(模板)卫生院或社区卫生服务中心“规范医疗服务行动”自查整改工作总结报告
规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告优秀汇总
规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告优秀汇总通过规范医疗机构的诊疗服务行为，可以有效保障患者的合法权益。
例如，整治不合理收费、虚假宣传、滥用诊疗项目等行为，可以防止患者因为过高的医疗费用或误导性信息而受损。
整治行动有助于建立公平透明的医疗服务市场，保证患者能够享受优质、安全和合理的医疗服务。
以下是为大家整理的规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告优秀汇总，供大家参考借鉴，欢迎阅读与收藏,希望能够帮到大家！现在和一起来看看吧！篇一：规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告为进一步规范医疗服务行为，肃清行业风气，—区卫健委以整治—县医疗机构骗保、不规范诊疗行为、违规违法执业等问题为切入点，以党风廉政、依法执业、医疗质量为抓手，在全区范围内开展了规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动，现将工作开展情况汇报如下：一、提高政治思想占位，加强组织领导1、及时传达上级文件精神，先后制定下发《—区规范医疗服务行为专项整治工作方案》（州卫健办〔20_〕_号）、《—区深入开展医疗机构依法执业专项整治活动方案》（州卫健办〔20_〕—号）、《关于印发—区规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案的通知》（州卫健办〔20_〕_号）和《关于印发—区进一步加强医疗机构依法执业专项行动方案的通知》（州卫健办〔20_〕—号）等一批文件。
2、加强组织领导，成立了一把手为组长的工作领导小组，建立了专项整治工作专班，制定工作计划，细化工作举措，明确责任分工。
—月—日在区政府召开依法执业打击欺诈骗保专项整治推进会，区委书记、区政府区长参加会议并做重要讲话。
结合党风廉政建设在系统内开展新一轮深化“三个以案”警示教育动员大会，现场解读《规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案》和《医疗机构依法执业专项行动方案》。
二、明确重点工作任务，强化行业监管通过日常检查、举报等途径全面深入排查线索，加强对医务人员依法执业、规范执业等行为的监督检查，将不合理诊疗行为进行监督评价。
规范医疗服务自查自纠整改报告
规范医疗服务自查自纠整改报告一、前言为进一步提高医疗服务质量，确保患者安全，提升患者满意度，医院按照相关文件要求，积极开展医疗服务自查自纠工作。
通过深入查找存在的问题，分析原因，制定整改措施，有力地促进了医疗服务质量的提高。
现将自查自纠整改报告如下：二、自查自纠情况1.组织架构健全：医院成立了以院长为组长，相关部门负责人为成员的自查自纠领导小组，明确了工作目标和责任分工。
2.自查内容全面：对照国家和地方卫生健康部门的相关规定，对医疗行为、医疗质量、护理服务、药事服务、物价收费等方面进行了全面自查。
3.问题查找精准：通过自查，发现了存在的问题，如部分医疗行为不规范、医疗质量管理制度不健全、护理服务不到位、药事服务流程不规范、物价收费不透明等。
4.原因分析深入：针对存在的问题，进行了深入的原因分析，主要包括管理不到位、制度不健全、人员素质不高、沟通协调不足等。
三、整改措施及成效1.加强管理力度：医院加大了对医疗行为的监管力度，对不规范的医疗行为进行了严肃处理，并对相关责任人进行了问责。
2.完善制度建设：医院对照国家和地方卫生健康部门的相关规定，修订和完善了医疗质量管理制度，确保制度科学、合理、可行。
3.提升服务质量：医院加强了对护理服务的培训和指导，提高了护理人员的服务水平；同时，优化了药事服务流程，确保患者用药安全。
4.规范物价收费：医院对物价收费进行了全面梳理，确保收费项目合法、透明，减轻患者负担。
5.加强沟通协调：医院加强了各部门之间的沟通协调，提高了医疗服务效率，确保患者得到及时、有效的治疗。
6.提升人员素质：医院加大了对医务人员的培训和考核力度，提高了医务人员的业务水平和综合素质。
四、后续工作打算1.持续加强管理：医院将继续加大对医疗行为的监管力度，确保医疗服务质量的持续提升。
2.深化制度建设：医院将进一步完善医疗质量管理制度，确保制度与时俱进，科学指导医疗服务工作。
3.优化服务流程：医院将继续优化服务流程，提高医疗服务效率，减轻患者负担。
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结随着我国医疗事业的发展，医院作为医疗服务的重要组成部分，承担着保障人民健康的重要使命。
然而，在医院运行过程中，也存在一些不规范的医疗服务行为，给患者造成了一定的困扰和伤害。
为了提升医院的整体服务质量和效率，我院开展了医疗服务行为整顿活动，并进行了自查自纠，现将自查自纠情况总结如下。
一、活动宣传为了确保整顿活动的顺利开展，我们充分利用医院内、外宣传平台，通过悬挂条幅、张贴海报、发送短信等形式，广泛宣传活动的目的、意义和具体要求。
同时，我们还邀请了著名专家开展宣讲会，向全院员工讲解有关法律法规和医疗服务规范，进一步引导员工正确对待医疗服务行为，增强员工对整顿活动的认识和理解。
二、自查自纠在整顿活动中，我们建立了自查自纠制度，要求各科室按照规定的时间和流程，对医疗服务行为进行全面自查自纠。
1.医患沟通医患沟通是医疗服务的重要环节，我们重点检查了医生与患者之间的沟通情况。
通过查看医生的诊疗记录和患者满意度调查结果，发现有部分医生在沟通过程中存在态度不够友好、语言不够通俗易懂等问题。
我们加强了对医生的培训，提醒他们在医患沟通中注重礼貌和尊重，提高患者对医疗服务的满意度。
2.诊疗流程在整顿活动中，我们对诊疗流程进行了全面的自查。
通过分析患者的就诊记录和医院的内部流程文件，发现部分科室存在诊室等待时间过长、检查结果反馈不及时等问题。
为了改善这些问题，我们进行了流程优化，优化了医生工作安排，提高了就诊效率。
