重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
重症医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）共享题干题患者，女性，51岁，农民。
因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1（江南博哥）次"入院。
患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。
既往身体健康。
查体：神志清，心肺未发现异常体征。
拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。
[不定项选择题]1.患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是A.继续胸外按压、呼吸支持B.注射利多卡因100mg后再除颤C.注射胺碘酮300mg后再除颤D.注射阿托品1mg后再除颤E.注射硫酸镁后再除颤F.经皮胸壁心脏起搏参考答案：AC患者，女性，51岁，农民。
因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。
患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。
既往身体健康。
查体：神志清，心肺未发现异常体征。
拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。
[不定项选择题]2.如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是A.360J单相非同步电除颤B.胸外按压C.球囊面罩给氧D.静脉注射肾上腺素1mgE.气管插管F.静注胺碘酮参考答案：A参考解析：2.值班医师旁边有一个护士，在胸外按压的同时，可以观察复律情况。
重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷11(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．自由基是指A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子正确答案：E2．缺血再灌注损伤的关键因素是A．无复流现象B．钙超载C．氧自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润正确答案：C3．下列与细胞内钙超负荷发生无关的是A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na+一Ca2+交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍正确答案：C4．氧输送(DO2)是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量，下列和氧输送无直接相关的是A．心排量(CO)B．SaO2C．PaO2D．HbE．SvO2正确答案：E5．再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+一Ca2+交换加强B．Na+一Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+一Ca2+交换加强E．P3+一Ca2+交换加强正确答案：B6．再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是A．补体B．激肽C．前列腺素D．白三烯E．组胺正确答案：D7．反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多正确答案：E8．正常微循环中经常开放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动一静脉短路E．以上都不是正确答案：A9．关于微循环的特点，描述不正确的是A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节正确答案：E10．参与体温调节的微循环结构是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动一静脉短路E．微静脉正确答案：D11．细胞凋亡的形态学特征为A．聚集的大片细胞的死亡B．是不耗能的被动过程C．细胞膜及各细胞器膜不完整D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体正确答案：E12．关于细胞凋亡，描述不正确的是A．凋亡时溶酶体相对完整B．无基因调控C．与维持内环境稳定相关D．参与体内细胞数量的调节E．与肿瘤的发生相关正确答案：B13．每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A．18个ATPB．28个ATPC．38个ATPD．48个ATPE．58个ATP正确答案：C14．应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A．2～3mg／(kg.min)下降至1～2mg／(kg.min)B．3～4mg／(kg.min)下降至2～3mg／(kg.min)C．4～5mg／(kg.min)下降至3～4mg／(kg.min)D．5～6mg／(kg.min)下降至4～5mg／(kg.min)E．6～7mg／(kg.min)下降至5～6mg／(kg.min)正确答案：C15．在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATPB．GTPC．UTPD．CTPE．TTP正确答案：B解析：三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰CoA的高能磷酸键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二(精选)
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二（精选）[单选题]1.下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是A.作用快B.恢复快（江南博哥）C.对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D.毒性作用范围较宽，相对安全E.一般不引起迟发性脑病参考答案：C参考解析：呋喃丹属氨基甲酸酯类杀虫剂，其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶，可以使神经靶酯酶氨基甲酰化，但不会老化，因此不引起迟发性神经病。
[单选题]2.下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案：B参考解析：地西泮(安定)不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。
但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
[单选题]3.患者，女性，36岁。
2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g ／L。
最可能的诊断是A.AKI第一级B.AKI第二级C.AKI第三级D.高血压危象E.心功能不全参考答案：C参考解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg／dl(26.4μmol ／L)或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml／(kg·h)至少6小时。
第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml／(kg·h)至少12小时。
第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg／dl(354μmol ／L)伴急性增加至少0.5mg／dl(44μmol／L)；尿量持续24小时少于0.3ml／(kg·h)或12小时无尿。
[单选题]4.患者，男性，72岁。
有吸烟史。
诊断慢性阻塞性肺疾病20年。
重症医学主治医师考试精选习题和解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单项选择题㈠一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最正确答案。
