医院患者病历信息安全管理制度
2024最新病历管理规定
2024最新病历管理规定一、前言为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》，结合我国实际情况，特制定本规定。
本规定自2024年1月1日起实施，适用于全国各级各类医疗机构。
二、病历保存管理1.医疗机构应当建立健全病历保存管理制度，确保病历的完整性、真实性和可追溯性。
2.医疗机构应当为患者建立纸质病历和电子病历，两者具有同等法律效力。
纸质病历应当按照规定格式打印，由医疗机构负责保存。
3.医疗机构应当设立专门部门或岗位负责病历的保存管理，确保病历的安全、保密和便于查阅。
4.医疗机构应当制定病历保存期限，并根据以下要求进行保存：（1）住院病历：自患者出院之日起至少保存30年；（2）门诊病历：自患者最后一次就诊之日起至少保存15年；（3）急诊病历：自患者最后一次就诊之日起至少保存2年；（4）死亡病历：自患者死亡之日起至少保存30年。
5.医疗机构应当采取有效措施，防止病历丢失、损坏、篡改、泄露等情况发生。
6.医疗机构应当在病历保存期限届满前，对患者病历进行评估，确需继续保存的，可延长保存期限。
7.医疗机构应当定期对病历保存情况进行检查，发现问题及时整改，确保病历保存管理制度的落实。
8.医疗机构撤销、合并、分立时，应当依法处理病历资料，确保病历的保存和查阅不受影响。
9.医疗机构应当为患者提供病历查阅、复制等服务，保障患者权益。
本规定旨在规范医疗机构病历管理，提高医疗服务质量，为患者提供安全、高效的医疗服务。
医疗机构及其工作人员应严格遵守本规定，切实履行职责，确保病历管理工作的顺利进行。
三、病历书写1.病历书写原则（1）客观、真实、准确、完整、及时；（2）使用规范的医学术语，避免使用模糊不清的词汇；（3）病历书写应当反映患者的病情、诊疗过程及结果；（4）病历书写应当遵循医学伦理，尊重患者隐私。
2.病历书写要求（1）病历应当按照规定的格式和内容进行书写，包括门（急）诊病历和住院病历；（2）病历书写应当使用蓝黑或碳素墨水，字迹清楚、工整；（3）病历书写不得随意涂改、撕毁，确需修改时，应当在原文上划线标注，并在旁边注明修改日期及签名；（4）病历书写中涉及到的诊断、治疗等关键环节，应当有相关医务人员签名确认。
病历管理制度
病历管理制度一、总则为规范病历管理工作，保障患者信息安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有医师、护士及其他医护人员，包括患者病历的书写、整理、使用、存档、传输等全过程管理。
三、病历书写规范1. 病历书写应以患者的姓名、性别、年龄等基本信息为首行，书写时应使用规范的医学术语和简洁明了的语言。
2. 病历应按照患者就诊的时间先后顺序书写，详细记录就诊医生的诊断、治疗方案、用药情况等信息。
3. 对于麻醉、手术等特殊操作，应按照规定填写相应的麻醉记录单、手术记录单等表格，确保相关信息完整准确。
四、病历整理与归档1. 病历应按照患者的姓名或病历号进行分类整理，保证患者信息的完整性和真实性。
2. 病历归档应按照医疗机构的规定进行，确保病历的安全性和保密性。
3. 病历的留存期限不得少于十年，超时的病历要按照相关规定进行销毁处理。
五、病历使用与查阅1. 医务人员在查阅病历时应先经患者同意或家属代为同意，确保病历信息的隐私性。
2. 医务人员应根据患者就诊的需要进行病历查阅，不得越权查阅他人病历，并严格遵守医疗机构的相关规定。
3. 病历的查阅记录应每日进行备份，以备查阅历史记录。
六、病历传输与电子化管理1. 医疗机构可根据需要建立电子病历系统，实现病历的电子化管理。
2. 电子化管理的病历系统应具备数据库备份、加密传输等功能，确保患者信息的安全性。
3. 医疗机构在实施电子化管理时，应培训医务人员的使用技能，确保系统正常稳定运行。
七、病历管理的监督与考核1. 医疗机构建立病历管理考核制度，对医务人员的病历书写、整理、使用等工作进行定期考核。
2. 对于病历管理中存在的问题，医疗机构应及时纠正并进行整改，确保医疗质量和患者信息安全。
八、附则1. 本制度由医疗机构负责起草，经医务委员会审议通过后执行，并定期进行修订。
2. 医疗机构应加强对医务人员的病历管理培训，提高医务人员的管理水平和意识。
3. 医疗机构领导要注重对病历管理工作的宣传和督促，确保本制度的贯彻实施。
病案保护及信息安全制度(四篇)
病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
(1)患者本人或代理人，(2)死亡患者近亲属，(3)保险机构，(4)公安司法机关。
七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。
八、病案管理保存期限为____年，留观病例保存年限____年，遵守病案资料保密制度。
病案安全保护：一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。
病案保护及信息安全制度（二）是指医疗机构为保护患者的隐私权和保障医疗信息安全而建立的一系列制度和措施。