同时，我们要求医生对患者的病情和治疗方案进行清晰、完整的记录，确保患者的诊疗过程得到规范和全面的记录。
3.医疗费用医疗费用是患者关注的重要问题，我们对医疗费用进行了全面的自查。
通过对费用核算系统的检查，发现了一些科室存在收费不规范、费用不透明等问题。
我们立即进行了整改，制定了明确的费用收取标准，并建立了费用核算制度，加强了费用核算工作的监督。
同时，我们加强了对患者的费用解释和沟通工作，提高患者对医疗费用的理解和接受能力。
医疗服务自查报告及整改措施(共3篇)
医疗服务自查报告及整改措施（共3篇）医疗服务自查报告及整改措施（共3篇）第1篇医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施XX医院医院年度医疗服务质量自查报告及整改措施根据区卫计委年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。
现就自查结果及整改意见.措施和具体整改责任落实汇报如下一.我院医疗服务质量.安全管理基本情况一我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量.护理.院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。
，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
二加强了医疗服务质量和医疗安全，使医务人员的安全意识不断提高。
举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全，加强了法律.法规及规章制度的培训和考核。
加强三基.三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科.护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率.合格率务必达95以上。
三健全了防范医疗事故纠纷.防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
四护理管理方面能够严格按照护士条例规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学_了护士条例，确保做到知法.守法.依法执业。
每年制定护士在职培训计划，包括三基学_.业务讲座.护理查房等。
按计划认真执行完成。
五.医院感染管理1建立健全了医院感染管理组织。
根据国家医院感染管理办法，我院建立和完善了医院感染质控组织。
2医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实.责任到人。
每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
13加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识4认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。
医疗服务专项整治自查报告范文（通用7篇）
医疗服务专项整治自查报告医疗服务专项整治自查报告范文（通用7篇）时光荏苒，光阴似箭，辛苦的工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，非常值得我们做好总结和完成自查报告。
好的自查报告都具备一些什么特点呢？下面是小编整理的医疗服务专项整治自查报告范文（通用7篇），欢迎大家分享。
医疗服务专项整治自查报告1为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。
加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。
对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。
六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。
如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
医疗服务自查自纠工作总结6篇
医疗服务自查自纠工作总结6篇第1篇示例：医疗服务自查自纠工作总结近年来，医疗服务行业备受关注，患者对医疗服务的质量和安全性要求越来越高。
作为医疗单位的管理者和从业人员，我们必须加强自身的监管和自律，提高医疗服务的质量和水平。
为此，我们开展了医疗服务自查自纠工作，旨在发现问题、纠正错误，提升服务水平。
在此，我对我们医疗单位的自查自纠工作进行总结如下：一、自查自纠工作的重要性1.规范管理：加强医疗单位的内部管理，建立健全管理制度和工作流程，确保医护人员按照规定操作，减少操作失误和医疗事故发生的可能性。
2.医疗质量：检查医疗服务的质量和效果，及时调整和改进不足之处，提高医疗服务的水平和满意度。
3.卫生环境：对医疗单位的卫生环境进行定期检查和清洁消毒，防止传染病的传播和蔓延。
4.医疗设备：检查医疗设备的运行情况和维护保养，确保设备的正常使用和安全性。
5.医疗记录：对患者的病历和医疗记录进行认真审核和整理，确保准确性和完整性。
6.医疗风险：识别潜在的医疗风险因素，采取相应措施进行控制和预防，防止医疗事故的发生。
7.医疗服务态度：培养医护人员良好的服务态度和沟通技巧，提高患者满意度和信任度。
经过一段时间的自查自纠工作，我们取得了一些成效：1.发现并解决了一些管理不规范和操作失误的情况，提高了医疗服务的质量和安全性。
2.及时整改了一些医疗设备存在的故障和隐患，保障了医疗服务的连续性和稳定性。
3.加强了医护人员的培训和学习，提高了专业素养和工作业务水平，增强了团队的凝聚力和执行力。
4.改善了医疗环境和服务态度，提高了患者的就诊体验和满意度，树立了医疗单位的良好形象和口碑。
四、自查自纠工作存在的问题和不足在自查自纠工作中，我们也发现了一些问题和不足之处：1.自查自纠工作缺乏针对性和深度，需要进一步完善和细化工作内容和流程。
2.医疗单位管理和服务质量有待提升，需加强内部管理和规范操作，确保医疗服务的安全和有效性。