1．以下说法不正确的选项是( )A．口咽通气道可诱发喉痉挛B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的要紧缘故D．病人显现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反映E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2．呼吸支持的要紧指征是( )A．通气功能障碍B．呼吸停止C．低氧血症D．低氧血症和通气功能障碍E．窒息正确答案:D3．一样以为在服毒后多少时刻内洗胃有效( )A．1小时B．3小时D．12小时E．24小时正确答案:C4．患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，显现神志冷淡，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色惨白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A．心源性休克B．过敏性休克C．脓毒性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克正确答案:B5．患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺苏醒时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分正确答案:E6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的选项是( )A．代谢性酸中毒C．低血镁D．低血钙E．高血糖正确答案:E7．患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A．清洗伤口B．结扎咬伤部位C．射抗蛇毒血清D．服中药蛇药片E．跑到就近诊疗所正确答案:E8．患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmHg，最好的解毒方式是( )A．抗蛇毒血清B．抗生素C．破伤风抗毒素D．止血带结扎伤口上方近心端E．止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9．以下哪一种药物中毒最不易引发精神障碍( )B．阿托品C．异烟肼D．抗组胺药E．肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日利用胺碘酮的最大剂量为( ) A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，以下说法不正确的选项是( ) A．空肚服毒者要先饮水500mlB．可用药物吐根糖浆催吐C．吞服侵蚀性毒物时，不宜催吐D．吞服石油蒸馏物应当即进行催吐E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12．以下有机磷杀虫药毒性最高的是( ) A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏正确答案:C13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志冷淡，口唇发绀、面色惨白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段举高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺医治的经常使用剂量是( )A．1～2ug/(kg·min)B．2～6ug/(kg·min)C．1～5ug/(kg·min)D．3～10ug/(kg·min)E．6～10ug/(kg·min)正确答案:D14．接触以下哪一种物质或工作环境不可能引发铅中毒( )A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔心粉C．蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹正确答案:B15．以下哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A．机体的蛋白质状态B．机体脂肪的贮存状态C．机体免疫状态D．机体细胞的总数E．以上都是正确答案:E16．呋塞米医治急性肺水肿时的经常使用剂量为( ) A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样病症表现为( )A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉哆嗦E．肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原那么除外( ) A．病因B．靶部位C．剂量与效应关系D．流行病学调查分析E．侵害的途径与方式正确答案:E19．休克临床表现错误的选项是( )A．中心静脉压增高至12cmH O以上B．脉压降至4kPa以下C．尿量不足30ml/hD．神志烦躁或冷淡E．血压下降至12kPa以下正确答案:A20．以下哪一种化学物质可引发瘫痪( )A．硫酸钡B．氯化钴C．亚甲蓝(美蓝)D．亚硝酸异戊酯E．氯化钡正确答案:E21．患者显现以下哪一种情形应当即预备行气管插管( ) A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液D．大咯血窒息E．间停呼吸正确答案:E22．以下哪项是清醒期血流动力学紊乱的缘故( )A．高血压、低血压B．低氧和高C0 血症C．体温转变D．药物效应E．以上都是正确答案:E23．心血管功能的监护内容除外( )A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率正确答案:A24．在医院任何地址或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时刻在多少分钟内最正确( )A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟正确答案:C25．为了及时医治急性中毒，应以以下哪项作为中毒诊断的要紧依据( ) A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史+毒物分析E．毒物接触史+临床表现正确答案:E26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选方法是( )A．碘解磷定B．强心苷C．吗啡D．阿托品E．反复洗胃正确答案:D27．重度出血性休克的失血量一样为( )A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml正确答案:B28．汽油属于哪一种有机溶剂( )A．芳香烃类B．醇类C．卤代烃类D．脂肪开链烃类E．脂肪族环烃类正确答案:D29．喉痉挛时，第一应采取的方法是( ) A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄碱C．静注琥珀胆碱D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放置口咽通气道正确答案:D30．消化道大出血致使的休克为( )A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克正确答案:B31．对缺氧耐受最低的是( )A．肺B．肾脏C．心肌D．大脑皮质E．肝脏正确答案:D32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选)
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A.GCS评分最（江南博哥）好在脑损伤24小时内进行B.体温在脑损伤48小时内评估C.瞳孔对光反射在12小时内评估D.血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估E.脑电图在72小时内评估参考答案：C[单选题]2.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A.ACT缩短可见于纤溶早期B.APTT延长可见于高凝早期C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病D.D-二聚体升高可确诊DICE.FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加参考答案：E[单选题]3.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是A.肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B.中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C.颅内压升高，脑灌注压下降D.肝、肾动脉血流下降E.高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症参考答案：B[单选题]4.在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A.＜40mmHgB.＜50mmHgC.＜60mmHgD.＜70mmHgE.＜80mmHg参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的血气诊断标准为静息状态下海平面吸空气时动脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高＞50mmHg。
