医学伦理学
医学伦理学
一，名词解释1、医学伦理学：是一门应用伦理学学科，研究医疗实践和医学科学研究活动中人们之间的道德关系及道德规范。
2、道德：道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。
3、医学道德：是职业道德的一种，可简称为医德。
是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。
4、医学道德规范：是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。
5、医患关系：就是指在医疗卫生活动中，以医务人员为一方和患者及其家属为一方所建立的各种联系。
6、医患纠纷：医患双方在相互联系中由于一种或多种原因不能和谐相处，而引发的争执，我们统称为医患纠纷。
7、人体试验：人体试验是直接以人体作为受试对象，用科学的方法，有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的生物医学研究过程，它在医学研究中有着极其重要的地位。
8、《赫尔辛基宣言》：是第一个由世界医学协会所采用、涉及人体对象医学研究道德原则的伦理文件。
成为涉及人的生物医学研究的国际指南。
9、生育控制：在我国通常称为计划生育。
我国宪法规定：国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。
因此计划生育是我国一项基本国策，也是每一位育龄期公民的社会义务与责任。
10、人工流产：是指由孕妇本人提出要求，并通过他人（通常是医生或助产士）以人工手段施行的堕胎手术，以终止妊娠。
11、医德修养：是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及经过长期的医学实践和自我锻炼所达到的一种能力和思想品质。
二，大题1、道德的特点：稳定性、规范性、社会性、层次性。
2、医学道德的特点与作用：特点，①医学道德的实践性与稳定性②医学道德的继承性与连续性③医学道德的全人类性作用，维护作用、协调作用、约束作用、促进作用。
医学伦理学
医学伦理学第一章绪论一．医疗关系中的固有矛盾 1.利益矛盾 2.认知矛盾医疗关系包括：医患关系、医际关系、患际关系和医社关系二．当前研究医学伦理学的主要意义1．建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展，市场经济带来了又一次“义利之争”。
2.研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务，现代科学和生物技术的发展，使医务人员面临前所未有的伦理问题。
三．医学伦理学包含三个部分：经验描述部分，即医德学；准则部分，即规范伦理学；哲学理论部分，即元伦理学。
四．医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象，医学伦理学主要是研究医德关系。
医德关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。
美国学者萨斯和荷伦德在《医学道德问题》上发表题为《医生—病人关系的基本模型》的文章，提出医患关系的三种模式。
第一，主动—被动型；第二，指导—合作型；第三，共同参与型。
医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。
医际关系有：PP型、PA型、PC型、AA型、AC型和CC型，其中以AA型最为理想。
五．马克思在世界历史中划分出四大类型的社会关系：第一种类型，是原始公社社会形态所固有的自然—氏族关系、血缘—部落关系。
第二种类型，是人对人的直接统治和服从，即人身依附关系。
1）简单残酷的奴隶制。
2）复杂伪善的封建制。
这些原则和规范在医德中德反映，则有“君有疾饮药，臣先尝之；亲有疾饮药，子先尝之。
”第三种类型，是物的依附关系。
第四种类型。
是联合起来的个人的自由的社会关系。
第三章医德的基本原则一．医德基本原则，简称医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系中的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。
医德原则是医德体系的灵魂，体现着医德的实质和方向。
二．我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一等”。
现代的医德原则为“救扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。
医学伦理学
E．它是工业和科技进步的表现
答案：E
4．在市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止
A．稀有卫生资源分配不公的现象
B．追求个人正当利益的现象
C．淡化卫生事业的福利性
D．强调医务人员的社会价值
E．片面追求经济效益的行为
9．医学伦理学规范的主要内容：《医务人员医德规范及实施办法》及《中国医学生誓言》。
10．医德伦理和政治法律所指的权利与义务之间的关系有区别。
11．牢记医生具有的7项权利。医生在行使权利时表现出的3个特点。
12．医生特殊干涉权。正确使用医生的特殊干涉权。
13．医生的义务(9条)。
E．尊重
答案：D
(3～5题共同题干)
A．医生对自杀的病人予以制止
B．医生的行为以保护病人利益、促进病人健 康、增进其幸福为目的
C．医生要保护病人的隐私
D．医生的行为要遵循医德规范的要求
E．医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要 服从卫生部门调遣
E．被动被动型
答案：B
(9～ll题共用备选答案)
B．要求易诊的患者
C．需要隔离而拒绝隔离的传染病患者
D．有意扰乱正常医疗秩序的患者
E．实施自杀行为的抑郁症患者
答案：B
8．在慢性病中，医患关系中最理想的模式是
A．主动被动型
B．共同参与型