病案保护制度包括以下内容：1. 病案管理制度：明确医疗机构内部病案管理的责任和流程，确保病案的准确、完整、可靠和安全管理。
2. 病案保密制度：明确对患者个人隐私信息的保密要求，包括患者的身份信息、疾病诊断及治疗信息等，禁止未经患者同意的披露和使用。
电子病历和信息管理制度
电子病历和信息管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范电子病历和信息管理工作，提高医院信息化水平，保障医疗质量和信息安全，订立本规章制度。
2.本规章制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》《中华人民共和国电子签名法》《医疗卫生机构信息化管理方法》等相关法律法规。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部医务人员及其他相关人员。
第二章电子病历管理第三条电子病历的创建和录入1.电子病历应在患者就诊时建立，而且依照规定的格式进行录入。
2.录入电子病历的医务人员应严格依照医疗规范和患者实际情况进行录入，确保信息准确完整。
3.录入的电子病历应及时保管，并编号归档备查。
第四条电子病历的查阅和调阅1.医务人员可以依据工作需要，通过授权后的电子病历系统查阅和调阅患者的电子病历。
2.医务人员应遵守保密原则，严格依照工作职责范围内的需要查阅和调阅电子病历，不得超出权限进行查阅和调阅。
第五条电子病历的修改和审查1.电子病历的修改应当遵从真实、准确、完整、规范的原则，不得随便修改或删除原始数据。
2.修改电子病历的医务人员应填写修改记录，明确修改内容和原因，并经过相应审核。
3.审查电子病历的医务人员应核实病历数据的准确性和合法性，确保信息的真实性和可靠性。
第六条电子病历的存储和备份1.电子病历应采取安全可靠的方式进行存储，确保数据不被窜改和损坏。
2.电子病历数据应定期进行备份，并妥当保管备份数据，以防数据丢失或损坏。
第七条电子病历的传输和共享1.电子病历的传输应采用加密和安全通道，确保数据的安全性和隐私保护。
2.医务人员可以依据需要在合法、规范、安全的条件下共享电子病历数据，但需遵守国家和相关部门的相关规定和法律法规。
第三章信息管理第八条信息安全1.医院应加强对信息系统的安全管理，确保信息的机密性、完整性和可用性。
2.医务人员应妥当保管本身的账号和密码，不得私自将账号和密码供应给他人使用。
3.医务人员发现信息系统存在漏洞或安全隐患应及时报告相关部门，搭配修复和加固工作。
病人信息与保密管理制度
病人信息与保密管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保护病人的个人信息，维护医院的声誉，确保病人信息的安全性和保密性，订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部部门，并包含医务人员、管理人员及其他与本医院有合作关系的个人和组织。
第三条术语定义1.病人信息：指与病人直接或间接相关的任何个人信息，包含但不限于姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址、病历、诊断结果等。
2.保密责任人：指医院内被委任负责病人信息保密工作的人员。
第二章病人信息的手记、存储和传输第四条手记病人信息的原则1.病人信息的手记应以病人自己乐意为原则，确保信息的准确性和完整性。
2.手记病人信息的过程应保证病人的隐私权，不得泄露给非相关人员或机构。
第五条病人信息的存储和保管1.病人信息应以电子化形式存储，确保数据的备份和安全性。
2.病人信息的存储设备应进行定期的维护和更新，确保其正常运行。
3.病人信息的存储设备应设置密码保护、防火墙和其他适当的安全措施，防止未经授权的人员访问。
4.病人信息的存储地方应设有监控和门禁系统，确保信息的安全。
第六条病人信息的传输1.病人信息在传输过程中应采用加密方式，并确保传输通道的安全性。
2.病人信息的传输应遵守相关的隐私保护法律法规和医疗伦理规范。
第三章病人信息的使用和共享第七条病人信息的使用1.医务人员在使用病人信息时应严格遵守法律法规和医疗伦理规范，不得超出工作职责和授权范围使用病人信息。
2.医务人员不得将病人信息用于非医疗目的，不得向他人泄露或非法披露病人信息。
第八条病人信息的共享1.病人信息的共享应符合病人的知情同意原则，经过病人明确授权后方可共享。
2.病人信息的共享应遵守相关法律法规和行业标准，并确保共享的目的合法和安全。
第九条保密责任人的职责1.保密责任人应订立认真的病人信息保密工作制度，并定期进行培训，确保医务人员对保密工作有充分的了解和认得。
2.保密责任人应监督和检查医务人员的保密工作，并及时处理保密违规行为。
(最新)医疗机构病历管理规定
(最新)医疗机构病历管理规定一、前言为了加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》以及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。