[单选题]5.细胞凋亡的形态学特征为A.聚集的大片细胞的死亡B.是不耗能的被动过程C.细胞膜及各细胞器膜不完整D.可引起周围组织的炎症反应E.形成凋亡小体参考答案：E[单选题]6.关于外毒素的特点，正确的是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热参考答案：B[单选题]7.细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称A.时间依赖性B.抗菌后效应C.停药反应D.浓度依赖性E.副作用参考答案：B[单选题]8.女童，11岁。
2022年重症医学专业主治医师中级职称考试试题及详细解析【轻松过关必做】
2022年重症医学专业主治医师中级职称考试试题及详细解析【轻松过关必做】(本套试卷满分100分)单位：姓名：分数：下载提示：本文档完全由本知识店铺创作，请尊重个人劳动成果和版权。
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2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。
一、B型题（配伍选择题）:本类题共14小题，每小题2分，共33分。
1.A．《黄帝内经》B．宋国宾《医业伦理学》C．孙思邈《备急千金要方》D．希波克拉底《希波克拉底誓言》E．帕茨瓦尔《医学伦理学》医学伦理学作为学科出现的标志是()( )。
[本题目选自]基础知识(B型题1)2.A．病人的权利B．病人的义务C．医生的权利D．医生的义务E．病人和医生共同的义务病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于( )。
[本题目选自]基础知识(B型题1)3.A．病人的权利B．病人的义务C．医生的权利D．医生的义务E．病人和医生共同的义务详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是( )。
[本题目选自]基础知识(B型题1)4.A．20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B．医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映C．医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式D．医学科研道德是医学科研的动力源泉E．医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展反映出医学科研的社会性()( )。
[本题目选自]基础知识(B型题1)5.A．BiPAPB．PEEPC．CMVD．SIMVE．A／C脑出血，脑疝，无自主呼吸( )。
[本题目选自]专业实践能力(B型题)6.A．咪达唑仑B．丙泊酚C．芬太尼D．吲哚美辛E．氟哌啶醇具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是( )。
重症医学主治医师考试历年真题及答案解析
重症医学主治医师考试历年真题及答案解析一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1.氧输送指数正常值是（）。
A．250～350mL/min·m2B．350～450mL/min·m2C．550～650mL/min·m2D．650～750mL/min·m2E．750～850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送（DO2）是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氯的速率。
DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度），氧输送指数（DO2I）正常值为550～650mL/min·m2。
2.缺血再灌注损伤的关键因素是（）。
A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润【答案】C3.下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。
A．评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、Cmax、tmax、T1/2β、AUC、VDB．评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUCC．评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、Cmax/MIC、Time ＞MICD．time above MIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示E．time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、MPC。
4.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。
A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5.关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。
重症医学主治医师考试真题精选(三)【圣才出品】
重症医学主治医师考试真题精选（三）试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．人体脑局部血流量占总血流量的（）。
A．5%B．10%C．15%D．20%E．25%【答案】C2．脑耗氧量占总耗氧量的（）。
A．11%B．13%C．15%D．20%E．23%【答案】E3．颅内压的计算公式正确的是（）。
A．颅内压＝平均动脉压－脑灌注压B．颅内压＝动脉收缩压－脑灌注压C．颅内压＝动脉舒张压－脑灌注压D．颅内压＝动脉舒张压＋脑灌注压E．颅内压＝平均动脉压＋脑灌注压【答案】A【解析】ICP（颅内压）＝MAP（平均动脉压）－CPP（脑灌注压）。
4．关于休克代偿期微循环的变化，下列叙述正确的是（）。
A．微动脉和微静脉收缩B．微动脉和微静脉舒张C．毛细血管前括约肌收缩D．毛细血管前括约肌舒张E．毛细血管后括约肌收缩【答案】C【解析】休克代偿期时由于大量儿茶酚胺的释放，使毛细血管前括约肌强烈收缩，后括约肌相对开放，使血容量得到部分补偿。
5．失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）。
A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%【答案】B6．休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。
A．脑B．肾脏C．肝脏D．心脏E．胃、肠【答案】E【解析】休克时，机体首先通过选择性收缩外周（皮肤和骨骼肌）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。
7．缺血再灌注时，最迟恢复灌注的器官是（）。
A．脑B．肾C．肝D．脾E．胃、肠【答案】E8．关于休克代偿期脑及心脏的灌注状态的变化，下列叙述正确的是（）。
A．先低后高B．先高后低C．一直都低D．一直都高E．无变化【答案】B9．关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是（）。
A．急诊3小时、ICU 2小时内开始使用广谱抗生素B．积极的血糖控制C．6小时达液体复苏标准D．早期血乳酸水平的测定E．1～2小时内放置中心静脉导管【答案】A【解析】“集束化治疗”要求急诊3小时、ICU 1小时内开始使用广谱抗生素。
