丙肝新药吉二代的副作用大吗
丙型肝炎的危害不仅限于肝脏
丙型肝炎的危害不仅限于肝脏慢性丙型肝炎感染（HCV）是一种主要影响肝脏的疾病，但对其他器官也有不良影响。
除了直接影响肝脏，丙型肝炎还会有肝外表现。
丙型肝炎病毒造成的伤害大到你难以想象！今天，我收到了一封电子邮件，是之前购买Harvoni吉二代印度仿制药治疗丙型肝炎基因1型感染的患者写来的。
“多年来，我每天喝约一加仑（3.8升）水并服用利尿剂，但是我依然排尿较少。
体液在我身体里积聚，造成极大不适，夜间出汗很多！但服用吉二代后，我身体恢复正常了。
我现在不存在这个问题了。
”在邮件中可以看出，使用吉二代仿制药治疗四周后患者身体状况就出现了非常显著的改善。
上述症状是患者经常遇到的丙型肝炎副作用之一——腹水。
在极端情况下，腹水可能导致患者住院，需要通过手术将体液排出体外。
这封邮件使我意识到，我应该再写一篇关于丙型肝炎副作用的文章。
许多人（包括部分医生在内）认为丙型肝炎的影响仅限于肝脏，但这种看法是不正确的。
丙肝病毒的副作用可能会导致看似无关的严重健康问题。
最近一位患者因为同样的副作用住院了，而且因肾功能衰竭而生命垂危，但是我们给予Sofosbuvir+Daclatasvir（索非达卡）治疗。
症状很快消退，在医生的帮助下，他很快就出院，现在已经康复了。
那么HCV会造成多大的危害呢？丙型肝炎的副作用比你想象的要多得多，推迟治疗可能导致很多看似无关的健康问题。
丙型肝炎常见症状可表现易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。
HCV和神经系统病变肝脏不能有效过滤血液中的毒素时，毒素可能会损害中枢神经系统，可能导致周围神经病变、运动技能障碍和睡眠中断等多种症状。
癫痫是与丙肝相关的另一种疾病。
我们最近帮助一位患者获得吉二代仿制药。
他患有癫痫症多年。
在清除体内丙肝病毒后的几周内，癫痫症消退。
现在患者已经有一年多没有癫痫发作了，并且已经拿回自己的驾照。
对内分泌和免疫系统的危害内分泌腺调节体内的激素和甲状腺，将重要的激素输送到血液中。
甲状腺往往会引发女性患者的严重健康问题。
治疗丙肝的第二代直接抗病毒药物的经济性系统评价
治疗丙肝的第二代直接抗病毒药物的经济性系统评价作者：孟蕊芮明军马越金敏陈平钰来源：《中国药房》2020年第23期摘要目的：系統评价治疗丙型病毒性肝炎（简称“丙肝”）的第二代直接抗病毒药物（DAAs）的药物经济学研究，为今后开展此类研究提供方法学建议，同时为医保目录调整及市场准入提供决策参考。
方法：检索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库，收集治疗丙肝的第二代DAAs的经济学评价研究，检索时限为2015年1月-2020年1月。
使用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单评估纳入研究质量，提取资料汇总并进行定性分析。
结果：共纳入14项研究，其标准符合率在79.2%～95.8%之间，属于较高质量研究。
13项（92.9%）研究从付费方角度采用Markov模型及终生研究时限对比了不同治疗方案的经济性。
与基于索磷布韦的第二代DAAs治疗方案比较时，所有研究结果显示，奥比帕利联合达塞布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦这3种方案在目标国家的经济性更好;单因素敏感性分析显示，研究结果对于药品价格、药物病毒学应答（SVR）率和健康状态效用值3类参数较为敏感。
结论：在治疗丙肝的第二代DAAs中，奥比帕利联合达塞布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦这3种方案的药物经济性更好。
建议今后的抗丙肝药物经济学研究采用动态模型和全社会的研究角度，对多种DAAs开展直接对比的高质量经济学研究;同时，在敏感性分析中考虑药品价格、药物SVR率和健康状态效用值等参数对基础分析结果稳健性的影响，以增加研究结果的可信度。
关键词丙型病毒性肝炎;直接抗病毒药物;模型方法学;经济性评价;系统评价ABSTRACT OBJECTIVE： To systematically evaluate the pharmacoeconomic research of the second-generation direct-acting antiviral agents （DAAs） in the treatment of hepatitis C， and to provide methodological suggestions for economic research， and to provide decision-making reference for the adjustment of medical insurance catalogues and market access. METHODS：Retrieved