内科学教学工作体会
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作者单位 $ 宿州卫生学校内科教研室 安徽
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法的选择 " 内科学领域宽 ! 知识面广 !实践性强 " 如 果不 分 主 次 把 培 养 基 层 工 作 者 的 工 作 当 成 了 研 究 报告会 # 结果可能是事倍功半 " 笔者在内科教学过 程中 # 坚持以教授重点难点为主 #配合各种教学方法 和教具努力让课堂变成临床工作站 " 中医云 &熟读王 叔和 # 不如阅历多 ’# 西方医学教育和我国先进地区 的内科教学工作早已步入临床学院时代 " 如何让学 生上课后不用复习而难以忘记学习内容 # 对我们非 常具有挑战性 " 笔者努力在课堂运用多媒体技术向 学生展示相关疾病的多媒体资料 " 其优越性是显而 易见的 # 可以做到图文并茂 ! 生动 ! 直观 ! 形象 # 内容 易于理解 " 在讲课过程中引导学生利用所学的知识 分析病例中的致病因素 ! 发病机理 ! 临床表现 ! 心理 反应等 # 层层引导 # 环环相扣 # 极大的激发了学生对 学习内科知识的兴趣 # 教学效果和教学质量有了明 显提高 " "#! 注重加强多学科联系 任何科学知识都有其 严密的逻辑性 # 医学课程的设置也是如此 " 既有其 系统性又有其循序渐进性 " 临床知识与基础知识 ! 内科知识与它科知识有着不可分割的联系 " 因此 # 笔者在讲授内科学课程中 # 一方面注意与基础知识 的纵向联系 # 另一方面 # 又注意与外科 ! 儿科等相关 科目知识的横向联系 " 例如 # 笔者在讲到肺炎球菌 肺炎的体征时 # 指导学生复习一遍诊断学中肺实变 的体征 # 即肺实变时望 ! 触 ! 叩 ! 听检查的表现 % 讲到 休克时 # 复习一 遍 外 科 学 中 休 克 的 主 要 表 现 % 讲 到 肾炎治疗中利尿 剂 的 使 用 时 # 提 问 学 生 $ 常 有 的 利 尿剂有哪几种 ( 各有何副作用 ( 使用利尿剂需注意 哪些事项 ( 通过 !!" 次的提问和复习 # 使学生既加 深了对新知识的理解 # 又加深了基础知识的印象 # 新旧知识都得到了很好地巩固 # 同时也培养了学生 逻辑思维能力 " "#" 采用灵活多样的考试方法 教学的最终目的 是要引导学生分析问题和解决问题 " 因此考试的形 式 ! 方法不能离开这个目的 " 现在的考试制度还存 在着重理论轻实践操作的现象 # 不少学生靠死记硬 背来应付考试 # 抑制了学生学习的自主性 " 结果是 导致 & 高分低能 ’ 的现象出现 # 因此笔者在内科学教 学过程中 # 在改变教学方法的同时不断改进考试方
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教育与教学研究
内科学教学工作体会
戴晓乔
! 中图分类号 " !摘 要"
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! 文章编号 "
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通过在中等卫生学校内科学教 学 ! 教 会 学 生 学 习 方 法 ! 综 合 运 用 教 学 组 织 形 式 方 法 ! 注 重 加 强 多 学 科 联 系 ! 采 用 灵 活多样的考试方法 ! 改革内科临床见习 " 从而提高教学效果 # 为农村 $ 基层培养实用型医学防治结合人才 " 中等卫生学校 内科学 教育
安徽卫生职业技术学院学报wk.baidu.com
!""! 年第 " 卷第 # 期
