卫生检查表
班级卫生整洁情况检查表
年级班时间：年月日
卫生项目
负责学生
检查标准
教室
体）上整洁、无灰尘，物品摆放整齐；
2、讲桌下整洁、无垃圾杂物。
3、讲台地面干净、无垃圾
窗台
玻璃
1、窗台上无垃圾杂物，摆放植物外观干净、摆放整齐。
2、玻璃干净无污渍、无乱贴乱画
门
1、无污渍、损坏、无乱贴乱画。
2、边角清扫干净、无碎屑
楼梯卫生区
1、台阶及平台无垃圾、污渍
2、台阶下、边角处清扫干净，无碎屑
3、栏杆扶手擦拭干净、无死角。
要求
检查时间
1、每天上午检查室内、室外卫生，下午抽查室内、室内卫生；
打扫时间
1、早晨7：30—7：40，中午1：40—1：50打扫室外卫生；
2、周五第三节课为全校统一卫生大扫除时间；
2、玻璃干净无污渍、无乱贴乱画
书橱
1、书橱内整洁、无垃圾杂物，物品摆放整齐；书橱外整洁、无污渍、无乱贴乱画
2、书橱下干净、无垃圾
地面
1、桌椅摆放整齐
2、地面干净，无垃圾污物
3、能看出原貌，有亮光
卫生工具
1、工具摆放整齐
2、垃圾桶干净，污物较少。
室外
墙壁
墙壁无污渍、墙画无损毁
楼道地面
1、地面无垃圾，无污渍
3、除学校规定时间外，班级可根据本班情况进行卫生打扫；
4、每班在上午大课间留下名卫生检查员，各班不要锁门。
机关办公室卫生检查表
沙发、电话机等设施 抹布、扫把等卫生用 底周边，文件 计算，100
擦拭干净，无灰尘， 品所以完毕后需清理 资料规范有序 减被扣分
Байду номын сангаас
无污迹。饮水机水槽 干净、摆放整齐有序 摆放。（发现 值得最终
无水垢。（发现一处 （发现一处不合格扣 一处不合格扣 分数。
不合格扣1分）
1分）
1分）
备注
局长室 综合站1
参加检查人员：
XXX局办公室卫生检查表
考核1
考核2
考核3
考核4
考核5
地面扫清拖 净，无纸屑、果 壳、碎末等废弃 物，无积水，不 留卫生死角。 （发现一处不合 格扣1分）
门、窗台 等表面擦拭干 净，室内无蜘 蛛网、烟头、 残存塑料杯。 （发现一处不 合格扣2分）
办公室桌椅文件 办公室内烟灰缸， 盆栽内无 分数（采
柜、电脑、打印机、 垃圾篓需清理干净； 杂物并清理盆 用百分制
制作人: user 2022/2/22
第1页
制作人: user 2022/2/22
第2页
保洁卫生质量检查表(格式表格)
8、消防设施、管道、百叶窗
无污迹、无积灰
9、移动门、岗亭、栏杆
无污迹、无积灰
10、外围绿化、摆花
缸、托盆、叶面干净、无枯叶、枝叶茂盛
三、办公区
1、电梯厅地面
无污染、无垃圾、无水迹、明亮
2、烟灰缸、垃圾桶
无污迹、无垃圾、缸内石洁白、烟头少于5只
3、墙面、电梯门、门框
无污迹、无积灰
5、烟灰缸、垃圾桶
无积灰、无污迹、缸内石子洁白、烟蒂少积灰
7、电梯门、按钮、指示灯、电梯轿厢
无污迹、无积灰、无手印、干净、明亮
8、玻璃门、门框
干净、无积灰、无污染、无手印
9、摆花植物
缸、叶面干净、无枯叶、造型美
注：工作不符标准。每项口1分。 检查人：
无污迹、无积灰、干净
9、管道
干净、无积灰
10、消防走道与门
干净、无积灰
二、外围
1、地面（地砖）
无垃圾、无积水、干净
2、绿化带、花坛墙
无垃圾、干净
3、2米以下玻璃幕墙
干净、明亮
4、大理石（地面）、平台、台阶
无污迹、无垃圾、无积水
5、雨水井、雨水沟
无垃圾、无泥沙
6、路灯、照明灯、泛光灯
无污迹、干净
