恶性心律失常应急预案

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恶性心律失常应急预案-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

恶性心律失常

【应急预案】

一、严重心律失常时,护理人员应立即通知医生的同时,给予心脏

外按压,氧气持续吸人3~4L/min,心电监护,建立静脉通

道。

二、遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推,必要时可5~10min重

复使用,直至室速控制或总量达300mg,而后以1~3mg/min 静滴维持48~72h。

三、准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时

起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。

四、发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重

复除颤,最大能量为360J。

五、必要时行临时起搏器置入术。

六、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采

取措施。

七、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应:

(一)安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。(二)如已安置临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,术侧肢体制动,

交待注意事项。

(三)抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。

【程序】

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