from PubMed， EMbase， the Cochrane library， CNKI， Wanfang database and VIP，the pharmacoeconomic researches of the second-generation DAAs for hepatitis C were collected during Jan. 2015-Jan. 2020. The quality of included studies were evaluated with the checklist about Consolidated Health Economics Evaluation Reporting Standards （CHEERS）， and the data were extracted and analyzed quantitatively. RESULTS： A total of 14 studies were included， and the standard coincidence rate ranged from 79.2% to 95.8%; the overall quality was relatively high. Thirteen （92.9%） studies had compared the economics of different treatment schemes from the perspective of the payer by using the Markov model and the lifetime study time limit. Compared with the second-generation DAAs treatment schemes based on sofosbuvir， all the research results showed that Ombitasvir combined with Dasabuvir （3D）， EBR/GZR and GLE/PIB were more economical in the target countries; single factor sensitivity analysis showed that the research results were more sensitive to the three parameters of drug price， drug SVR rate and health status utility value. CONCLUSIONS： Among the second-generation DAAs for hepatitis C， the three regimens of3D， EBR/GZR and GLE/PIB are more economical. It is recommended that future research on the economics of medicines for hepatitis C adopted dynamic model and the research perspective of the whole society to carry out direct high-quality economic research on a variety of DAAs; at the same time， considered the effects of drug price， drug SVR rate and health status utility value on the robustness of basic analysis results in sensitivity analysis in order to increase the credibility of the research results.KEYWORDS Hepatitis C; Direct-acting antiviral agents; Model methodology; Economic evaluation; Systematic review丙型病毒性肝炎（Hepatitis C，简称“丙肝”）由丙型肝炎病毒（HCV）感染引发。
聚乙二醇干扰素α-2a治疗20例慢性丙型肝炎疗效及不良反应
基层论坛 ・
聚乙二醇干扰素 Ｏ Ｌ 一 ２ ａ 治疗 ２ Ｏ 例慢性丙型肝炎疗效及不 良反应
李瑞 芝 黄 维
目前 全球 约 １ ． ７ ５亿 人为 慢性 丙 型肝 炎 患 者 ， 慢
型肝炎防治指南》 的诊断标准网 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