重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．酮体包括A．草酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C．乙酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E．草酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮酸正确答案：C2．脂肪最大氧化率可达A．1．2～1．7mg／(kg.min)B．2．2～2．7mg／(kg.min)C．3．2～3．7mg／(kg.min)D．4．2～4．7mg／(kg.min)E．5．2～5．7mg／(kg.min)正确答案：A3．中枢神经系统的必需的供能物质是A．葡萄糖B．蛋白质C．氨基酸D．脂肪E．长链脂肪酸正确答案：A4．下列与I型超敏反应无关的物质是A．补体B．组胺C．激肽D．白三烯E．前列腺素正确答案：A解析：其他备选答案是参与工型超敏反应的主要介质，分颗粒内预先形成或储备的介质，如组胺、激肽；细胞内新合成的介质，如白三烯、前列腺素、血小板活化因子及多种细胞因子。
而补体主要参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。
5．注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．工型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．I型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应正确答案：C6．在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统来调节B．肾脏的调节作用C．神经一内分泌系统来调节D．肺的呼出作用来调节E．血液的缓冲系统来调节正确答案：C7．关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力正确答案：E解析：血管活性肠肽(VIP)为主要分布于脑、心、胃肠道和骨骼肌等处的神经递质，有舒张血管、增加心脏和脑血流、降低外周血管阻力的作用。
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选)
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷二（精选）[单选题]1.为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A.药物恒速静脉滴（江南博哥）注B.一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C.一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D.每5个半衰期给药一次E.每5个半衰期增加给药一次参考答案：B参考解析：首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量，有利于快速达到稳态血药浓度。
口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
[单选题]2.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A.2～3mg／(kg·min)下降至1～2mg／(kg·min)B.3～4mg／(kg·min)下降至2～3mg／(kg·min)C.4～5mg／(kg·min)下降至3～4mg／(kg·min)D.5～6mg／(kg·min)下降至4～5mg／(kg·min)E.6～7mg／(kg·min)下降至5～6mg／(kg·min)参考答案：C[单选题]3.患者，男性，70岁。
70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg／dl，3P试验阳性。
该患者目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.ATND.DICE.SOF参考答案：D[单选题]4.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是A.脱水B.pH＜7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫参考答案：D参考解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒的临床表现，正确的答案应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。
[单选题]5.患者，男性，44岁。
重症医学主治医师考试真题精选(一)【圣才出品】
第一部分真题精选重症医学主治医师考试真题精选（一）试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．氧输送指数正常值是（）。
A．250～350mL/min·m2B．350～450mL/min·m2C．550～650mL/min·m2D．650～750mL/min·m2E．750～850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送（DO2）是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氯的速率。
DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度），氧输送指数（DO2I）正常值为550～650mL/min·m2。
2．缺血再灌注损伤的关键因素是（）。
A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润【答案】C3．下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。
A．评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、C max、t max、T1/2β、AUC、VDB．评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUCC．评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、C max/MIC、Time＞MICD．time above MIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示E．time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、MPC。
4．关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。
A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5．关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。
重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下列说法不正确的是( )A. 口咽通气道可诱发喉痉挛B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2. 呼吸支持的主要指征是( )A通气功能障碍B. 呼吸停止C. 低氧血症D. 低氧血症和通气功能障碍E. 窒息正确答案:D3. 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A. 1小时B. 3小时C. 6小时D. 12小时E. 24小时正确答案:C4. 患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR11飲/分，RR25次/分，BP60/45mmHg最可能的诊断是()A. 心源性休克B. 过敏性休克C. 脓毒性休克D. 低血容量性休克E. 神经源性休克正确答案:B5. 患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A. 60〜80次/分B. 60〜100次/分C. 50〜80次/ 分D. 60〜120次/ 分E. 80〜100次/ 分正确答案:E6. 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A代谢性酸中毒B. 低血钾C. 低血镁D. 低血钙E. 高血糖正确答案:E7•患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A清洗伤口B. 结扎咬伤部位C. 射抗蛇毒血清D. 服中药蛇药片E. 跑到就近诊疗所正确答案:E8. 患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示:牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmH，g 最好的解毒方法是( )A. 抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破伤风抗毒素D. 