农业部国家检测中心报告样板
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4.报告无制表、审核、批准人签字无效。
5.报告涂改无效。
6.对本报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向我单位提出，逾期不予受理。
7.送样委托检测，仅对来样负责。
8.本报告未经我单位同意不能用做广告宣传。
9.样品备查期满（委托检验收到报告之日起一个月，监督抽查、统检公布发布之日起一个月， 仲裁检验到结案， 时效期限短的按失效期限） ，凡有使用价值且非假冒伪劣的样品由委托方或 受检单位持单位介绍信、抽样单（或委托申请单）领回。否则，按我中心规定处理。
抽样基数
Size of Sampling Lot
抽样日期
Sampli ng Date
2012--
样品数量
Sample Qua ntity
（根据产品抽样规则，企 业一定要留样，万一不合 格可以自检进行验证， 或 再送第三方）
到样日期
Receipt Date
2012--
样品特征和状态
Sample Description
生产日期或批号
Producing Date&Lot No.
2012--
委托单位地址
Address of Client
商标
Trade Mark
委托人
Client Representative
最好是生产单位负责人 和质检机构负责人（让两 个单位负责人知道）
抽样地点
Site of Sampling
加工车间/成品库
（检测专用章） 签发日期年 月日
备注
Note
仅对来样负责。
Only resp on sible for the sample.
地址：
邮政编码：
电话：
传真：
E-mail:
单位名称：农业部食品质量监督检验测试中心
开户银行：帐号：
农业部食品质量监督检验测试中心(济南)
Inspection Center of Food Quality (Jinan) Ministry of Agriculture, People's Republic of China
检 验 报 告
Test Report
共2页第1页
样品名称
Name of Sample
检验类别
Kind of Test
委托
样品编号
Code of Sample
2012-X-
样品等级
Gra源自文库e
特级、一级、二级或合 格品等等
委托单位
Clie nt
型号规格
Model，Type
生产单位
Manu facturer
填写样品状态、包装 是否完好
检验环境
Environment for Test
符合要求
（或温度20C，湿度
60%
所用主要仪器
Main Instruments
等。
检验依据
Stan dards
检验项目
Item of Test
等项。
检验结论
Test Con clusi on
该样品按 检验，所检项目合格。不做判定。
2012-X-1688
检验报告
样品名称 ：旺旺煎饼
委托单位：
山东XX食品有限公司
检验类别：
委托检验
农业部食品质量监督检验测试中心
注意事项
1.报告无检测专用章或检验单位公章无效。
2.复制报告未重新加盖检测专用章或检验单位公章无效。
3.委托检验报告中“样品名称” 、“生产企业”、“抽样地点”、“采用标准”等信息由委托方填 写的委托单确定。
5.报告涂改无效。
6.对本报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向我单位提出，逾期不予受理。
7.送样委托检测，仅对来样负责。
8.本报告未经我单位同意不能用做广告宣传。
9.样品备查期满（委托检验收到报告之日起一个月，监督抽查、统检公布发布之日起一个月， 仲裁检验到结案， 时效期限短的按失效期限） ，凡有使用价值且非假冒伪劣的样品由委托方或 受检单位持单位介绍信、抽样单（或委托申请单）领回。否则，按我中心规定处理。
抽样基数
Size of Sampling Lot
抽样日期
Sampli ng Date
2012--
样品数量
Sample Qua ntity
（根据产品抽样规则，企 业一定要留样，万一不合 格可以自检进行验证， 或 再送第三方）
到样日期
Receipt Date
2012--
样品特征和状态
Sample Description
生产日期或批号
Producing Date&Lot No.
2012--
委托单位地址
Address of Client
商标
Trade Mark
委托人
Client Representative
最好是生产单位负责人 和质检机构负责人（让两 个单位负责人知道）
抽样地点
Site of Sampling
加工车间/成品库
（检测专用章） 签发日期年 月日
备注
Note
仅对来样负责。
Only resp on sible for the sample.
地址：
邮政编码：
电话：
传真：
E-mail:
单位名称：农业部食品质量监督检验测试中心
开户银行：帐号：
农业部食品质量监督检验测试中心(济南)
Inspection Center of Food Quality (Jinan) Ministry of Agriculture, People's Republic of China
检 验 报 告
Test Report
共2页第1页
样品名称
Name of Sample
检验类别
Kind of Test
委托
样品编号
Code of Sample
2012-X-
样品等级
Gra源自文库e
特级、一级、二级或合 格品等等
委托单位
Clie nt
型号规格
Model，Type
生产单位
Manu facturer
填写样品状态、包装 是否完好
检验环境
Environment for Test
符合要求
（或温度20C，湿度
60%
所用主要仪器
Main Instruments
等。
检验依据
Stan dards
检验项目
Item of Test
等项。
检验结论
Test Con clusi on
该样品按 检验，所检项目合格。不做判定。
2012-X-1688
检验报告
样品名称 ：旺旺煎饼
委托单位：
山东XX食品有限公司
检验类别：
委托检验
农业部食品质量监督检验测试中心
注意事项
1.报告无检测专用章或检验单位公章无效。
2.复制报告未重新加盖检测专用章或检验单位公章无效。
3.委托检验报告中“样品名称” 、“生产企业”、“抽样地点”、“采用标准”等信息由委托方填 写的委托单确定。