如何选择缺铁性贫血的补充铁剂

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缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项

缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项缺铁性贫血的药物治疗1.非处方药缺铁性贫血是一种由于各种原因导致的营养性铁缺乏症，故治疗应以补充铁剂和去除病因为主。

《国家非处方药物目录》收载的铁剂药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁等。

常用硫酸亚铁和富马酸亚铁，两者口服吸收良好，胃肠刺激性小，铁利用率高。

2.处方药（1）右旋糖酐铁注射液：对不能口服或口服疗效不满意者，可采用深部肌内注射或静脉注射。

（2）氢氧化铁蔗糖复合物：主要用于口服铁不能有效缓解或对口服铁剂不能耐受者，可采用静脉滴注、缓慢静脉注射或直接通过血液透析者的人造外瘘给药。

（3）注射用重组人促红素：主要用于肾功能不全合并贫血，对初期再生障碍性贫血也有一定的疗效。

3.饮食疗法和中药治疗（1）饮食治疗：①高蛋白饮食，多进食动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物；②进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、肾、舌、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、黄豆、黑豆、芹菜、荠菜、大枣等植物性食品；③提倡使用铁锅烹饪或煮粥。

（2）中药治疗：中医认为缺铁性贫血主要病机是脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚等，治疗上应以益气健脾、补益气血、滋补肝肾为主要原则。

对于气血两虚证的缺铁性贫血，可选用归脾丸、益气维血颗粒、阿胶补血口服液、复方阿胶浆、健脾生血颗粒、生血宁片等；对于脾肾阳虚证的缺铁性贫血，可选用益血生胶囊、益中生血片及生血片等制剂。

此外，左归丸、归脾汤、八珍汤、四君子汤等补益脾肾的方剂均是治疗缺铁的常用方剂。

用药注意事项1.铁剂治疗应从小剂量开始，逐渐达到足量。

2.口服铁剂首选二价铁，其溶解度大，易于被人体吸收。

对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，以利于铁的吸收。

3.注意铁剂与药物、食物的配伍禁忌。

四环素类、考来烯胺等可在肠道与铁结合，影响铁的吸收；抗酸药可使二价铁转变成三价铁，减少铁的吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收；茶和咖啡中的鞣质等易与铁形成不被吸收的盐，影响铁的吸收。

铁剂注意事项

铁剂注意事项铁剂是一种常见的治疗缺铁性贫血的药物，它的主要成分是铁离子。

铁在人体中参与血红蛋白的合成和氧气的输送，以及细胞分裂和DNA合成等重要生理过程。

因此，铁剂的正确使用对于治疗缺铁性贫血非常重要。

以下是对铁剂使用的注意事项的详细解释：1. 在使用铁剂之前，必须先明确诊断。

铁剂适用于由缺铁引起的贫血症状，因此在开始治疗之前，医生将进行细致的病史记录和体检，以及相关的实验室检查，例如血红蛋白测定，血清铁和转铁蛋白的测定等，以确定是否真正需要使用铁剂。