止血带结扎伤口上方近心端E. 止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A. 阿司匹林B. 阿托品C. 异烟肼D. 抗组胺药E. 肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( )A. 空腹服毒者要先饮水500mlB. 可用药物吐根糖浆催吐C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D. 吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12. 下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A. 锌硫磷B. 氧尔朱C. 对硫磷D. 敌百虫E. 敌敌畏正确答案:C13. 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/ 分，BP74/56mmH，gECG示：窦性心动过缓，n、川、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A. 1 〜2ug/(kg min)B. 2 〜6ug/(kg min)C. 1 〜5ug/(kg •min)D. 3〜10ug/(kg-min)E. 6〜10ug/(kg-min)正确答案:D14. 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A. 轮船修造和焊接B. 口服过量的铅笔芯粉C. 蓄电池安装D. 长期用锡壶饮酒E. 服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④正确答案:B 15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A. 机体的蛋白质状态B. 机体脂肪的储存状态C. 机体免疫状态D. 机体细胞的总数E. 以上都是正确答案:E 16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A ．0.1“0.5mg/kgB ．1.0“1.5mg/kgC ．1.5“2.0mg/kgD ．2.0“2.5mg/kgE ．0.5“1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( ) A. 病因B. 靶部位C. 剂量与效应关系D. 流行病学调查分析E. 侵害的途径与方法正确答案:E19．休克临床表现错误的是( )A. 中心静脉压增高至12cmH O以上B. 脉压降至4kPa以下C. 尿量不足30ml/hD. 神志烦躁或淡漠E. 血压下降至12kPa以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20. 下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A. 硫酸钡B. 氯化钴C. 亚甲蓝(美蓝)D. 亚硝酸异戊酯E. 氯化钡正确答案:E21. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A深快而大的呼吸B. 高热抽搐的患儿C. 心包大量积液D. 大咯血窒息E. 间停呼吸正确答案:E22. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A. 高血压、低血压B. 低氧和高CO血症C. 体温变化D. 药物效应E. 以上都是正确答案:E23. 心血管功能的监护内容除外( )A. 24小时的尿量B. 心律C. 组织供血供氧状态D. 中心静脉压E. 心率正确答案:A24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳A. 1分钟B. 2分钟C. 3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D. 4分钟E. 5分钟正确答案:C25. 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现正确答案:E26. 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A. 碘解磷定B. 强心苷C. 吗啡D. 阿托品E. 反复洗胃正确答案:D27. 重度出血性休克的失血量一般为( )A. >2100mlB. 2100 〜1700mlC. 1700 〜1200mlD. 1200〜800mlE. <75ml精品文档正确答案:B28. 汽油属于哪种有机溶剂( )A. 芳香烃类B. 醇类C. 卤代烃类D. 脂肪开链烃类E. 脂肪族环烃类正确答案:D29. 喉痉挛时，首先应采取的措施是( )A. 糖皮质激素B. 雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C. 静注琥珀胆碱D. 托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E. 放置口咽通气道正确答案:D30. 消化道大出血导致的休克为( )A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 脓毒性休克D. 过敏性休克E. 神经性休克正确答案:B31. 对缺氧耐受最低的是( )A. 肺B. 肾脏C. 心肌D. 大脑皮质E. 肝脏正确答案:D32•男，20岁，服敌百虫2小时入院。
重症医学主治医师考试题库真题推荐
重症医学主治医师考试题库真题推荐相关专业知识、专业知识和专业实践能力1. 患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。
查体:血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256umol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是( )。
A. <1B. <2C.>2D. >1E. >1.5【答案】A【解析】尿钠排泄分数(FENa)反映了尿钠(Na)与尿肌酐浓度的比值与血清钠(Na)与血肌酐浓度的比值之比。
肾前性肾功能障碍时FENa<1，急性肾小管坏死时FENa>2。
患者因刀砍伤出现失血性休克，为肾前性急性肾功能损伤，FENa<1。
2.泌尿系结石急症，下列哪一项少见?( )。
A. 腹痛、腰痛B. 肾区叩击痛C. 镜下血尿D. 发冷、发热E. 恶心、呕吐【答案】D【解析】泌尿系结石的症状:血尿是泌尿系结石的主要症状，超过一半的患者有腰痛或腹痛，一般不剧烈，可伴有恶心、呕吐等消化道症状，肾区叩击痛是非常严重的。
出现发冷、发热等尿路感染症状不多见。
3. 患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200/120mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐1250umol/L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是( )。
A. 消化道失血B. 进食减少C. 叶酸与维生素B12缺乏D. 红细胞破坏增加E. 促红细胞生成素减少【答案】E【解析】患者乏力、食欲下降，血压高，贫血，血肌酐高，B超示双肾缩小提示诊断慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭常合并肾性贫血，主要原因是促红细胞生成素减少。
4.患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，双下肢重度水肿，血肌酐310umol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法?( ）A. 利尿B. 肾脏替代治疗C. 补液D. 注射美托洛尔E. 多巴胺微泵注射【答案】B【解析】患者老年女性，既往冠心病、糖尿病，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，双下肢重度水肿，血肌酐310umo/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，考虑诊断心功能不全，容量过负荷，肾功能不全，经强心、利尿等治疗无效，肾脏替代治疗减轻容量负荷效果好。
重症医学中级资格考试(相关专业知识)模拟试卷15(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（相关专业知识）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．糖皮质激素抗休克作用的机制是A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成D．提高机体对细菌内毒素的耐受力E．以上都是正确答案：E解析：上述4点均是糖皮质激素抗休克的作用机制。