3.人员素质和职业道德有待提高，需要加强专业培训和学习，提高医护人员的责任心和工作细致度。
(模板)卫生院规范服务自查及整改措施
XX 卫生院规范服务自查工作及整改措施总结我院根据区卫生局《基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》的要求，认真组织泛博职工学习方案精神，对医院各个方面的工作进行了专项整改活动，现将我院整改发现的存在问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题(一)医疗质量方面存在的问题各科室之间配合不够密切，科室人员之间协作不够。
门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病历。
急诊住院病历质量管理不到位，部份医务人员病历书写不规范、不及时；各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范；书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部份医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
护理管理组织体系不建全。
未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。
岗位职责不明确，工作中存在互相推委情况。
护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。
对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。
根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。
定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。
不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。
部份护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
药房药品管理制度不健全。
毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。
药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。
各相关医技科室人员对科室设备保养不到位，未建立定期保养、检查制度。
各项检查有不规范情况存在，各项检查报告单有书写不规范情况。
(二)服务态度方面存在的问题服务态度有待提高，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务之中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
医疗服务专项整治自查报告（通用19篇）
医疗服务专项整治自查报告（通用19篇）医疗服务专项整治自查报告篇1市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。
一、工作情况1、提高认识，加强领导。
我们认为，开展医疗机构专项整治是党的十八大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。
医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。
因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。
切实加强领导，周密部署。
一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。
为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。
2、明确职责，严肃纪律。
专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。
3、突出重点，全面自查。
我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。
具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。
医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的.不得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包”；六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；七查药品质量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。
医疗服务专项整治自查报告(通用篇)
医疗服务专项整治自查报告(通用篇)医疗服务专项整治自查报告一、自查背景和目的自查背景：根据国家卫生健康委员会印发的《医疗服务专项整治方案》，本医疗机构积极配合相关工作，开展了医疗服务专项整治工作。
自查目的：通过自查，全面了解本医疗机构在医疗服务质量、医疗费用、医患关系等方面的情况，发现存在的问题和不足，制定改进措施，提升医院服务水平，提供更好的医疗服务。
二、自查内容1. 医疗服务质量- 对医疗技术人员进行培训，提高他们的能力和素质；- 加强医疗设备的购置和更新，确保其正常运行；- 定期开展质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并解决。
2. 医疗费用- 按照相关政策和规定收费，确保透明、合理，不乱收费、乱开药；- 加强医疗费用管理，改进医疗费用核算和结算流程，减少费用误差；- 加强对医疗费用的监控和审查，查处违规行为，保护患者的合法权益。
3. 医患关系- 加强医患沟通，宣传医患合作共赢理念，促进良好医患关系的建立和发展；- 完善医患纠纷处理机制，及时解决医患矛盾，防止医患纠纷升级；- 提供优质的医疗服务，改善患者体验，增强患者的满意度。