2. 铁剂应按照医生的指示使用。

医生会根据患者的具体情况，例如年龄、性别、体重等来调整剂量和用药频率。

盲目自行使用或随意改变剂量可能会导致副作用的发生或治疗效果的降低。

3. 铁剂应在空腹时使用。

铁剂在空腹的情况下更容易被吸收。

一般建议在饭前1小时或餐后2小时使用铁剂。

同时，应避免与乳制品、咖啡和茶等贫血食物一起使用，因为它们会干扰铁的吸收。

4. 铁剂的使用应持续一段时间。

铁剂的治疗效果不会立即显现，一般需要几个月的持续使用才能达到效果。

因此，患者在使用铁剂期间应遵循医生的建议并坚持用药，不能急于求成而过早停药。

5. 副作用是使用铁剂的常见问题。

铁剂会引起一些副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、便秘和胃部不适等。

在使用铁剂期间，患者应密切关注自身的身体状况，如果出现明显的副作用，应及时就医。

6. 注意与其他药物的相互作用。

铁剂可以与其他药物发生相互作用，影响其吸收和效果。

例如，抗酸药、降胆固醇药和抗生素等药物可能会降低铁剂的吸收。

因此，在使用铁剂之前，一定要告诉医生正在使用的其他药物，以便医生对治疗方案进行相应调整。

7. 孕妇和儿童使用铁剂要特别小心。

孕妇和儿童是常见的缺铁性贫血的人群，但因为儿童和孕妇对铁剂的需要量和耐受性不同于成人，因此在使用铁剂之前一定要咨询医生的意见。

医生会针对儿童和孕妇的特殊情况来调整剂量和用药方式。

总而言之，铁剂是治疗缺铁性贫血的重要药物，但在使用过程中需要特别留意一些注意事项。

补铁剂的种类

补铁剂的种类补铁剂是指用于治疗缺铁性贫血的药物。

缺铁性贫血是由于体内铁元素不足导致的一种常见的贫血疾病。

补铁剂的种类有多种，下面将分别介绍几种常见的补铁剂。

一、口服补铁剂1. 硫酸亚铁：硫酸亚铁是一种常用的口服补铁剂，它能够快速提高血液中铁元素的含量。

但是，硫酸亚铁容易引起胃肠道刺激，使患者产生恶心、呕吐等不适症状。

2. 葡萄糖酸亚铁：葡萄糖酸亚铁是一种口服补铁剂，它具有良好的耐受性，并且不易引起胃肠道反应。

葡萄糖酸亚铁可以通过肠道缓慢释放铁元素，提高血液中铁含量。

3. 缓释补铁剂：缓释补铁剂是一种能够持续释放铁元素的口服补铁剂。

它可以减少胃肠道刺激，提高铁的吸收率。

缓释补铁剂通常需要长时间服用才能达到补铁的效果。

二、静脉注射补铁剂1. 葡萄糖酸铁：葡萄糖酸铁是一种常用的静脉注射补铁剂，它能够迅速提高血液中铁元素的含量。

葡萄糖酸铁在静脉注射时需要慢慢输注，以避免过快引起不良反应。

2. 螯合剂：螯合剂是一种通过与铁元素结合形成稳定络合物的补铁剂。

螯合剂可以通过静脉注射的方式给予患者，以达到迅速提高血液中铁含量的效果。

三、其他补铁剂1. 补铁食物：补铁剂并不仅限于药物，一些富含铁元素的食物也能起到补铁的作用。

例如，红肉、动物肝脏、豆类、黑芝麻等食物都富含铁元素，可以作为补充铁元素的来源。

2. 补铁饮食指导：除了补铁剂和补铁食物外，补铁饮食指导也是一种常见的补铁方法。

通过合理的膳食搭配和食物选择，可以提高铁元素的吸收率，达到补铁的效果。

补铁剂的种类有口服补铁剂、静脉注射补铁剂和其他补铁剂。

口服补铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和缓释补铁剂；静脉注射补铁剂包括葡萄糖酸铁和螯合剂；其他补铁剂包括补铁食物和补铁饮食指导。

选择适合自己的补铁剂，可以有效改善缺铁性贫血的症状，提高生活质量。

同时，在使用补铁剂时，也应该根据医生的指导合理用药，以免出现不良反应。

简述口服铁剂的应用与指导

简述口服铁剂的应用与指导
口服铁剂是一种常用的补充铁元素的药物，用于治疗或预防缺铁性贫血。

口服铁剂主要通过口腔、食道和胃肠道被吸收，进入血液循环，供给身体内各组织和细胞使用。

口服铁剂的应用范围包括：
1. 缺铁性贫血治疗：口服铁剂可以补充体内缺乏的铁元素，提高红细胞的合成，从而治疗缺铁性贫血。

2. 铁元素补充：口服铁剂适用于铁元素不足的情况，如孕妇、哺乳期妇女、月经过多的女性、青少年发育期、儿童等。

3. 预防贫血：口服铁剂也可用于预防贫血的发生，如在特殊时期，如妊娠期、月经期等。

口服铁剂的指导原则包括：
1. 需要医生处方：口服铁剂属于处方药，需要在医生指导下使用，医生会根据个体情况和铁元素的需求量来确定剂量和时长。

2. 注意服用时间：口服铁剂最好在餐后服用，因为食物可以帮助提高铁元素的吸收率。

同时，与含咖啡因或牛奶的饮料一同服用会降低吸收率。

3. 遵循剂量和时长：根据医生建议，遵循剂量和时长进行口服铁剂的使用，不可随意增减剂量或中断使用，以免影响疗效或产生其他不良反应。

4. 可能的副作用：口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如便秘、腹痛、恶心等，如果出现严重副作用或不适，应及时告知医生。

