痛风护理护理诊断及护理
痛风性关节炎的护理评估与护理措施
3、心理社会状况 情绪低落、忧虑
痛风性关节炎的护理
护理诊断
疼痛：关节痛 与尿酸盐 结晶沉积在关节引起炎症 反应有关
痛风性关节炎的护理
护理目标
关节疼痛程度减轻或消失
痛风性关节炎的护理 1
急性关节炎期
休 息 与
1
• 应卧床休息 • 病床上安放支架支托盖被
节炎的护理评估与护理措施
痛风性关节炎的护理 护理诊断
护理评估 1
护理程序
护理目标
护理评价
护理措施
痛风性关节炎的护理
护理评估
1、健康史 询问有无高血压、高脂血症、肾病、糖尿病及血液病等病史；有无
痛风家族史；有无不良生活习惯；有无手术、感染、进食高嘌呤食物等 诱因
1
2、身体评估 评估疼痛的部位、性质、间隔时间，受累关节有无红肿和功能障碍，
病
情 观
1
察
• 观察受累关节有无红、肿、热、痛和功能障碍 • 观察诱发因素 • 观察痛风石的部位、相应症状及局部皮肤变化 • 观察病人体温
• 监测尿酸
痛风性关节炎的护理
护理措施
4
• 秋水仙碱： 一般口服，但常有恶心、呕吐、厌食、腹胀、
用
药 护
1
理
水样腹泻等胃肠道反应 • 排尿酸药： 不良反应为皮疹、发热、胃肠道反应等，服药
• 减少患部受压
护理措施 缓解期
• 待关节肿痛缓解72小时后， 方可下床活动
痛风性关节炎的护理
护理措施
2
• 减轻疼痛：①受累关节用夹板固定制动
局
部 护
1
理
②遵医嘱给予冰敷或25%硫酸镁湿敷 • 皮肤护理：①保持清洁，避免摩擦、损伤
痛风病人护理诊断
痛风治疗知识教育
药物治疗
01
痛风发作时需使用抗炎药、秋水仙碱等药物缓解疼痛，同时可
使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等降低尿酸水平。
非药物治疗
02
在医生的指导下进行物理治疗、按摩等非药物治疗，缓解关节
疼痛和僵硬。
就医指导
03
痛风发作时应立即就医，遵医嘱治疗，不可自行盲目用药或停
药。同时应定期复查，评估治疗效果和调整治疗方案。
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部分痛风患者可能出现发热，通常为 低热，但少数情况下可出现高热。
痛风的病因
高尿酸血症
痛风的基本原因是高尿酸血症， 即血液中尿酸浓度过高。尿酸主 要通过肾脏排泄，当肾功能不全 或尿酸排泄减少时，会导致尿酸
水平升高。
饮食因素
高嘌呤饮食是导致高尿酸血症和 痛风的重要原因之一。摄入过多 的高嘌呤食物如肉类、海鲜、动 物内脏等，可导致尿酸水平升高
。
其他因素
痛风的发生还与遗传、内分泌、 代谢性疾病等因素有关。部分患 者可能因药物、酒精、感染等原
因诱发痛风发作。
02 痛风病人的护理诊断
疼痛护理诊断
01
02
03
疼痛部位
评估痛风病人的疼痛部位 ，如大脚趾、踝关节、膝 关节等，了解疼痛的性质 和程度。
疼痛管理
根据病人的疼痛程度，制 定相应的疼痛管理计划， 包括药物治疗、物理治疗 和心理支持等。
控制总热量摄入
合理安排饮食，控制总热量摄 入，保持适当的体重。
增加水分摄入
鼓励病人多喝水，促进尿酸排 出。
避免饮酒和含糖饮料
饮酒和含糖饮料可能影响尿酸 排泄，应尽量避免。
运动护理措施
痛风的护理
痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿 PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。
二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，24 小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解 3 天后可恢复活动。
2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。
3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。
应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。
三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。
2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。
四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
痛风是一种常见的代谢性疾病，老年患者更容易发病。
以下是痛风老年患者常见护理诊断及照护措施简述：
1. 护理诊断：疼痛（相关因素：高尿酸血症、关节炎等）。
照护措施：给予止痛药物、加强关节局部保暖，减轻疼痛；避免高尿酸食物，控制体重，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低尿酸水平。
2. 护理诊断：缺乏知识（相关因素：病情不明确、治疗方案不清楚等）。
照护措施：向患者详细介绍病情和治疗方案，让患者了解自己的疾病和治疗方法，增强自我管理能力；指导患者注意饮食、生活方式等，掌握正确的治疗方法。
3. 护理诊断：卧床综合征（相关因素：长期卧床、缺乏运动等）。
照护措施：鼓励患者进行适当的运动，如依据医生建议进行关节活动、体育锻炼等；帮助患者自理能力训练，提高其身体机能和协调性。
4. 护理诊断：社交孤立（相关因素：身体不适、活动受限等）。
