吸入疗法
吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化
吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化作者：刘祖春来源：《家庭医学·下半月》2019年第03期在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。
吸入疗法是将药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式送进呼吸道，作用于呼吸道黏膜和（或）肺泡的一种给药方式。
由于吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。
起效迅速（起效时间仅为5-10分钟），可迅速缓解症状。
吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，减少了全身用药可能产生的副作用。
因此，吸入治疗已被多国推荐为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首选给药方式。
吸入剂的不同类型吸入治疗使用的吸入药物称为吸入剂。
临床上用于缓解呼吸道症状的吸入剂有三种类型，即支气管扩张剂、糖皮质激素以及两类药物的联合使用。
支气管扩张剂的作用是舒张肺气道周围的肌肉，打开气道，这样可以让呼吸更顺畅。
按作用时间的长短，分为短效吸入剂与长效吸入剂。
短效吸入剂包括沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、异丙托溴铵，可每4～6小时使用一次或按需使用;长效吸入剂包括噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗、阿福特罗、茚达特罗、阿地溴铵，可每12小时使用一次。
糖皮质激素又名肾上腺皮质激素，也可以称为类固醇。
具有较强的抗炎抗变态反应作用。
目前常用的有氟替卡松、布地奈德等。
两类药物的联合，即支气管扩张剂中一种或者两种，甚至三种，与糖皮质激素联合使用。
呼吸道吸入疗法的两种给药方式呼吸道吸入治疗有吸入器和雾化两种给药方式。
雾化器和吸入器是对药物进行雾化并送进呼吸道的装置。
1.吸入器临床上常用的吸入器（含药物）有定量压力气雾剂与干粉吸入剂两种。
定量压力气雾剂（MDI）装置小巧，便于携带，能反复定量给药。
但对于使用者的操作技术要求较高，需要吸气与手动按压药物配合;药物的肺沉积率仅为10%左右，大部分沉积在口腔部。
目前用于慢阻肺治疗的MDI药物主要有沙丁胺醇（万托林）、溴化异丙托品（爱全乐）及可必特（万托林和爱全乐的复方制剂）、辅舒同等。
雾化吸入
用法和用量：雾化器雾化给药，切不可注射或口服。
间歇性用法可每日重复4次。 成人每次：0.5～1.0 mL（2.5～5.0 mg硫酸沙丁胺醇）， 应以注射用生理盐水稀释至2.0～2.5 mL。稀释后的溶液 由患者通过适当的雾化器雾化吸入，直至不再有气雾产 生为止。如喷雾器和驱动装置匹配得当，则喷雾可维持 约 10 min 。本品可不经稀释而供间歇性使用，为此，将 2.0 mL（10 mg硫酸沙丁胺醇）置入雾化器中，让患者吸
吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有
效的抗炎药物。 可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺 功能，控制气道炎症，减少急性发作次数以及 降低死亡率。 此外，吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于 重度伴频繁急性加重的COPD患者。
（1）布地奈德：
• 制剂：吸入用布地奈德混悬液
• 雾化溶液：0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL。 • 用法和用量：一次1～2 mg，一日2次。
①支气管扩张剂主要作用是松弛平滑肌，改善潮式呼吸过程
中的肺排空。 ②支气管扩张剂是控制COPD症状的主要药物，短期按需应用 可缓解症状，长期规律应用预防和减轻症状 。 ③FEV1增加可能性不大，但由于肺容积有明显改善，并减少
残气量、减轻动态过度充气的发生，缓解呼吸困难症状。
24
（1）速效β 2受体激动剂（简称SABA）
雾化治疗。 （2）盐酸氨溴索：该药产品说明书未推荐雾化吸入使用，但在我国
已有较多的临床应用静脉制剂进行雾化治疗的经验报道。目前国外已
有雾化吸入剂型。鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不 推荐用超声雾化给药方式。
四、雾化吸入治疗的不良反应及注意事项
1.雾化吸入治疗的并发症和危险性:
(1) 药物相关的不良反应; (2) 支气管痉挛; (3) 医院内感染; (4)气道灼伤; (5) 无效的气道水化。
氧气吸入疗法名词解释
氧气吸入疗法名词解释氧气吸入疗法是一种常见的治疗方法，用于治疗各种疾病和症状。
它是通过给患者提供高浓度的氧气来促进身体的恢复和治愈。
下面是一些与氧气吸入疗法相关的名词解释。