5. 注意与其他药物的相互作用：口服铁剂与某些药物（如抗酸药、抗生素等）可能发生相互作用，影响铁元素的吸收。

在使用口服铁剂的同时，需告知医生其他正在使用的药物。

总之，口服铁剂是一种常用的补充铁元素的药物，应在医生指导下使用，注意剂量、时间和可能的副作用，以获得最佳的治疗效果。

静脉常用补铁药物,蔗糖铁注射液,牢记这四大用药细节

静脉常用补铁药物，蔗糖铁注射液，牢记这四大用药细节对于缺铁性贫血的药物治疗，想必大家首先想到的是琥珀酸亚铁，硫酸亚铁等这些口服的补铁药物。

然而，对于口服铁剂效果欠佳或者不耐受的患者，往往需要用到静脉铁剂。

而蔗糖铁就是临床常用的一种静脉补铁药物。

作为一种静脉制剂，临床使用过程中有许多需要注意的问题，比如溶媒选择、给药频次、注意事项等，今天咱们就来一文说清。

一、溶媒选择想必大家在蔗糖铁的说明书中看到过这样一句话，本品只能与0.9%的生理盐水混合使用。

那么，为什么不能选用葡萄糖注射液作为溶媒呢？这其实与pH息息相关。

原来，蔗糖铁注射液pH在10.5-11.1的范围内，显示比较强的碱性。

而葡萄糖注射液在相同条件下，pH 在3.2-6.5的范围内，呈现酸性。

如果选用葡萄糖作为溶媒，则可能出现铁被氧化，或者生成沉淀等，影响药物稳定性，最终影响药效。

二、稀释浓度说明书中明确规定，1mL的蔗糖铁注射液最多只能稀释到20mL的生理盐水中，稀释后应立即使用。

这主要是由于蔗糖铁注射液是一种复杂的大分子物质，主要由氢氧化铁胶体和蔗糖络合形成的，如果溶液中的电解质含量过大，会破坏药物的稳定性。

三、小剂量测试研究表明，蔗糖铁使用过程中，最关键的严重不良反应是超敏反应。

因此，安全起见，在患者首次治疗前，需要先给与一个小剂量进行测试。

对于成人，可给与1-2.5mL（20-50mg 铁），体重＞14kg的儿童，给与1mL（20铁）,体重＜14kg的儿童，采用日剂量的一般（1.5mg/kg 体重）。

四、滴注速度为了减少低血压和静脉外注射的风险，建议临床首先静脉滴注的给药方式。

而蔗糖铁静脉滴注的时间不能过短，否则超过了血管的缓冲能力，会导致静脉炎的发生。

因此，100mg 铁应至少滴注15min，200mg至少滴注30min，300mg至少滴注1.5h，400mg至少滴注2.5h，500mg至少滴注3.5h.。

WHO指南：贫血了如何应用铁剂

WHO指南：贫血了如何应用铁剂缺铁性贫血的主要表现依次包括：1. 皮肤、黏膜发白；2. 主要器官缺氧，导致呼吸急促、心悸、乏力、眼花、耳鸣、易疲劳、精神萎靡、嗜睡等；3. 认知、记忆及思维能力下降；4. 对于妊娠期妇女可影响胎儿发育，对于 2 岁以内婴幼儿影响脑和身体生长发育。

饮食习惯和经济水平能够极大影响缺铁贫的患病率，合理的饮食对于预防缺铁贫有较好效果。

但是对于高危人群（摄入不足、需求增加、流失过多），预防性使用铁剂是经济有效的控制手段。

预防性使用铁剂WHO 在2016 年发布了3 篇指南，建议特定人群预防性使用铁剂，尤其是在缺铁贫高发的地区（根据WHO 定义为患病率大于40%）。

这三类特定人群包括：婴幼儿和儿童、青春期和成年女性、产后妇女。

再加上2012 年WHO 已发布的孕妇每日补充铁剂和叶酸指南，基本覆盖了所有易患病人群。

根据 WHO 的这四篇指南，对于婴儿和儿童贫血患病率在 40% 及以上的地区，应常规补充铁剂作为预防贫血的手段，每年应连续每日给药 3 个月。

具体给药剂量为：•1.6~23 月龄婴幼儿，每日给药 10～12.5 mg 元素铁，剂型为滴剂或糖浆；•2.24~59 月龄幼儿，每日给药 30 mg 元素铁，剂型为滴剂、糖浆或片剂；•3.5~12 年龄儿童，每日给药30～60 mg 元素铁，剂型为片剂或胶囊。

同时指南指出，对于疟疾流行地区，铁剂补充应与预防、诊疗疟疾同时进行。

如果缺乏对于疟疾的监测和治疗，补充铁剂可能会增加疟疾风险。

上述剂量为预防性用药，如果患儿的贫血诊断已经成立，则应进行治疗性铁剂补充。

如果某地区的贫血患病率在20%～40%，可以进行间断性补铁。

对于青春期和成年女性贫血患病率在 40% 及以上的地区，建议常规补充铁剂作为预防贫血的手段，每年应连续每日给药3 个月。

每日补充元素铁 30～60 mg，剂型为片剂。

对于所有妊娠妇女，建议每日口服铁剂，含元素铁 30～60 mg，叶酸400 μg。

缺铁性贫血的药物治疗

治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。

一、病因治疗：
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

二、铁剂治疗：
（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。

服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。

动物肝每100克中含铁25毫克，吸收率可达到22%左右；红色的肉类，如瘦猪肉、瘦牛肉中每100克中含铁量分别为2.4毫克和3.2毫克，吸收率也可达到22%；动物的血，每100克中含铁3～4毫克，吸收率为12%。