性丙型肝炎是一个全球性 的健康 问题【 ｌ Ｊ 。 目前慢性 丙型肝炎的标准治疗方案为 Ｐ Ｅ Ｇ — Ｉ Ｆ Ｎ 一 仪加利 巴韦 林 。两药治疗 过程 中会 出现 一定 的不 良的反应 ， 部 分 患者无法坚持完成足疗程治疗 ，足量足疗程治疗对 取得持 续病 毒学应 答 至关重 要 ，故需 重 视药 物 的不 良反应ｔ ２ ］ 。 早期发现不 良反应并积极处理能够帮助患 者坚持完成疗程。 现就本院 ２ ０ 例使用上述方案的治 疗慢 陛 丙型肝炎患者的疗效及不 良反应报道如下。
症， 选择病例先易后难 ， 开展初期要选择病程短 、 估
计粘连不重 、 非 胆囊炎急性发作期 、 或胆囊息 肉样 病 变等相对容易手术的病例 ， 随着手术经验及技巧
的提升 ， 逐步扩大适应症 。根据我院实际 ， 我们按照 以下适应症选择病例 ：①慢性胆囊炎并胆囊石 ； ②
作者单位 ： ８ ３ ３ ６ ０ ０ 新疆 独 山子 新疆独 山子石化医院感染科
１ 资 料与 方法
所 有患者 给予 Ｐ Ｅ Ｇ — Ｉ Ｆ Ｎ 一仪一 ２ ａ （ ３ 例为 １ ３ ５ ｇ ，
ｌ ７ 名患者为 １ ８ ０ ｇ ） ， 皮下注射 ， １ 次／ 周； 另外根据 体重给予利巴韦林 ６ ０ ０ ～ ９ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 口服， 疗程 ４ ８ 周。
一
２ ． １ 病毒 学应 答 情 况 ２ ０例慢 性 丙 型 肝炎 患 者 中 ９ ０ ％（ １ ８ ／ ２ ０ ） 获 得快
直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的毒副作用、药物相互作用及安全性 赵西太
。目前， 欧美及世界卫生组
织的丙型肝炎治疗指南中不推荐 Ｐ Ｅ Ｇ－ Ｉ Ｆ Ｎ联合利巴 Ｒ Ｂ Ｖ ） （ Ｐ Ｒ方案） 、 Ｄ Ａ Ａ任何单药治疗以及单个 韦林（ Ｄ Ａ Ａ联合 Ｒ Ｂ Ｖ ， Ｄ Ａ Ａ ｓ 联合使用是最常用的抗病毒方 案， 能够覆盖所有基因型
［ ２ － ４ ］
。国外临床应用的多种 １ ０ ０ ％， 且复发的情况
Ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ，ｄ ｒ ｕ ｇｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ａ ｎ ｄｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙｏ ｆ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ － ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇａ ｎ ｔ ｉ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｃ
１ ０ ６ ８
临床肝胆病杂志第 ３ ３卷第 ６期 ２ ０ １ ７年 ６月㊀ＪＣ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， Ｖ ｏ ｌ ． ３ ３Ｎ ｏ ． ６ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７
伴有其他严重疾病时疗效仅轻微下降， 但安全性仍然 良好。临床试验中， 药物安全性主要以不良反应、 治 疗中断、 实验室检查异常等指标衡量。其中， 不良反应 包含一般事件和严重事件， 一般不良事件指患者出现 的任何症状和身体不适， 均为程度轻微、 一过性的， 无需 特殊处理。严重不良事件指需要住院诊察、 处理的不 良事件。总体而言， Ｄ Ａ Ａ联合治疗方案的安全性良好， 不良反应轻微， 严重不良反应和不良反应导致的治疗 中断少见， 严重的实验室检查异常罕见。 １ ． １ ㊀Ｓ Ｏ Ｆ ／ Ｓ Ｍ Ｖ ㊀Ｓ Ｏ Ｆ是 ２ ０ １ ３年 １ ２月美国食品药品 监督管理局首先批准上市的一种 Ｎ Ｓ ５ Ｂ核苷类聚合酶 Ｃ Ｖ均表现出抗病毒活性， 并且具 抑制剂， 对 １ ６型 Ｈ 有很高的耐药屏障。大约 ８ ０ ％的 Ｓ Ｏ Ｆ经肾脏排泄， １ ５ ％随粪便排泄。Ｓ Ｍ Ｖ是 ２ ０ １ ３年 １ １月首先在日本上 市的第二代 Ｎ Ｓ ３ ／ ４ Ａ蛋白酶抑制剂， 主要对 １型和 ４型 Ｈ Ｃ Ｖ发挥作用， 主要经胆汁排泄。Ｓ Ｏ Ｆ ／ Ｓ Ｍ Ｖ治疗方案 常规剂量为 ４ ０ ０ｍ ｇ ／ １ ５ ０ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 餐后服用。 在３ 期临床试验 Ｃ Ｏ Ｓ Ｍ Ｏ Ｓ（ Ｎ Ｃ Ｔ ０ １ ４ ６ ６ ７ ９ ０ ） 、 Ｏ Ｐ Ｔ Ｉ Ｍ Ｉ Ｓ Ｔ－ １（ Ｎ Ｃ Ｔ ０ ２ １ １ ４ １ ７ ７ ） 和Ｏ Ｐ Ｔ Ｉ Ｍ Ｉ Ｓ Ｔ－ ２（ Ｎ Ｃ Ｔ ０ ２ １ １ ４ １ ５ １ ） 中， 共有 ４ ７ ２ 例基因 １ 型丙型肝炎患者接受了 ８ 、 １ ２ 和２ ４ 周的 Ｓ Ｏ Ｆ ／ Ｓ Ｍ Ｖ治疗方案