1. 氧气吸入疗法氧气吸入疗法是一种医疗疗法，通过将氧气输送到患者的肺部来提高血液中的氧气水平。
这种疗法可以治疗各种疾病和症状，如呼吸困难、肺部疾病、中毒等。
2. 氧气浓度氧气浓度是指氧气在混合气体中的百分比。
在氧气吸入疗法中，医生可以根据患者的需要调整氧气浓度。
通常，氧气浓度在21%至100%之间。
3. 氧气流量氧气流量是指氧气输送到患者的速度。
医生可以根据患者的需要调整氧气流量。
通常，氧气流量在1升/分钟至15升/分钟之间。
4. 氧气面罩氧气面罩是一种用于输送氧气的设备，可以将氧气输送到患者的口鼻部位。
氧气面罩有不同的尺寸和形状，可以根据患者的需要选择。
5. 氧气管道系统氧气管道系统是一种用于输送氧气的系统，可在医院、诊所和其他医疗设施中使用。
氧气管道系统由氧气生成器、氧气管道、配气系统和氧气出口等部分组成。
6. 氧气生成器氧气生成器是一种用于生产氧气的设备，可以将空气中的氧气分离出来。
氧气生成器通常用于医院、诊所和其他医疗设施中。
7. 氧气压缩机氧气压缩机是一种用于压缩空气的设备，以将氧气压缩为更高压力的氧气。
这种设备通常用于氧气输送系统中。
8. 氧气瓶氧气瓶是一种用于储存氧气的容器，通常用于患者需要在家中进行氧气吸入疗法的情况下。
氧气瓶通常由铝制成，容量从1升到10升不等。
9. 氧气吸入疗法的风险氧气吸入疗法通常是安全的，但在一些情况下可能会出现风险。
这些风险包括氧中毒、呼吸困难、肺部感染等。
因此，在进行氧气吸入疗法之前，医生应对患者进行详细的评估和诊断。
总之，氧气吸入疗法是一种常见的治疗方法，可以治疗各种疾病和症状。
通过了解与氧气吸入疗法相关的名词和术语，可以更好地理解这种疗法的原理和应用。
但是，在进行氧气吸入疗法之前，应该仔细评估患者的病情和风险，以确保治疗的安全和有效。
雾化吸入疗法评分标准
雾化吸入疗法评分标准
简介
雾化吸入疗法是一种通过将药物转化为细小的颗粒并通过呼吸器送入呼吸道的治疗方法。
下面是针对雾化吸入疗法的评分标准。
评分标准
1. 吸入技术
- 观察患者在进行雾化吸入时的吸入技术和配合度。
- 评估患者是否正确使用雾化器和呼吸器，并能否有效吸入药物。
2. 药物储备和麻烦程度
- 评估药物储备的便利性和可用性。
- 评估雾化吸入过程中是否存在不必要的麻烦和复杂性。
3. 病情控制
- 观察患者的病情控制情况，包括症状的频率和严重程度。
- 评估雾化吸入疗法对于改善症状和减轻不适的效果。
4. 不良反应
- 监测患者在雾化吸入过程中可能出现的不良反应。
- 评估不良反应对患者的影响和严重程度。
5. 治疗依从性
- 评估患者对于雾化吸入疗法的依从性和持续治疗的能力。
- 观察患者是否按照医嘱正确使用雾化吸入器和呼吸器。
结论
以上是针对雾化吸入疗法的评分标准，通过对吸入技术、药物
储备和麻烦程度、病情控制、不良反应和治疗依从性等方面的评估，可以更好地评估患者对于雾化吸入疗法的适用性和疗效。
雾化吸入疗法的注意事项
雾化吸入疗法的注意事项雾化吸入疗法是一种通过将药物雾化成小颗粒，通过呼吸进入肺部进行治疗的方法。
这种疗法广泛应用于呼吸系统疾病的治疗，例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎等。
然而，在进行雾化吸入疗法时，仍需注意以下事项：1.医生的指导：在进行雾化吸入疗法前，务必接受医生的准确诊断和指导。
医生会根据患者的病情、年龄、体重等因素来确定药物种类、剂量和频率。
不要自行调整药物使用方法或剂量。
2.使用正确的设备：雾化吸入疗法需要使用雾化器设备，这些设备分为不同种类，如气压式雾化器、超声雾化器等。
根据医生的建议选择并使用适当的设备，并在使用前仔细阅读并遵守设备的使用说明书。
3.清洁和消毒：每次使用雾化器之前都应确保设备是干净卫生的。
每次使用后，必须对雾化器进行清洁和消毒，以避免细菌和感染的传播。
使用温水和肥皂进行清洗，然后用清水冲洗干净并晾干，最后根据说明书进行消毒。
4.防止交叉感染：在公共场所使用雾化器时，应采取措施避免交叉感染。
例如，不与他人共用雾化器，使用时避免让他人接触到药物以及咳嗽或打喷嚏时使用面罩等。
5.保持正确的姿势：在进行雾化吸入疗法时，应保持正确的姿势。
通常，直立坐位或轻微前倾坐位是最合适的，以便药物能更好地到达呼吸道。
避免躺下或俯卧位进行吸入，这可能导致药物无法正确进入肺部。
7.避免过度使用雾化器：尽量遵守医生给定的用药频率和剂量。
过度使用雾化器可能导致药物积聚肺部，增加不良反应的风险。
8.注意不良反应：在使用雾化吸入疗法期间，要注意药物可能引起的不良反应。
常见的不良反应包括口干、喉咙痛、咳嗽、头痛等。
如果出现呼吸困难、胸痛、心悸等严重不良反应，应立即就医。
9.保持药物储存和保质期：根据药物的储存条件和保质期，正确保存药物，避免药物过期或受潮。
10.定期复查和评估：定期进行复查和评估疗效，以便及时调整治疗方案。
如果疗效不佳，或出现不良反应，应与医生沟通并寻求帮助。
总之，在进行雾化吸入疗法时，需遵循医生的指导，正确使用设备，保持清洁和卫生，注意用药姿势，坚持按时吸入，并注意不良反应和药物储存保质期。
吸入疗法PPT教案
小结
1、掌握吸入给药法的原理 2、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的常