此外，大豆及大豆制品中含铁量也不低，每100克大豆中含铁11毫克，吸收率达到7%，平时也应经常吃。

特别需要指出的是，虽然蛋黄中的含铁量较高，但吸收率仅3%，所以平时多吃蛋黄，不是预防及治疗缺铁性贫血的最佳食品。

铁剂的注意事项

铁剂的注意事项铁剂作为一种补充剂，用于补充人体中的铁元素，因其具有促进血红蛋白合成、增强免疫功能、预防缺铁性贫血等作用，被广泛应用于临床治疗和日常保健中。

但是，在使用铁剂时需要注意以下几点：1. 在使用铁剂之前，应先进行血液检查，以确定是否存在缺铁性贫血或其他相关疾病。

只有在医生的指导下，并根据个人情况进行补铁治疗，才能达到最佳效果。

2. 选择正确的铁剂种类：铁剂可分为两种类型，一种是离子铁，如二价铁盐，另一种是螯合剂铁，如葡萄糖酸铁。

离子铁更容易吸收，但可能引起胃肠道不适，而螯合剂铁则不易引起胃肠道反应，但吸收速度较慢。

因此，在选择铁剂时，需根据个人情况和医生建议进行选择。

3. 注意剂量和剂型：在服用铁剂时，应按照医生的指导和药物说明书上的推荐剂量服用，并且不得随意更改剂型。

剂量太大可能导致副作用，剂量太小则无法达到治疗效果。

4. 注意与其他药物的相互作用：铁剂与一些药物存在明显的相互作用，包括抗酸药、抗生素、抗利尿药、抗惊厥药等。

因此，在服用铁剂的同时，应告诉医生或药师正在使用的其他药物，以避免药物之间的相互影响。

5. 注意胃肠道不良反应：由于铁剂对胃肠道有刺激作用，因此服用铁剂后可能会出现胃痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

为减少这些反应，可以在饭后服用，并避免与咖啡、茶、奶类等食物一同服用。

6. 注意不良反应的处理：如果在服用铁剂过程中出现不良反应，应及时告知医生，根据症状调整剂量或更换其他铁剂。

7. 铁剂存放注意事项：铁剂应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。

同时要将铁剂放在儿童无法触及的地方，以免误食。

总而言之，铁剂作为一种常用的补充剂，对于缺铁性贫血等病症的治疗十分重要。

但在使用铁剂时，我们需要谨慎对待，严格按照医生的指导使用，并注意剂量、剂型、药物相互作用等方面的问题，以确保使用的安全和有效性。

补铁产品如何选择好

选择健康安全的补铁产品补铁产品主要以所含成分的不同来区分，常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁片（富血铁片）乳酸亚铁、力蜚能等。

前两者服用会有恶心呕吐的副作用，后者乳酸亚铁是一种新型的成分不但可以提高铁的吸收率，还可以促进机体的造血功能，对肠胃无副作用，适合婴幼儿和孕妇补充铁剂。

补铁产品的发展前期补铁产品是三价铁制剂（人体吸收的铁是二价铁）不利于吸收，中期为硫酸亚铁、富马亚铁、力蜚能等为二价铁，有刺激肠胃，吃了有恶心、呕吐，拉肚子，牙齿、大便变黑的副作用。

目前最常用的为乳酸亚铁的铁之缘片（体恒健牌），与人体的铁质亲和，补铁均衡不过量，无刺激副作用，活性高易于人体吸收，适合婴幼儿孕妇和女性补充铁微量元素营养。

硫酸亚铁片为二价铁，易于吸收，疗效显著。

则促进其吸收。

一般在饭后服用，硫酸亚铁服用后可引起胃部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。

服药后大便呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故，不太适应婴幼儿和孕妇。

富马酸亚铁片（富血铁片）属于二价，口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，相比硫酸亚铁副作用少些。