( R" ( 为日后临床工作奠定基础 & 但如按常规罗列诊断步 骤 " 讲解临床思维方法要点 " 势必使内容枯燥 " 课堂 沉闷 " 因此 " 我 们 采 用 讨 论 式 进 行 & 首 先 选 择 好 病 例 " 按 H#! 人分组 & 讨论步骤如下 !! 收集素材 " 包 括病史 ! 症状不等于疾病 " 良好病史资料的条件 ’ 查 体 ! 全面系统 % 重点深入 % 边查边想 % 边查边问 ’ 辅助 检查 ! 是人为的安排 " 强调根据疾病选择 " 要逐项检 查 " 反对撒网检查 & 观察疾病的过程 ! 了解全貌 % 补 充 % 修正诊断 " 捷径实际上是反复实践的经验总结 & " 分析资料 " 整理加工 % 客 观 全 面 % 反 对 主 观 臆 断 & # 提出各种假说 $ 确定诊断 % 用临床医师思维的一 般步骤和原则对已得到的病例资料进行剖析 % 提出 假说 ’ 再逐步缩小诊断可能性得出最可能的诊断 & $ 总结 ! 全面 % 可靠的资料 % 正 确 认 识 疾 病 " 反 复 实 践 " 提高诊断水平 & 学生在课堂上随教师提出的问 题积极参与兴趣盎然 ’ 学生利用所学的原则和方法 各抒己见 "展开讨论 & 教师注意提问 "纠正方向 & 使 学生将课堂所学内容学以致用 " 充分展开讨论 " 确 保学习内容的消化和吸收 & 参考文献 # 张正东 " 袁东河 " 高体健 C 医学教师必读 I%JC 郑州 K 河南人民出版社 "#LLFKM#L M 张琳娜 " 杜晶华 " 冯玉香C 创新精神的培养是中等 医学教育的灵魂I&JC 兰州卫生职业教育 "MNN#7OFP’LF F 梁建新 C 内科学病案教学体会 IQJC 卫生职业教育 " MNNF"M#!L H 黄少芳 C 灵活运用多种方法提高内科学教学效果 IQJC右江医学 "MNNF"F #H$
D 编审 ! 周孟平 E
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法 " 注意理论与操 作 技 能 并 重 # 阶 段 考 查 与 结 课 考 查相结合 " 进行综 合 考 查 " 避 免 死 记 硬 背 的 现 象 出 现 " 达到让学生真 正 掌 握 知 识 # 应 用 知 识 解 决 问 题 的目的 $ 为了提高考试质量 " 同时又不使学生负担 过重 " 一个学期内每门课程不超过 FGH 次小测试 " 考试方法则根据课程特点要求 " 采取多种形式 " 如 ! 闭开卷结合 % 笔口 试 结 合 # 尤 其 是 口 试 能 及 时 发 现 学生掌握这门课程的知识的水平差异 " 还能发现学 生学习态度与方法上的差异 " 使老师能及时地对每 一位学生进行针对性地辅导和思想教育 & 另外还可 以结合病例 % 病案 分 析 及 讨 论 发 言 " 考 评 学 生 观 察 能 力 %独 立 思 考 能 力 %独 立 判 断 能 力 %实 际 操 作 能 力 % 并打分记录 & 把平时考查成绩进行认真分析讲 解 " 给予学生正确答案 " 帮助学生进一步明确题意 " 掌握答题要领 " 澄清模糊认识 & 这样 " 就营造了一处 良好的学习氛围 " 鼓 励 学 生 勤 奋 学 习 " 促 进 了 教 学 质量的不断提高 & F 改革内科临床见习 !提高教学效果 内科临床见习 " 是内科学理论与实践相结合的 第一步 " 是使学生 获 得 临 床 感 性 知 识 " 巩 固 课 堂 讲 授 " 培养学生独立思考与实际工作技能的一种重要 教学形式 & 这种技能不仅涉及物理诊断的技能 " 还 包括思维 % 判断 % 决策能力的培养 " 这些都是要正确 掌握的诊断步骤和临床思维方法 & 因此 " 在临床见 习教学过程中我们加入了这一内容的训练 " 包括诊 断疾病的一般步骤 " 临床思维的基本概念及基本原 则 % 临床医师思维 过 程 的 剖 析 " 使 学 生 通 过 深 入 剖 析临床思维的具体过程 & 了解临床思维的一般原则 及其科学道理 " 学习按部就班地诊断疾病的程序 "
! 关键词 "
中等卫生学校内科教学工作的重点是为农村 ! 基层培养实用型医学防治结合人才 " 通过上级教师 的指导和自己的钻研 # 对于内科学的教学工作 # 本 人有了如下体会 $ ! 教会学生学习方法 学习方法按适用范围的大小可分为一般学习 法和特殊学习法 # 如循序渐进 ! 博约结合 ! 学思结合 等原则 # 感知 ! 理解 ! 巩固 ! 应用等环节 # 读书 ! 调查 ! 交流等方式 #都属于一般学习法 # 适用范围较广 " 而 适用范围较小的特殊学习方法 # 主要是指适用于某 一门学科 !某一类知识的学习方法 " 如策略学习法 ! 操作技能学习法 ! 解 决 问 题 学 习 法 ! 逻 辑 推 理 学 习 法 ! 