C．指导合作型
D．主动主动型
14．医德情感：同情心、责任感、事业心。
15．建立医德情感的基础是对患者的高度负责；前提是不计较个人利益。
16．医务人员的良心是医德感情的深化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。
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救死扶伤，忠于医业 钻研医术，精益求精 一视同仁，平等待患 慎言守密，礼貌待人 廉洁奉公，遵纪守法 互学互尊，团结协作
医学道德规范的内容
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八、医患关系道德
狭义的医患关系是指医者与患者的关 系。 广义的医患关系是指以医务人员为一 方的群体与以患者及其家属等为一方 的群体之间的医疗人际关系。
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八、医患关系道德
3
三、中国医学道德的优良传统
1. 仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨 2. 不图名利，清廉正直的道德品质 3. 普同一等，一心赴救的服务态度 4. 尊重同道，谦和不矜的医疗作风 5. 注重自律，忠于医业的献身精神
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四、古希腊的医德起源与传统
古希腊是西方文明的源头：希 波克拉底的《希波克拉底誓言》对 医生之间、医患之间的行为准则作 了较系统的阐述。对医德理论的创 立和发展都有着深远的影响，称为 世界医德史中的一部经典。
医学伦理学
第二章
一、伦理学概述
伦理学亦称道德哲学，是哲学的一 个分支，是关于道德伦理现象及其理 论的学科。
道德是人们在社会生活实践中形 成的，由经济基础决定，用善恶标准 去评价，依靠社会舆论、内心信念和 传统习俗为指导，调节人与人、人与 自然之间关系的行为原则和规范的总 和。
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二、中国古代医学道 德思想的发展过程
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谢谢！
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九、医患双方的权利和义务
医患冲突的化解 1. 医患纠纷的化解
不属于医疗事故的医患纠纷应当通过医患沟通来化解。在医患纠纷 的化解上要求医生承担更大的责任 2. 医疗事故的处理 由医疗事故引发的医患纠纷，应该依据相关的法律、法规制度进行 处理。处理这类纠纷，应该遵循公开、公平、公正的原则。同时， 还应坚持实事求是的科学态度。
《医学伦理学》PPT课件
主要包括医务人员、患者、医学科学 研究、医疗卫生事业管理等方面的道 德问题。
医学伦理学的发展历程
古代医学伦理学
主要探讨医者的品德修养和医患关系等问题，如《黄帝内 经》中的医德思想。
近代医学伦理学
随着医学科学的发展，医学伦理学逐渐从医德的研究扩展 到医学实践中的伦理问题，如人体实验、知情同意等。
医生应严格保护患者隐私，未经 患者同意不得泄露其个人信息和 病情，确保患者权益得到保障。
公正分配医疗资源
医生应遵循公正原则，根据患者 病情的紧急程度和严重程度合理 分配医疗资源，确保每位患者都
能得到及时、有效的救治。
医学科研中的伦理问题
人体实验伦理
涉及人体实验的医学研究必须遵循严格的伦理规范，确保实验参与 者的权益和安全得到充分保障，同时实验结果具有科学性和可靠性 。
案例三
医学研究与患者权益的保护。探讨在医学研究中如何保护患者的权益，确保研究的安全性 和有效性，同时遵守伦理规范和法律法规。
提高医学伦理决策能力的途径
加强医学伦理学教育
参与医学伦理实践
通过课程学习、专题讲座等形式，提高医 学生和医务人员的医学伦理学素养和决策 能力。
鼓励医学生和医务人员积极参与医学伦理 实践，如伦理查房、伦理咨询等，积累实 践经验，提高决策水平。
增强等
国内外对基因编辑技术的伦理 规范与监管措施
如何应对基因编辑技术的伦理 挑战，如加强伦理审查、推动
公众参与等
人工智能在医疗领域的伦理问题
01
人工智能在医疗领域的 应用现状及前景
02
人工智能带来的医疗伦 理问题，如数据隐私、 算法歧视、责任归属等
03
国内外对人工智能医疗 应用的伦理规范与监管 措施
什么是医学伦理学？
什么是医学伦理学？医学伦理学是指运用道德原则和价值观，解决医学领域中的伦理问题的学科。
它涉及到许多方面，包括医学实践、医学研究、医学教育和医学政策。
随着医学科技的快速发展和医疗水平的提高，医学伦理学变得越来越重要。
为什么需要医学伦理学？1. 解决伦理矛盾医学领域中常常存在着伦理矛盾，例如，在救治一名病人时，医生需要权衡医疗效果和治疗风险。
医学伦理学可以提供决策的框架和指导原则，帮助医生在面对伦理矛盾时做出正确的决策。
2. 保护病人权利医学伦理学可以确保病人的意愿和权利得到保护，包括知情同意、隐私权、自主决策等。
在医疗实践中，医生需要遵守伦理规范，尊重病人的人格尊严和自主权利。
3. 促进医疗发展医学伦理学推动医学发展，通过伦理审查，可以确保医学研究的科学性和伦理性，同时也可以确保医疗技术的安全性和有效性。
医学伦理学的主要原则1. 尊重病人自主权利尊重病人的自主权利是医学伦理学的核心原则之一，医生应该充分尊重病人的自主权，包括知情同意、隐私权和拒绝治疗的权利。
医生需要尊重病人的意愿和人格尊严，不得违反病人的意愿。
2. 不伤害原则不伤害原则是指医生在治疗病人时，应该尽量避免对病人造成伤害。
医生需要细心、勤恳、耐心，确保医疗过程中不会给病人带来任何伤害。
3. 公正原则公正原则是指医生在治疗病人时应该公正无私，不受任何人的压力，给每一个病人公平、公正对待。
医生需要尽力保护病人的权利和利益，遵守法规和伦理规范。