用药物和目的 3、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的操
作步骤 4、熟悉超声雾化吸入法和氧气吸入法的注
意事项
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1．超声波雾化器所产生的雾粒直径是5μm， 它最深可以到达_______。
A．支气管 B．细支气管 C．气管 D．终末支气管及肺泡 E。呼吸道
吸入疗法
会计学
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1
病例情景导入
病人徐某，女，52岁。患慢支，肺心、 肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，口唇 紫绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，医嘱 ：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药物放 入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧气雾 化吸入？
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第三节 吸入给药疗法
一、概述
1、吸入给药法：用雾化装置将药液 分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体 中经鼻或口吸入馏水， 换水时要关闭机器。
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（一）超声波雾化吸入疗法
8．如发现雾化罐内液体过少，影响 正常雾化时，应继续增加药量，但 不必关机，只要从盖上小孔向内注 入即可。 一般每次使用时间为15－20分 钟，治疗毕，先关雾化开关，再关 电源开关，否则电子管易损坏。整 理用物，倒掉水槽内的水，擦干水 槽。
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氧气流量 6~8L/min
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注意事项
（1）药液应为水溶性，须浸没D管底部 （2）指导病尽可能深吸气，使药液充分
进入支气管和肺内，屏气1-2分，效果 则更好。 （3）使用氧气应注意安全，远离易燃易 爆物品。湿化瓶内不可放水，防止药液 稀释。
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雾化吸入疗法全解
Nebulizer(雾化器)：超声雾化器、气动雾化器等
1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点 助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握 需要抛射剂，易引起病人呛咳 口咽部沉积量高，局部及全身副作
方便
输出剂量与标示
量一致
储存方便，不怕
用大
受极端温度影响大
潮湿
多剂量装置
价格便宜
Jackson, 1995
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装 置中，将口器放入嘴中。 按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。 屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。 从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
便
可使吸入量受到影响
使用金属储雾罐可增加吸
增加吸入肺内药量
可用于几乎所有病人
入量
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
2.干粉吸入器(Dry power inhalers,DPI) 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量 干粉吸入器不需要助推剂 药粉微粒大小理想，直径<5um 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
口腔
口咽部 上气道
传导气道
肺泡
<1
不能沉积被呼出
二、雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有以 下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著 呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患 者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为 理想的一种给药途径
吸入疗法简介
吸入性糖皮质激素
与吸入性长效β2受体激动剂和吸入性抗胆碱能药物联合使用，可减少急性发作次数，延缓肺功能恶化。