照护措施：与患者积极沟通，了解其情感需求，提供心理支持和安慰；鼓励患者参加集体活动，增加社交接触；引导患者主动参与家庭和社区活动，增强自信心和社交能力。
总之，对于痛风老年患者，除了积极治疗外，还需要从多个方面进行护理，帮助患者恢复健康。
护理人员应该充分关注痛风老年患者的身体和心理需求，制定个性化的照护计划，为他们提供全面而有效的护理服务。
痛风护理常规
痛风护理常规一、概述痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
[临床表现] 高尿酸血症、尿酸盐结品和沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍，常累及肾，引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
[特殊检查] 血、尿尿酸测定、痛风结节内容检查、X线检查、关节镜检查、X线双能骨密度检查、超声显像检查。
[治疗要点]目前尚无有效办法根治原发性痛风。
预防血尿酸升高及尿酸盐沉积，终止急性关节炎。
发作，间歇期和慢性期处理。
二、护理诊断1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关。
3、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识。
三、护理措施1、病情观察观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒。
受累关节有无红、肿、热和功能障碍。
有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
有无痛风石体征，了解结石的部位。
监测血、尿酸水平变化。
2、营养支持避免进食含嘌呤高的饮食，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等;不食用太浓或刺激性调味品，戒酒;指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑桔类水果，使尿液的PH 值在7或7以上，减少尿酸盐结晶沉积。
痛风病人大多肥胖，因此热量不应过高，限制在1200~1500kcal/d。
蛋白质控制在1g/kg.d，碳水化合物占总热量的 50%~60%。
3、用药护理指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。
秋水仙碱对制止炎症、止痛有特效。
但毒性大，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等:病人出现不良反应及时停药:有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用;孕妇及哺乳期间禁用。
静脉使用秋水仙碱时，切勿外漏，以免造成组织坏死。
使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者可有皮疹、发热、胃肠道刺激、激发急性发作等不良反应，使用期间，嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药物。
痛风的护理常规
痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。
二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，
24小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解3天后可恢复活动。
2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。
3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。
应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。
三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。
2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。
四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。
护理记录。
医院痛风中医护理常规(简单)
痛风中医护理常规【定义】痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。
【临床表现】多见于中老年男性、绝经期后妇女，5%-25%病人有痛风家族史。
1、无症状期仅有血尿酸持续性或波动性增高。
2、急性关节炎期为痛风的首发症状，表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，常夜间发作，因疼痛惊醒，最易受累部位是跖关节。
3、痛风石及慢性关节炎期4、肾病变5、高尿酸血症与代谢综合征常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征。
【护理措施】1、症状护理(1)关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解3日后开始恢复活动。
发作时避免关节负重，抬高患肢，可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。