医学伦理学的应用1. 临床实践在临床实践中，医生需要遵照医学伦理学的原则，尊重病人的自主权利和人格尊严，确保医疗过程的公正和安全。
2. 医学研究在医学研究中，医学伦理学可以保障研究的伦理性和科学性，确保研究过程中病人的权利和利益得到保护。
3. 医学教育医学教育中应该加强医学伦理学的教育，使医学生在医学伦理学方面有充分的理解和知识储备，为日后的医学工作奠定良好的基础。
结论医学伦理学是现代医学发展不可或缺的一部分，它在医学领域中发挥着至关重要的作用。
医学伦理学课件(共119张)
运用良好的沟通技巧，尊重患者的 意见和感受，充分听取患者诉求， 建立良好的医患关系。
04
医学伦理学的热点问题
安乐死与医学伦理
安乐死的定义
安乐死是指在不给予患者不必要的痛苦和折磨的情况下，让 患者自然地结束生命。
安乐死的伦理争议
安乐死的伦理问题主要涉及生命价值、患者权利、医学目的 等方面，安乐死是否应该合法化以及在什么情况下可以合法 化，是医学伦理学中的一个重要议题。
国际准则与共识
通过制定国际统一的医学伦理准则，促进全球范围内的医疗伦 理发展。
跨国合作
面对全球性的医学伦理挑战，各国需要进行广泛的跨国合作， 共同研究解决方案。
多元文化交流
尊重不同文化背景下的医学伦理观念，开展多元文化交流，推 动医学伦理学的国际合作与发展。
THANKS
感谢观看
精细化研究
针对医学伦理学的不同领域，如生殖、死亡、资源分配等进行深入研究，提供更具针对性 的指导。
全球化视野
医学伦理学不仅需要在国家和地区层面进行探讨，更需要全球范围内的交流与合作，以应 对全球性健康挑战。
结合最新科技
随着生物技术、人工智能等科技的快速发展，医学伦理学需要与时俱进，对新技术带来的 伦理问题进行深入研究。
医学伦理学的研究对象
医学伦理学的研究对象是医学实践中的道德关系、道德意识 和道德行为。
医学伦理学的发展历程
1 2
古代医学伦理学
古代医学伦理学的代表包括中国和古希腊的医 德思想。
近代医学伦理学
近代医学伦理学的代表是生命伦理学的兴起和 医学伦理学的独立。
现代医学伦理学
3
现代医学伦理学的代表是应用伦理学的兴起和 发展。
人格与尊严与医学伦理
医学伦理学
伦理学第一章伦理学概述1.伦理学是一门关于道德的学科，以道德作为自己的研究对象。
类型：规伦理学、描述伦理学、描述伦理学、元伦理学、应用伦理学。
2.根本问题：道德和利益的关系问题。
有两方面：一方面是经济利益和道德的关系问题，是经济关系决定道德，还是道德决定经济关系，以与道德对经济关系有无反作用的问题。
能否解决这个问题，决定着能否正确答复道德的起源、本质、社会作用和规律的问题，也决定了马克思主义伦理学和一切唯心主义、旧唯物主义的伦理学的根本区别。
另一方面，是个人利益和社会整体利益的关系问题。
是个人利益服从社会利益，还是社会利益服从个人利益的问题，能否答复这个问题，决定着能够科学地构建道德体系中的原那么和规，以与道德活动的标准、方法等。
3.伦理学的根本理论：美德论、义务论、目的论。
美德论：表现形式是通过道德品质表现出来。
道德品质特点：是普遍性和特殊性的统一；是稳定性与可变性的统一。
目的论包括：功利论和公益论。
4.道德定义：是人们在社会生活实践中形成并由经济根底决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、心信念和传统习俗来维持调节人与人、人与社会、人与自然之间相互关系的行为规的总和。
5.我国社会主义道德是在集体主义原那么的根本前提下，由不同层次的道德要求组成的规体系。
包括社会公德、职业道德和家庭美德。
6.道德的起源：A.劳动创造了人----道德主体；B,社会关系的开展，为道德起源提供了直接的根底；劳动不仅创造了人，同时创造了社会关系。
C.人的自我意识的形成和开展，为道德的产生提供了主观条件。
7.道德的本质：A.道德的一般本质：即道德是一种社会意识，是社会存在的反映，道德受社会关系尤其是经济关系的制约，经济关系对道德起决定作用。
B.道德的特殊本质：即道德作为一种行为规具有特殊性，表现在：道德是一种非制度化的规；道德是一种非强制性的规；道德是一种化规。
C.道德是一种实践精神：这是道德更深层次上是本质。
8.道德开展的规律：道德随经济而开展；道德开展是曲折地前进的；道德是在批判继承中开展的。
医学伦理学总结
伦理学医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。
医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。
医学模式定义：健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。
一、医学伦理学原则（重点）：不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。
1.不伤害原则：关键词：诊治过程、病人的身心、损伤。
是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。
2.有利原则：包括三个方面：保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。
3.尊重原则：关键词：医务人员、尊重、病人做出的理性决定。
尊重原则的核心：尊重病人的自主决定权力。
4.公正原则：关键词：社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。
1.医学伦理学规范的本质：关键词：医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。
医学伦理学范畴（重点）：关键词：反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。
（一）权利与义务：（1）权利与义务的含义：权利：可以要求别人为自己做什么。
义务：别人可以要求自己做什么。
（2）法律或道德的权利与义务：强调义务以权利为前提。
（3）道德范围内的权利和义务：强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。