但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。

因婴幼儿肠胃较为细嫩，以及孕妇怀孕期间的肠胃极易敏感，容易造成恶心呕吐、大便变黑的情况。

乳酸亚铁片乳酸亚铁，二价铁，性温和活性高、不需要通过胃酸就能被人体吸收，无肠胃刺激副作用，并能改善体质，达到从食物中主动获取铁元素的目的。

目前以乳酸亚铁代表性的有体恒健铁之缘片，能补铁生血和增加营养元素，是临床常用的缺铁性贫血补铁剂。

缺铁性贫血餐前服用补铁剂胃肠道反应常较大，一般建议在餐后服用。

如果服用硫酸亚铁或富马酸亚铁肠胃副作用较大，并与果汁或其他含有维生素C的食物同服可以促进铁的吸收。

服用期间，不宜喝茶、喝咖啡，或是大蒜等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响铁质的吸收。

现代医学认为缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。

服用铁剂需要注意的一些原则

服用铁剂需要注意的一些原则
缺铁性贫血，补铁只最基本的一种方式，症状如果明显还需要补充铁剂，那么服用铁剂的时候也需要了解一些原则。

用量原则
贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则，切勿自作主张药剂用量，尤其不要一次大剂量，否则易致急性铁中毒。

铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。

服用原则：避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。

此外，避免不利铁吸收的其他药物同时服用，如四环素族抗生素能。

若两者必须应用，应间隔3小时以上。

配用原则
常用补铁剂有铁之缘片，二价乳酸亚铁，不需要消耗胃酸直接在肠胃中吸收，无任何肠胃刺激，活性高吸收好，补血温和老少皆宜。

可同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收；含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。

饮食原则
正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血，应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜），动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。

此外，忌食浓茶、咖啡、牛奶及不利铁吸收的其他碱性物质。

药后原则
一：口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常；
二、服用几个月后，临床症状改善，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。

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缺铁性性贫血的治疗方案和药物选择

缺铁性性贫血的治疗方案和药物选择缺铁性性贫血是一种常见的贫血类型，其主要原因是体内铁的储备不足或铁的利用率较低所导致。

在治疗缺铁性性贫血时，主要目标是通过补充足够的铁和纠正缺铁状况来提高红细胞的产生，从而改善贫血症状。

本文将介绍缺铁性性贫血的治疗方案和药物选择。

一、治疗方案1. 确定诊断-首先，根据临床症状（如疲劳、头晕、心悸等）和实验室检查（如血红蛋白、红细胞计数、铁代谢指标等），确诊患者是否患有缺铁性性贫血。

只有明确诊断后，才能制定相应的治疗方案。

2. 补充足够的铁-患者在缺铁状态下，需要通过口服或静脉注射的形式补充足够的铁。

在轻度缺铁性性贫血的情况下，口服铁剂是首选的治疗方式。

常用的口服铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

对于重度缺铁性性贫血患者或无法正常吸收口服铁剂的患者，可考虑使用静脉注射铁剂。

3. 促进铁的吸收-为了提高铁的吸收率，患者可以在进食时同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等。

维生素C能够促进铁的吸收，并提高其利用效率。

4. 排除诱因-有些情况下，患者可能会因为长期出血、消化道疾病等原因导致缺铁性性贫血。

在治疗过程中，需要排除这些诱因，以防止补铁治疗的效果受到影响。

二、药物选择1. 口服铁剂-口服铁剂是治疗缺铁性性贫血的首选药物。

常见的口服铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。

患者应按照医生建议的剂量和频率进行服用，并保证良好的吸收。

2. 静脉注射铁剂-在一些严重的缺铁性性贫血患者或无法正常吸收口服铁剂的情况下，静脉注射铁剂是一种有效的治疗方式。

常用的静脉注射铁剂包括葡萄糖酸铁、甲酸亚铁等。

患者需要在医院进行注射，并遵循医生的指导。

3. 维生素补充-缺乏维生素B12和叶酸也可以导致贫血，因此在一些合并缺乏这两种维生素的情况下，可以考虑给予维生素B12和叶酸的补充治疗。

4. 补充其他营养素-在治疗缺铁性性贫血的过程中，患者还需要合理补充其他营养素，如蛋白质、叶酸、维生素B12等，以帮助红细胞的正常生成。

小儿缺铁性贫血治疗原则

小儿缺铁性贫血治疗原则
一、小儿缺铁性贫血治疗原则二、小儿缺铁性贫血的原因三、缺铁性贫血的预防措施
小儿缺铁性贫血治疗原则1、小儿缺铁性贫血治疗原则
口服铁剂:剂是治疗缺铁性贫血的特效药,若无特殊原因,应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收,故临床均选用二价铁盐制剂。

常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%),力蜚能(含元素铁46%)等,口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg;以两餐之间口服为宜,既可减少胃肠副反应,又可增加吸收。

