《急诊预检分诊》PPT课件
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“一看、二问、三检查、四分诊”
首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管 状况等 主要评估：病人有无生命危险
•精选课件
•23
一、看：
细致观察病人的神态、面容、皮肤等，神志不清的病人 要查看病人的瞳孔
•精选课件
•24
二、问：
灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性、 应简短、重点突出 昏迷病人要详细询问现病史、 既往史
类和咖啡分类上。
法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法 来管理大量伤兵处理的优先顺序。
美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分 类。
第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤 分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。
•精选课件
•7
分诊的发展经过
最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬 港医院，由医生分诊。
临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实 用性强，所以较常用。
常用的公式如下：
1、SOAP公式
2、PQRST公式：适用于疼痛的病人 3、CRAMS评分：适用于外伤的病人
•精选课件
•28
分诊公式 一
S
subjective 主诉（主观感受及伴随的症状）
O objective 客观资料（体征、异常征象：伤口、气味等）
命，须立即抢救。
黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。
绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
黑 黑色标记：死亡病人。
•精选课件
•13
分诊的目的
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率
2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度
3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
•精选课件
5级预检分诊
•精选课件
•20
急诊病人病情严重程度分级标准
•精选课件
•21
急诊预检分诊流程
病情3、4、5 级（黄区或
绿区）
普通急诊患者
预检分诊
急诊辅助检查
病情1级和2 级（红区）
急诊危重患者
急诊各科室就诊
专科急会诊
抢救室急救
治疗护理
留观或离院
急诊手术
•精选课件
专科住院
EICU或 ICU
•22
见到病人才分诊
A assess 估计
SOAP公式
P
plan 计划（专科分诊）
•精选课件
•29
S:主观感受（症状） O:客观现象（体征） A:估计（初步判断） P:计划
•精选课件
•25
三、检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
•精选课件
•26
四、分诊：
将病人的主、客观资料综合分析， 确定病人的病情分类和分科， 一类立即送抢救室进行医学处置 二类抢救室进行医学处置或诊室优先就诊
•精选课件
•27
分诊技巧--分诊公式
先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊
急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先 抢救后挂号，先抢救后付费的制度
06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类 病情制定了急诊分诊的标准并实施至今，取得了较好的 效果。
本质：根据患者病情的轻重缓急分•精类选课，件突出危重患者优先救治的特点•19
•14
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
•精选课件
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 、 成批抢救报上级
•15
Baidu Nhomakorabea
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
正确的地点获得正确的治疗与护理的过程,称为分诊。
•精选课件
•9
定义2：根据病人的主诉、主要症状和体征， 分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。
★重点：病情分诊和专科分诊
•精选课件
•10
预检分诊
•精选课件
•11
颜色标记
•精选课件
•12
颜色标记
红 红色标记：表明病情严重，危及生
澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者 可等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危
急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小
时5个级别
加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表 现和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、
非紧急（级别4-5）5个级别来进行救治
英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
•精选课件
•18
国内急诊分诊概况
台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类 改为五级分类TTAS.
香港医院管理局所采用五级分流制度
我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根 据患者的疾病病种的分科进行分诊
•5
现状与问题
急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或
“等候”的问题
预检分诊
预检分诊是急诊医学特色之一 是急诊“医护”每天都进行的工作
•精选课件
•6
分诊的发展经过
分诊（Triage)
原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、 “分类”的意思，在17、18世纪时用于羊毛分
最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。
80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。
不同地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检 分诊
•精选课件
•8
预检分诊
分诊的 定义1 ：
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优 先秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、
急诊 预检分诊
•精选课件
•1
看病是否一律先来后到?