（4）医生的权利：参加学术团体、参加专业培训，接受继续教育、卫生行政部门提出建议，参与机构民主管理。
医生行使权利的特点：自主性、权威性、特殊性。
医生的特殊干涉权：对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。
（5）医生的义务：①遵守技术操作规范；②尽职尽责为患者服务；③保护患者隐私；④更新知识，健康教育；⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。
（二）情感与良心：医德情感的内容：同情感：起码的。
责任感：理性的、稳定性。
事业感：最高的。
（2）医德良心的作用：自我评价。
1.医疗审慎的含义：行为之前的周密思考。
2.医疗审慎的作用：①防止医疗差错事故发生；②知识的更新和技术水平的提高；③良好职业道德的培养。
医学伦理学的定义
医学伦理学的定义
医学伦理学是研究医学道德关系的科学，其主要研究对象为医学领域中医务人员的医德意识和医德活动。
医学伦理学是应用伦理学的一个分支，同时也是伦理学与医学的交叉学科。
医学伦理学以医学道德现象为研究对象，运用伦理学的理论和方法，探讨和解决医学实践中的道德问题。
医学伦理学不仅涉及医学领域中的道德原则、规范和行为准则，还关注医学科技发展对人类生命、健康和社会带来的伦理挑战。
医学伦理学的核心问题包括医学道德的基本原则、医学职业道德规范、医学伦理决策等。
医学伦理学的目标是促进医学职业道德的提升，保障医疗实践的公正性、合理性和人性化，维护患者的权益和尊严，推动医学事业的健康发展。
医学伦理学对于医学教育、医疗实践、医学研究以及医疗卫生政策制定等方面都具有重要的指导意义。
它帮助医务人员在面对复杂的伦理问题时做出正确的决策，促进医学与社会、伦理与科学的协调发展。
总之，医学伦理学是一门关注医学道德问题的学科，它旨在指导医务人员在医疗实践中遵循道德原则，保障患者的权益和尊严，促进医学事业的健康发展。
医学伦理学
医学伦理学授课人：徐玉梅第一章绪论第一节什么是医学伦理学一、医学伦理学伦理学：是关于道德的科学案例：1。
林巧稚：保胎儿2。
徐宝宝事件医学伦理学：是一门关于医疗职业道德的科学，它运用一般伦理学的原理来研究医学领域中人们的道德关系和行为准则的科学。
二、历史发展内经，张仲景，精究方术，知人爱人孙思邈，大医精诚，人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此陈实功，《医家五戒十》喻昌，《医门法律》希波克拉底《希波克拉底誓言》三、医学伦理学要处理的关系1、道德——职业道德的关系2、伦理学——医学伦理学的关系3、医学伦理学——生命伦理学四、基本特征1、医学伦理学是一门规范科学2、医学伦理学是一门理论科学3、医学伦理学是一门实践科学第二节医学伦理学面临的新问题1、传统的医学伦理学、医德学生命神圣论：生命神圣论，价值论，能量论2、看病难、看病贵：医疗机构服务不到位。
3、医患关系紧张：①高强②550万天价医药费③深圳4、红包问题5、医疗新技术的广泛应用、检查、诊断治疗手段的现代化，对医务人员同病人的关系带来的冲击6、医疗高新技术的发展与应用①器官移植②人工受精与试管婴儿③生物移传工程也在改变着人们的生物④代孕母亲⑤性别鉴定7、死亡标准8、SARS带来的问题第三节学习医学伦理学的内容和方法一、医学伦理学的对象1、医德关系：医患，医医，医社2、研究医德现象：意识现象、活动现象、规范现象二、医学伦理学的内容三、医学伦理学的意义四、医学伦理学的方法：1、一个中心：提高医德的认知力、判断力、内化力、践行力。
2、双向深化：理解-实践；中国-外国；古代-今天；继承-创新；3、三位一体：教学、科研、实践；第二章医德的基本原则与规范医德的基本原则————是医学领域中调整医务人员与病人之间，医务人员之间，医务人员与集体、社会之间的关系所遵循的根本准则。
医德规范：——是医务人员的职业道德规范，是在医德基本原则指导下制定的具体的行为准则。
第一节医德的基本原则一、医德基本原则的重要性1、它是医德体系的核心和统帅2、它是医德评价的最高标准3、它是医德教育和医德修养的重要内容二、社会主义医德基本原则的表述和内容1、救死扶伤，防病治病医疗卫生工作的根本任务及职业道德特点；医德手段；2、实行社会主义人道主义：医德的继承性和时代性的统一；医德要求；3、全心全意为人民的健康服务社会主义医德的根本宗旨，医德的价值和目标eg：胡为民，张德丽三、社会主义医德基本原则的特点1、医德境界的崇高性2、医德关系的协调性3、医德思想的继承性第二节医德的基本规范一、医德规范一般规范；特殊规范二、医德内容竭尽忠诚，极端负责，热情真挚，文明礼貌，谦虚诚实，廉洁奉公，精益求精。
医学伦理学
医学伦理学概论北京大学医学部尹秀云一、医学伦理学（一）医学伦理学的概念医学伦理学是一门交叉的学科，是医学和伦理学相结合的一个学科。
它运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。
医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。
评价人类的医疗行为和医学研究是否符合道德的学科，属于伦理学的一个分支学科。
伦理学是一个很古老的学科，主要研究道德现象。
从学科的角度来讲，所有涉及道德的现象统称为道德现象。
伦理学研究的核心是道德。
伦理学研究问题的方式比较独特，是以哲学的方式来思考伦理学问题，所以伦理学又称为道德哲学。
医学虽然以自然科学为基础，但是在某种意义上来讲，它是一门社会科学。
这种特征越来越明显，任何医学实践都对社会产生极大的影响，同时，社会状况也会对医学的发展产生影响。
正是因为医学具有社会学科的特征，所以我们在分析和处理医学实践中的具体问题时不能仅仅用自然科学的眼光，而需要用人文社会科学的眼光。
（二）伦理学的基本概念与作用1. 基本概念（1）善恶、好坏、是非伦理学的基本概念中最核心的概念是善和恶。
与善恶相对应的还有好坏、是非。