三、自查方法和程序1. 抽查患者档案和医疗记录，了解医疗服务情况；2. 进行医疗费用核查，查验收费明细，比对收费标准；3. 进行医患满意度调查，了解患者对医疗服务的评价；4. 召开会议，听取医务人员和患者的意见和建议；5. 制定改进措施，并进行实施。
四、自查发现的问题和不足1. 医疗服务质量方面：- 医疗技术人员的培训力度不够，影响了医疗服务质量；- 医疗设备有些老旧，需要进行更换和更新；- 质量评估和患者满意度调查工作较为薄弱，需要加强。
2. 医疗费用方面：- 有个别患者的医疗费用存在误差，需要找出原因并加以解决；- 医疗费用核算和结算流程能力有待提高；- 部分医疗费用管理措施不够完善，存在一定的管理漏洞。
3. 医患关系方面：- 医患之间的沟通不够顺畅，存在信息不对称的问题；- 医患纠纷处理机制需要进一步完善，提高处理效率；- 患者对医疗服务满意度不高，需要提升服务质量。
规范医疗服务行动自查整改工作总结报告
规范医疗服务行动自查整改工作总结报告规范医疗服务行动自查整改工作总结报告一、工作目的和背景为了加强和规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，卫生健康部决定开展规范医疗服务行动。
本次自查整改工作旨在发现和解决医疗服务中存在的问题，构建健全的医疗服务体系，提高人民群众的就医体验。
二、工作实施过程1. 制定工作方案在正式开展自查整改工作前，我们制定了详细的工作方案，明确了工作目标、组织架构、工作时间安排、工作方法和评估体系等内容。
确保工作有序进行。
2. 建立自查整改机制成立了自查整改工作领导小组和工作专班，指定了工作任务和责任分工。
工作领导小组负责统筹、协调和指导整个工作的开展，工作专班负责具体工作的落实和管理。
3. 开展自查工作根据预定的工作方案，我们组织医疗机构自查工作。
通过查阅相关文件、数据分析、现场检查、问卷调查等方式，全面了解医疗机构的运行情况，发现医疗服务中的问题和薄弱环节。
4. 制定整改方案根据自查结果，我们制定了整改方案，明确了整改目标、措施和时间进度。
对于发现的问题，我们分类整理，制定了具体的整改方案和责任人，并明确整改前后的改进效果。
5. 推动整改工作通过卫生健康部门的指导和协调，我们组织医疗机构开展了相关整改工作。
对于整改过程中的重点问题，我们定期开展督导，确保整改工作的推进和落实。
6. 评估整改效果在整改工作结束后，我们进行了整改效果的评估。
通过对整改前后的数据对比和医患满意度调查等方式，客观地评估了整改工作的效果。
三、工作成果和亮点1. 发现问题并整改通过自查工作，我们发现了医疗服务中存在的问题，涵盖了医疗安全、医患沟通、医院管理等多个方面。
通过制定整改方案，我们有针对性地解决了这些问题，提高了医疗服务质量。
2. 增强了医疗机构的责任意识自查整改工作让医疗机构意识到了自身存在的问题和不足之处，增强了责任感。
通过整改工作，医疗机构主动改进了工作流程和服务方式，提升了服务效率和满意度。
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告一、前言为贯彻落实国家和地方卫生健康行政部门关于医疗服务行为的规范要求，提升我院医疗服务质量，保障患者权益，医院决定开展整顿规范医疗服务行为活动。
活动期间，我院紧紧围绕整顿规范医疗服务行为这个核心任务，认真开展自查自纠，全面加强内部管理，努力提高医疗服务水平。
现将活动自查自纠总结报告如下。
二、自查自纠工作开展情况1.成立组织机构：医院成立了以院长为组长，相关部门负责人为成员的整顿规范医疗服务行为活动领导小组，明确了工作目标、任务分工和时间节点，确保了活动有序开展。
2.制定实施方案：根据国家和地方卫生健康行政部门的要求，结合医院实际，制定了整顿规范医疗服务行为活动实施方案，明确了自查自纠的重点内容、方法步骤和工作要求。
3.开展自查自纠：医院对照整顿规范医疗服务行为活动实施方案，对医疗服务行为进行全面自查自纠。
重点检查了药品和医用耗材使用、医疗技术应用、诊疗行为、收费管理、患者满意度等方面，查找存在问题和不足，深刻剖析原因，提出了整改措施。
4.加强内部管理：医院加强对医疗服务行为的内部管理，完善相关制度，强化医务人员培训，提高医疗服务质量。
同时，加大监管力度，对存在问题的医务人员进行严肃处理，确保医疗服务行为规范。
5.提高患者满意度：医院始终把患者满意度作为衡量医疗服务质量的重要标准，通过开展患者满意度调查，了解患者需求和意见建议，及时改进工作，提高患者满意度。
三、自查自纠发现的主要问题及整改措施1.问题：部分医务人员对医疗服务行为规范要求掌握不够，导致医疗服务行为不规范。
整改措施：加强医务人员培训，提高医疗服务行为规范意识，对存在问题的医务人员进行严肃处理。
2.问题：部分科室药品和医用耗材使用不规范，存在过度治疗现象。
整改措施：加强药品和医用耗材使用管理，合理制定治疗方案，杜绝过度治疗。
3.问题：部分科室收费管理不规范，存在乱收费现象。
整改措施：加强收费管理，规范收费项目，严格执行收费标准，严肃处理乱收费行为。
规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告篇
规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告篇规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告一、背景医疗机构作为提供医疗服务的重要组成部分，其诊疗服务质量直接关系到人民群众的健康和生命安全。
然而，由于行业发展不平衡、医患矛盾等原因，一些医疗机构存在着诊疗服务行为规范不达标的问题，导致了一系列不良事件的发生。
为了进一步严格规范医疗机构的诊疗服务行为，提高医疗服务质量，维护人民群众的合法权益，我们开展了规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动，并进行了自查整改工作，现将自查整改情况进行总结报告。
二、自查整改情况概述本次自查整改工作于2022年1月启动，自查期为两个月，至2022年2月底结束。