2．下列关于肺栓塞的特点，描述不正确的是A．绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B．最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C．肺栓塞双侧多于单侧D．好发于左肺上叶E．慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞正确答案：D3．早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为A．＞6mmol／LB．＞5mmol／LC．＞4mmol／LD．＞3mmol／LE．＞2mmol／L正确答案：C解析：在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L，应立即进行液体复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持MAP≥65mmHg。
4．下列能诊断为MODS的是A．肺心病B．SLE引起的肾和血液系统损害C．休克继发的肾功能损害D．充血性心功能不全导致的淤血肝E．肝肾综合征正确答案：C解析：MODS应和慢性器官功能障碍相区别，关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。
5．下列不是影响创口愈合的因素的是A．创口内异物存留B．贫血C．创口的长度较长D．伤者系肾病综合征患者E．伤者为老年人正确答案：C解析：影响创口愈合的因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染、异物存留、损伤范围大、坏死组织多、局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍)、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等)、免疫功能低下及全身严重并发症(如多器官功能不全)等。
6．下列不是多发伤的全身反应的是A．血糖升高B．白细胞计数上升C．低钾血症D．凝血功能障碍E．血糖下降正确答案：E解析：多发伤常累及脑、心、肺、肝、肾、胃肠、血管等重要脏器，可直接造成组织器官结构及功能损害，多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应，可引起血糖升高、白细胞计数上升、低钾血症、凝血功能障碍等一系列表现。
重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷6(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．关于真菌的结构，描述不正确的是A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B．细胞壁主要由蛋白质(75％)与多糖(25％)组成C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D．真菌的细胞膜含固醇E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌正确答案：B2．关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A．酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝B．丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长C．曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子D．念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E．隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15—20μm，菌体周围有宽厚的荚膜正确答案：E3．关于真菌致病的特点，描述不正确的是A．临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B．ICU患者的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数C．念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D．隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等E．可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等正确答案：C4．新生隐球菌的致病物质是A．内毒素B．外毒素C．荚膜多糖D．真菌毒素E．毒素正确答案：C5．关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A．主要由致病性强的外源性真菌引起B．主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C．主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D．主要由真菌毒素所致E．主要由超敏反应所致正确答案：C6．与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤正确答案：C7．关于抗菌药物分类，正确的是A．大环内酯类：快速杀菌剂B．β一内酰胺类：繁殖期杀菌剂C．氟喹诺酮类：快速抑菌剂D．氨基糖苷类：静止期抑菌剂E．磺胺类：快速抑菌剂正确答案：B8．下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是A．抗菌药物作用靶位改变B．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效C．改变细菌细胞外膜通透性D．影响被动流出系统E．细菌生物被膜耐药屏障正确答案：D解析：细菌产生耐药性的机制有：①抗菌药物作用靶位改变；②产生灭活酶或钝化酶；③改变细菌细胞外膜通透性；④影响主动流出系统；⑤细菌生物被膜耐药屏障。
重症医学中级资格考试(相关专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（相关专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．最支持重症急性胰腺炎的表现是A．腰肋部皮下瘀斑(Grey—Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)B．腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体C．腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声D．疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E．突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高正确答案：A2．人工肝的相对禁忌证不包括A．严重活动性出血或DIC者B．循环功能衰竭者C．非稳定型心脑梗死者D．早期妊娠者E．对血浆高度过敏者正确答案：D解析：人工肝支持治疗的相对禁忌证包括严重活动性出血或DIC者，循环功能衰竭者，非稳定型心脑梗死者，晚期妊娠，对血浆、肝素和鱼精蛋白等治疗过程所用药品、血制品高度过敏者。
3．下列不易导致肠功能障碍的是A．短肠综合征B．肠梗阻C．肠穿孔修补术后D．肠外瘘E．放射性肠炎正确答案：C解析：肠功能障碍分3型：①功能性小肠长度绝对减少，如短肠综合征；②小肠实质广泛损伤，如放射性肠炎、肠梗阻、肠外瘘等；③以肠黏膜屏障功能损害为主伴肠消化吸收功能障碍，如休克、严重创伤所致的肠功能障碍。
4．重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A．腹泻B．腹胀C．肠道细菌、内毒素易位D．消化道出血E．以上都是正确答案：E解析：重症患者胃肠功能障碍的临床表现包括：①消化吸收障碍，如腹泻；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位，肠源性感染等；④应激性溃疡、消化道出血。