丙肝新药的禁忌药物以及主要副作用
丙肝新药的禁忌药物以及主要副作用
1、全聚磷酸考马斯（PPS）：是一种抗病毒药物，常用于治疗丙肝，
由于其药理作用复杂，有些病患可能无法耐受，因此它应被视为禁忌药物。
2、氨基磺酸米诺酯（AMPS）：它是一种抗病毒药物，用于治疗丙肝，但有可能发生副作用，如肝毒性、肾损伤，所以对有肝病史或肾病史的患
者是禁忌药物。
3、拉西拉唑：也是一种抗病毒药物，是用于治疗丙肝的，但对患有
肝病或肾病的患者，它可能会加重症状，所以也是禁忌药物。
4、利巴韦林：这是一种非甾体类炎症药物，用于治疗丙肝，但它有
很多副作用，包括消化道反应和肾毒性，因此，有肝病史或肾病史的患者
不能服用，是禁忌药物。
5、伊纳替拉明：这是一种抗病毒药物，也是治疗丙肝的，但有可能
导致肝毒性，因此不适合患有肝病史的患者服用，是禁忌药物。
6、Otherwise：同样是一种抗病毒药物，用于治疗丙肝，但它的副作
用也很多，包括容易导致肝毒性和肾损伤，所以也不适合患有肝病史或肾
病史的患者服用，是禁忌药物。
1、肝毒性：是抗病毒药物的主要副作用之一，可以通过血液检查监测。
丙肝吉三代某些代购传言不可信
丙肝吉三代某些代购传言不可信丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。
丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。
慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
丙肝基因分型一般分：1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。
我国主要以1b型（难治型）、2a型（好治型）为主，1b型占58.6%，2a 型占24.1%。
丙肝新药吉三代(加威cqhbwd）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。
它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，最短仅需12周即可痊愈。
目前吉三代盛行代购，其中有些不专业的传言害人不浅。
代购传言一：吉三代不管任何分型3个月就好。
真的么？真得有那么神么？答案是否定的，使用一个疗程还是两个疗程，是肝弹指数FibroScan、基因分型genotype以及HCV-RNA共同决定的，如果是3型及罕见的6型是需要两个疗程的，如果想了解更多相关的疑问可以加伟信cqhbwd代购传言二：即便有肝硬化，吉三代也可以完全治愈真的么？真得有那么神么？答案是否定的，Medanta医院肝移植研究所副主任Dr.Neeraj Saraf告诉我们，如果还在纤维化阶段，可以达到70%左右的治愈，而已经硬化了只能起到不错的恢复作用，所以我们真诚的告知大家，不要盲目乐观，不要悲观放弃，保持好的心态才是最重要的；代购传言三：服用吉三代康复了之后可以抽烟喝酒的真的么？真得有那么神么？答案是否定的，康复之后根据自身的身体条件来看，如果患者是年轻一辈的，分6个月、一年观察身体没有异样并且RNA阴性的可以适当喝酒抽烟，相反，如果身体条件不好，而且年龄较大了，强烈建议戒除烟酒。
丙肝新药的禁忌药物以及主要副作用
丙肝新药（索菲，达卡）常见有影响的药物以及副作用摘要如果您正在吃以下药物，请不要服用抗丙肝新药抗癫痫药物：Phenytoin（苯妥英，二本乙内酰脲）, carbamazepine（立痛定，卡巴咪嗪，卡马西平）, oxcarbazepine（奥卡西平）or phenobarbital（苯巴比妥米那）抗肺结核药物-rifampicin（利福平）, rifabutin（利福布汀）or rifapentine（利福喷汀）抗过敏、消炎药物-dexamethasone（地塞米松，氟美松）抗抑郁.（圣约翰草）这些药物会影响到新药的药效，如果你服用的话，请立即告诉你的医生。
如果您正在吃以下药物，请告诉您的医生：抗艾滋病药物，阿扎那韦/利托那韦，达伦那韦/利托那韦，咯匹那韦，依曲韦林等。
抗丙肝的波普瑞韦，特拉匹韦。
抗细菌药物：克拉霉素，泰利霉素，红霉素。
抗血栓药，达比加群脂抗真菌药：酮康唑，伊曲康唑，泼沙康唑，伏立康唑。
医治心率不齐的地高辛。
降血压药：维拉帕米，地尔硫䓬，硝苯地平，氨氯地平。
降血脂药：罗苏伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀，辛伐他汀，匹伐他汀，普伐他汀。
口服避孕药可能有的副作用很常见＞10％。
头疼，恶心反胃，疲劳。
常见<10％食欲减退，睡眠障碍偏头疼气短潮热皮肤痒，干燥，非正常掉发，头发变细，皮疹，腹泻，上腹疼痛，便秘，胃肠涨气，胃灼热，呕吐，鼻塞，口干，关节疼，肌肉酸疼，沮丧，焦虑，易怒。
血常规检测，贫血，症状：疲倦，头疼，气短。
中性粒细胞减少，症状：容易感染，包括发烧，发冷，或口喉溃疡。
血小板减少。