铁剂治疗后反应:口服铁剂12～24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。

网织红细胞于服药2—3天后开始上升,5~7日达高峰,2～3周后下降至正常。

治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3～4周达到正常。

如3周内血红蛋白上升不足20g/L,注意寻找原因。

如治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周,以增加铁储存。

2、什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血(iron-deficiency anemia ,IDA)是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。

在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。

3、缺铁性贫血的疾病诊断
珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血), 常有家族史,血片中可见多数靶。

缺铁性贫血患者的铁剂补充方案

缺铁性贫血患者的铁剂补充方案缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病，主要是由于体内铁元素的储存不足，导致血红蛋白合成减少，从而引起一系列的症状。

对于缺铁性贫血患者来说，及时、合理地补充铁剂是治疗的关键。

下面我们就来详细了解一下缺铁性贫血患者的铁剂补充方案。

一、铁剂的选择目前市面上常见的铁剂主要有无机铁和有机铁两大类。

无机铁以硫酸亚铁为代表，价格相对较低，但胃肠道不良反应较大，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

有机铁包括右旋糖酐铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

有机铁的胃肠道不良反应相对较小，患者的耐受性较好。

在选择铁剂时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、胃肠道功能、贫血的严重程度等，来推荐合适的铁剂。

对于儿童、老年人、胃肠道功能较弱的患者，通常优先选择有机铁。

而对于经济条件相对较差、能够耐受胃肠道不良反应的患者，无机铁也是一种可行的选择。

二、铁剂的剂量铁剂的补充剂量需要根据患者的体重、血红蛋白水平以及铁缺乏的程度来确定。

一般来说，成人治疗剂量为每天 150 200mg 元素铁。

儿童的剂量则根据体重进行计算，通常为每天 3 6mg/kg 元素铁。

在补充铁剂的过程中，需要定期复查血常规和血清铁蛋白等指标，以评估治疗效果，并根据检查结果调整铁剂的剂量。

如果患者的贫血症状明显改善，血红蛋白恢复正常，血清铁蛋白也达到正常水平，就可以逐渐减少铁剂的剂量，直至停药。

三、服用方法铁剂的服用方法也有一定的讲究。

为了提高铁剂的吸收率，建议在饭后服用，这样可以减少胃肠道的刺激。

但需要注意的是，不要与浓茶、咖啡、牛奶等同时服用，因为这些食物会影响铁的吸收。

铁剂可以整片吞服，也可以嚼碎后服用。

对于一些胃肠道功能较差的患者，还可以选择将铁剂溶解在果汁或水中服用。

在服用铁剂的同时，可以适当补充维生素 C，因为维生素 C 可以促进铁的吸收。

四、治疗疗程缺铁性贫血的治疗是一个长期的过程，一般需要持续补充铁剂 3 6 个月。

这是因为补充铁剂后，血红蛋白虽然会较快地恢复正常，但体内的储存铁需要更长的时间才能补足。

缺铁性贫血患者口服铁剂须知

陈育民缺铁性贫血是常见病，目前临床上常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁（富血铁）、多糖铁复合物（力蜚能）、琥珀酸亚铁（速力菲）、硫酸亚铁控释片（施乐菲）、维铁缓释片（福乃得）等。

其中硫酸亚铁价廉有效，后几种口服铁剂的治疗效果好，不良反应少，已成为缺铁性贫血患者常用的口服铁剂。

以下将缺铁性贫血口服铁剂的有关问题做一简要回答。

口服铁剂要同时加服维生素c吗？缺铁性贫血患者在服用铁剂的同时，最好能加服维生素c。

维生素c是一种还原剂，不仅可将难吸收的三价铁（高价铁）还原为容易吸收的二价铁（亚铁），还能防止二价铁氧化成三价铁。

因此，它能促进铁的吸收，对缺铁性贫血的治疗有一定的辅助作用。

对胃酸缺乏的贫血病人，给铁剂的同时，配合浓度小于10%的稀盐酸，同时服用维生素c，可起到辅助治疗的作用。

此外，维生素c本身也能促进造血功能。

服铁剂期间多食水果和各种酸性饮食，也有利于促进铁的吸收。

口服铁剂时不宜喝浓茶和牛奶吗？是的。

因为铁剂在二价状态下吸收较好，大多数食物中的铁必须在胃及十二指肠内由三价铁转变成游离的二价铁才能被吸收。

茶叶中含有大量鞣酸，容易与二价铁结合，形成不溶性鞣酸铁，阻碍了铁的吸收。

牛奶虽营养丰富，但含铁量很低。

牛奶中的磷、钙含量较高，口服铁剂中的铁与磷、钙结合，可生成不溶性的含铁化合物而影响铁的吸收。

所以，缺铁性贫血患者在服用铁剂期间，不宜饮茶和喝牛奶。

缺铁性贫血患者需长期服用铁剂吗？一般而言，口服铁剂治疗2个月后血红蛋白即可恢复正常，但至少还要继续服2个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。