二、病历保存管理1. 病历保存原则：确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性。
2. 病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存，纸质病历应存放于专门的病历柜内，电子病历应存储在医疗机构的病历信息系统中。
3. 病历保存期限：根据国家相关规定，门（急）诊病历保存期限为15年，住院病历保存期限为30年。
4. 病历保存要求：（1）病历应保持整洁、完好，不得随意涂改、损坏或丢失。
（2）医疗机构应建立健全病历管理制度，指定专人负责病历的保存、归档和查阅等工作。
（3）病历应按照规定进行分类、编号，确保病历的有序存放。
（4）医疗机构应定期对病历进行整理、检查，发现问题及时处理。
（5）对于涉及医疗纠纷、重大医疗事故等特殊病历，应采取永久保存措施。
本规定自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
各相关部门应严格遵守本规定，确保病历管理工作的顺利进行。
三、病历书写1. 病历书写原则（1）及时性：医务人员应当在诊断、治疗、护理等过程中，及时记录患者的病情、检查、治疗等信息。
（2）真实性：病历内容必须真实反映患者的病情和诊疗过程，严禁篡改、伪造病历。
（3）完整性：病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理及转归等内容。
（4）连续性：病历记录应保持时间上的连续性，确保病程的连贯性。
2. 病历书写要求（1）病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，字体工整、清晰，不得使用铅笔、圆珠笔或红色墨水。
（2）病历书写应使用规范的医学术语，避免使用方言、口语或简称。
（3）病历书写应遵循医疗机构的病历模板和规定格式，确保病历的规范性和统一性。
四、病历归档管理1. 归档原则（1）按照病历保存期限和分类要求，将病历进行归档。
医院数据、资料信息安全管理制度(三篇)
医院数据、资料信息安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院数据、资料信息的安全保密管理工作，确保医院数据的完整性、保密性和可靠性，制定本制度。
第二条医院数据、资料信息是指医院内部涉及患者病历、治疗方案、医保信息等涉及患者隐私的数据和资料。
第三条医院应严格遵守国家法律、法规和有关政策，加强对医院数据、资料信息的保密责任和义务。
第四条医院应根据实际情况，制定医院数据、资料信息安全管理制度，并向全体员工进行宣传与培训。
第二章数据、资料信息的分类与级别第五条医院数据、资料信息按照其重要性和敏感性分为三个级别：重要级、机密级和一般级。
第六条重要级的数据、资料信息是指直接关系到医院经营、患者生命安全和个人隐私的数据和资料，包括患者病历、医疗费用等。
第七条机密级的数据、资料信息是指与医院竞争力、研发创新等有关的数据和资料，包括科研课题、医疗技术等。
第八条一般级的数据、资料信息是指不属于重要级和机密级的数据和资料，包括招聘信息、会议记录等。
第三章数据、资料信息的存储与传输第九条医院应建立完善的数据、资料信息存储系统，对重要级和机密级的数据和资料进行加密和权限控制。
第十条医院应定期进行数据备份和恢复测试，确保数据的安全性和可靠性。
第十一条医院不得将重要级和机密级的数据和资料信息通过网络传输，应采用隔离网络和加密通道进行传输。
第十二条医院应建立数据传输记录，并进行定期检查，防止数据泄露和篡改。
第四章数据、资料信息的访问与使用第十三条医院应对员工进行严格的身份认证和授权管理，确保只有合法的人员能够访问和使用数据、资料信息。
第十四条医院应采取措施，防止员工滥用权限或将数据、资料信息外传。
第五章数据、资料信息的销毁与归档第十五条医院应制定数据、资料信息的销毁和归档规范，并委派专人负责执行。
第十六条医院数据、资料信息的销毁和归档应符合相关法律法规和标准，确保数据的安全性和隐私性。
第十七条医院应定期对归档的数据、资料信息进行审查和整理，及时更新和补充。
病历和电子病历管理制度
病历和电子病历管理制度第一章总则第一条为确保医院病历和电子病历的准确、完整及时、安全管理，维护患者合法权益，规范医疗服务流程，订立本规章制度。
第二条医院病历包含纸质病历和电子病历两种形式，纸质病历为原始记录，电子病历为数字化转换的病历信息。
第三条医院病历和电子病历管理工作应遵从保密原则、信息共享原则、数据备份原则、权限掌控原则。
第四条医院病历和电子病历的管理责任由医院行政部门和相关医务人员共同承当，各个医疗科室应配备专职病历管理人员。
第二章病历管理流程第五条患者就诊时，医务人员应自动供应纸质病历和电子病历记录的选择，征得患者同意后进行数据手记。
第六条数据手记应包含患者基本信息、病史、体格检查、辅佑襄助检查、诊断、治疗方案等。
医务人员应娴熟操作电子病历系统，确保准确记录信息。
第七条医务人员完成病历记录后，应及时整理、归档和签名，并将纸质病历存放于指定的保管柜中，电子病历应保管至服务器，确保数据安全。