自查整改内容主要包括医疗机构诊疗服务行为的规范性、合规性、安全性等方面的问题。
我们根据医疗机构的实际情况，总结了以下问题，并提出了相应的整改措施。
1. 人力资源管理问题（1）存在医师数量不足的情况，导致就诊排队时间过长。
（2）医师培训不足，部分医师技术水平不够高。
（3）工作人员缺乏职业道德和职业操守，服务态度差。
2. 诊疗环境问题（1）医疗机构卫生环境不达标，缺乏消毒和清洁工作。
（2）临床科室设施陈旧，设备维修不及时。
3. 诊疗服务行为问题（1）医疗机构存在收费不规范的问题，有些医师存在开展不必要的检查和治疗行为，导致患者费用过高。
（2）医师诊断和治疗不规范，部分医师缺乏系统的病历记录和病情评估。
三、自查整改具体措施为了解决上述问题，我们采取了以下具体措施进行自查整改。
1. 人力资源管理措施（1）增加医师编制，保证医师数量充足。
（2）加强医师培训，提高医师专业水平。
（3）加强对工作人员职业道德和服务态度的培训和教育。
2. 诊疗环境措施（1）加强医疗机构卫生管理，确保医院环境卫生达标。
（2）更新临床科室设施，及时维修和更换损坏的设备。
3. 诊疗服务行为措施（1）建立合理的收费标准，规范医疗费用。
（2）加强医师诊断和治疗的规范性，提高病历记录和病情评估的质量。
2024年医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结
2024年医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结自查自纠是医院整顿规范医疗服务行为的重要环节，通过全面、深入的自查自纠，可以及时发现和解决医疗服务过程中存在的问题，提高医院的服务质量和安全水平。
以下是我所在医院____年医院整顿规范医疗服务行为活动的自查自纠总结。
一、加强组织领导，强化责任落实1. 成立了医院整顿规范医疗服务行为的自查自纠工作领导小组，并明确了各成员的职责和工作目标。
2. 坚持“谁主管、谁负责”的原则，将整顿规范医疗服务行为纳入医院每个部门的工作任务中，确保责任的明确和落实。
3. 建立了医院内部的自查自纠机制，定期进行自查自纠工作的检查和评估，促使各部门积极主动地落实整顿规范医疗服务行为的要求。
二、加强医疗质量控制，确保医疗安全1. 对医疗过程进行全面自查，发现了存在的问题并及时整改，例如手术中的消毒操作不规范、医疗器械使用不当等。
2. 建立严格的医疗质控制度，加强对医务人员的培训和教育，提高他们的专业水平和责任意识。
3. 完善医疗巡查制度，加强对各科室的巡查和监督，确保医疗服务的规范和安全。
三、优化医疗流程，提高医疗效率1. 对医疗流程进行全面评估，发现了一些环节存在的问题，如挂号预约不顺畅、排队等待时间过长等。
2. 对挂号、门诊、住院等环节进行优化，通过引入信息化系统和优化人员配置，缩短患者的等待时间，提高医疗效率。
3. 加强与其他医疗机构和社区卫生服务中心的合作，实现医疗资源共享，提高医疗服务的整体水平。
四、加强医患沟通，改善医患关系1. 对医患沟通的方式进行自查，发现了一些医务人员态度不友善、沟通不畅等问题。
2. 加强医患沟通的培训和教育，提高医务人员的沟通技巧和服务态度，改善医患关系。
3. 鼓励患者参与医疗决策，提高患者对医疗服务的满意度，改变以往医患之间的对立局面。
五、加强医疗信息化建设，提升服务质量1. 加强医疗信息化系统的建设，实现医疗过程的全程电子化管理，提高数据的准确性和可靠性。
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告___整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告为了规范医务人员的执业行为，确保人民群众的就医安全和身心健康，___根据___关于印发商州区整顿医疗秩序规范医疗行为专项行动实施方案的通知》的文件精神，决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动。
本报告旨在贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动的有关要求，加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全。
一、做好宣传，人人参与。
为了让每个人都能参与到整顿规范医疗服务行为的活动中，___组织了形式多样的宣传活动。
在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
二、做好医疗技术临床应用管理，促进临床合理用药。
___建立了药品供应保障体系制度，发现抗生素管理不够规范，抗生素使用存在时间过长，规格过量等问题，现已责令其立即整改。
今后，___将继续加大对抗菌药物应用的动态监测力度，促进临床合理用药。
三、完善实验室相关制度。
___对实验室质量控制和管理进行了全面检查。
实验室制度健全，尤其化学试剂使用和保管、危险品保管制度、废弃物处理等，落实到位，相关记录齐全。
相关工作人员具有生物安全上证。
所有检验项目均有收费标准，“三证”齐全。
有仪器保养、维修、试剂领用、保管制度，做好室内、室间质控，并有记录。
四、医院感染。
___设有医院感染办公室，专职负责感染控制工作。
对照《医院感染管理办法》，___已按质控要求及时制定并完善了医院感染控制SOP。
查看了医院内的重点部门，均严格执行相关规章制度和技术操作规范。
新进消毒液、消毒器械和一次性使用医疗器械、器具均需医院感染管理科签字审核后才能引进、购置。
已制定医务人员利器损伤、HIV、___职业暴露的报告及处理制度，并按照质控中心要求进行网络直报；有暴露情况登记，免疫预防效果和发病情况追究记录。
规范医疗服务自查自纠整改报告
规范医疗服务自查自纠整改报告一、前言近年来，我国医疗服务水平不断提高，但仍存在一些问题和不足。
为了进一步提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，我们必须认真开展医疗服务自查自纠整改工作。
本报告旨在总结我院在医疗服务方面的经验和教训，找出存在的问题和不足，并提出相应的整改措施。