•精选课件
•2
教学内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例
•精选课件
•3
教学目标
掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式 熟悉急诊预检分诊工作流程
•精选课件
•4
现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
•精选课件
评估与处理
•精选课件
•16
预检分诊
分诊盘
分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士的资质（富有经验、高年资）
•精选课件
•17
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分 级与资源使用相结合，预检不足的发生率较低
首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管 状况等 主要评估：病人有无生命危险
•精选课件
•23
一、看：
细致观察病人的神态、面容、皮肤等，神志不清的病人 要查看病人的瞳孔
•精选课件
•24
二、问：
灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性、 应简短、重点突出 昏迷病人要详细询问现病史、 既往史
类和咖啡分类上。
法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法 来管理大量伤兵处理的优先顺序。
美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分 类。
第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤 分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。
•精选课件
•7
分诊的发展经过
最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬 港医院，由医生分诊。
临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实 用性强，所以较常用。
常用的公式如下：
1、SOAP公式
2、PQRST公式：适用于疼痛的病人 3、CRAMS评分：适用于外伤的病人
•精选课件
•28
分诊公式 一
S
subjective 主诉（主观感受及伴随的症状）
O objective 客观资料（体征、异常征象：伤口、气味等）
命，须立即抢救。
黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。
绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
黑 黑色标记：死亡病人。
•精选课件
•13
分诊的目的
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率
2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度
3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
•精选课件
5级预检分诊
•精选课件
•20
急诊病人病情严重程度分级标准
•精选课件
•21
急诊预检分诊流程
病情3、4、5 级（黄区或
绿区）
普通急诊患者
预检分诊
急诊辅助检查
病情1级和2 级（红区）
急诊危重患者
急诊各科室就诊
专科急会诊
抢救室急救
治疗护理
留观或离院
急诊手术
•精选课件
专科住院
EICU或 ICU
•22
见到病人才分诊
A assess 估计
SOAP公式
P
plan 计划（专科分诊）
•精选课件
•29
S:主观感受（症状） O:客观现象（体征） A:估计（初步判断） P:计划
•精选课件
•25
三、检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
•精选课件
•26
四、分诊：
将病人的主、客观资料综合分析， 确定病人的病情分类和分科， 一类立即送抢救室进行医学处置 二类抢救室进行医学处置或诊室优先就诊
•精选课件
•27
分诊技巧--分诊公式
先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊
急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先 抢救后挂号，先抢救后付费的制度
06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类 病情制定了急诊分诊的标准并实施至今，取得了较好的 效果。
本质：根据患者病情的轻重缓急分•精类选课，件突出危重患者优先救治的特点•19
•14
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
•精选课件
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 、 成批抢救报上级
•15
Baidu Nhomakorabea
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
正确的地点获得正确的治疗与护理的过程,称为分诊。
•精选课件
•9
定义2：根据病人的主诉、主要症状和体征， 分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。
★重点：病情分诊和专科分诊
•精选课件
•10
预检分诊
•精选课件
•11
颜色标记
•精选课件
•12
颜色标记
红 红色标记：表明病情严重，危及生
澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者 可等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危
急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小
时5个级别
加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表 现和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、
非紧急（级别4-5）5个级别来进行救治
英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
•精选课件
•18
国内急诊分诊概况
台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类 改为五级分类TTAS.
香港医院管理局所采用五级分流制度
我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根 据患者的疾病病种的分科进行分诊
•5
现状与问题
急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或
“等候”的问题
预检分诊
预检分诊是急诊医学特色之一 是急诊“医护”每天都进行的工作
•精选课件
•6
分诊的发展经过
分诊（Triage)
原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、 “分类”的意思，在17、18世纪时用于羊毛分
最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。
80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。
不同地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检 分诊
•精选课件
•8
预检分诊
分诊的 定义1 ：
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优 先秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、
急诊 预检分诊
•精选课件
•1
看病是否一律先来后到?
•精选课件
•2
教学内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例
•精选课件
•3
教学目标
掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式 熟悉急诊预检分诊工作流程
•精选课件
•4
现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
•精选课件
评估与处理
•精选课件
•16
预检分诊
分诊盘
分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士的资质（富有经验、高年资）
•精选课件
•17
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分 级与资源使用相结合，预检不足的发生率较低