第八条纸质病历和电子病历应依照患者就诊日期次序编号，并记录在病历管理系统中，建立完整的患者档案。
第九条患者出院后，医务人员应对病历进行归档整理，保管期限依照法律法规和医院规定执行。
第十条医务人员不得私自修改、伪造或窜改病历内容，如需修改，应经过合法授权并在病历修改记录中注明。
第三章电子病历管理第十一条医院应建立完善的电子病历管理系统，包含数据录入、权限掌控、审查、查询、备份和灾备恢复等功能。
第十二条医务人员需经过特地培训，娴熟掌握电子病历系统的操作方法，确保信息录入的准确性和完整性。
第十三条医院电子病历管理系统应具备权限掌控功能，不同角色的医务人员应有不同的系统访问权限，保障病历信息的安全性。
第十四条电子病历系统应定期进行数据备份，并将备份数据存放在安全的地方，以防数据丢失或损毁。
第十五条电子病历的查询和审查应依照权限和工作需要进行，记录查询和审查内容，并定期进行日志审计。
第四章病历共享和转诊流转第十六条医院应依法履行患者个人信息保护义务，确保病历信息的保密性和合法使用。
患者病历信息保密管理制度
患者病历信息保密管理制度第一章总则第一条目的和依据为做好患者病历信息的保密工作，维护患者合法权益，确保患者病历信息的完整性和安全性，依据《医疗机构管理条例》等相关法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院以及管理范围内全部科室、部门和相关人员。
第三条定义1.患者病历：指医务人员在患者就诊过程中记录的患者疾病、检查、治疗、护理等相关信息的记录文档。
2.保密人员：指被授权接触患者病历信息并负有保密义务的医务人员及相关工作人员。
3.病历信息：指患者病历中包含的各项信息，包含但不限于个人身份信息、疾病信息、诊疗信息等。
第二章病历信息管理第四条病历信息的手记1.医务人员应当在患者就诊期间，及时、准确地手记患者病历信息。
2.医务人员应遵守相关法律法规和职业道德要求，敬重患者的知情权、自主权和隐私权，在手记病历信息时保护患者的个人隐私。
第五条病历信息的录入1.病历信息录入应确保准确性，医务人员应认真核对录入信息并对其负责。
2.录入病历信息的医务人员应当有明确的操作权限，确保病历信息的安全性。
第六条病历信息的保管1.医院应建立完善的病历信息保管系统，保证病历信息的完整性和安全性。
2.病历信息的保管应依照国家相关法律法规的要求进行，不得随便更改、窜改和删除。
3.病历信息的保管期限应依据法律法规确定，过期信息应及时归档或销毁，确保信息的安全。
第七条病历信息的查阅与调阅1.健康医院内部的医务人员需求查阅患者病历信息的，应当对病历信息保密，并严格依照权限范围查阅。
2.对于非医务人员或非医疗目的的病历信息查阅需求，应经过患者本人或其监护人的明确授权，并记录查阅目的、时间和人员。
3.病历信息的调阅应由医务人员依照工作需要进行，调阅人员必需保证病历信息的安全，且调阅记录应做好相应的备案。
第三章保密责任第八条保密责任1.保密人员应认得到患者病历信息的紧要性，严格履行保密义务，不得泄露、传播患者病历信息。
2.保密人员在处理病历信息时，应遵从最小权限原则，确保病历信息的安全性。
病人记录保密管理制度
病人记录保密管理制度第一章总则第一条为了保护病人的个人隐私权，确保病人的病历和相关记录得到妥当保管和使用，本医院特订立本制度。
第二条本制度适用于本医院的全部医疗部门、医务人员和相关管理人员，包含但不限于医生、护士、行政人员等。
全部相关人员必需严格遵守本制度的规定。
第二章病人记录的分类和保密级别第三条病人记录分为个人和医院两个层级，依据保密程度进行分类：1. 个人层级：指病人个人信息和病历等个人隐私内容，仅对该病人自身和直接与其相关的医务人员可见。
2. 医院层级：指病人的一般治疗情况和健康档案等非个人隐私内容，可供其他医务人员和管理人员查阅。
第三章病人记录的保管与使用第四条个人层级的病人记录必需妥当保管，具体措施如下：1. 医务人员需将个人层级的病人记录存放在指定的保密区域。
2. 个人层级的病人记录不得随便复印或外借，不得通过非安全通道传输或存储，包含但不限于电子邮件、社交媒体等。
3. 医务人员必需对个人层级的病人记录进行严格的使用权限掌控，确保只有必需的人员才略查阅、修改或删除相关记录。
4. 个人层级的病人记录需在病人治疗结束后的一段合理时间内保存，具体时间由医务人员依据实际情况确定。
第五条医院层级的病人记录可供其他医务人员和管理人员查阅，具体措施如下：1. 医务人员和管理人员可在特定情况下查阅医院层级的病人记录，包含但不限于帮助病人治疗、科研、教学等。
2. 查阅医院层级的病人记录需遵从最小授权原则，只允许查看相关的治疗、研究、教学等需要的内容。
3. 查阅医院层级的病人记录需记录查阅人员的身份、目的、时间等信息，以便日后追溯。
4. 查阅医院层级的病人记录不得擅自复印、外传或以其他方式非法使用。
第六条病人记录的更新和维护：1. 医务人员在处理病例时需及时、准确地记录病情、诊断、治疗方案等相关信息，并将其妥当保管在相应的病人记录中。
2. 病人记录必需保持完整和准确，不得随便窜改、删除或伪造病情等信息。