二、自查自纠工作概述1. 组织机构：我院成立了医疗服务自查自纠领导小组，由院长担任组长，各科室负责人为成员。
领导小组负责制定自查自纠工作计划，组织协调各科室开展自查自纠工作，并对整改情况进行监督和指导。
2. 时间安排：自查自纠工作从2023年3月开始，分为三个阶段进行。
第一阶段为宣传培训阶段，时间为2023年3月1日至2023年3月15日；第二阶段为自查自纠阶段，时间为2023年3月16日至2023年4月30日；第三阶段为整改落实阶段，时间为2023年5月1日至2023年6月30日。
3. 自查自纠内容：本次自查自纠工作主要包括医疗服务质量、医疗安全、医疗收费、医疗环境、医疗设备、医疗人员等方面。
各科室根据自身实际情况，对照相关法律法规和政策要求，认真开展自查自纠工作。
三、自查自纠发现的问题1. 医疗服务质量方面：部分科室存在病历书写不规范、诊断不准确、治疗方案不合理等问题。
此外，部分医务人员对患者服务态度不佳，缺乏沟通和关爱。
2. 医疗安全方面：部分科室在用药安全、手术安全、输血安全等方面存在管理不严格、操作不规范等问题。
3. 医疗收费方面：部分科室存在收费不规范、不合理收费等问题。
4. 医疗环境方面：部分科室医疗环境较差，存在卫生死角、设备陈旧等问题。
5. 医疗设备方面：部分科室医疗设备不足，无法满足患者就医需求。
6. 医疗人员方面：部分医务人员业务水平不高，缺乏培训和继续教育。
四、整改措施及落实情况1. 针对医疗服务质量问题，我院将加强医务人员培训，提高医务人员业务水平和沟通能力。
同时，完善病历管理制度，加强病历质量监控。
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结在医院整顿规范医疗服务行为的自查自纠活动中，我们主要做了以下工作：首先，我们对医院的医疗服务行为进行了全面的自查。
我们对医生、护士和其他医务人员进行了问卷调查，了解他们在医疗服务中存在的问题和需求。
我们还对患者进行了满意度调查，了解他们对医院医疗服务的评价和意见。
同时，我们还对医院的医疗流程、医疗设备和医疗记录进行了核查，确保其合规合法。
其次，我们在自查的基础上，制定了相应的整改措施。
根据自查中发现的问题，我们制定了详细的整改方案，并明确了整改的责任人和时间节点。
我们还成立了医疗服务整改小组，负责具体的整改工作。
在整改过程中，我们注重加强医务人员的培训和教育。
我们组织了一系列的培训活动，包括医务人员职业道德培训、病案资料管理培训、医疗技术操作培训等。
通过培训，我们提高了医务人员的业务水平和服务意识，增强了他们的责任感和使命感。
同时，我们还加强了医患沟通和协调。
我们建立了健全的医患沟通机制，对患者的诉求和意见给予充分的重视和回应。
我们鼓励医务人员主动与患者沟通交流，解答疑问、提供指导，帮助患者更好地理解和配合医疗治疗。
在医疗服务行为的规范方面，我们注重加强了对医疗流程和规范操作的监督和检查。
我们建立了日常巡查制度，定期对医疗过程进行检查，发现问题及时纠正。
我们还通过制定和完善各类规章制度，明确了医务人员的岗位职责和工作标准，规范了医疗操作行为。
针对医疗记录方面的问题，我们采取了电子化记录系统。
我们引进了先进的电子病历系统，实现了医疗记录的规范和电子化管理。
这不仅提高了医疗记录的准确性和可靠性，也方便了医疗过程的追溯和评估。
总体来说，通过医院整顿规范医疗服务行为的自查自纠活动，我们发现了一些存在的问题，并及时采取了相应的整改措施。
我们注重加强医务人员的培训和教育，加强了医患沟通和协调，规范了医疗流程和医疗操作行为，电子化管理医疗记录。
这些举措的实施，将进一步提高医院的医疗服务质量，保障患者的权益和安全。
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告
医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告一、活动概述医疗服务是医院的核心职能和社会责任所在，为了进一步提高医院的服务质量，规范医疗服务行为，我院于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日组织了医院整顿规范医疗服务行为活动，活动范围涵盖了内外科、妇产科、儿科、医技科室等主要临床科室。
本次活动的目的是通过自查自纠，发现和纠正医疗服务中存在的问题，提升医院的服务品质，增强患者的满意度。
二、活动内容1.内部自查与评估为确保整顿活动的顺利进行，我们按照“自查、发现问题、整改、检查”的原则，成立了专门的自查小组，由各临床科室的负责人组成。
自查小组采取检查记录、问卷调查、患者意见反馈等方式，对医疗服务过程中的行为进行全面的审查和评估。
主要内容包括：（1）医疗服务行为规范性评估：检查医务人员在医疗行为中是否符合相关规范和操作规程；（2）沟通与协调能力评估：对医务人员在与患者、家属或同行交流过程中的态度、沟通技巧等进行评估；（3）诊疗流程规范性评估：检查诊疗流程是否规范，特别关注是否存在留观超时、手术排班混乱、患者转诊漏诊等问题。
2.问题发现与整改通过自查评估，我们发现了一些医疗服务行为存在的问题，主要包括：（1）医务人员的沟通技巧不够娴熟，有时会给患者带来不必要的烦恼和紧张；（2）部分科室的诊疗流程不够规范，导致患者等待时间过长；（3）部分医务人员对相关医疗规范和操作规程了解不够深入，操作不准确。
针对以上问题，我们采取了一系列整改措施：（1）加强医务人员的沟通技巧培训，提升其服务态度和语言表达能力；（2）严格执行诊疗流程规范，缩短患者的等待时间；（3）加强对医疗规范和操作规程的培训和考核，确保医务人员的准确操作。
3.纠正与措施的实施为确保整改措施的有效实施，我们建立了三级监督机制：科室自我监督、医院内部监督、社会监督。
具体措施包括：（1）每月开展科室自查工作，及时发现和整改问题；（2）医院制定监督考核办法，通过内部抽查、交叉检查等方式加强对医疗服务行为的监督；（3）充分发挥患者、家属的监督作用，鼓励他们提供宝贵的意见和建议。
医疗服务自查自纠工作总结5篇
医疗服务自查自纠工作总结5篇篇1一、引言近年来，随着医疗服务的不断发展和完善，我们医院也取得了显著的成绩。
为了进一步提升医疗服务质量，我们开展了自查自纠工作。
