常见症状护理常规

常见症状护理常规

一、发热病人的护理常规

（一）概念：

当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。发热程度可分为℃~38℃，中等热℃~39℃，超高热41℃以上。

（二）护理

附：常见护理问题

二、咳嗽、咳痰病人的护理常规

（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空

气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分

泌大量痰液。

（二）护理

附：常见护理问题

三、恶心呕吐病人的护理常规

（一）概念：恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃内容物经口突出。

呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食道

逆流而出口腔的一种复杂的反射动作。

（二）护理

附：常见护理问题

四、咯血病人的护理常规

（一）概念：咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出。多见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病。分为小量咯

血（一天咯血量小于100ml）和大咯血（一天咯血量在500ml

以上或咯血量在300ml以上）（二）护理

附：常见护理问题

五、上消化道出血病人护理常规

（一）概念：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。临床表现为呕血和（或）黑便，常伴

有血容量减少导致急性周围循环衰竭。

（二）护理

附：常见护理问题

六、腹胀病人的护理常规

（一）概念：腹胀是一种常见的消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。

引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹

水、腹腔肿瘤等。

（二）护理

七、心悸病人的护理常规

（一）概念：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

（二）护理

附：常见护理问题

八、呼吸困难病人护理常规

（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、

发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及

节律异常。

（二）护理

附：常见护理问题

九、头晕病人的护理常规

（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上

表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、

发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及

节律异常。

（二）护理

附：常见护理问题

十、疼痛病人的护理常规

（一）概念：疼痛研究国际协会曾对疼痛定义为：与现存的或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪之体验。

（二）护理

附：常见护理问题

十一、水肿病人的护理常规

（一）概念：水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内

分泌失调等疾病。

（二）护理

附：常见护理问题

十二、抽搐病人的护理常规

（一）概念：抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失、呼吸暂停、瞳孔散大、对光反应

消失、四肢强直、双手握拳。

（二）护理

附：常见护理问题

十三、昏迷病人护理常规

（一）概念：昏迷是指各种原因引起的脑功能高度抑制的一种状态，是最严重的一种意识障碍。

（二）护理

十四、围手术期病人护理常规一、术前护理

二、术中护理

二、术后护理