病历保密制度
病历保密制度第一章总则第一条：为保护病患的隐私权，确保病历信息的安全性和完整性，提高医疗质量和服务水平，本医院订立本病历保密制度。
第二条：本制度适用于本医院全部医务人员，包含但不限于医生、护士、技术人员等。
第三条：病历信息包含患者的基本信息、症状、检查结果、诊断、治疗方案、药物处方等内容。
第二章病历信息的保护第四条：医务人员在处理病历信息时，必需遵守以下原则：1.严格遵守医疗保密法律法规和相关规定；2.敬重患者个人隐私权，不得将患者的病历信息泄露给未经授权的人员；3.不得将患者的病历信息用于非法用途，包含但不限于商业目的；4.不得恶意窜改、删除或销毁病历信息；5.接触患者病历信息的医务人员必需签署保密协议，并接受相关保密培训。
第五条：医务人员接待患者时，应当向患者说明病历信息的保密原则，并征得患者的同意。
第六条：医务人员在处理病历信息时，应遵守以下操作规程：1.病历信息必需存储在医院的信息系统中，不得以纸质形式保管；2.医务人员在查阅、修改或使用病历信息时，需使用个人专属的账号登录，并遵守系统的安全规定；3.医务人员在离岗时，必需关闭电脑或注销账号，以防止他人未经授权地查阅病历信息；4.病历信息的传输必需采用加密方式，并遵从信息安全管理规定；5.不得将患者病历信息保管在个人电脑、移动存储设备或个人云存储空间中；6.医务人员离开本医院后，应将相关病历信息归还或销毁，不得擅自保存。
第三章病历信息的授权访问和使用第七条：本医院设立特地的病历信息管理部门，负责病历信息的访问和使用授权。
第八条：病患本人及其法定代理人可以向医院提出病历信息的访问恳求，经核实身份后，管理部门应予以满足。
第九条：医务人员除了为病患供应医疗服务和诊疗外，不得将病历信息供应给任何第三方单位或个人，除非：1.病患本人或其法定代理人提出书面要求；2.有法律法规规定或司法机关、行政机关等依法要求；3.经过病患本人或其法定代理人的明确同意。
病历信息安全管理制度制度
一、目的为保障患者病历信息安全，防止病历信息泄露、篡改和丢失，确保病历信息的真实、完整和准确，依据《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、医技科室、行政职能部门及所有涉及病历信息的人员。
三、责任主体1. 院长：负责组织、领导、监督本制度的实施，对病历信息安全负总责。
2. 主管副院长：负责协调各部门共同落实病历信息安全工作。
3. 信息科：负责病历信息系统的安全维护，制定相关安全策略和应急预案。
4. 临床科室、医技科室及行政职能部门：负责本部门病历信息安全管理工作，确保病历信息安全。
5. 所有涉及病历信息的人员：遵守本制度，履行病历信息安全职责。
四、制度内容1. 病历信息收集与存储（1）病历信息收集时，应确保信息真实、准确、完整。
（2）病历信息存储应采用符合国家标准的电子病历系统，并定期备份。
2. 病历信息使用与传输（1）病历信息使用时，应遵循最小化原则，仅限于医疗、教学、科研、管理等工作需要。
（2）病历信息传输应采用加密技术，确保传输过程中的安全。
3. 病历信息查询与授权（1）病历信息查询应限定在授权范围内，不得擅自查询他人病历。
（2）授权查询病历信息的人员，应定期进行信息安全培训，提高信息安全意识。
4. 病历信息篡改与删除（1）严禁篡改、删除病历信息。
（2）如因特殊情况需修改病历信息，应经主治医师审核，并记录修改原因及时间。
5. 病历信息安全事件处理（1）发生病历信息安全事件时，应及时报告信息科，并采取相应措施。
（2）信息科应组织调查，查明原因，并采取整改措施。
6. 病历信息安全培训（1）定期组织信息安全培训，提高全体人员信息安全意识。
（2）新入职人员应接受信息安全培训，并考核合格后方可上岗。
五、监督检查1. 院长办公室负责对本制度的实施情况进行监督检查。
2. 信息科负责对病历信息系统安全进行日常维护和检查。
患者信息管理制度
患者信息管理制度第一章总则为规范医院患者信息的收集、存储、使用和保护，保障患者的隐私权益，提升患者满意度和医疗质量管理水平，特订立本制度。
第二章患者信息收集和存储第一条患者信息的收集1.医院在患者入院时需收集患者个人身份信息，包含姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等，以确保患者身份真实有效。
2.医院在接受患者诊疗、手术治疗或供应其他医疗服务时，可以收集患者病历、检查报告、影像资料、化验结果等相关医疗信息，并建立电子病历系统进行存储。
第二条患者信息的存储和保护1.医院应建立统一的患者信息管理系统，将患者信息纳入系统进行集中存储。
2.患者信息管理系统应设有权限管理功能，不同岗位的医护人员应设有不同的权限，确保仅有授权人员能够查看和修改患者信息。
3.医院应采取必需的技术手段和物理措施，确保患者信息的安全可靠，防止信息泄露、丢失或被非法取得。
第三章患者信息的使用和共享第一条患者信息的使用1.医院内部医护人员在供应诊疗服务过程中可使用患者信息，但需符合医疗工作需要，且应严格遵守医疗职业道德和保密要求。