本次工作总结旨在回顾过去一段时间的工作成果，分析存在的问题，并提出改进措施，以便更好地为广大患者提供优质的医疗服务。
二、自查自纠工作回顾1. 医疗质量安全方面：我们严格遵守医疗质量安全标准，建立健全了医疗质量安全管理体系。
通过加强医疗质量控制，规范医疗行为，提高了医疗服务的安全性。
同时，我们还定期开展医疗安全培训，增强医护人员的安全意识，有效减少了医疗事故的发生。
2. 服务态度与技能方面：我们注重医护人员服务态度的培养和技能的提升。
通过开展服务态度培训和技能竞赛等活动，提高了医护人员的专业素养和服务水平。
现在，医护人员能够以更加热情、周到的态度为患者提供服务，赢得了患者的好评。
3. 医患沟通方面：我们加强了医患沟通工作。
通过建立患者意见反馈机制，及时了解患者的需求和意见，并针对问题做出改进。
同时，我们还积极开展患者座谈会，加强与患者的互动和交流，增进了医患之间的理解和信任。
4. 医院管理方面：我们加强了医院管理工作。
通过完善医院管理制度，规范医院运营流程，提高了医院的管理效率。
同时，我们还注重医院文化建设，营造了良好的医院氛围，提升了医护人员的凝聚力和归属感。
三、存在的问题及原因分析在自查自纠工作中，我们也发现了一些问题：1. 医疗质量安全方面：虽然我们取得了显著的成绩，但仍然存在一些医疗质量问题。
例如，部分医护人员对医疗质量安全标准掌握不够熟练，存在操作不规范的现象。
这主要源于部分医护人员对质量安全的重视程度不够，缺乏持续学习的意识。
2. 服务态度与技能方面：虽然整体服务态度有所提升，但仍有部分医护人员存在服务不到位、沟通不畅的问题。
这主要源于部分医护人员对服务态度的认识不够深刻，缺乏主动服务的意识。
3. 医患沟通方面：虽然医患沟通有所改善，但仍有部分患者对医院的服务存在不满意的现象。
规范医疗服务行动自查整改工作总结报告
规范医疗服务行动自查整改工作总结报告【医院名称】规范医疗服务行动自查整改工作总结报告一、引言为进一步加强医院的规范医疗服务工作和提高医疗质量水平，我院组织了规范医疗服务行动的自查整改工作。
本报告旨在总结自查整改工作的情况，挖掘存在的问题，并提出有效的整改措施，以促进医院规范医疗服务的不断提升。
二、自查工作组织及流程为了确保自查工作的顺利进行，我院成立了自查工作组，并明确了自查流程和时间安排。
自查工作组由院领导亲自领导，专门成立了自查小组，组织各科室参与自查，并制定了自查表格和整改报告的格式。
自查工作步骤主要包括以下几个方面：1. 调查准备：制定自查计划，明确自查内容和标准，并组织培训会议，统一了解自查要求；2. 信息搜集：收集并整理相关的医疗文件、记录和数据，查找医务人员的培训证书和资质；3. 自查实施：按照自查表格的要求，对各个科室进行逐一检查，并记录自查情况和问题；4. 问题整理：对自查过程中发现的问题进行整理并进行分类，形成自查问题清单；5. 整改落实：将问题清单分发给各科室，要求在规定时间内提供整改材料，并进行整改措施的解释和沟通；6. 自查总结：对自查工作进行总结，形成自查整改工作总结报告。
三、自查发现的问题及整改措施在自查过程中，我们发现了一些问题，主要包括：医疗记录不完整、医疗费用不规范、检查结果解读不明确、卫生条件不达标等。
为了解决这些问题，我们采取了以下整改措施：1. 完善医疗记录：制定医疗记录规范，明确医疗记录的内容和格式，加强对医务人员的培训，提高医疗记录的质量；2. 规范医疗费用：建立医疗费用清单，规定各项医疗服务的收费标准，并加强对医务人员的培训，提高收费的规范性和透明度；3. 提升检查结果解读：加强医务人员的专业培训，提高他们的检查结果解读能力，确保结果的准确性和明确性；4. 改善卫生条件：制定卫生清洁标准，加强卫生人员的培训，定期检查和维护医院的卫生环境。
四、自查整改工作的收获和启示通过自查整改工作，我们发现了问题，也解决了问题，取得了明显的成效。
规范医疗服务自查自纠整改报告
规范医疗服务自查自纠整改报告规范医疗服务自查自纠整改报告一、前言作为一家医疗机构，我们深知规范医疗服务的重要性，确保患者的安全和健康是我们的首要任务。
因此，我们积极开展了医疗服务自查自纠工作，并制定了整改方案，以进一步提高医疗服务质量和满足患者需求。
本报告将围绕以下三个方面进行整改：1.医疗机构管理与服务流程的规范化；2.医务人员专业素养的提升；3.医疗设备的更新与维护。
通过全面深入的整改，我们希望为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
二、医疗机构管理与服务流程的规范化为了规范医疗机构的管理与服务流程，我们制定了以下整改计划：1. 完善制度文件：制定和完善相关制度文件，明确各岗位职责、工作流程和服务标准。
2. 加强内部培训：组织医务人员的培训，提升他们的服务意识和职业素养，确保他们能够按照制度文件要求履行工作职责。
3. 规范医疗流程：制定医疗服务规范流程，明确各个环节的工作内容、流程和责任，消除工作流程中的漏洞和隐患。
4. 引进信息化系统：引进和使用先进的信息化系统，提高医疗机构的管理效率和服务质量。
三、医务人员专业素养的提升为了进一步提高医务人员的专业素养，我们制定了以下整改计划：1. 实施继续教育：对医务人员定期进行继续教育培训，帮助他们不断提高专业知识和技术水平，适应医疗领域的不断变化和发展。
2. 建立考核机制：建立医务人员绩效考核机制，倡导医务人员自我评估，以及同行互评，激励他们持续提高服务质量。
3. 鼓励医学研究：支持医务人员参与医学研究项目，提高他们的科研能力和临床实践水平，从而推动医疗服务的创新和提升。
四、医疗设备的更新与维护为了确保医疗设备的正常运行和安全使用，我们制定了以下整改计划：1. 设备更新计划：制定医疗设备的更新计划，及时淘汰老旧设备，引进符合国家标准和要求的新设备。
2. 设备维护体系：建立健全设备维护体系，确保设备的日常维护工作得到全面覆盖，减少因设备故障造成的工作中断和医疗事故发生。
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XX卫生院“规范医疗服务行动”自查整改
工作总结报告
卫生局：
根据卫生局关于印发《2010年莱城区基层医疗机构规范服务行动工作实施方案》的通知（莱城区卫发〔2010〕54 号）的文件精神，按照“规范服务行动”工作方案要求，制定了XX镇卫生院“规范服务行动”活动计划、实施方案。