(2)局部护理：手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛，可用夹板固定制动，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节的肿胀和疼痛。
痛风石严重时，可能导致局部皮肤溃疡发生，故要注意维持患部清洁，避免发生感染。
2、饮食护理1)在急性发作时应选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用偏碱性食物如面包、饼干、稻米饭，多食水果和蔬菜，鼓励多饮水2000m1以上。
饮食宜清淡、消化，忌辛辣和刺激食物。
严禁饮酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。
2)控制体重，避免过胖，限制脂肪及动物蛋白，以食用植物蛋白为主。
3)禁食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蟹类、肉类、禽类，及花生、黄豆、腰果、银耳、香菇、菠菜。
3、心理护理避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染、创伤等因素，以免疾病复发；4、用药护理(1)秋水仙碱：对制止炎症、止痛有特效，应及早使用。
(2)使用丙磺舒的副作用包括胃肠道反应、皮疹、过敏反应、骨髓抑制等。
对磺胺过敏者禁用。
使用期间，嘱病人多饮水。
(3)使用别嘌醇，主要副作用包括胃肠道反应、皮疹等，对于肾功能不全者，应减量使用。
应定期检查肝肾功能、血尿常规等。
【健康教育】1、知识宣教给病人和家属讲解疾病的有关知识，说明本病是一种终身性疾病但经积极有效治疗，病人可维持正常生活和工作。
痛风的康复护理
痛风的康复护理痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致的组织损伤的慢性代谢疾病。
一护理诊断1.舒适的改变：关节痛，与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症有关。
2.躯体移动障碍：与关节受累、关节畸形有关。
3.常见并发症：肾功能衰竭。
4.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识。
二护理评估1.患者的日常生活活动能力、皮肤、营养、生理、心理、社会环境等。
2.生化指标：血清尿酸测定、尿液尿酸测定、滑囊液检查。
3.X线、通风石检查情况等。
三护理措施1.心理护理：帮助患者消除思想负担，减轻心理压力。
2.一般护理：注意劳逸结合，避免受寒，防止感染，避免使用抑制尿酸排泄的药物（氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等），注意患部皮肤清洁。
3.饮食护理：禁吃高嘌呤食物，如肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、鲤鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。
限制钠盐摄入，每天不超过3g。
摄入充足的水分，每天喝水2000—3000ml，保持尿量2000ml以上。
戒烟酒、酸性食物、刺激性食物。
4.疼痛护理：观察疼痛部位、性质、程度、间隔时间、有无因午夜剧痛而惊醒。
受累关节有无红、肿、热、痛、功能障碍。
有无诱发因素。
有痛风石症状。
5.运动护理：经常改变体位，保持受累关节舒适。
交替完成轻、重不同的工作。
使用大快肌肉运动，如能用手臂者不用手指运动。
运动后疼痛超过1—2小时，应暂停该运动。
6.药物护理：（1）秋水仙碱：有胃肠道反应、腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若出现副作用应及时停药。
治疗无效者，不可再用。
静脉使用时，切勿外漏，以免造成组织坏死。
（2）丙磺舒、磺吡酮：可有皮诊、发热、胃肠道反应，使用期间嘱患者多饮水和碳酸氢钠等碱性药。
（3）别嘌醇：有皮诊、发热、胃肠道反应、肝肾损害、骨髓抑制等，宜减半应用。
四健康宣教1.保持心情愉快，避免情绪紧张，生活规律。
2.严格控制饮食，饮食宜低脂、低胆固醇，食物宜清淡，忌食含嘌呤多的食物。
避免酗酒、暴食、饥饿，补充维生素B、C，多饮水有助尿酸排除。
痛风的护理常规
痛风的护理常规
一：痛风的定义：痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
二：痛风的临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。
三：痛风的护理
1：对于急性期痛风患者应禁止运动、限制嘌呤食物，并且应卧床休息，将患肢抬高。
2：痛风患者应注意保暖避寒、注意劳逸结合;定期复查血尿酸，定时足量服药;进行并且使用排酸护肾全息疗法进行治疗;
3：痛风患者也要注意饮食调节：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。
禁管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。
4：控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。
避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。