伦理学要讨论的重要问题，就是通过哲学的思辨来判断到底什么能称之为善，什么是好的，什么是正确的，什么是恶的，什么是坏的，什么是非的，然后教导人们选择善、好的，避免恶的行为、坏的行为。
（2）公正、幸福此外，伦理学的基本概念还有公正、幸福。
这两个概念是在善恶基础上形成的。
对于伦理学来讲，幸福也是一个很核心的概念，一直以来，追求幸福的生活是任何一个时代、任何一个层面的人都致力去追求的。
那么实际上伦理学的产生也正是基于对于这个问题的思考。
伦理学诞生于两千五百年前，古希腊著名的苏格拉底第一次提出人应该怎么活着，人活着的一生应该追求什么的问题。
从苏格拉底开始，开启了对于伦理学的问题研究。
医学伦理学
医学伦理学1小题（1）医疗关系中的固有矛盾：○1利益矛盾○2认知矛盾（2）医德是协调医患关系，保障医疗质量的重要手段（3）医学伦理学包括三个部分：经验描述部分，即医德学；准则部分，即规范伦理学；哲学理论部分，即元伦理学（4）医学伦理学以医德现象为研究对象，而医德现象总是某种医德关系的表现（5）医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟（6）1976年美国学者萨斯和荷伦德提出医患服务的三种模式：○1主动-被动型○2指导-合作型○3共同参与型（7）医患关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟（8）医患关系便PP型、PA型、PC型、AA型、AC型、CC型，其中以AA型最为理想（P:parent A:adult C:child）（9）我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一德”（10）当代我国医德基本标准“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务”（11）医学人道主义可具体体现在以下三方面：○1贵人○2尊生○3爱人《内经》说“天覆地载，万物悉贵，莫过于人”孙思邈强调“人命至重，有贵千金”孙思邈在《大医精诚》中要求“凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”（12）服务是医业的根本属性（13）服务原则有两个基本推论:1服务对象第一2精研医学、发展医学（14）罗而斯两个著名的原则：第一个正义原则：每个人对于所有人所拥有的最广泛平等的基本基本自由体系相类似的自由体系都应有一平等的权利（平等自由原则）第二个正义原则：社会和经济的不平等应这样安排，使他们在与正义的诸项原则一致的情况下，适合与最少受惠者的最大利益（差别原则），在机会公平平等的条件下职务和地位向所有人开放（机会的公正平等原则）（15）对丧失劳动力的老弱病残者的抚恤、资助等社会福利性事业或个人无私奉献的行为是一种超越了平等的“仁爱”，是一种高于平等的道德价值的善，它是不平等的另一种体现（16）就医学伦理学而言，平等的内涵具体化为两个层次。
4 医学伦理学
1．试述道德的含义。
道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。
它包括道德意识、道德规范和道德实践3个部分构成。
2．何谓职业道德?职业道德，是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。
职业道德也可称为行业道德，有医学道德、商业道德、体育道德、教师道德、演员道德、司法道德等。
3．简述医学伦理学的研究对象。
医学伦理学与医学道德学同义。
医学伦理学以医学领域中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。
医务人员在医药卫生活动中，无时无刻不发生着个人与病人、与同行、与社会之间的各种复杂关系。
大致可概括为3类：①医务人员与病人及其家属的关系。
②医务人员相互之间的关系。
③医务人员和社会的关系。
4．简述医学伦理学的研究内容。
医学伦理学的研究内容十分广泛。
它既要研究医学道德的产生、本质、发展和变化的规律，医学道德的基本原则、规范和范畴，还要研究医学科学的特有的道德问题(如器官移植、人体实验等)，研究医学道德与经济、政治、哲学、法律、教育、宗教的关系以及医学道德评价、教育和修养等问题。
医学伦理学是一门涉及哲学、社会科学和自然科学的边缘学科，其基础研究内容包括：①医学伦理学的基本理论，主要阐明医德的本质，发生、发展规律和医德的社会作用。
②医学伦理学的基本原则和规范、范畴体系。
③医学伦理学的教育、评价和修养。
5．试述医学伦理学与卫生法学的关系和异同。
卫生法学是以医学卫生中的法为主要研究对象的科学，主要研究卫生立法问题。
医学伦理学和卫生法学都是社会主义社会上层建筑的组成部分，都以行为规范的形式调节医药卫生工作中人们的关系。
然而，它们具有各自的性质，各自调整关系的手段、范围和约束方法。
卫生立法是由国家立法机关完成的，用强制手段保证其实施的；医学道德则是依靠社会舆论、传统习惯和人们的信念来维持的。
医学伦理学总结
第一章1.医学伦理学（Medical Ethics）：医学伦理学是研究医学道德的科学。
是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。
2.医学伦理学的含义及学科性质：1）道德(Morality)：从由社会经济基础决定的社会意识形态，是依靠社会舆论、内心信念和传统习俗作为维系手段，以善恶作为评价标准的，调整人与人、人与自然之间关系的行为规范体系。
2）道德和伦理的区别：两者存在学理区别，如：道德(Morality)是后天形成的伦理(Ethics)是先天形成的尽管两者在学理上有区别，却在现实生活常常混用，视为同一概念。
3）医学伦理学（Medical Ethics）：医学伦理学是研究医学道德的科学。
是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。
4）学科性质：3.医学伦理学的研究内容：(1)、医学伦理学的基本理论。
(2)、医学伦理学的基本原则、规范和范畴体系。
(3)、生命伦理学难题。