否则，贫血现象便会卷土重来，治疗又得从头开始。

注意不要长期服用铁剂。

长期盲目地服用铁剂，不仅造成浪费，而且对身体有害。

因为长期服用过量的铁盐，铁也能通过直接渗透作用由肠黏膜进入血液。

体内过量的铁会沉积在许多器官的实质细胞中，其中以肝、胰、甲状腺、肾上腺和胃等处为多，结果会诱发人体罹患以肝硬化、糖尿病和皮肤色素沉着为主的综合征，即特发性血红蛋白沉着症。

铁剂的使用原则

铁剂的使用原则
铁剂是一种常用的治疗缺铁性贫血的药物。

在使用铁剂时，我们需要
严格遵守其使用原则，以确保疗效的最大化，并避免不良反应的发生。

首先，铁剂的使用应当遵从医嘱。

医生会根据患者的具体情况，包括
血红蛋白水平、血铁水平、年龄、性别、特殊疾病等综合因素来进行
诊断和治疗方案的设计。

因此，在使用铁剂之前，我们应当在医生的
指导下进行，不要自行选用。

其次，铁剂的使用须根据药物的类别而定。

常见的铁剂有铁剂葡萄糖
酸盐、铁剂多糖葡萄糖酸铁、口服铁剂、静脉注射铁剂等等。

不同的
铁剂在用药方面也存在差异，我们要根据药品说明书和医生的指导选
用适合的药品。

此外，铁剂的用量和用时也需注意。

一般情况下，口服铁剂建议在饭
后服用，以避免刺激胃肠道。

而静脉注射铁剂则由医生在严密观察下
进行。

药量的计算和分配也需要严格按照医生的指示执行。

最后，我们还要注意铁剂的不良反应。

铁剂的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统问题，以及头痛、皮疹等其他症状。

在
使用铁剂时，我们应当及时向医生汇报不适情况，并在医生指导下进
行适当的调整和治疗。

总之，铁剂的使用需要严格遵守医嘱，选用适合的药品、掌握合适的用量和用时，同时也要注意药品的不良反应，以保证疗效的最大化，并避免不良反应的发生。

缺铁性贫血补铁治疗的原则和方法

缺铁性贫血补铁治疗的原则和方法：一、常用口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁。

口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，1～2周后血红蛋白开始上升。

待血红蛋白正常后，需继续服药3-6个月，补足体内铁贮备。

二、常用注射用铁剂为右旋糖酐铁，其指征为：①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情。

三、病因治疗：纠正饮食习惯，治疗慢性失血，治疗胃肠道疾患等。

注意补充含铁食物食物中的铁有两种来源，即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁，即非血红蛋白铁。

肉类、鱼类、家禽中的铁40%能被吸收；蛋类、谷类、硬果类、豆类和其他蔬菜中的铁能被人体吸收的不到10%，而菠菜中的铁只能吸收2%左右。

因此，补铁应以富含血红蛋白铁的肉类、鸡肉、鱼类等动物性食品；并应注意如何提高铁的吸收率，如注意荤素食品的搭配可提高铁的吸收率；经过发酵的粮食也能提高铁的吸收率，如馒头、发糕等。

增加维生素C摄入维生素C能促进蔬菜中非血红蛋白铁的吸收。

若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘子汁和富含铁的蔬菜，就能使人体对蔬菜中铁的吸收率增加2～3倍。

如果同时补充铁制剂，也应和维生素C同时服用。

注意选用富含叶酸及维生素B12的食物绿叶蔬菜和水果中叶酸含量高，补充叶酸可以纠正叶酸缺乏性贫血，如青菜、香菜等。

还有动物肝脏、肾脏，蛋类，大白菜，菠菜，菜花，芹菜，莴苣，甜菜，蚕豆，硬壳果类，大豆类，梨等。

供给高蛋白饮食高蛋白饮食一方面可促进铁的吸收，另一方面也是人体合成血红蛋白所必需的物质。

纠正不良的饮食习惯对长期偏食和素食的人，要进行纠正，使其改变饮食习惯，以保证铁和各种营养的供给。

不宜饮茶和咖啡限制含鞣酸高的食物，如咖啡中的咖啡因，均能减少食物中铁的吸收。

茶叶中的磷酸盐和鞣酸也能与铁结合成不易溶解的复合物，使铁的吸收明显减少。

因此，在饮食中，特别是在食用补铁饮食时，不宜饮茶和咖啡，更不能饮浓茶。

贫血补铁剂学问多多

贫血补铁剂学问多多*导读：贫血要补铁的道理很多人都知道，但哪种贫血需要补铁剂，如何正确服用补铁剂也大有学问。

……口服铁剂主要为二价铁(亚铁)盐，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和枸橼酸铁铵等。

通常铁以(亚铁)的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用，临床主要用于治疗缺铁性贫血。

口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，虽然饭前空腹服用有利于铁的吸收，但服用时间还需根据个体反应而定，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分3次服用。

