抗生素类药物使用的注意事项

抗生素类药物使用的注意事项

一、青霉素类

1、哌拉西林钠:本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混合。

2、阿洛西林钠：静脉滴注时速度不易太快。

3、阿莫西林：成人一次1.2克，一日3-4次，取本品溶于50-100ml的氯化钠中，静脉

滴注30分钟，本品不可与血制品、含蛋白质的液体混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。

二、二代头孢类

1、头孢替安：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用，将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注

射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟内滴入。

2、头孢呋辛纳：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

三、三代头孢类

1、头孢曲松钠：本品不能加入林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产

品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

2、头孢唑肟钠：静注1次大量，可引起血管痛及血栓性静脉炎，故宜减慢注射速度。

3、头孢哌酮钠：采用静脉滴注时，滴注时间为30～60分钟。于去甲万古可引起配伍

禁忌。

4、头孢他啶：本品遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。

四、四代头孢类

头孢吡肟：本品可用静脉滴注或深部肌肉注射给药。由于药物的相互作用，头孢吡肟溶液不可加至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、氨茶碱溶液中。遮光、密闭、在干燥凉暗处(不超过20℃)保存。

五、头霉素类

1、头孢米诺钠：本品仅用于静脉注射或静脉滴注，给药在静脉滴注时，滴注1～2小

时。本品应临用时配制，溶解后尽快使用。

2、头孢西丁钠：同时接受强利尿剂（如速尿）者，可使肾功能损害；不可与氨基糖甙

类抗生素置于同一容器中注射。

六、氨基糖苷类

1、依替米星：本品应当避免与其它具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素，其它氨基糖

苷类等抗生素，强利尿酸及呋塞米（速尿）等联合作用，以免增加肾毒性和耳毒

性，与多烯胆碱注射液有配伍禁忌。使用时前后冲管。

2、阿米卡星：肌内注射或静脉滴注给药，当静脉内给予时应缓慢静脉滴注，滴注时间

一般为每次30～60分钟。.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。

七、大环内酯类

阿奇霉素：本品每次滴注时间不得少于60分钟。

八、糖肽类抗生素

1、替考拉宁：静脉滴注时间不少于30分钟，配制本药时，应慢慢将全部注射用水注

入小瓶中，大约有0.2 mL水将会留在注射器中。用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完成溶解，注意避免发生泡沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近的药粉都完全溶

解。然后慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液，要将注射针头插在瓶塞中央。替考拉宁和氨基糖苷类两种溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。替考拉宁和氨基糖苷类两种溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。

2、去甲万古：静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml 5%葡萄

糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。密闭，在凉暗处保存。与头孢哌酮类有配伍禁忌。

3、万古霉素：本品与碱性溶液有配伍禁忌，警告：快速给药（例如：在数分钟内）可

能伴发严重低血压包括休克，罕有心脏停跳现象。应以稀释溶液静脉点滴，点滴时间至少在６０分钟以上，以防止过快点滴引起的反应。如出现点滴过快引起的反

应，停止点滴，该反应会很快消失。

九、碳青霉烯类

1、美平：静脉滴注时间大于15-30分钟。

2、泰能：泰能可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。静脉滴

注时间不宜过快

十、第三代喹诺酮类

1、利复星：滴注时间每100ml不少于60分钟。

2、左克：滴注时间每100ml不少于60分钟。

十一、第四代喹诺酮类

莫西沙星：莫西沙星静脉给药的输液时间应大于60分钟。避光，密封保存。

十二、恶唑酮类

利奈唑胺：与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。

十三、硝咪唑类

1、甲硝唑：有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

2、替硝唑：本品滴注速度宜缓慢，每瓶滴注时间应不少于2小时。

3、奥硝唑：每瓶（ 100ml ,浓度为 5mg/ml ）滴注时间不少于 30 分钟。