5：忌辛燥刺激食物，浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、生姜、等食品可以诱发或加重痛风，应禁止食用。
6：多饮水：痛风病患者在平时应注意多喝水，以便增加尿量，促进尿酸排泄。
每天饮水不少于1500毫升。
不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。
痛风病人的生活指导及护理
痛风病人的生活指导及护理痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。
【观察要点】1、观察急性痛风性关节炎：病损关节红、肿、热、剧痛，伴发热、关节肿大、僵硬、畸形。
2、观察痛风石：即痛风结节，多发关节周围及耳壳，可破溃。
3、观察痛风性肾病：即间质性肾炎，可发展为尿毒症。
【护理措施】1、急性期应卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解可逐渐下地活动。
2、饮食护理：（1）急性期严格限制含嘌呤高食物，如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏，肉馅、肉汤、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼、鹅、鹧鸪，此外还有酵母。
可选用微量嘌呤，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖。
（2）鼓励多饮水，每日液体摄入2500—3000ml，使排尿量每日达2000ml以上，防止结石的形成。
为防止尿液浓缩，让患者在睡前或半夜饮水。
（3）进食碱性食物，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
（4）严格禁烟酒、酸性饮料，尽量少食用蔗糖、蜂蜜。
3、缓解期膳食的选择：含中量嘌呤的食物，如牛肉、猪肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、花生，适量可选用咖啡、可可、茶。
4、药物治疗护理：秋水仙碱是治疗痛风的首选药，使用时注意有无恶心、呕吐、腹泻，定期复查血常规、肝功能；别嘌醇可抑制尿酸，常见副作用有皮疹、发热、肝、骨髓损害。
【健康教育】1、劳逸结合，生活有规律，避免过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤、受寒、感冒等。
2、注意食品烹调方法合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。
此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。
3、定期复诊，急性发作缓解后不可随意停药。
痛风护理常规
痛风护理常规
【概念】
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。
【护理评估】
1、症状评估：评估病人有无反复发作的痛风性关节炎、关节肿大、僵硬、畸形、功能障碍，有无痛风性肾病。
2、临床体征评估:评估病人生命体征，关节有无红、肿、热、痛、畸形。
有无痛风结节。
3、辅助检查评估:血、尿尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查、X线检查。
【护理措施】
1、休息与运动:急性期应卧床休息，抬高患肢并制动，休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动，疼痛局部不宜冷敷或热敷。
缓解期可适量活动，以中等运动为宜。
2、饮食护理:急性期应严格限制含嘌呤高的食物，缓解期可给予正常平衡膳食，禁烟酒、浓茶、酸奶；鼓励病人多饮水。
3、药物护理:指导病人正确用药，观察药物疗效和不良反应，如及时发现并配合处理口服秋水仙碱引起的恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不适反应。
4、病情观察:
（1）观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等。
（2）观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍，有无痛风石的体征。
（3）观察病人的体温变化，及时监测血、尿尿酸的变化。
（4）有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
【健康指导】
1、告知病人疾病相关知识，强调痛风发作与饮食的关系。
2、指导病人严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤的食物，忌饮酒。
3、遵医嘱用药。
急性发作缓解后不能立即停药，需小剂量维持用药数周，甚至数月。
(完整word)痛风护理护理诊断及护理
(完整word)痛风护理护理诊断及护理
痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
3、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
护理措施
