肾功能正常的老年人可选用的抗生素为A.E.四环素.氨节西林.阿奇霉素.氯霉素.新霉素21、下列陈述错误的是.尽量减少用药品种.家庭用药要注意及时观察疗效和反应.老年人用药不必考虑药品的价格.药物治疗要适可而止22、随年龄增长血清中明显升高的是.肾上腺素.醛固酮.胰岛素.生长激素23、以下关于时辰药动学的说法不正确的有.时辰药动学是研究药物在体内过程中的节律变化.许多药物的药动学的昼夜节律性变化与机体功能的生物时间有关.药动学发生时间节律性变化能影响药物的药效和毒性.在周期性变化中，同一剂量药物在相同周期对机体必然产生相同作用24、老年人与青年人相比，用药剂量应为.>1/2.1/3一1/2.相同.<1/325、老年人心血管系统的改变为.心室舒张期缩短.心肌细胞明显增多.压力感受器敏感性下降.心脏脂肪与结缔组织减少26、影响患者依从性主要因素为. D. 用药方案的有效性.用药方案的选择性.用药方案的复杂性.用药方案的指导性27、妊娠多少周内药物致畸最敏感：.1～3周左右.2～12周左右.3～10周左右.3～12周左右28、用于严重感染时需监测的药物.地高辛.苯妥英钠.环孢素.庆大霉素29、A型不良反应特点是：.可预见.不可预见.死亡率高.发生率低30、缓释制剂的目的.阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效.阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效.控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位.控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收31、肾疾病时，药物排泄能力受损的程度可借助以下哪一项检查进行评估.肌酐清除率.血清尿素氮.血清非蛋白氮.血清肌酐32、正确的描述是：.药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用.停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用.B型不良反应与剂量大小有关.药源性疾病的实质是药物不良反应的结果判断题33、高效液相色谱法是常用的血药浓度监测方法。

. A.√. B.×34、低血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏感性，此时容易出现心脏毒性。

( ). A.√. B.×35、如果怀疑患者出现药物中毒，应当立即进行采血，进行治疗药物监测。

(). A.√. B.×36、单胺氧化酶抑制剂、利血平以及抗癌药的效应持续时间较药物在血中停留时间长，即使他们在血浆中浓度消失，其作用仍能维持较长时间。

()’. A.√. B.×37、老年人对a一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人a受体数目增多有关。

()<BR< span>. A.√. B.×38、老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更宽。

()<BR< span>. A.√. B.×39、高血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏感性，此时容易出现心脏毒性。

(). A.√. B.×40、青霉素的最严重的不良反应是过敏反应（）. A.√. B.×41、第三代头抱菌素的特点是对肾基本无毒性（）<BR< span>. A.√. B.×42、药物致畸的最敏感期是指受孕前1个月（）<BR< span>. A.√. B.×43、硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是增加心脏耗氧量（）<BR< span>. A.√. B.×44、当怀疑患者出现药物中毒时，应当立即进行采血，进行治疗药物监测。

()<BR< span>. A.√. B.×45、单胺氧化酶抑制剂、胆碱醋酶抑制剂、利血平以及抗癌药的效应持续时间较药物在血中停留时间长，即使他们在血浆中浓度消失，其作用仍能维持较长时间。

(). A.√. B.×46、老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，’结果使得该类药物的安全范围变得更窄。

(). A.√. B.×47、低血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏感性，此时容易出现心脏毒性。

( )<BR< span>. A.√. B.×主观题48、临床试验参考答案：是指任何在人体(患者或者健康患者)进行药品的系统性研究，以证实或者揭示药品的作用、药物不良反应及/或其吸收、分布、代谢、排泄和毒性(AD- MET )，目的在于确定药品的疗效和安全性。

49、生物半衰期参考答案：指药物在体内的量或血药浓度消除一半所需要的时间。

50、群体药动学参考答案：群体药动学是将经典药物动力学基本原理和统计学方法相结合，研究药物体内过程的群体规律，研究药动学参数的统计分布及影响因素的窑洞学分支学科。

51、新药参考答案：在我国，新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。

52、药物的生物利用度参考答案：生物利用度是指药物吸收入血液循环的程度和速率。

53、何为药源性疾病参考答案：药源性疾病药源性疾病是指药物在治疗疾病时，可使人体产生某些病理性改变或组织结构损害，表现出各种临床症状54、临床合理用药的基本原则有哪些。

参考答案：临床合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和规范，即用适宜的药物，在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药品供应，正确地调配处方，在正确的剂量、用药间隔、用药日数下使用药物，确保药物质量安全有效。

55、临床药理学的研究内容有哪些?参考答案：临床药理学研究内容包括药物安全性、临床药动学和临床药效学研究。

安全性研究是临床药理学研究的重要任务之一。

通过安全性研究发现药物副作用、毒性作用、过敏反应等不良反应，寻找避免或减少不良反应的途径或方法，保障临床药物治疗的有效性与安全性。

临床药动学研究人体对药物的作用，利用高效液相色谱等现代技术，并根据血药浓度的监测结果，分析药物体内过程的规律，为制定或调整药物治疗方案提供依据。

药物的疗效是评价药物作用的重要指标。

临床药效学研究药物对人体的作用，与临床前药效学研究既有联系，又有明显差异。

56、治疗药物监测的主要流程是什么?参考答案：治疗药物监测的主要流程为:(1)申请单的填写与送达。

(2)采集样本。

(3)样本测定。

(4)数据处理与分析。

(5)结果解释与提供咨询服务。

57、长期应用糖皮质激素类药物后，为何引起类肾上腺皮质功能亢进综合征?如何/>防治?<BR< span>参考答案：由于长期大量使用糖皮质激素类药物，体内激素过量，从而导致物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征。

应尽量减少每日维持量或采用隔日疗法，高血压、动脉硬化、心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素58、抗肿瘤药物的毒性有哪些？参考答案：答:抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性和远期毒性两种。

近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应，前者出现较早，大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓、消化道和毛囊等，出现骨髓抑制、消化道反应和脱发等;后者出现较晚，常常发生于长期大量用药后，可累及心、肾、肝、肺等重要器官。

远期毒性主要见于长期生存的患者，包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。

59、简述强心苷的不良反应及其防治。

参考答案：答:(1）不良反应:①胃肠道反应:为早发症状，如厌食、恶心、呕吐、腹泻等;②神经系统反应和视觉异常，如头痛、头晕、失眠等以及黄视、绿视、视力模糊等;③心脏反应表现为各种类型的心律失常，如室性早搏、室性心动过速及室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

(2)防治:个体化用药方案是预防强心昔中毒的关键。

及早发现并捎除低钾、高钙、心肌缺血、缺氧等中毒促发因素，并根据血药浓度合理调整用药剂量，是有效的预防措施。

若发现停药指征时立即停药，出现快速型心律失常可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因，出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。

60、目前治疗药物监测常用的体内药物分析方法有哪些？参考答案：(I)色谱法:色谱法是发展较快的一种药物分析技术，主要有气相色谱法(GC)、高效液相色谱法(HPLC)等。