消毒室工作制度

医院消毒室工作制度

一，消毒室工作人员必须严格遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术及各种操作规程严格按照高压蒸汽灭菌的程序进行消毒灭菌，保证供应物品决定无菌，达到医药使用要求。

二，消毒员应熟悉各种物品的性能，清洗，保养，消毒，灭菌方法。凡物品的灭菌日期超过一周或封口不严密，手术包潮湿、破损，未消毒物品和已消毒物品疑似混淆，一律全部重新进行消毒灭菌。

三，消毒室工作人员严格遵守劳动纪律，工作时不能擅自离开岗位，应严格掌握灭菌的温度，压力和时间，以保证灭菌效果。每锅消毒必须无菌效能监测，每月用生物指示剂监测送化验室培养，并填写物品灭菌效果抽样监测化验单。

四，消毒员应熟练掌握各种设备的操作方法及注意事项，做好高压灭菌器的保养清洁工作，使用前应检查消毒锅内各部件是否完好。定期鉴定高压灭菌器的无菌效能，注意做好维护工作，定期检查。

五，消毒室物品应由专人保管，需请购的用物应在每月28日前交由采购人员上报集团，每月1、15日领物。

六，消毒室内外要保持清洁卫生，定时打扫，坚持做到每月小扫除，每周大扫除。房间每天用紫外线照射消毒一次，每月使用紫外线强度指示卡测定紫外线灯辐照强度值是否达到使用要求，以便了解紫外线灯使用情况和及时进行更换。

七，消毒室每天集中消毒，各临床科室送取消毒物品时，应登记科室名称，消毒物品名称，数量及日期。消毒员须当面点清，逐一登记，认真管理，避免丢失，科室取物时如发现供应物品有错误或损坏，应立即通知消毒室工作人员，及时纠正或补换。

八，消毒员根据消毒物品的数量及各科室的需求量随时调整消毒的时间和次数，以保证及时供应各科室的消毒物品准确无误。

九，压力蒸汽灭菌锅操作程序

1，根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。

2，采用高压蒸汽灭菌时，灭菌前须检查包布是否双层、有无破损、物品是否清洁、包扎是否严密，放置玻璃器材时不得碰撞、挤压。

3，开启灭菌器的开关，调节灭菌的温度和时间，加入2000ml左右的水，灭菌器上显示消毒日期及有效日期，并放入化学指示卡，以检测灭菌效果，将需要消毒的物品合理分层地装入消毒锅内，避免堵塞锅内蒸汽排出孔，盖上内盖，

关进外盖，当消毒锅内温度达到100°C时，关闭锅上方的排气阀，灭菌时间还有15mm时，打开锅下方时的排气阀最小档排气，灭菌完毕后，关闭灭菌器的开关及总阀，打开各个排气阀排除锅内蒸汽，待压力表指针降至“0”

处，方可打开盖子，以避免发生危险。

4，消毒员拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩，帽子。

5，消毒后的手术包放置在无菌器内完全烘干后，再取出来放在已消毒柜里备用。6，在登记本上填写压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果，以及灭菌设备的每日使用情况记录。

十，严格执行交接班制度，下班前必须彻底监测水，电，高压蒸汽灭菌器各阀门开关以及门窗关闭情况，以确保消毒室的安全保卫工作。