【精品】外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷52

外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷52 (总分：52分，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：19，score:38分)

1.尸体供肾的热缺血时间应不超过

【score:2分】

【A】5分钟

【B】10分钟

【C】15分钟【此项为本题正确答案】

【D】20分钟

【E】30分钟

本题思路：国内尸体肾脏摘除多在15分钟内完成；大于15分钟者虽有肾功能保存，但因热缺血时间过久而将影响移植后成功率。

2.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为【score:2分】

【A】30cmH 2 O

【B】80cmH 2 O

【C】150cmH 2 O

【D】110cmH 2 O 【此项为本题正确答案】【E】180cmH 2 O

本题思路：肾脏灌注压在110cmH 2 O时灌注充分，且不易造成灌注损伤。

3.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存时间最长不应大于【score:2分】

【A】30小时【此项为本题正确答案】

【B】48小时

【C】72小时

【D】24小时

【E】10小时

本题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80％以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80％不得不弃用。

4.下列哪项因素与超急性排斥反应无关

【score:2分】

【A】受者预先有抗体形成

【B】ABO血型不相容

【C】淋巴细胞毒性试验阳性

【D】HLA配型不理想【此项为本题正确答案】【E】发生于术中肾血液循环恢复后数分钟或数小时内

本题思路：HLA全配者只有在亲属供肾中出现，移植中部分匹配者为多，完全不匹配者也不一定会发生超急性排斥反应。

5.移植肾摘取时，肾脏血液灌流量应控制在【score:2分】

【A】250ml

【B】50ml

【C】500ml以上【此项为本题正确答案】【D】500～1000ml

【E】大于1000ml

本题思路：

6.下列哪项不是肾脏急性排斥反应的病理学改变【score:2分】

【A】肾间质水肿

【B】肾间质纤维化【此项为本题正确答案】【C】肾小管淋巴细胞浸润

【D】肾小球毛细血管淋巴细胞浸润

【E】肾间质淋巴细胞浸润

本题思路：肾间质纤维化出现于慢性环孢素所致肾毒性。

7.关于钙调神经蛋白抑制剂的作用原理，下列哪项不正确

【score:2分】

【A】选择性抑制免疫应答

【B】能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化【C】抑制T细胞活化中主要作用因子的基因表达【D】抑制中性粒细胞的吞噬活性【此项为本题正确答案】

【E】抑制因子有IL一2、IL一4、IFN一γ等

本题思路：钙调神经蛋白的作用机制涉及免疫学基础、药理学等相关内容。D为皮质类固醇激素的抗炎作用原理。

8.慢性排斥反应是由下列哪项因素引起

【score:2分】

【A】细胞免疫

【B】体液免疫【此项为本题正确答案】

【C】激素用量过大

【D】钙调神经蛋白抑制剂中毒

【E】非ABO同型移植