过敏性鼻炎的治疗与预防
吸入性抗组胺药物
可缓解过敏性鼻炎患者的过敏症 状，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏等。
吸入性糖皮质激素
与吸入性抗组胺药物联合使用， 可减轻过敏性鼻炎患者的炎症反 应，改善生活质量。
雾化器
使用雾化器时，患者应将雾化器紧贴口鼻部，避免留有缝隙。在吸气时，雾化器会通过振 动将药物转化为气溶胶形式，患者应尽量深吸气，使药物充分进入气道。使用后要及时清 洗雾化器，避免药物残留。
吸入面罩
在使用吸入面罩时，应将面罩紧贴口鼻部，避免漏气。在吸气时，药物会通过面罩上的呼 吸孔进入气道。使用后要及时清洗面罩，避免细菌滋生。
炎症细胞膜稳定剂可抑制炎症 细胞的活化和迁移，减轻气道 炎症反应，适用于哮喘患者的 治疗。
03
吸入疗法的优势与风险
吸入疗法的优势
局部药物浓度高
吸入疗法可使药物直接作用于病变部位，如哮喘患 者，药物在气道内的浓度较高，从而发挥较快的抗 炎作用。
全身不良反应少
吸入疗法药物多通过气道黏膜吸收，进入全身血液 循环的部分较少，所以全身不良反应相对较少。
吸入疗法简介
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 吸入疗法概述 • 吸入疗法的主要治疗方式 • 吸入疗法的优势与风险 • 吸入疗法的设备与使用方法 • 吸入疗法在临床上的应用 • 吸入疗法的前景与展望
01
吸入疗法概述
吸入疗法的定义
吸入疗法是一种使用气体、雾态或颗粒状的药物治疗呼吸道疾病 的方法。它通过吸入装置将药物直接送至气道，达到局部治疗的 效果。
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理由中华护理学会2019-11-10发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS 08－2019《成人氧气吸入疗法护理》（以下简称《标准》），已经开始实施了。
本标准由中华护理学会提出，按照GB/T1.1—2009给出的规则起草，本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则等三大方面的内容。
下面，就T/CNAS 08-2019标准进行解读。
成人氧气吸入疗法都有哪些相关术语和定义？1、氧气吸入疗法通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。
2、动脉血氧饱和度100ml动脉血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
3、脉搏血氧饱和度就是临床常用的“指脉氧”，经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
4、动脉血氧分压血浆中物理溶解的O₂分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg。
5、动脉血二氧化碳分压血浆中物理溶解的CO₂分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。
6、低氧血症标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg，脉搏血氧饱和度<90%。
7、高碳酸血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压>45mmHg。
8、氧中毒因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度≧60%，持续时间≧24h；或吸氧浓度100%，持续时间≧6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。
患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。
9、控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度在88%-92%的给氧方法。
10、储氧面罩为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000ml储气囊的一种给氧装置。
中华护理学会+团体标准 成人氧气吸入疗法
中华护理学会+团体标准成人氧气吸入疗法中华护理学会+团体标准成人氧气吸入疗法在临床护理实践中，氧气吸入疗法是常见的治疗手段之一。
它通过增加患者体内氧气浓度，以改善组织供氧，促进组织代谢和修复，对于多种疾病的治疗具有积极意义。
而中华护理学会作为我国护理事业的权威机构，制定了一系列团体标准，包括成人氧气吸入疗法的规范，旨在提升护理服务的质量和水平，保障患者安全与健康。
本文将围绕中华护理学会制定的团体标准，深入探讨成人氧气吸入疗法的相关内容，帮助读者更好地理解该疗法的临床应用及标准化管理。
1. 成人氧气吸入疗法的概念和临床意义成人氧气吸入疗法是指根据患者氧合需求，利用各种氧气吸入装置，给予患者高浓度氧气的治疗方法。