1、观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因,注意休息，避免劳累,痛风发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重,手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿敷，做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动。
2、避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水。
3、鼓励患者定期适当运动，指导保护关节技巧，运动后疼痛超过1—2小时，暂时停止此项运动，使用大块肌肉，如用肩负重不用手提,交替完成轻、重不同的工作，不长时间负重，经常改变姿势.。
痛风护理常规
痛风护理常规【疾病概述】痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。
临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎、严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。
【护理问题】1.疼痛：关节痛；2.知识缺乏【护理措施】1.休息：关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解 3 日后开始恢复活动。
发作时避免关节负重、抬高患肢，可局部冷敷 24 小时后行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。
2.饮食护理：避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、咖啡等。
可进食偏碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。
严禁饮酒。
控制体重，避免过胖，限制脂肪、蛋白质的摄入。
3.病情观察：观察疼痛部位、性质、间隔时间、有无午夜期间因剧痛而惊醒等；受累关节有无红、肿、热和功能障碍；有无过度劳累、寒冷、潮湿、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素；有无痛风石体征，了解结石的部位及有无症状；观察患者体温变换，有无发热等；监测尿酸变化。
4.心理护理：护士应向其讲解痛风的有关知识，饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。
5.用药护理：指导患者正确用药，观察药物疗效及不良反应；使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者，可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应。
使用期间，嘱其多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药；应用 NSAID 时注意观察有无活动性消化溃疡或消化道出血的发生；使用糖皮质激素时，密切观察有无症状的“反跳”现象。
若同时口服秋水仙碱，可防止症状“反跳”。
【健康教育】1.疾病知识指导：向患者和家属讲解疾病的有关知识，嘱其保持心情愉快，避免情绪紧张。
生活要有规律，肥胖者要减轻体重，防止受凉、受累、感染、外伤等。
指导患者严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤食物，忌饮酒，每天至少饮水2000 毫升特别在排尿酸药时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。
2.保护关节指导：指导患者日常应注意尽量使用大肌群,如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不用手指；避免长时间持续进行重体力劳动；经常改变姿势, 保持受累关节舒适；若有关节局部温热和肿胀尽可能避免其活动。
痛风的护理常规范文
痛风的护理常规范文
一．护理诊断：
1.营养不良：由于患者病情及药物治疗引起的消耗，机体营养不良，影响机体抗感染能力，防止发生感染并促进恢复机能。
2.活动能力下降：由于患病及药物治疗引起的体力不足，影响机体的活动能力，预防及重新增强体力。
3.精神焦虑：痛风患者精神负担大，痛苦无处不在，有时难以控制，预防精神焦虑，促进心理平衡。
4.休克：由于出血、感染等而出现休克，加重病情，要及时发现并采取抢救措施。
二．护理措施：
1.坚持规律作息，调节好身体的活动量，合理安排活动，如游泳、太极拳等，防止运动病变，促进机体的恢复。
2.营养指导：对于痛风患者，主要指导其饮食应少食多餐、控制热量和摄入蛋白质，不可吃辛辣、生冷、油腻的食物，加强吸收，用料充足，摄入营养均衡。
3.加强锻炼：锻炼能调节情绪，促进血液循环，促进新陈代谢，活血祛湿，预防及控制病情，痛风患者应适当进行锻炼，如拉伸运动，有氧运动，改善机体活动能力。
4.加强心理疏导：痛风病患者情绪易急躁，可采取良好的心理疏导，宣泄情绪，降低精神负担。
痛风病人的护理
痛风病人的护理广西龙潭医院梁月新痛风是嘌呤代谢紊乱所致的风湿性疾病，产生的主要原因是人体内血清尿酸过度或代谢异常。
随着生活水平的提高、饮食结构的改变及对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。
疾病给患者的身体造成了严重的损伤，心理上带来了巨大的压力，影响了个人及家庭生活。
1．临床表现：急性发作期表现为午夜因剧痛而惊醒，多为关节同时或先后受累，呈红肿热痛、功能障碍，有些还有关节腔积液。