肝脏的影响，症状：胆红素升高一辈子活得就是这一颗人心！但是善良，要有个度，因为总有人利用你的善良伤害你。
人善，人欺，天不欺；人好，心好，有好报为人行善，你把善良给对了人，别人就会对你感恩；为人行善，你把善良给错了人，那么别人就会让你寒心。
真心待人，你把心软给对了人，别人会感谢你情深意重；真心待人，你把心软给错了人，那就会让你痛心疾首。
丙肝抗病毒治疗的不良反应及应对
４ ． ５ 干 扰素 有骨 髓 抑制 作用 ，在 治疗 的第 一个 月 最 明 显 ，使用 的最 低 限度 为 Ｈ ｂ ＞ １ ２ ｇ ／ Ｌ，中性 粒 细胞 ＞ １ ． ５×１ ０ ， Ｌ ，血小板 ＞ ７ ５×１ ０ ／ Ｌ 。利 巴韦林 的溶血 作用持 续存 在于 整 个疗程 ，治疗期 间要定期 监测血象 变化 。 ４ ． ６ 干扰 素对神 经系统 的直接作 用 ，可引起 病人不 适 、 疲乏 、易 怒 ，有 时抑 郁 ，严 重 的心 理 障碍 患者 最好 不 要 干 扰素治疗 。 ４ ． ７ 甲状腺 炎 可发 生 于干 扰素 治疗 的病 人 ，对无 症 状 可每 隔 ３个月 检 查 甲状 腺激 素 ，有 甲状 腺 功 能异 常者 可 对
２ 干扰素加利巴韦林疗效影响因素
干扰素加 利 巴韦林 抗病毒 治疗疗 效影 响因素主要包 括宿 主 因素 、病 毒 因素 及 药物 因素等 。 目前 研究 显 示 ，上述 药 物 对亚 洲 人种 的疗 效 优 于欧 美人 群 ，主 要 因为 亚洲 人种 白 介素 （ Ｉ Ｌ）２ ８ Ｂ基 因的 Ｃ Ｃ等 位基 因人群 较多 ； 在 中 国人 群 中亦疗 效较好 ，初治 者 的持续 病毒学 应答 （ Ｓ ＶＲ）率 可达到 ６ ６ ％ 以上 ，复发 者 接 受再 治 疗 有 效 ，且治 疗 结 束后 持 续 １ 年 以上 Ｓ Ｖ Ｒ者很少 复发 。病毒 因素主要与 病毒基 因型有关 ，
３ ． １ 该 病发 病 潜 隐 ，有 相 当多 的 患者 没 有 及 时 发 现 ， 旦 发现 已较难治疗 。 ３ ． ２ 已发 现 的患 者 由于 症状 较 轻 ，转氨 酶 正 常或轻 度 升 高 ，多数没 有经 验的 医生认 为不需 要进 一步 检查 和治疗 ， 或仅 给予保 肝治疗 而不是抗 病毒治疗 。 ３ ． ３ 干扰 素价 格仍 然 较 高 ，导 致 只有少 数 人 能负 担得 起治疗 费用 。 ３ － ４ 医生 和 患者 对 副作 用过 度担 心 ，或不 熟 悉如 何处 理 副作用 ，导致只有 很少 的患者接受 了抗病 毒治疗 。
丙肝新药吉二代用药禁忌
重要的可能和吉二代发生互相作用的药物*信息选自于印度吉二代说明书
抗酸剂（比如氢氧化镁、氢
氧化铝）
H2受体抑制剂（各种替丁，
比如法莫替丁、雷尼替丁等）
质子泵抑制剂（比如奥美拉
唑等）
地高辛
↑抗癫痫药物 卡马西平 苯妥英钠 苯巴比妥 奥卡西平
所列药物会增加肝脏对其他药物的代谢能力，从而：↓
抗结核药物 利福布汀
利福平 利福喷汀
所列药物会增加肝脏对其他药物的代谢能力，从而：↓
草药-圣约翰草（一种用于忧郁症的草药）
↓HMG-CoA 还原酶抑制剂（一类常见的降脂药） 瑞舒伐他汀
↑目前，吉二代还未在中国上市，中国丙肝患者可以通过正规的海外就医渠道出国获取，更放心，在这个领域，康安途海外就医最早，也非常专业。
丙肝干扰素的副作用,不良反应很常见
丙肝干扰素的副作用，不良反应很常见丙肝也叫丙型肝炎，是由丙型病毒感染引起的，这一疾病的传染率是很高的，而且对患者的生命安全有很大威胁，要及时治疗，治疗丙肝常见方法是使用丙肝干扰素，但是也会引起一些副作用。
★一、丙肝干扰素的副作用多医生表示，治疗肝病的药物干扰素，会引起一些不良反应。
它可引起发热、头痛等类似流感的症状，一般可随治疗时间的延长而减轻、消失，还可能出现皮疹、白细胞减少、脱发、抑郁、甲亢等，治疗过程中需定期复查;利巴韦林在开始应用的几周内可引起溶血，还可导致胎儿发育异常，因此育龄女性患者在治疗期间应采取避孕措施。
同时，在出现这些不良反应时，应该及时就医，因为自行用药、或用药不当容易加重肝脏的损伤。
★二、治疗方法1.抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。
抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC)，其次是普通IFNα或复合IFN 与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。
聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG 分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)急性丙型病毒性肝炎有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。
最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。