它是治疗急、慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、内分泌代谢病、外科手术后等患者的重要手段，具有改善患者氧合情况、减轻心肺负担、改善组织缺氧等重要作用。
2. 中华护理学会团体标准对成人氧气吸入疗法的规定中华护理学会制定了《护理质量控制与评价院前急救与院内急救规范》等一系列团体标准，其中包括针对成人氧气吸入疗法的规范要求。
它主要从氧疗的适应症、设备的选择、氧浓度的调节、吸氧流量的调整、吸氧时间的控制、吸氧观察及并发症处理等方面进行了详细规定，旨在规范临床操作流程，提高氧疗的安全性和有效性。
3. 临床实践中的操作流程及注意事项在实际操作中，护士需要根据患者病情和医嘱的要求，选择合适的吸氧装置和适当的氧气流量，确保患者吸入氧气的安全性和有效性。
护士还需要密切观察患者的吸氧情况，及时处理吸氧过程中可能出现的并发症，如流量过大引起干燥、流量过小不能满足氧合需求等问题，确保氧气吸入疗法的顺利进行。
4. 个人观点和理解从我个人的经验来看，氧气吸入疗法在临床护理中具有非常重要的地位，尤其是对于一些患者呼吸困难、缺氧明显的情况下，合理的氧疗可以快速改善患者的症状，并为疾病的治疗创造良好的条件。
而中华护理学会制定的团体标准，则为临床护理提供了权威的科学依据，规范了操作流程、标准化管理，有力保障了患者的安全。
蒸气吸入疗法的名词解释
蒸气吸入疗法的名词解释当我们感觉身体不适时，我们可能会寻求各种各样的方法来缓解症状。
而蒸气吸入疗法便是一种古老而有效的疗法，被广泛应用于许多疾病的治疗中。
本文将对蒸气吸入疗法进行名词解释，并探讨其在健康能量上的应用和科学原理。
首先，让我们对蒸气吸入疗法进行一个简单的定义。
蒸气吸入疗法是一种以吸入水蒸气为主要方式的治疗方法，通过将蒸气传递到鼻腔、喉咙和呼吸道，以缓解疼痛、抗炎、清洁呼吸系统和促进呼吸道的通畅。
蒸气吸入疗法最早可以追溯到古希腊和古罗马时期，当时人们已经开始认识到蒸气对呼吸系统的益处。
随着时间的推移，这项疗法逐渐发展，并在中世纪得到广泛的运用。
在现代医学中，蒸气吸入疗法仍然被广泛应用于不同类型的疾病，特别是呼吸系统和皮肤疾病。
蒸气吸入疗法的应用范围广泛而多样化。
它可以用来缓解咳嗽、鼻塞、喉咙痛等呼吸道感染引起的症状。
水蒸气能够加湿和保持黏膜的湿润，从而缓解炎症和减轻过敏反应。
此外，蒸气吸入疗法还可以用于减少鼻腔和咽喉的干燥，促进黏液的排出，帮助清洁呼吸道。
在许多情况下，人们还添加了一些草药、薰衣草油、薄荷油等天然成分到蒸气中，以增加疗效。
这些草药和精油含有天然的抗炎和抗菌成分，可以强化蒸气的治疗效果。
蒸气吸入疗法的科学原理得到了广泛的研究和验证。
人们通过吸入蒸气，能够达到一种温暖和湿润的环境，这会刺激上呼吸道周围的血管扩张，从而增加氧气和其他营养物质的供应。
同时，蒸气也会刺激黏膜表面上的纤毛运动，加快痰液和其他杂质的清除。
这种作用不仅可以缓解症状，还能帮助身体更好地恢复和抵御疾病。
此外，蒸气吸入疗法还有助于放松身心，缓解压力和焦虑感。
在一段疲劳或紧张的日子后，享受一次蒸气吸入疗法，会给人带来宁静和舒适的感觉，帮助改善睡眠和全身的健康状态。
尽管蒸气吸入疗法在许多方面都表现出明显的疗效，但我们仍需谨慎使用。
特别是对于儿童、孕妇和老年人，需要遵循医生的建议和指导使用。
此外，在使用蒸气吸入疗法时需要注意温度和时间间隔，以免造成烫伤或其他不适。
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年龄范围 2–5 years > 5 years
雾化器
气雾剂+储雾 罐+面罩
气雾剂+储雾罐
Adults
都保
舒利迭
理想的
可以用的
精品课件
不可以用的
准纳器
都保
吸乐
精品课件
吸乐® HandiHaler®
思力华®SPRIVA®
HandiHaler
18ug 噻托溴铵
10粒胶囊
精品课件
1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。 2.从疱状包装中取出1粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中，无论以何种方式放 置胶囊均可。 3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。 4．手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下1次，然后松开。这样可在 胶囊上刺出许多小孔，当吸气时药物便可释放出来。 5．完全呼气（先做一次深呼吸）。注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中。 6．举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气， 其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从 嘴中取出药粉吸入器装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完 全吸出。（吸两次） 7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入器装置保存起 来。 清洁药粉吸入器吸入装置：每月清洁1次。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开 基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将药粉吸入器装置置纸巾上吸去水分，之后保 持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。