2.医院可依据相关法律法规的规定，对患者信息进行统计和分析，以改进医疗服务质量，提升医院管理水平。
第二条患者信息的共享1.患者信息属于个人隐私，医院不得擅自将患者信息供应给任何第三方，除非获得患者本人或合法监护人的书面同意。
2.在涉及到患者治疗需要或法律法规要求的情况下，医院可以在确保信息安全的前提下，与其他医疗机构或卫生部门进行患者信息的共享。
第四章患者信息的保密与安全第一条患者信息的保密责任1.医院全部工作人员应具备保密意识，严守职业道德和患者隐私权，妥当保管患者信息，不得非法泄露、窜改或利用患者信息。
2.医院应建立健全的患者信息保密教育和培训机制，确保医护人员具备相关的保密知识和技能。
第二条患者信息的安全管理1.医院应订立严格的患者信息安全管理制度，确保患者信息的安全性和可靠性。
2.患者信息应进行定期备份，避开因系统故障或人为因素造成信息丢失。
电子病历管理与信息安全制度
电子病历管理与信息安全制度第一章总则第一条为了规范电子病历管理，保护患者隐私信息，提高医疗质量和服务水平，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院内的全部医疗行为和电子病历的创建、存储、传输、使用和销毁等过程。
第三条电子病历是教唆用电子设备记录、存储和传输患者病情、诊疗和护理等医疗信息的文档。
第二章电子病历创建和访问管理第四条电子病历应由经过培训和授权的医务人员使用电子设备进行创建，确保准确无误。
第五条创建电子病历时，应手记患者的个人信息、主诉、病史、体格检查、诊断结论、医嘱和治疗过程等内容，以及所涉及的其他医疗信息。
第六条医务人员在创建电子病历时，应严格依照规定的格式和标准填写，确保信息的完整性和规范性。
第七条电子病历创建完成后，应立刻进行数字签名，确保电子病历的真实性和完整性。
第八条医务人员可以依据工作需要和权限访问电子病历，但需符合最小权限原则，即只能访问与其工作任务相关的信息。
第九条医务人员在访问电子病历时，应遵守保密原则，严禁将患者信息泄露给非相关人员。
第三章电子病历存储和传输管理第十条电子病历存储应采用安全可靠的方式，确保信息的保管和备份。
第十一条电子病历存储设备应定期进行安全检查和维护，有效防止信息丢失、损坏和非法窜改等情况发生。
第十二条电子病历的传输应采用加密通道，确保信息在传输过程中的安全性和保密性。
第十三条电子病历的传输应记录传输时间、传输目的和传输人员等相关信息，以便随时追溯和审计。
第十四条未经授权，任何人员均不得私自转移、复制或删除电子病历，一经发现，将追究相应的法律责任。
第四章电子病历使用和销毁管理第十五条医务人员在使用电子病历时，应确保操作准确、合法，不得私自修改、删除或窜改电子病历的内容。
第十六条电子病历使用过程中需记录相关操作日志，包含操作人员、操作时间、操作内容等，以便日后追溯。
第十七条电子病历积累肯定数量时，应进行备份和归档，保证数据的安全和可访问性。
第十八条电子病历的归档期限依照相关法律和规定执行，超出归档期限的电子病历应按规定进行销毁，确保患者信息的安全。
病人病历查阅管理制度
病人病历查阅管理制度第一章总则第一条为规范病人病历的查阅和管理，提高医院的信息安全和服务质量，依据相关法律法规以及医院的实际情况，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院内全部涉及病人病历的查阅和管理工作，包含但不限于医生、护士、行政人员等。
第三条病人病历是指记录病人疾病诊疗过程、医生诊断和治疗方案等信息的文件。
具体包含纸质病历、电子病历和其他相关医疗记录。
第二章病人病历的查阅权限与管理第四条医院设定了不同级别的病历查阅权限，分为三级： 1. 一级权限：拥有该权限的人员可以查看病人病历的全部内容，包含病史、检查结果、诊断和治疗方案等。
2. 二级权限：拥有该权限的人员可以查看病人病历的部分内容，包含非敏感信息和病人基本情况。
3. 三级权限：拥有该权限的人员只能查看病人的基本信息，如姓名、年龄等。
第五条具备不同职能的人员，依据其工作需要，由相关部门提出申请，经过审核后予以相应的病历查阅权限，且需签署相关保密协议。
第六条医院将建立完善的病历查阅管理制度，确保病历查阅的合理性、有效性和安全性，并对病历查阅行为进行监督和评估。
第三章病人病历的查阅和使用规定第七条任何人员在查阅病人病历前，必需供应合法、正当的查阅理由，并明确查阅的目的与范围。
第八条病人病历的查阅应遵守以下规定： 1. 查阅病历的人员应当先登录系统，并确认本身的查阅权限； 2. 查阅病历的人员应严格依照工作职责和权限查阅，不得超出权限查阅他人病历； 3. 查阅人员应当保持信息的机密性，不得擅自公开、外泄病人病历信息，不得从中谋取利益； 4. 查阅病历后，需要及时退出系统，确保信息的安全性。
第九条病人病历的使用应遵守以下规定： 1. 病人病历仅用于医疗服务目的，不得用于其他商业用途； 2. 病人病历的使用应符合医疗伦理和法律法规的要求； 3. 病人病历的使用应敬重病人的隐私权，除非经过病人本人或法定监护人的书面同意，不得擅自使用或披露病人病历信息。
医院病历信息安全管理制度