治愈丙肝何种药物当道？
吉利德公司研制的索非布韦（Sovaldi）可谓是称霸了丙肝治疗市场，让众多满世界寻找新药开发的国内药企异常兴奋。
该药2014年1月17日获得FDA批准用于慢性丙型肝炎的治疗，一个多月后，又获得了欧盟的上市许可。
索非布韦市场价格非常昂贵，每片高达1000美元。
该产品自上市以后，成为史上最快达到年销售额百亿美元的超级明星产品。
据数据统计，索非布韦2014年累计销售额为102.8亿美元。
该产品无疑成为吉利德公司营收最大的黑马，第一年销售额就高达史无前例的102.8亿美元。
如果把Harvoni（Sovaldi与Ledipasvir的复方药物）包括进去，专营权收入增至124亿美元（Harvoni是在2014年12月上市）。
索非布韦目前在我国处于空白，如在中国上市，需在国内重做第三期临床试验，并完成一系列的资质审核，专家估计在索非布韦在国内上市至少要到2017年以后。
相比目前国内丙肝临床，大部分市场由聚乙二醇干扰素α-2a、重组人干扰素alpha-2b、聚乙二醇干扰素α-2b、重组人干扰素alpha-1b、重组人干扰素alpha-2a 这5只药物贡献。
据国内22个城市样本医院数据，在国内全身用激素类药物前5位产品中，市场从2005年的1.7亿元增长到2013年的7.6亿元，2014年年增长率6.1%;2005～2013年购药金额复合增长率为18.3%，9年整体市场增长4.6倍。
虽然干扰素占领着我国的大额市场，但是其副作用很多且治愈率还是远不及索非布韦和吉二代。
干扰素本身是有毒性的，对肝脏和肾脏都有毒性和损伤，其他一些小的不良反应也是比较多。
长期用，可能不但起不到治疗作用，反而会使病情加重。
不能简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能，单纯的降低转氨酶，停药后还是会反弹的，真正降低转氨酶的办法是恢复肝功能，肝功能恢复后，如果是病毒性的，病毒指标也会慢慢的下降。
干扰素的毒副作用发生率也比较高。
最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。
丙肝新药吉二代索非布韦的相关副作用
丙肝新药吉二代索非布韦的相关副作用吉利德丙肝特效药吉二代自从上市以来，风靡全球，其也以极高的治愈率，成为广大丙肝患者治疗丙型肝炎的首选。
作为一种雷迪帕韦[ledipasvir]和索非布韦[sofosbuvir]合成的复合口服制剂，其在服用过程中的副作用已经远远低于传统的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗方法。
但海内康henekang提醒丙肝患者们，我们依然有必要对其副作用有个全面的了解，这样在服用药品期间，也不至于迷茫和忐忑。
吉二代丙肝新药对各基因型丙肝的治愈率基因1型无肝硬化患者治愈率基因1型非肝硬化初治患者服用吉二代12周治愈率100%，经治患者24周治愈率100%。
基因1型有肝硬化患者治愈率基因1型代偿期肝硬化初治患者服用吉二代24周治愈率90%，经治患者24周治愈率90%。
基因2型无肝硬化患者治愈率基因2型有肝硬化患者治愈率基因3型无肝硬化患者治愈率基因3型有肝硬化患者治愈率基因4型无肝硬化患者治愈率基因4型有肝硬化患者治愈率基因5/6型无肝硬化患者治愈率吉二代丙肝新药常见的副作用用吉二代治疗观察到最常见不良反应(发生率大于或等于10%，所有级别)是疲乏，头痛和乏力。
吉二代HARVONI的安全性评估是根据来自三项随机化，开放3期临床试验(ION-3，ION-1和ION-2)有基因型1HCV与代偿肝病(有和无肝硬化)受试者包括接受HARVONI共8，12和24周分别215，539，和326例受试者的合并数据[见临床研究(14)]。
对受试者接受HARVONI共8，12，和24周由于不良事件永久地终止治疗受试者的比例分别为0%，<1%，和1%。
用8，12，或24周HARVONI治疗受试者最常见不良反应(≥10%)为疲乏和头痛。
表2列出在临床试验中接受8，12，或24周治疗用HARVONI受试者观察到≥5%不良反应(由研究者评估所有级别不良事件相关原因)。
在表2展示不良反应多数发生严重程度1级。
孟加拉吉利德二代Twinvir简介
美国吉利德公司生产的针对丙型肝炎病毒（HCV）的新药索非布韦与harvoni，对丙肝的治愈率可达到95%以上。
美国吉利德公司原厂生产的索非布韦售价约84000美元/疗程（1000美元/片），而索非布韦在印度上市之后，售价仅为吉利德原厂价格的几十分之一。
低廉的价格吸引了不少患者前往印度或者在国内寻求代购，在印度索非布韦药物的帮助下已经转阴。
但是，对多数1型丙肝患者来说，索非布韦仍需要与干扰素连用，患者仍需承受巨大的副作用。
而harvoni，也被称为吉利德二代或者吉二，可以直接通过口服治愈基因1型丙肝，不需要干扰素。
同样，美国原厂生产的harvoni价格高昂，是一般人难以承受的。
不少患者都在等待印度harvoni的上市。