总结提高学习法等 " 选择何种学习方法 #首先要 明确学习目的 ! 任务 ! 内容 # 鉴 于 此 # 在 内 科 学 教 学 过程中 # 一方面注 意 教 会 学 生 根 据 课 程 要 求 # 有 目 的有针对性地选择参考书籍及阅读的内容 # 指导学 生制定学习计划或学习提纲 # 教会学生如何进行归 纳 ! 记录 # 培养学生自觉学习和自学的能力 % 另一方 面 # 由于医学知识浩如烟海 # 信息量大 # 还应教会学 生如何巩固所学的知识和技能 # 哪些知识需要理解 后记忆 #哪些知识需要归纳后记忆 # 哪些知识需要机 械记忆等 #都应将方法教给学生 " 一般来说 #对于大 多数的知识 !技能首先应予以深刻地了解 #方能加深 记忆 #某些内容需要归纳后再记 " 如 $ 循环衰竭的临 床表现 #只要牢记面色苍白 ! 四肢湿冷 !皮肤紫绀 ! 呼 吸浅速 !脉搏细速 !血压下降 ! 尿量减少这些表现 # 那 么任何时候 #无论内科 ! 外科 ! 妇儿等科 #只要一讲到 循环衰竭时 #脑子里会自然反映出这些内容来了 " 而 对于一些药品 !检验数据 ! 药物剂量及解剖学名词等 则需要发挥机械记忆的作用 #但需要经常复习 " 同时 要鼓励学生积极参加实践操作 # 实践不仅是加强基 本技能训练过程 #也是巩固原有知识的过程 #如许多 药物的剂量通过几次处方练习和实际运用便容易记 住 #诊疗操作几次也就记住了其步骤 " " 综合运用教学组织形式和方法 教学效率在一定程度上取决于教学形式和方
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法的选择 " 内科学领域宽 ! 知识面广 !实践性强 " 如 果不 分 主 次 把 培 养 基 层 工 作 者 的 工 作 当 成 了 研 究 报告会 # 结果可能是事倍功半 " 笔者在内科教学过 程中 # 坚持以教授重点难点为主 #配合各种教学方法 和教具努力让课堂变成临床工作站 " 中医云 &熟读王 叔和 # 不如阅历多 ’# 西方医学教育和我国先进地区 的内科教学工作早已步入临床学院时代 " 如何让学 生上课后不用复习而难以忘记学习内容 # 对我们非 常具有挑战性 " 笔者努力在课堂运用多媒体技术向 学生展示相关疾病的多媒体资料 " 其优越性是显而 易见的 # 可以做到图文并茂 ! 生动 ! 直观 ! 形象 # 内容 易于理解 " 在讲课过程中引导学生利用所学的知识 分析病例中的致病因素 ! 发病机理 ! 临床表现 ! 心理 反应等 # 层层引导 # 环环相扣 # 极大的激发了学生对 学习内科知识的兴趣 # 教学效果和教学质量有了明 显提高 " "#! 注重加强多学科联系 任何科学知识都有其 严密的逻辑性 # 医学课程的设置也是如此 " 既有其 系统性又有其循序渐进性 " 临床知识与基础知识 ! 内科知识与它科知识有着不可分割的联系 " 因此 # 笔者在讲授内科学课程中 # 一方面注意与基础知识 的纵向联系 # 另一方面 # 又注意与外科 ! 儿科等相关 科目知识的横向联系 " 例如 # 笔者在讲到肺炎球菌 肺炎的体征时 # 指导学生复习一遍诊断学中肺实变 的体征 # 即肺实变时望 ! 触 ! 叩 ! 听检查的表现 % 讲到 休克时 # 复习一 遍 外 科 学 中 休 克 的 主 要 表 现 % 讲 到 肾炎治疗中利尿 剂 的 使 用 时 # 提 问 学 生 $ 常 有 的 利 尿剂有哪几种 ( 各有何副作用 ( 使用利尿剂需注意 哪些事项 ( 通过 !!" 次的提问和复习 # 使学生既加 深了对新知识的理解 # 又加深了基础知识的印象 # 新旧知识都得到了很好地巩固 # 同时也培养了学生 逻辑思维能力 " "#" 采用灵活多样的考试方法 教学的最终目的 是要引导学生分析问题和解决问题 " 因此考试的形 式 ! 方法不能离开这个目的 " 现在的考试制度还存 在着重理论轻实践操作的现象 # 不少学生靠死记硬 背来应付考试 # 抑制了学生学习的自主性 " 结果是 导致 & 高分低能 ’ 的现象出现 # 因此笔者在内科学教 学过程中 # 在改变教学方法的同时不断改进考试方