一、目的为保障患者病历信息的安全，防止病历信息泄露、篡改、损坏，确保医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有科室、部门及医务人员，涉及病历信息的管理、存储、使用、传输、处理等环节。
三、组织与职责1. 医院成立病历信息安全工作领导小组，负责病历信息安全的组织、协调、监督和管理工作。
2. 信息科负责病历信息系统的建设、维护和管理，确保病历信息系统的安全稳定运行。
3. 各科室、部门负责本部门病历信息的安全管理，落实信息安全责任制。
四、制度内容1. 病历信息收集与存储（1）病历信息收集应遵循合法、正当、必要的原则，不得收集与医疗活动无关的信息。
（2）病历信息存储应采用加密、脱敏等技术手段，确保病历信息的安全性。
2. 病历信息使用与传输（1）病历信息使用应遵循最小权限原则，仅限于医疗、教学、科研、管理等工作需要。
（2）病历信息传输应采用加密、脱敏等技术手段，确保传输过程中的安全。
3. 病历信息修改与删除（1）病历信息修改应经原记录人确认，并记录修改原因、时间、修改人等信息。
（2）病历信息删除应经病历信息安全工作领导小组批准，并做好删除记录。
4. 病历信息安全管理措施（1）建立病历信息安全管理制度，明确各环节的责任人和操作规范。
（2）加强医务人员信息安全意识培训，提高信息安全防护能力。
（3）定期对病历信息系统进行安全检查，及时修复漏洞。
（4）对违反病历信息安全规定的行为，依法依规进行处理。
五、监督检查1. 医院定期对病历信息安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 各科室、部门应定期对本部门病历信息安全工作进行自查，并向医院报告自查情况。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院病历信息安全工作领导小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及政策相抵触，以国家法律法规及政策为准。
患者信息安全管理制度内容
患者信息安全管理制度内容第一章总则第一条为了维护医疗机构的患者信息安全，保护患者隐私权，防范信息泄露和滥用，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有涉及患者信息的活动和行为。
第三条患者信息包括但不限于患者个人身份信息、病历资料、诊疗报告、检验结果等。
第四条医疗机构应制定有关患者信息管理的具体规定和流程，并建立相关的监督和检查机制。
第五条所有涉及患者信息的工作人员都应当接受相关的信息安全培训，严格遵守本制度的规定。
第六条根据法律法规的规定，医疗机构应当建立完善的患者信息保密制度，明确信息保密的责任和义务。
第七条医疗机构应当定期对患者信息安全管理制度进行评估和审查，并不断完善和提升其水平。
第二章患者信息的采集、存储和传输第八条医疗机构应当严格控制患者信息的采集范围和方式，确保信息的准确性和真实性。
第九条医疗机构应当建立完善的患者信息存储系统，并确保系统的安全性和可靠性。
第十条医疗机构应当采取合理的措施保护患者信息的安全，防止信息的丢失、被盗或泄露。
第十一条医疗机构在患者信息传输过程中，应当采取加密和身份验证等措施确保信息的安全性。
第十二条医疗机构应当在操作手册中明确规定患者信息的使用权限和范围，并加强对权限的管理和监督。
第三章患者信息的使用和披露第十三条医疗机构应当建立患者信息的使用和披露制度，严格限制信息的使用范围和目的。
第十四条医疗机构应当在合法、正当、必要的范围内使用患者信息，并严禁将患者信息用于非法或不当用途。
第十五条医疗机构应当在明确患者同意的情况下，合法披露患者信息，并遵守相关的披露程序和规定。
第十六条医疗机构应当建立完善的审核和核实机制，对患者信息的使用和披露进行审查和监督。
第十七条医疗机构在使用和披露患者信息时，应当加强安全防范措施，防止信息泄露和滥用。
第四章患者信息的销毁和备份第十八条医疗机构应当严格控制患者信息的销毁程序和方式，确保信息的完全、安全和可追溯性。
第十九条医疗机构应当建立完善的患者信息备份系统，确保信息备份的实时性和可靠性。
患者病历信息安全保护制度
患者病历信息安全保护制度1. 背景患者病历信息是医疗机构重要的隐私数据之一，其安全保护至关重要。
为了确保患者病历信息的机密性、完整性和可用性，制定一套严格的患者病历信息安全保护制度势在必行。
2. 目的本制度的目的是确保医疗机构对患者病历信息的收集、存储、使用和传输过程中严格遵守相关法律法规，保障患者病历信息的安全性和保密性。
3. 适用范围本制度适用于医疗机构的所有工作人员，包括医生、护士、行政人员等，涉及到患者病历信息的一切操作活动。
4. 主要内容4.1 系统安全保护医疗机构应建立合适的信息系统，并采取必要的技术措施，保护患者病历信息的安全。
包括但不限于：- 严格设定访问权限，分级管理患者病历信息的查看和修改权限；- 定期进行安全漏洞检测和修复；- 建立备份和恢复机制，确保数据备份的完整性和可用性；- 限制外部访问和防范网络攻击等。
4.2 保密责任医疗机构的工作人员应对患者病历信息保密，严禁未经授权的披露和使用。