但是几个月以来，印度 harvoni迟迟没有上市的消息。
令人兴奋的是，孟加拉国第二大药厂ince pta生产的吉二代harvoni已经于8月底上市，不少等待印度吉二代的患者纷纷把目光转向了孟加拉吉二代harvoni（药品名称为Twinvir）。
据医学及临床证明，孟加拉incepta药厂生产的吉利德二代（Twinvir）与原厂生产的harvoni有效成分几近相同，治疗效果也完全相同。
而其价格则是原厂生产的吉利德二代harvoni的几十分之一。
这对于国内基因1型丙肝患者来说是个福音。
丙型肝炎的疫苗接种和疫苗的副作用
丙型肝炎的疫苗接种和疫苗的副作用引言：丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎，全球范围内都存在着丙型肝炎的流行。
为了预防和控制丙型肝炎的传播，疫苗接种成为了一种重要的预防手段。
然而，疫苗接种也可能伴随一些副作用。
本文将就丙型肝炎的疫苗接种和疫苗的副作用进行探讨。
疫苗接种：丙型肝炎疫苗是通过注射疫苗来引起人体免疫系统产生对丙型肝炎病毒的免疫反应，从而预防感染丙型肝炎。
目前，市场上存在多种类型的丙型肝炎疫苗，包括重组蛋白疫苗和重组病毒载体疫苗。
这些疫苗都经过严格的临床试验和监管机构的批准，被认为是安全有效的。
疫苗的副作用：虽然丙型肝炎疫苗被广泛应用于世界各地，但仍存在一些副作用。
常见的副作用包括注射部位的疼痛、红肿和硬结，以及轻度的发热、头痛和疲劳等症状。
这些副作用通常是轻微且暂时的，多数人在接种后几天内会自行缓解。
少数人可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，这时应立即就医。
疫苗接种的安全性：尽管疫苗接种可能伴随一些副作用，但总体来说，丙型肝炎疫苗被认为是安全的。
临床试验和实际应用中的数据表明，疫苗接种的好处远远大于潜在的风险。
疫苗接种可以有效预防丙型肝炎的感染，减少肝炎相关的疾病负担和死亡风险。
个体差异和注意事项：每个人的免疫系统都有一定的个体差异，因此对疫苗的反应也可能不同。
一些人可能对疫苗接种后的副作用更为敏感，而另一些人则可能没有明显的不适反应。
建议在接种疫苗之前，个体应进行全面的健康评估，特别是对于存在过敏史或其他基础健康问题的人群，应在医生的指导下进行接种。
结论：丙型肝炎疫苗是预防丙型肝炎感染的重要手段，被广泛应用于全球范围。
尽管疫苗接种可能伴随一些副作用，但其安全性已经得到广泛验证。
个体在接种前应进行健康评估，并在医生的指导下进行接种，以确保安全有效地预防丙型肝炎的感染。
36例慢性丙型肝炎抗病毒副作用及对策
36例慢性丙型肝炎抗病毒副作用及对策白金锡;白贞子;郑艳【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2013(017)002【总页数】2页(P346-347)【作者】白金锡;白贞子;郑艳【作者单位】吉林大学中日联谊医院,麻醉科【正文语种】中文从1989年克隆HCV病毒以来［1］，目前全球约有1.8亿人感染HCV，其中，20%－30%发生肝硬化和肝衰竭，2%－5%发生肝细胞癌（HCC）［2］。
我国约有1000万HCV感染者，相关HCC年死亡率为23.5／10万人。
丙肝病毒（HCV）是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因之一。
对丙型肝炎治疗的研究不断进展。
目前丙型肝炎抗病毒治疗的标准方案是干扰素（IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗。
抗病毒治疗存在一定不良反应，影响疗效。
本研究对36例进行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者副作用进行了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料本组36例，男性14人，平均年龄49（42－61岁）；女性22人，平均年龄47（40－59岁）。
入选标准：抗HCV阳性和（或）HCV RNA阳性患者，聚乙二醇干扰素（pegIFN）和RBV联合治疗48周。
排除标准：甲型、乙型、丁型及戊型肝炎病毒感染，嗜酒以及应用免疫调节药物等。
表1 慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗基本资料男性（14）女性（22）PegIFN＋RBV0.8g 3（8.3%） 12（33.3%）PegIFN＋RBV1.0g 9（25.0%） 8（22.2%）PegIFN＋RBV1.2g 2（5.5%） 2（5.5%）1.2 研究方法 AST、ALT测定：使用美国贝科曼全自动生化分析仪，在生化室完成。
血常规测定：使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数。
HCVRNA定量：采用荧光定量PCR技术检测HCVRNA含量。