5．失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％正确答案：B6．引起低血容量性休克的原因一般不包括A．腹泻B．创伤C．肺梗死D．大量胸腔积液E．骨盆骨折正确答案：C7．感染性休克的病原菌多见于A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．病毒D．鲍曼不动杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：B8．主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E．分布性休克正确答案：B9．患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次／分。
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重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下列说法不正确的是( )A.口咽通气道可诱发喉痉挛B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2.呼吸支持的主要指征是( )A.通气功能障碍B.呼吸停止C.低氧血症D.低氧血症和通气功能障碍E.窒息正确答案:D3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时正确答案:C4.患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是()A.心源性休克B.过敏性休克C.脓毒性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克正确答案:B5.患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A.60〜80次/分B.60〜100次/分C.50〜80次/分D.60〜120次/分E.80〜100次/分正确答案:E6 •关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()A.代谢性酸中毒B.低血钾C.低血镁D.低血钙E.高血糖正确答案:E7•患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A.清洗伤口B.结扎咬伤部位C.射抗蛇毒血清D.服中药蛇药片E.跑到就近诊疗所正确答案:E8.患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmHg，最好的解毒方法是()A.抗蛇毒血清B.抗生素C.破伤风抗毒素D.止血带结扎伤口上方近心端E.止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A.阿司匹林B.阿托品C.异烟肼D.抗组胺药E.肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( )A.空腹服毒者要先饮水500mlB.可用药物吐根糖浆催吐C.吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12.下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A.锌硫磷B.氧尔朱C.对硫磷D.敌百虫E.敌敌畏正确答案:C13.患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示:窦性心动过缓，n、川、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A. 1 〜2ug/(kg • min)B. 2 〜6ug/(kg • min)C. 1 〜5ug/(kg • min)D.3〜10ug/(kg • min)E. 6 〜10ug/(kg • min)正确答案:D14.接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A.轮船修造和焊接B.口服过量的铅笔芯粉C.蓄电池安装D.长期用锡壶饮酒E.服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④正确答案:B 15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A.机体的蛋白质状态B.机体脂肪的储存状态C.机体免疫状态D.机体细胞的总数E.以上都是正确答案:E16.呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A.0.1 〜0.5mg/kgB. 1.0 〜1.5mg/kgC. 1.5〜2.0mg/kgD. 2.0〜2.5mg/kgE.0.5〜1.0mg/kg正确答案:E17.有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确答案:D18.理化因素所致疾病的诊断原则除外( )A.病因B.靶部位C.剂量与效应关系D.流行病学调查分析E.侵害的途径与方法正确答案:E19 .休克临床表现错误的是( )A.中心静脉压增高至12cmH O以上B.脉压降至4kPa以下C.尿量不足30ml/hD.神志烦躁或淡漠E.血压下降至12kPa以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20.下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A.硫酸钡B.氯化钴C.亚甲蓝(美蓝)D.亚硝酸异戊酯E.氯化钡正确答案:E21 .患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A.深快而大的呼吸B.高热抽搐的患儿C.心包大量积液D.大咯血窒息E.间停呼吸正确答案:E22.下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A.高血压、低血压B.低氧和高C0血症C.体温变化D.药物效应E.以上都是正确答案:E23.心血管功能的监护内容除外( )A.24小时的尿量B.心律C.组织供血供氧状态D.中心静脉压E.心率正确答案:A24.在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )A. 1 分钟B.2分钟C.3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D.4分钟E.5分钟正确答案:C25.为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史+毒物分析E.毒物接触史+临床表现正确答案:E26.有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A.碘解磷定B.强心苷C.吗啡D.阿托品E.反复洗胃正确答案:D27.重度出血性休克的失血量一般为( )A.>2100mlB.2100〜1700mlC.1700 〜1200mlD.1200〜800mlE.<75ml正确答案:B28.汽油属于哪种有机溶剂( )A.芳香烃类B.醇类C.卤代烃类D.脂肪开链烃类E.脂肪族环烃类正确答案:D29.喉痉挛时，首先应采取的措施是( )A.糖皮质激素B.雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C.静注琥珀胆碱D.托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E.放置口咽通气道正确答案:D30.消化道大出血导致的休克为( )A.心源性休克B.低血容量性休克C.脓毒性休克D.过敏性休克E.神经性休克正确答案:B31.对缺氧耐受最低的是( )A.肺B.肾脏C.心肌D.大脑皮质E.肝脏正确答案:D32.男，20岁，服敌百虫2小时入院。
查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径双2mm ，肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。
下列哪项处理是错误的( )A.给氧B.2%碳酸氢钠洗胃C.静脉注射阿托品D.静脉滴注双复磷E.静脉注射呋塞米正确答案:B33.多巴胺主要起B 受体激动作用时的用药剂量是( )A. 1 〜5 卩g/(kg • min)B. 5 〜10 卩g/(kg • min)C.10〜15g/(kg • min)D.15〜20g/(kg • min)E.20 〜25 g/(kg • min)正确答案:B34．哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高重症医学主治医师考试精选习题与解析⑧A.沙氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.肉毒中毒正确答案:C35.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒正确答案:D36.男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。