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法 " 注意理论与操 作 技 能 并 重 # 阶 段 考 查 与 结 课 考 查相结合 " 进行综 合 考 查 " 避 免 死 记 硬 背 的 现 象 出 现 " 达到让学生真 正 掌 握 知 识 # 应 用 知 识 解 决 问 题 的目的 $ 为了提高考试质量 " 同时又不使学生负担 过重 " 一个学期内每门课程不超过 FGH 次小测试 " 考试方法则根据课程特点要求 " 采取多种形式 " 如 ! 闭开卷结合 % 笔口 试 结 合 # 尤 其 是 口 试 能 及 时 发 现 学生掌握这门课程的知识的水平差异 " 还能发现学 生学习态度与方法上的差异 " 使老师能及时地对每 一位学生进行针对性地辅导和思想教育 & 另外还可 以结合病例 % 病案 分 析 及 讨 论 发 言 " 考 评 学 生 观 察 能 力 %独 立 思 考 能 力 %独 立 判 断 能 力 %实 际 操 作 能 力 % 并打分记录 & 把平时考查成绩进行认真分析讲 解 " 给予学生正确答案 " 帮助学生进一步明确题意 " 掌握答题要领 " 澄清模糊认识 & 这样 " 就营造了一处 良好的学习氛围 " 鼓 励 学 生 勤 奋 学 习 " 促 进 了 教 学 质量的不断提高 & F 改革内科临床见习 !提高教学效果 内科临床见习 " 是内科学理论与实践相结合的 第一步 " 是使学生 获 得 临 床 感 性 知 识 " 巩 固 课 堂 讲 授 " 培养学生独立思考与实际工作技能的一种重要 教学形式 & 这种技能不仅涉及物理诊断的技能 " 还 包括思维 % 判断 % 决策能力的培养 " 这些都是要正确 掌握的诊断步骤和临床思维方法 & 因此 " 在临床见 习教学过程中我们加入了这一内容的训练 " 包括诊 断疾病的一般步骤 " 临床思维的基本概念及基本原 则 % 临床医师思维 过 程 的 剖 析 " 使 学 生 通 过 深 入 剖 析临床思维的具体过程 & 了解临床思维的一般原则 及其科学道理 " 学习按部就班地诊断疾病的程序 "
! 关键词 "
中等卫生学校内科教学工作的重点是为农村 ! 基层培养实用型医学防治结合人才 " 通过上级教师 的指导和自己的钻研 # 对于内科学的教学工作 # 本 人有了如下体会 $ ! 教会学生学习方法 学习方法按适用范围的大小可分为一般学习 法和特殊学习法 # 如循序渐进 ! 博约结合 ! 学思结合 等原则 # 感知 ! 理解 ! 巩固 ! 应用等环节 # 读书 ! 调查 ! 交流等方式 #都属于一般学习法 # 适用范围较广 " 而 适用范围较小的特殊学习方法 # 主要是指适用于某 一门学科 !某一类知识的学习方法 " 如策略学习法 ! 操作技能学习法 ! 解 决 问 题 学 习 法 ! 逻 辑 推 理 学 习 法 ! 总结提高学习法等 " 选择何种学习方法 #首先要 明确学习目的 ! 任务 ! 内容 # 鉴 于 此 # 在 内 科 学 教 学 过程中 # 一方面注 意 教 会 学 生 根 据 课 程 要 求 # 有 目 的有针对性地选择参考书籍及阅读的内容 # 指导学 生制定学习计划或学习提纲 # 教会学生如何进行归 纳 ! 记录 # 培养学生自觉学习和自学的能力 % 另一方 面 # 由于医学知识浩如烟海 # 信息量大 # 还应教会学 生如何巩固所学的知识和技能 # 哪些知识需要理解 后记忆 #哪些知识需要归纳后记忆 # 哪些知识需要机 械记忆等 #都应将方法教给学生 " 一般来说 #对于大 多数的知识 !技能首先应予以深刻地了解 #方能加深 记忆 #某些内容需要归纳后再记 " 如 $ 循环衰竭的临 床表现 #只要牢记面色苍白 ! 四肢湿冷 !皮肤紫绀 ! 呼 吸浅速 !脉搏细速 !血压下降 ! 尿量减少这些表现 # 那 么任何时候 #无论内科 ! 外科 ! 妇儿等科 #只要一讲到 循环衰竭时 #脑子里会自然反映出这些内容来了 " 而 对于一些药品 !检验数据 ! 药物剂量及解剖学名词等 则需要发挥机械记忆的作用 #但需要经常复习 " 同时 要鼓励学生积极参加实践操作 # 实践不仅是加强基 本技能训练过程 #也是巩固原有知识的过程 #如许多 药物的剂量通过几次处方练习和实际运用便容易记 住 #诊疗操作几次也就记住了其步骤 " " 综合运用教学组织形式和方法 教学效率在一定程度上取决于教学形式和方