2 结果IFN抗病毒治疗期间血红蛋白、血小板出现了不同程度的下降，血小板低于正常基线水平的患者给予相应的治疗，如鲨肝醇口服。
中性粒细胞计数下降至基线水平50%的患者给予造血细胞刺激因子，以维持标准的抗病毒治疗剂量和疗程。
聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理体会
聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理体会王静【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2014(0)1【摘要】我国病毒性肝炎中慢性丙型肝炎发病率呈逐年上升之势。
我国的丙肝感染者约3800多万人，区别于慢性乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染之后，高达80％的患者转为慢性感染，如不进行及时和正确的抗病毒治疗，相当比例的患者会发展为肝硬化、肝癌和肝衰竭，产生严重的临床后果。
聚乙二醇干扰素（Peg-IFN2α）具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能，目前是治疗慢性丙型肝炎的有效药物，良好的病毒学应答可使慢性丙型肝炎达到临床治愈标准，给广大丙型肝炎带来福音。
但干扰素的不良反应复杂而多样，是临床减少使用剂量及停药的主要原因。
针对病人出现的各种不良反应，给予相应的护理对策，重视并加强心理护理，严密观察病情变化，做好生活护理及健康指导工作，使患者能顺利完成整个疗程结束，以期获得满意的疗效，促进患者早日康复。
【总页数】3页(P1176-1178)【作者】王静【作者单位】天津市滨海新区汉沽医院感染科天津300480【正文语种】中文【中图分类】R927.4【相关文献】1.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会 [J], 高晓辉2.综合护理干预对聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎患者不良反应的影响 [J], 鲁敏;肖丽;倪月琴3.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及护理 [J], 李惠聪;任真;王晓兰4.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的护理 [J], 刘冰5.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及护理 [J], 李惠聪;任真;王晓兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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个人建议:丙肝患者在服药的同时,注意不要乱用补品,适当运动,少食垃圾食物,合理的补充营养,劳逸结合,保持心情舒畅,养成良好的作息习惯,规律生活,这样更有利于病情恢复。
轻微的副作用就是乏力和头晕。
温馨提示:丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经血液、性、母婴、皮肤粘膜破损等传播,据世界卫生组织统计,全球丙肝的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了丙肝,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。所以患者在治疗的同时注意作好相应的防范,不要不小心传染给身边的人,另外治愈好要做好自身防范,避免再次感染。服用丙肝新药吉二代的副作用大吗？
是药三分毒,所有的药物,或多或少都会带一些“毒性”,并且这些“毒性”会让一些人用后感觉不适。如果用药不对,或服药过量等都也会让人产生一些不适。那么,治疗丙肝效果显著的丙肝新药吉二代呢,服用了会有哪些不良反应呢?服用丙肝新药吉二代的副作用大吗？
其实,治疗丙肝效果显著的丙肝新药吉二代也不例外,但是具体要看每个人的体质,有些人没什么感觉,极少数会有疲乏、头痛、嗜睡或失眠的症状。但如果患者与别的什么药一起服用,因为药的相互作用产生别的什么不良反应有什么不适就不太清楚了。
注意:在服药前先了解好相关注意事项,不要盲目的用药,不要擅自增减药量,另外,如需服用期间需要再服别的药时一定要查清楚其两药的相互作用,避免两药药性相冲,产生不良后果。有严重肾功能损伤、透析患者必须要进行医疗方案咨询,已知的数据显示,代谢产物在肾功能不全或者肾功能衰竭患者的体内有累积。期间切忌不要饮酒,每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。如果有不明白的地方询问医生或印度青年代购网。服用丙肝新药吉二代的副作用大吗？