10～5 5～2 2～1
大部分在上呼吸道和上气道 下呼吸道 肺泡
气溶胶发生装置：不同的发
<1
生装置产生的微粒大小不同，
进入气道的流速和形式也不同，
直接影响吸入治疗的效果
不能沉积被呼出
精品课件
精品课件
1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点。
精品课件
储雾罐（spacer/holding chamber）
Ø减少药物在 口腔沉积
Ø增加药物在 小气道沉积
Ø允许分次吸气
精品课件
精品课件
MDI加储雾罐的优点和不足
优点
不足
q 使用较pMDI方便 q 无严格的协调性要求 q 无严格吸气流速要求
q 体积较pMDI大,携带不方 便
塑料储雾罐由于静电作 用 可使吸入量受到影响
精品课件
屏息10秒，或在没有不适的感 觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。
若需要多吸一剂，应等待至少 一分钟后再重做第二、三四步 骤。
用后，将盖套回喷口上。
精品课件
精品课件
MDI的优点和不足
优点
q 使用快捷，携带 方便
q 储存方便，不怕 潮湿
q 多剂量装置
q 价格便宜
不足
q 吸入技巧要求高，病人不易掌握
q 减少口咽部沉积量
q 增加吸入肺内药量
q 可用于几乎所有病人
精品课件
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
2.干粉吸入器(Dry power inhalers,DPI) 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量 干粉吸入器不需要助推剂
药粉微粒大小理想，直径<5um
3. 观察气雾是否随病人呼吸进出 T 管。如果气雾 持续向外喷出 , 提示病人没有吸入气雾 , 最 常见原因是病人口含接口器而经过鼻子呼吸
4. 雾化吸入结束后必须按要求漱口、洗脸 5. 使用后的雾化杯必须严格消毒 , 避免交叉感染
精品课件
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不同年龄的病人推荐使用的吸入装置
吸入器
< 2 years
q 无准确计数装置
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精品课件 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声 。表明准纳器已做 好吸药的准备。
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q迄今为止唯一能被低至20L/ 分钟的气流速率所触发的吸入 装置. 是为思力华给药而设计 的吸入装置*
q由使用者吸气驱动的单剂量 干粉吸入器
q可循环使用, 使用寿命大于1 年
气流受限程度不同的 COPD患者(FEV1低至16%) 均能通过HandiHaler将 药物微粒吸入气道
有效消除定量吸入器相 关的协调性问题
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优点 ➢ 对吸气流速无依赖性 ➢ 不需要病人配合 ➢ 可直接观察呼吸过程中气雾进出、疗效确切 ➢ 适用任何年龄病人 , 尤其是严重哮喘发作和有呼吸困难
或使用 pMDI 有困难的患者 缺点 ➢ 需要压缩气体或电源驱动压缩泵 ➢ 肺内沉积量相对较低 (10% 或以下 ) ➢ 需要用药剂量较大 ➢ 目前常用的持续雾化方法，在呼气相的药物完全排出到空
经济
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都保(Tuberhaler)
精品课件 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
都保使用需要七步骤
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都保的优点和不
足
优点
不足
q 吸气启动，病人协 调不适合 <6岁儿童及严重哮喘发作
q 病人吸后无感觉
q 使用较pMDI方便
呼吸内科吸入疗法
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吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
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气溶胶颗粒：微粒直径是影 响沉积和分布的主要因素
雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位