而后按照方案步骤进行深入开展。
现就活动情况总结报告如下。
一、提高思想认识，加强组织领导
实施“规范服务行动”，是促进医院固本强基，保障人民群众身体健康和就医安全，构建和谐医患关系，营造人民群众满意的就医环境。
坚持以病人为中心，以质量为核心，积极开展以“规范服务行为，提高服务水平”规范服务，推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动在我院深入开展，促进我院医疗服务水平的整体提高，我院于2010年12月，召开了“规范医疗服务行动”自查整改工作动员会议，成立了XX镇卫生院“规范医疗服务行动”领导小组，制定XX镇卫生院“规范医疗服务行动”自查自查标准，并根据标准在2011年1月进行全院自查整改，通过自查，有针对性地深入进行整改，比较圆满地完成了各项任务。
取得了明显成效，达到了预期目的。
二、自查整改结果
（一）我院医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合
法规范
1、我院内设科室登记、注册、变更、校验及时合法，提供与其功能任务相适应的医疗服务，无出租承包科室、超范围执业及违规发布医疗广告等问题。
2、全院医护人员具备执业资格，严格按注册专业、地点依法执业，无未取得执业资格人员从事麻醉、B超、心电图等工作。
3、医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术准入和管理制度。
建立了手术分级管理制度；根据卫生局的医疗技术准入工作指导和监督，严格执行各项制度，对我院进行规范化管理。
（二）我院医疗核心制度建设完善，落实到位
我院建立健全了医疗机构规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。
（三）我院医疗护理文书书写规范，管理严格
根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范（2010版）》、《山东省护理文书书写基本要求和格式（试行）》，对我院医护人员进行了病历书写培训，加强管理。
严格按照规范书写病历，医院定期对病历质量进行检查，并记录在案。
（四）我院临床用药和辅助检查合理、规范
根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医政发【2009】38号）和省卫生厅《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》（鲁卫
医字【2010】47号）等有关文件，对我院职工进行培训学习，我院未发现乱检查、乱用药等现象。
执行落实基本药物制度，我院全部配备基本药物。
我院认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，合理应用抗生素。
严格控制I类切口手术预防用药，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。
（五）我院医疗服务流程合理，环境良好，服务优质
我院科室布局合理，简化划价、收费、取药或检查环节；科室标识规范、清楚、醒目；配备导医人员，明确职责任务，主动为就诊病人提供服务；不断改善门诊、病房条件，配备饮水设施，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施；
（六）我院医疗服务收费管理严格规范
医院严格执行国家物价政策，对药品及医疗服务价格进行公示制、查询制、费用清单制等，收费透明，接受群众及社会监督；医院无违规收费现象；医务人员无“开单费”、“统方费”、“处方费”等现象。
（七）我院医院感染控制和临床输血管理安全有效
我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范，建立完善的医院感染管理组织和医院感染管理责任制，专人管理，落实预防和控制医院感染的工作措施，加强院感监测，及时发现隐患并采取有效的防控措施；重点加强对手术室、消毒供应室、产房、新生儿病
房、感染性疾病病房医院感染管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，对可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒和灭菌，并进行效果监测；医疗废弃物处理及时，程序合法；
（八）医疗纠纷处理及时有效，医患关系和谐
按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，改进服务态度，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系；积极开展平安医院建设，成立了医院平安医院建设领导方案及实施方案，建立了XX镇卫生院重大医疗纠纷处置应急预案；认真贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立医务科，成立医疗纠纷处理领导小组，受理患者和医务人员投诉
（九）我院后勤服务管理规范，安全生产
重点对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的安全管理进行全面排查，排除隐患，认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。
（十）我院重点传染病防控工作合法有效
认真贯彻落实《传染病防治法》等有关法律法规，对我院防控传染病的人员进行培训。
（十一）医务人员的职业素养和业务水平不断提高
医院定期对医务人员进行“三基三严”训练和岗位培训、继续医学教育和医德医风教育，实行学科带头人讲课制度。
不断增强我院医务人员的职业素养和业务能力。
通过此次有针对性的自查整改，进一步提高了我院服务能力
和服务水平，消除了医疗安全隐患和突出问题，加强了规范化管理和专业队伍建设，为构建和谐医患关系，推动“卫生强基”工程和“三好一满意”活动深入发展，促进基层医疗机构医疗服务水平的整体提高打下了良好的基础
XX镇卫生院
二零一一年七月二十日。