(4)、医学伦理学的教育、评价和修养。
4.影响我国医学伦理学发展的相关内容：医学模式的转变市场经济的发展医学人文研究的兴起第四章1.医患关系的道德特征：一致性相容性不平衡性不对称性2.医患关系的发展趋势：1）医患结构的“技术化”趋势。
2）医患交往的“经济化”趋势。
3）医患要求的“多元化”趋势。
4）医患关系调节方式上的“法制化”趋势。
3.医患冲突及其调适：1）医患冲突的原因：（1）医者：医德医疗观服务态度（2）患者：不良求医行为不信任就医心理对健康期望过高疾病本身（3）管理、社会：管理缺陷、医疗体制、道德风尚、保障制度等2）调适原则：（1）坚持社会公益原则（2）坚持医患平等原则（3）坚持尊重科学、实事求是原则4.医患双方的权利和义务:（1）病人的权利（2）病人的义务（3）医生的权利—特殊权利（干涉权）（4）医生的义务(保守医密)5.病人的权利：1）基本医疗权2）知情同意权3）诊疗选择权4）疾病认知权5）保护隐私权6）免除一定的社会责任和义务权7）医疗监督权8）要求赔偿权6.病人的义务：1）保持和恢复健康的义务2）积极配合诊疗的义务3）遵守医院规章制度的义务4）支持医学科学研究的义务7.医生的权利：干涉权医密8.医生的义务:1）维护病人健康，减轻痛苦的义务2）解释说明与履行知情同意原则的义务3）保守秘密的义务9.医际关系的模式：1）主从型2）指导-被指导型3）并列-互补型4）相互竞争型10.医际关系的道德原则：1）共同维护病人利益和社会公益的原则2）平等相处、互相尊重的原则3）分工合作、相互支持的原则4）相互协作、互相监督的原则5）相互学习、共同提高的原则第五章1.预防医学的伦理特点：1）价值导向的超前性2）价值评估的滞后性和无形性3）价值目标的社会公益性2.预防医学的道德原则：1）全社会参与原则2）社会公益原则3）社会公正原则3.医学伦理学的基本原则：1）有利原则(Principle of Beneficence)2）不伤害原则(Princip1e of Nonmaleficence) 3）尊重原则（Principle of Respect）4）公正原则（Principle of Justice）第六章1.临床诊疗的伦理原则：1）整体性原则2）最优化原则3）知情同意原则4）协同一致原则2.询问病史的道德要求：1）举止端庄，态度热情2）全神贯注，语言得当3）耐心倾听，正确引导3.药物治疗的道德要求：1）对症下药、剂量安全2）合理配伍、细致观察3）节约费用、公正分配4）近远期效益统一5）严守法规、接受监督4.手术治疗的道德要求：手术前的道德要求：（1）严格掌握指证，手术动机正确（2）病人应知情同意（3）认真做好术前准备手术中的道德要求：（1）严密观察，处理得当（2）认真操作，一丝不苟（3）互相支持，团结协作手术后的道德要求：（1）严密观察病情（2）努力解除病人的不适第八章1.医学科研的自身特点：1）研究对象的特殊性。
医学伦理学概念
医学伦理学概念医学伦理学是医学领域中的一门重要学科，涉及医疗实践中的道德问题和伦理原则。
本文将从医学伦理基本理论、医学伦理原则、医学伦理规范、医学伦理范畴、医学伦理评价、医学伦理监督和医学伦理教育等方面，阐述医学伦理学的概念。
1.医学伦理基本理论医学伦理学的基本理论包括道德、价值观和伦理原则等方面。
它关注的是医务人员在医疗实践中如何做出正确的道德决策，如何维护患者的权益和如何保持职业操守等问题。
同时，医学伦理学还涉及到生命伦理、生殖伦理、遗传伦理、医疗资源分配等方面的理论。
2.医学伦理原则医学伦理学的基本原则包括自主、保密、公正和诚实等。
自主原则指的是患者有权自主决定医疗方案和是否接受治疗，医务人员应该尊重患者的自主权。
保密原则指的是医务人员应该保护患者的隐私和机密信息。
公正原则指的是医疗资源的分配应该公正、合理，每个人都应该平等地享有医疗服务。
诚实原则指的是医务人员应该诚实、透明地沟通，不欺骗患者。
3.医学伦理规范医学伦理规范是医学伦理学中的重要内容之一，它涉及到医疗实践中的各种道德问题和伦理准则。
其中，医疗伦理规范关注的是医生与患者之间的关系，包括诊断、治疗、手术等方面的道德要求。
护理伦理规范则关注的是护士与患者之间的关系，包括护理、照顾、支持等方面的道德要求。
教育伦理规范则是指医学教育中的道德要求和行为准则。
4.医学伦理范畴医学伦理学涉及到许多基本范畴，如生命、人权、医疗风险、医患关系等。
生命范畴涉及到生命的起源、价值和尊严等问题，医务人员应该以患者为中心，全力挽救患者生命。
人权范畴则是指每个人都应该享有基本的人权，包括医疗保健权、知情同意权、隐私权等。
医疗风险范畴涉及到医疗行为中的风险和利益关系，医务人员应该遵循医疗规范，降低医疗风险。
医患关系范畴则是指医务人员与患者之间的互动关系，应该建立在诚信、尊重和合作的基础上。
5.医学伦理评价医学伦理评价是医学伦理学中的重要环节之一，它通过对医疗实践中的道德行为和决策进行评估，以确保医疗行为的合理性和合法性。
医学伦理学
医学伦理学1.医学道德的特征？答：实践性、时代性、继承性、人道性、全人类性2.医学伦理学的研究对象？答：医德现象、医德关系、医德难题3.医德现象包括？答：医德意识现象、医德规范现象、医德活动现象4．医德关系包括？答：医患关系、医医关系、医社关系、医研关系5.医患关系的三种模式？答：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型6.医学伦理学的主要内容？答：医德理论、医德规范、医德实践7.我国的第一部医学伦理著作《黄帝内经》8.医德的基本形成过程？答：汉代张仲景的《伤寒杂病论》，对医学的性质、宗旨作了精辟的论述，并特别强调医生要有严肃认真、一丝不苟的医疗作风和廉洁纯正的道德品质。
唐代孙思邈，《千金要方》中的《大医习业》和《大医精诚》篇不仅继承了传统的医学人道主义思想，而且全面论述了仁爱救人为核心的医德要求。
明朝李时珍的《本草纲目》中国古代医学百科全书。
陈实功的《医家五戒十要》被美国1978年版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医德文献之一。
龚延贤在《万病回春》中总结出“医家十要”。