具体要求包括但不限于：- 工作人员应签署保密协议，并接受相关的保密培训；- 不得将个人账号和密码泄露给他人；- 不得将患者病历信息以任何形式转存至个人设备或外部存储媒介；- 不得未经医疗机构允许，向外部机构或个人披露患者病历信息。
4.3 信息采集和存储医疗机构在收集、存储患者病历信息时应遵循相关法律法规的规定，并采取相应的措施确保信息的完整性和安全性。
具体要求包括但不限于：- 采用加密技术保护传输过程中的患者病历信息安全；- 建立健全的信息存储、备份和清理机制；- 采用合适的方式确保电子病历的真实性和准确性。
4.4 信息使用和传输医疗机构在使用和传输患者病历信息时应确保信息的机密性和安全性。
具体要求包括但不限于：- 严格限制患者病历信息的使用范围，仅限于医疗目的；- 采取必要的措施防止信息泄露和未授权的访问；- 对涉及患者病历信息的传输过程进行加密保护；- 与外部机构或个人的信息传输应签订保密协议。
医院信息管理与电子病历制度
医院信息管理与电子病历制度为了提高医院的信息化管理水平，加强医疗信息的安全性和准确性，保障医疗服务的质量和效率，特订立本规章制度。
第一章总则第一条规章制度的目的本制度旨在规范医院信息管理和电子病历使用，保护患者隐私，提高医疗质量，保障医疗安全。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部与信息管理和电子病历有关的相关工作人员。
第三条基本原则1.严格遵守法律法规，保护患者隐私和医疗机密。
2.核心数据的备份和恢复本领必需实现国家标准。
3.信息系统的稳定性和安全性必需得到保障。
4.人员在使用信息系统过程中应遵从操作规范，确保数据准确有效。
5.严禁私自窜改或删除电子病历数据。
第二章信息管理第四条信息管理的组织结构医院应设立信息管理部门，负责医院信息的规划、建设、运维和安全工作。
信息管理部门应有专职人员，具备相应的专业知识和技能。
第五条信息管理的职责1.负责医院信息系统的规划、建设和运维。
2.维护信息系统的安全和稳定运行。
3.监督医院内各部门信息管理工作的执行情况。
4.订立相关的信息管理制度和操作规范。
5.供应相关的信息管理培训和技术支持。
第六条信息系统的安全1.信息系统的安全工作应符合国家相关法律法规的要求，并采取相应的技术措施。
2.信息系统应加强对非授权人员的访问掌控，确保数据的隐私和机密性。
3.定期进行信息系统的安全评估和检查，及时修复漏洞和弱点。
4.建立完善的数据备份和恢复机制，保障核心数据的安全性。
第七条信息资源的共享与利用1.各部门应依据工作需要，合理共享和利用医院的信息资源。
2.信息资源的共享和利用应符合法律法规和医院相关规定的要求。
3.在共享和利用信息资源过程中，应确保数据的准确性和完整性。
第三章电子病历制度第八条电子病历的建立与管理1.医院建立电子病历数据库，保管患者的电子病历信息。
2.电子病历的建立应符合医疗行为规范和专业要求。
3.电子病历应编写准确、完整，包含患者基本信息、诊断结果、治疗方案等核心内容。
患者诊疗信息安全保护制度
患者诊疗信息安全保护制度患者诊疗信息安全保护制度是以保护患者个人隐私、保护患者诊疗信息安全为基础的一项重要制度。
在医疗行业中，患者的诊疗信息通常包括其病历、检查结果、诊断报告、治疗方案等重要信息，这些信息都是患者个人隐私的一部分，需要得到妥善的保护。
以下是一个关于患者诊疗信息安全保护制度的范文，供参考。
一、制度目的患者诊疗信息安全保护制度的主要目的是确保患者的诊疗信息得到妥善的保护，杜绝信息泄露、滥用等安全问题的发生，维护患者的合法权益和隐私权。
通过建立规范的信息管理流程，加强信息技术的安全防护措施，制定相关的操作规范和责任制，保证患者诊疗信息的安全和保密。
二、制度内容1.患者诊疗信息的采集：医院应建立完善的患者信息采集方式，通过患者填写档案、医生问诊等方式收集和录入患者的相关信息，并确保信息采集的准确性和完整性。
2.患者诊疗信息的存储与管理：医院需要建立安全的信息存储和管理系统，确保患者诊疗信息的完整性、安全性和可靠性。
信息存储应采用加密技术，设置访问权限，确保只有授权人员可以进行访问和查阅。
3.患者诊疗信息的传输与共享：医院在患者诊疗信息传输和共享过程中要加强对网络安全的保护，采用加密传输技术和虚拟专用网络等技术手段，确保信息传输的安全性和可控性。
同时，在共享患者诊疗信息时需严格遵守法律法规和患者的知情同意原则。
4.信息使用与访问权限管理：医院应根据工作职责和需求，分配不同级别的信息访问权限，确保医务人员仅能访问其所需的患者诊疗信息。
同时，医院需建立日志记录和审计机制，确保对访问信息的人员进行追踪和监控。
5.信息安全风险评估与应对：医院应制定信息安全风险评估制度，定期进行信息安全风险评估和漏洞扫描，对可能存在的安全风险和漏洞进行及时修复和加固。
同时，对于信息泄露、滥用等安全问题，医院应制定相应的处置程序和应急预案，保护患者的利益。
三、制度执行1.组建信息安全保护团队：医院应组建专门的信息安全保护团队，负责患者诊疗信息的安全保护工作，包括制定安全政策、开展培训、监督检查等任务。