>10
100%沉积于口咽部
呼吸因素：慢而深的呼吸， 有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降
吸入
深呼气，将吸嘴放入口中。 从准纳器®深深地平稳地吸入 药物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器®口中拿出，继续屏 气约10秒钟，关闭准纳器。
准纳器(Diskus/Accuhaler)构造：
主轮
滑动杆 剂量指示器转轮
主轮轴 吸嘴
卷曲的密封带
药物输出口
药囊
空带
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准纳器的优点与不足
优点
q 低吸气阻力，吸气力量小 的老人、孩子都可使用
气中 ，导致药物的浪费
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影响雾化吸入效果的因素
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氧气流量和调节
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1. 开始雾化时 , 需要注意雾量大小，如果没有明 显气雾输出 ,常见原因是驱动气源通路漏气、 输出压力不足和雾化杯内喷射小孔阻塞等问题
2. 有低氧血症患者 , 尽可能使用氧气驱动雾化吸 入或者雾化过程中同时吸氧，二氧化碳潴留的 病人吸入时间不宜超过１５min
q 易引起病人呛咳
q 口咽部沉积量高，局部及全身副作 用大
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Jackson, 1995
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
q 每个剂量都预先设置好， 不会导致使用前定量时产 生错误
q 每一剂量铝箔塑封包装, 防潮性能好
q 有准确计数装置 q 有甜味
不足
q 吸气流速仍有依赖性，不 适合<4岁儿童及严重哮喘 发作
q 最大肺沉积率低于都保
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DPI的优点和不足
优点
不足
q 轻巧、方便、快捷 q 吸气启动，不需吸
助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂 MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏
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移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 用力摇匀。
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轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
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将喷口放在口内，并合上嘴 唇含着喷口。在开始通过口 部深深地、缓慢地吸气后， 马上按下药罐将药物释出， 并继续深吸气。
气配合，病人协调 性要求低 q 口咽部沉积少，局 部副作用少
q 一般较MDI贵
q 某些装置易受潮湿环 境的影响
q 吸气流速依赖性，需 较高的吸气流速 30L/Min
q 多种装置性能差别大
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➢ 雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将药 物液体或混悬液变成雾状的吸入方法
➢ 超声雾化吸入 ➢ 射流雾化吸入(空气驱动和氧气驱动)
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超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由 呼吸道吸入，达到治疗目的，雾滴直径在3.7～10.5μm。多 沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作中产热 而易使药液蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效。 近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少
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喷射式雾化器是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成 雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。雾粒直径在 2～5μm之间，设置压缩空气或氧气的驱动流速4-8L/min