9.我国古代医德思想的主要内容包括？答：仁爱救人，不谋私利；不畏权势，一视同仁；严谨行医，一丝不苟；不畏艰苦，一心赴救；虚心勤学，精通医业。
10.中国近现代医学伦理学的发展？答：宋国宾的《医业伦理学》，这是我国西医学界第一部现代医学伦理学著作，表明中国已由传统医德学进入现代医学伦理学发展阶段。
11.国外医德形成发展？答：西方医德最早，希波克拉底的《希波克拉底誓言》，希波克拉底誓言把为病家谋利益作为医生的最高行为准则。
东方阿拉伯医德，迈蒙尼的《迈蒙尼提斯祷文》。
18世纪德国柏林的胡佛兰的《医德十二箴》，提出为人道而行医。
1791年，英国帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草《医院及医务人员行动守则》于1803年出版了《医学伦理学》。
1847年，美国医学会成立，颁布了《医德守则》。
1864年，《日内瓦国际红十字会公约》，拟定了如何以人道主义精神救护战地伤员。
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《医学伦理学》绪论一、医学伦理学基础知识：1、道德：概念：通常来说，道德是指行为规范的总和。
道德的内容：个人品德、社会公德、家庭美德、职业道德。
2、职业道德：（教师要为人师表、军人要保家卫国、商人要童叟无欺）职业道德基本要素：职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉、职业作风。
职业良心：是从业者对职业责任的自觉认识，是劳动者精神状态和道德境界的反映。
3、医学道德：概念——指医疗卫生工作者在医疗、卫生服务活动中应该遵循的道德规范和具备的道德品质。
4、医学伦理学：概念：医学伦理学(medical ethics)是运用一般伦理学原则，解决医疗实践和医学发展过程中的医学道德现象的学科。
二、研究对象和理论基础：1、研究对象：医学道德意识现象（观念、思想、理论）、医学道德活动现象（行为、评价、教育、修养）2、理论基础：康德—动机论：动机指行为的主观愿望和意向、边沁—效果论（效果指行为产生的客观结果）3、医学伦理学的基本问题：道德和利益的关系问题。
4、医学伦理学的核心问题：医患关系的道德调节。
三、学科特点和社会作用：1、发展阶段：古德医德学、近现代医学伦理学、生命伦理学。
2、社会作用：规范作用、教化作用、促进作用、辐射作用。
3、医学伦理学肩负的责任：塑造良好的医师形象、为医学新技术的合理应用开辟道路、为卫生政策寻找伦理支持和辩护、提供健康道德指导的意义。
医德思想的历史发展一、我国古代医德思想的历史发展：1、我国古代医德思想的萌始期：原始社会（神农尝百草）——夏商周（医学出现分科、医师考核制度）——春秋战国（医乃仁术）。
2、我国古代医德思想的发展期：秦汉时期（《淮南子》明确了预防疾病这一医学思想原则）——魏晋（杨泉把医德摆在比医术更为重要的地位。
评价医生有三条标准：仁、智、廉）——隋唐（孙思邈：从基础理论到临床医学，从药物方剂到养生学，全面进行研究。
）3、我国古代医德思想的成熟期：两宋（《医说》强调指出：作为一名医生对病人应有深切的同情心，并竭尽全力救治）——元（张从正借鉴儒家“仁”的思想，把医学提高到仁道和孝道的高度）——明（更加重视医师职业道德规范的研究和制定）——清二、我国古代医德思想的优秀传统：1、重视生命价值，全力救死扶伤。
2、体贴病家疾苦，强调廉洁行医。
3、精心钻研医术，反对粗疏作风。
4、行为举止端正，讲究礼貌习俗。
5、不分尊卑贵贱，病人一律平等。
6、尊重他人成果，遵守学术道德。
社会主义医学伦理学的基本特色一、社会主义医德观的基本特点：1、基本特点：马克思主义伦理观为指导、倡导集体主义的价值观、适应社会主义市场经济的发展。
2、适应社会主义市场经济的发展：发展社会主义市场经济，对社会主义医德建设而言，是机遇，也是挑战。
机遇：（1）财力、物力和技术为医疗事业的发展提供强大的经济支撑、为医疗道德的建设提供坚实的物质基础。
（2）市场经济所蕴涵的新道德行为准则极大丰富和增强了社会主义医疗道德的内涵。
挑战：（1）求利原则：既可以强化人们正确的利润意识、效率意识，又可能诱发拜金主义倾向。
（2）竞争原则：既可以激励奋发进取、开拓创新意识，又可能引发不择手段、损人利己的行为。
（3）自主原则：既可以催生人们的平等公正意识，又可能产生个人主义、本位主义倾向。
（4）等价交换原则：既可以增强人们的平等公正意识，又可能助长非经济领域中的权钱交易。
二、社会主义医德的基本原则：1、基本原则：（1）救死扶伤，防病治病（医德行为的基本出发点和归宿、实践社会主义医德的唯一途径和手段）（2）实行社会主义人道主义（医疗卫生事业的精神旗帜、医疗卫生工作的精神支柱）（3）全心全意为人民健康服务（符合最广大人民群众的根本利益、是我党的根本宗旨）三、医学伦理学的通用原则：1、尊重原则（尊重患者的人格权和自主权）；2、不伤害原则（指在诊治和护理过程中防止患者的身心受到不应有的损伤）；要求：不滥施辅助检查、不滥施药物、不滥施手术。
3、有利原则（指医疗行为的动机和结果均有利于患者）；内容：好转、治愈、康复、减少痛苦、健康促进、节省费用、满足正当心理社会需求。
4、公正原则（在医疗保健服务中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则）；体现：人际交往公正－－医患平等和一视同仁、资源分配公正－－宏观分配和微观分配四、社会主义医德的基本规范：1、忠于职守，爱岗敬业。
2、一视同仁，热情接诊。
3、讲究礼貌，文明行医。
4、诚实守信，尽职尽责。
5、廉洁行医，不谋私利。
6、尊重人格、保守秘密。
7、尊重同行，团结协作。
8、精研医术，勇于创新。
社会主义医学伦理学的规范体系1、医学伦理学规范体系：基本原则（核心和主导）、基本范畴、一般规范、具体道德规范。
2、社会主义医学伦理学的规范体系：社会主义医德观的基本特点、社会主义医德基本原则、社会主义医德的一般规范。
3、医德范畴——对医德关系和医德行为普遍本质的概括和反映，是反映医德关系、医德行为和医德本质的基本概念，是医德实践的总结和归纳。