间歇期及慢性期患者多无症状，饮酒、高嘌呤饮食、脚扭伤及感染受寒、劳累后出现关节肿胀，活动障碍。
多表现为单纯高尿酸血症，30~90%的患者出现肾脏受损，一些患者并发尿酸性肾结石。
2．治疗方法：急性期除肾功能不佳外，均使用秋水仙碱，也可使用别嘌呤醇。
3．护理3.1 制定膳食治疗卡：虽然病人的病程很长，但病人对饮食治疗的知识知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识，将病人经常食用的食物进行分类。
包括低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg），中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25~150mg），高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150~1000mg）。
可食用的低嘌呤食物如：米、面类制品、奶类、鸡蛋、白菜、青椒、洋葱等大部分蔬菜，可乐、汽水、苏打水、蜂蜜、奶油、核桃等。
宜限量的中等嘌呤食物如豆类及其制品、鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼等，菠菜、海带、银耳、蘑菇、花生、腰果等。
禁忌的高嘌呤食物如黄豆、扁豆、香菇、动物内脏、浓肉汁、海鱼、贝类、海参、酵母粉、各种酒类。
3.2 急性期护理3.2.1 卧床休息，抬高患肢，直至缓解后72h开始恢复活动。
在痛风急性发作时，局部不宜冷敷或热疗。
因冷敷不利于炎症的吸收和消散，容易导致尿酸进一步沉淀皮下，使局部炎症加重；热敷可使病变部位充血水肿加剧。
3.2.2 饮食指导。
急性期因严格限制饮食中的嘌呤摄入，食物中的嘌呤量控制在100~150g/d，蛋白质可按0.8~1.0g/kg体重（标准体重），脂肪控制在50g/d，同时提高碳水化合物含量。
痛风的康复护理
痛风的康复护理一、护理评估1、观察血尿酸指数，有无高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。
2、观察疼痛的部位、性质、间隔时间，受累关节有无红肿热痛和功能障碍，有无过度疲劳、寒冷、潮湿、饮酒、脚扭伤等。
二、护理措施1、调节饮食，控制总热量摄入，限制嘌呤食物，如动物内脏、鱼、虾、蛤、蟹、菠菜、蘑菇、黄豆、浓茶等，饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。
严禁饮酒，指导进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯，各类蔬菜、柑橘类水果。
2、疼痛护理（1）急性关节炎期，绝对卧床休息，抬高患肢。
（2）局部护理，可用夹板固定制动，也可用冰敷或25%硫酸镁湿敷。
3、用药护理，观察药物疗效及不良反应。
三、健康指导要点1、疼痛知识指导，讲解疾病相关知识，肥胖者应减轻体重，防止受凉、劳累、感染、外伤等，指导严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，忌饮酒，每天至少饮水2000毫升。
2、保护关节，指导尽量使用大肌群，如能用肩部负重者不用手提，经常改变姿势，保持受累关节舒适。
四、注意事项1、避免长时间持续进行重体力劳动。
2、如有关节局部湿热和肿胀，尽可能避免其活动。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
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痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
3、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
观察要点
观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因。
护理措施
1、注意休息，避免劳累，痛风发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿敷，做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动。
2、饮食护理：对痛风患者尤为重要。
在注意平衡膳食的总原则下，行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。
正确的饮食方法：痛风患者中肥胖者居多，在科学饮食方面要减少嘌呤摄入。
痛风患者不宜食用发酵类面食如面包、馒头等，避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水。
3、运动护理：鼓励痛风患者多做有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等，步行每日1～2次，每次30min以上，以出微汗为度，痛风的护理要防止剧烈运动，剧烈运动可使代谢产物乳酸增加，同时痛风患者可因大量出汗，机体血中水份减少，导致血流减少影响尿酸排泄，引起一些尿酸血症。
如因运动使汗出多时，应鼓励痛风患者适量补液，频饮弱碱性饮料。
4、生活起居护理：痛风患者尤应注意饮食调节，起居有常，不可过劳，情绪稳定防止受寒过劳，注意双足的保温，易发部位不要裸露，不可风吹、湿冷等。
宽松适度的鞋。