一般来说，口服铁剂起效较快，服药4―5天后血液中红细胞即可上升，第7―12天达到高峰，1―2个月后可恢复到正常水平。

但要注意此时不能停药，因为体内由于贫血而造成储存铁的缺乏，应继续服药2―3个月，待储存铁恢复正常才可停药，以免贫血症状复发。

如果口服铁剂3―4周后仍无改善，需及时就医查找原因。

服铁剂时不要咀嚼药物，直接用水送服，以免染黑牙齿。

也不可自作主张加大药量，以免引起铁中毒。

一般表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，胃肠道出血和休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。

另外，铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色呈黑褐色，类似消化道出血，患者也不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。

维生素C或稀盐酸类药物可提高铁的吸收。

维生素C能让小肠内保持一定的酸度，使食物的铁呈可溶状态以利小肠吸收。

现代研究发现其还可与铁发生一种特殊的结合形式，更利于小肠黏膜的吸收。

抗酸药如甲氰咪胍、丙谷胺、阿托品、溃疡平等;碱性药物如小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，都会影响铁的吸收，降低治疗效果，因此如有溃疡病并使用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。

四环素类药物容易和铁发生螯合影响吸收，也要避免合用。

牛奶中含有较多的磷酸盐;茶中含有鞣酸;咖啡也易与铁形成不溶性盐类，这些食物都会影响铁的吸收。

目前，临床常用的铁剂各有特色。

硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血最常用的药物;富马酸亚铁口服后吸收较好，疗效迅速而稳定，副作用较小;琥珀酸亚铁用于治疗缺铁性贫血效果较硫酸亚铁好;枸橼酸铁铵为水溶液，较适合儿童和不愿吞服药片的成人，其副作用比硫酸亚铁轻，但久服易染黑牙齿。

铁剂使用的注意事项

铁剂使用的注意事项铁剂是一种常用的补充剂，用于治疗缺铁性贫血。

然而，使用铁剂时需要注意一些事项，以确保其安全有效地发挥作用。

本文将介绍一些关于铁剂使用的注意事项。

1. 依医生建议使用：在使用铁剂之前，应咨询医生的意见。

医生会评估您的血液检查结果和身体状况，然后根据您的具体情况来决定是否需要使用铁剂，并确定适合您的剂量和使用时间。

2. 遵循剂量指示：严格按照医生或药剂师的指示使用铁剂。

不要自行增加或减少剂量，以免引起副作用或降低疗效。

3. 空腹或餐后使用：根据医生的建议，选择在空腹或餐后使用铁剂。

空腹时吸收更好，但可能引起胃肠道不适。

餐后使用可以减轻胃肠刺激，但可能会影响铁剂的吸收。

请遵循医生的指示。

4. 避免与其他药物同时使用：某些药物可能会影响铁剂的吸收或增加副作用发生的风险。

在使用铁剂期间，应避免同时使用抗酸药、降糖药、抗生素和某些心血管药物等。

如果无法避免同时使用，请请咨询医生或药剂师的指导。

5. 注意饮食限制：在使用铁剂期间，应避免同时摄入含有咖啡因、牛奶、茶叶、红酒、豆类和全谷物等食物。

这些食物会降低铁剂的吸收效果。

相反，可以增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、番茄等，可以促进铁的吸收。

6. 注意副作用：使用铁剂可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘和胃痛等。

如果出现任何不适症状，应及时告知医生。

医生可能会调整剂量或更换其他药物。

7. 存放安全：将铁剂放在儿童无法触及的地方，以免误食。

同时，应将铁剂存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

8. 注意过量风险：铁剂过量可能对身体健康造成损害。

因此，不要超过医生建议的剂量，并定期进行血液检查以监测铁水平。

9. 与其他药物相互作用：铁剂可能会与其他药物发生相互作用，影响其吸收效果或增加毒副作用。

在使用铁剂之前，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等。

10. 不同人群的使用注意事项：孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用铁剂时需要特别注意。