一、权利与义务：1、医德权利——医患双方在医疗活动中，在医学道德所允许的范围内，可以行使的权力和应享受的利益。
（患者享有、医生享有及行使）2、病人的权利：（1）基本医疗权：A、任何患者都享有医疗的权利。
B、所享有的医疗权利是平等的。
（2）疾病认知权：通常情况下，患者都希望能了解自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后的好坏等。
（3）知情同意权：指病人在医疗中经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题作出符合科学理性的决定并据此采取负责的行动权利。
（4）隐私权。
（5）拒绝治疗和实验的权利。
（6）有监督自己医疗权利实现的权利。
（7）免除一定社会责任权：A、疾病往往影响患者的机体能力，导致承担社会义务能力减弱。
B、患者有权依据病情暂时或者长期免除一些社会工作义务。
3、医务人员的权利：（1）自主的诊治权（正规培训、严格考核、国家认定）。
（2）特殊的干涉权：指医生在特定情况下，限制患者的自主权利，实现自己的意志以达到对患者应尽责任的目的，一般也称为医生的特殊权。
（否定拒绝治疗、暂时隐瞒、超越保密要求、行为控制）。
（3）受到人格尊重和获取正当劳动报酬的权利。
4、医务人员的义务：医德义务是指医患双方应尽的道德责任。
它是调节医务人员与病人、社会的道德关系的一项重要行为准则。
（1）对患者的义务：承担诊治的责任、解除痛苦的责任、解释说明的责任、保守医疗秘密的责任。
（2）对社会义务：面向社会预防保健责任、提高人类生命质量的责任、发展医学科学的责任、参加社会现场急救的责任。
（3）坚持履行义务的无条件性：道德义务的履行不以享受或获取某种权利、利益为前提，医务人员为病人服务是无条件的。
5、病人的义务：（1）保持和恢复健康的义务。
（2）积极配合医师治疗，尊重医务人员的劳动，遵守医院规章制度的义务。
（3）支持医院教学活动，促进医学科学发展的义务。
二、情感与良心：情感：人们对客观事物和周围人群喜怒哀乐的外在表现及对客观事物态度的内心情绪体验。
医德情感：医务人员在医疗活动中，根据一定的医德要求评价各种行为时产生的情绪体验。
医德情感的特点：1、医学职业的特殊性。
2、医学科学的理智性。
3、自觉性和纯洁性。
医德情感的内容：1、同情情感（最起码的道德情感）“大悲恻隐之心”。
2、责任情感（同情感的进一步升华）。
3、事业情感（责任感的进一步升华）。
医德良心：1、是指医务人员对自己行为荣、辱、美、丑的深刻感受和检点。
2、医务人员在履行对患者和社会的医疗义务过程中所形成的发自内心的对自己所担负的职业道德的自我意识和自我评价。
医德良心作用（心中的道德法庭、人格完善的标志）：1、行为前——自觉选择行为方式（审查作用）。
2、行为中——自觉监督行为表现（监督作用）。
3、行为后——自觉评价行为结果（评价作用）三、诚信与功利医德建设与诚信：1、医疗服务行为存在失信行为：扰乱医疗秩序、破坏医患关系、损害病人利益、伤害医患感情。
2、医务人员必须遵守的基本准则：保证医疗效果、取信于病人、和谐医患关系。
3、医务人员应该成为诚信的楷模：建立健全诚信档案、奖优罚劣。
社会主义功利观的基本内容：1、把集体和社会的功利放在首位。
2、以对社会与集体贡献的大小为依据。
3、坚持精神价值和物质价值的统一。
四、审慎与保密医德审慎：是指医务人员行为前的周密思考和行为中的谨慎从事。
（稳定的职业心理、职业习惯和职业作风）审慎的内容：1、诊断要审慎；2、治疗要审慎；3、语言要审慎。
保密：医务人员在医疗活动中应当具有的保守医疗秘密不得对外泄露的医德品质。
医疗秘密：患者的隐私、生理特征、不名誉疾病性病、精神病、不良诊断和预后（癌症、爱滋病）。
保密的基本内容：1、保守病人的秘密；2、对病人保守秘密。
保密对医务人员的道德要求：1、病史询问和检查必须完全从疾病的诊治需要出发；2、防止无意识泄密；3、养成不背后议论、说闲话的习惯。
医疗人际关系道德调节一、医患关系道德：1、基本概念：医患关系是建立在医疗卫生保健活动过程中特定的人际关系，也是最重要、最基本的医疗人际关系。
2、主要内容：医患关系——技术关系（“专家”与“外行”的关系）、非技术关系（道德关系、文化关系、法律关系、经济关系、心理关系）。
3、技术模式：主动——被动式、指导——合作式、共同参与型。
4、、我军医患关系的特点与发展：同志战友关系、军政军民关系、革命人道主义（我方内部，及时妥善的抢救、护理和帮助伤病人员；对敌方，履行公认的国际公约，妥善对待降敌等）。
5、影响医患关系的主要因素：医疗体制、医患物化、行业不良之风、患者不良心态、服务态度、医疗管理。
6、医患关系的道德调节：（1）更新观念：基本医疗、基本医保、基本医药；（2）完善机制：安全、有效、方便、价廉；（3）相互理解；（4）相互信任；（5）科学行医；（6）文明就医。
二、医际关系道德：1、医际关系的含义和特点：（1）医际关系的含义——医务人员之间关系是医务人员在医护活动中形成的业缘关系。
（广义：是指医务人员相互之间以及医务人员与医院行政管理人员、医院后勤人员之间的人际关系；狭义：指医生、护士、医技人员自身之间及相互之间的关系。
）（2）医际关系的特点：协同性、平等性、综合性、同一性。
2、医际关系的基本类型：（1）医生与医生之间的关系：优势互补型、指导被指导型、合作竞争型；（2）医生与护士之间的关系：主从型、互补型。
3、医际关系的道德要求：（1）共同维护病人利益和社会公益；（2）彼此平等、互相尊重；（3）彼此独立、互相支持和帮助；（4）彼此信任、互相协作和监督；（5）互相学习、共同提高和发挥优势。
临床诊疗道德一、临床诊断的道德要求：1、最优化原则：在临床诊疗过程中以最小代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案。
（疗效最好、安全无害、痛苦最小、耗费最少）2、询问病史的道德要求：（1）仪表庄重，态度热情，取得信任；（2）神情专注，语言通俗，语气亲切；（3）耐心倾听，科学引导，准确判断。