查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是( )A.持续低流量给氧B.高浓度给氧C.高压氧治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉滴注正确答案:C37.对于慢性酒精中毒所致Wernicke 脑病，治疗首选( )A.氧疗B.VitBC.VitBD.甘露醇E.纳洛酮正确答案:B38.急性CO 中毒的抢救，下列哪一项一般不用( )A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.促进脑细胞功能恢复D.防治并发症E.血液透析正确答案:E重症医学主治医师考试精选习题与解析⑨39. __ ____ 治疗冻僵，复温速度最快的是( )A.厚棉被包裹复温B.电热毯复温C.40 C灌流液进行体内灌流复温D.40C温水浴复温E.体外循环复温正确答案:E40.患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒( )A.蒜味B.水果香味C.苦杏仁味D.鞋油味E.臭鸡蛋味正确答案:E41.关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确( )A.便秘B.呼吸浅慢C.恶心、呕吐D.瞳孔扩大E.心动过缓正确答案:D42.降低颅内压最迅速、最有效的方法是( )A.脱水B.控制躁动C.降低动脉CO分压D.止痛E.降低动脉血O分压正确答案:C43.男、56岁，突发晕厥收入ICU,心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适( )A.EEGB.NBPC．COD．CVPE．ECG重症医学主治医师考试精选习题与解析⑩正确答案:E44．急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是( )A.交感-肾上腺髓质兴奋B.贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩C.血管升压素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内E.细胞内液移向血管内正确答案:E45.下列哪项不是MODS 的发生机制( )A.肠道屏障功能障碍B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全C.脏器细胞凋亡增加D.SIRSE.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用正确答案:B46.下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )A.前负荷降低B.寒战C.咼热D.外周阻力下降E.心功能受抑制正确答案:B47.女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。
查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg) ，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/ 分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。
应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )A.早期给予足量阿托品B.静脉给药，尽快阿托品化C.达阿托品化后立即停药D.与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E.根据病情调整阿托品剂量正确答案:C48．不属于缩血管活性药的是( )A.多巴胺B.东莨菪C.阿拉明D.新福林E.肾上腺素正确答案:B49.下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( )A.C反应蛋白(CRP)B.心肌钙蛋白T(CTn-T)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)E.肌红蛋白(Mb)正确答案:A50.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量( )A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.60小时正确答案:B51.下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )A.前间壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心急梗死D.高侧壁心肌梗死E.局限前壁心肌梗死正确答案:B52.下列哪种情况应减慢补液的速度( )A.甲亢患者B.高热患者C.休克D.—般的贫血患者E.严重主动脉瓣关闭不全的患者正确答案:E53.损伤的现场急救不包括( )A.心肺复苏B.控制外出血C.内脏复位D.骨折固定E.解救窒息正确答案:C54.现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )A.小于1%B.5%〜10%C.10% 〜15%D.小于5%E.以上都不是正确答案:D55.心源性休克最常见的病因为( )A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房黏液瘤正确答案:B56.下列哪一项不是呼吸监测的主要指征( )A.神志不清B.少尿C.血气状况进行性恶化D.心肺复苏术后E.休克正确答案:B57.用作生物恐怖的生物剂为( )A.细菌B.病毒C.立克次氏体D.毒素E.以上都是正确答案:E58.一次使用维拉帕米的最大剂量为( )A.10mgB.15mgC.20mgD.25mgE．30mg 正确答案:C 59．恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )A．>3ml/kgB．>5ml/kgC．>7ml/kgE．>6.5ml/kg 正确答案:B60．开放性损伤的特点除外哪项( )A.创伤处皮肤粘膜破损B.体腔或骨面与体外相通C.感染机会多D.外出血E.不需要清创正确答案:E61.休克时，监测尿量的主要目的是了解( )A.肾皮质功能B.血压C.酸中毒D.心功能E.器官血液灌注状态正确答案:E62.最严重的急性高原病是( )A.高原心脏病B.高原脑水肿C.急性高原反应D.高原肺水肿E.高原红细胞增多症正确答案:B63.重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()A.危重患者的监护与救治B.危重患者的集中监护C.对危重患者进行特种检查D.对危重患者进行各种监测E.手术后患者无创监测正确答案:A64.双侧瞳孔缩小的病因除外( )A.有机磷杀虫剂中毒B.吗啡类药物中毒C.杀虫脒中毒D.巴比妥类药物中毒E.苯二氮类药物中毒正确答案:C65.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是( )A.2mg/kgB.3mg/kgD. 2.5mg/kgE. 3.5mg/kg正确答案:C66.下列哪种农药中毒可出现肌颤( )A.有机氮杀虫剂B.有机氯杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.有机磷杀虫剂E.拟除虫菊酯类杀虫剂正确答案:D67.由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( )A.苯中毒B.铅中毒C.一氧化碳中毒D.钴中毒E.锰中毒正确答案:B68.男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断是( )A.脑梗死B.星性胶质瘤C.脑脓肿D.少突胶质细胞瘤E.血管母细胞瘤正确答案:A69.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )A.1〜3分钟B.3〜5分钟C.5〜7分钟D.7〜10分钟E.5〜10分钟正确答案:B70.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.活性炭E.吐根糖浆正确答案:D71.急性苯中毒主要表现为( )A.中枢神经系统损害症状B.中毒性肝损害C.肾衰竭D.贫血E.中毒性肺炎正确答案:A72.心搏骤停最常见的原因为( )A.心房颤动B.心动过速C.心室颤动D.肺炎E.心衰正确答案:C73.哪一种中毒最易引起出血( )A.阿司匹林中毒B.敌鼠钠盐中毒C.安妥中毒D.磷化锌中毒E.灭鼠优中毒正确答案:B74.患者，男，67 岁。