7、车库坡道、指示牌
4、送风口、指示牌
无污迹、无积灰
5、消防箱、消防器材
无污迹、无积灰
6、安全门、消防走道
无污迹、无积灰、干净
7、消防梯墙面、天花、台阶
无污迹、无积灰、无蛛网、无垃圾
8、住户们
无污迹、无积灰
9、各类管道、照明
无污迹、无积灰
10、电梯厅吊顶
无污迹、无积灰
11公共走道
日常环境卫生检查表
日常环境卫生检查表一、检查项目二、检查要点1. 室内清洁- 检查室内是否有明显的灰尘或污渍。
- 检查地面、墙壁和天花板是否清洁。
2. 地面清洁- 检查地面是否清洁。
- 检查地板上是否有杂物或污垢。
- 检查地毯是否清洁。
3. 墙壁清洁- 检查墙壁上是否有明显污渍。
- 检查墙面是否有裂痕或脱落的油漆。
4. 家具摆放整齐- 检查家具的摆放是否整齐。
- 检查家具的表面是否清洁。
5. 卫生间清洁- 检查卫生间是否有明显污渍。
- 检查马桶、洗手池和淋浴间是否清洁。
- 检查卫生间的通风是否通畅。
6. 厨房清洁- 检查厨房是否有明显污渍。
- 检查灶具、抽油烟机和水槽是否清洁。
7. 室内垃圾分类- 检查室内垃圾桶是否有垃圾。
- 检查垃圾是否分类正确。
8. 室外清洁- 检查门口和走廊是否清洁。
- 检查窗户和玻璃是否清洁。
- 检查外墙是否清洁。
9. 垃圾箱清空及维护- 检查垃圾箱是否清空。
- 检查垃圾箱内部是否有异味。
10. 楼道和公共区域清洁- 检查楼道和公共区域是否清洁。
- 检查楼梯和扶手是否有污垢。
11. 绿化环境- 检查绿化植物是否健康。
- 检查花草是否修剪整齐。
三、检查结果记录- 检查人员：- 检查日期：- 结果及处理意见：四、备注- 可在需要的情况下给出其他相关注意事项或问题。
以上是日常环境卫生检查表，用以检查日常生活环境的卫生情况。
请按照实际情况进行检查，并记录检查结果及处理意见。
为了维护舒适、安全的生活环境，建议定期进行检查并采取相应措施进行清洁与维护。
---*(字数：844字)*。
(完整版)工作场所卫生检查表
(完整版)工作场所卫生检查表工作场所卫生检查表
1. 概述
本检查表旨在帮助工作场所进行卫生检查，确保工作环境的卫生状况符合规定标准。
通过定期检查，可以及时发现和解决卫生问题，保障员工的健康和工作效率。
2. 检查项目
2.1 厕所和洗手间卫生
- 厕所是否干净，并及时清理垃圾？
- 是否提供足够的洗手设施和洗手液？
- 是否定期检查和维修厕所设备的运行状况？
2.2 餐厅和食品卫生
- 餐厅内是否保持整洁，并及时清理餐桌、椅子等物品？
- 食品储存和处理区域是否干净，并且符合食品安全标准？
- 是否对食品进行必要的储存温度和保质期的检查？
2.3 办公区域卫生
- 办公桌、椅子等办公设施是否保持整洁？
- 是否按时清理办公区域的垃圾和废纸？
- 是否定期清洁地板和窗户？
2.4 公共区域卫生
- 是否定期清洁公共区域的地板和墙壁？
- 是否提供足够的垃圾桶并及时清理垃圾？
- 是否定期检查公共区域的设施运行状况，如空调、照明等？
3. 检查结果和改进
根据检查情况，将问题分为紧急问题和改进建议。
紧急问题需要立即解决，而改进建议则可以作为下一步改进的方向。
检查结果和改进措施应及时记录，并与相关部门进行沟通和反馈。
定期复查和反馈可以确保问题得到解决，并逐步改善工作场所的卫生状况。
4. 结论
通过工作场所卫生检查表的使用，可以确保工作环境的卫生状况符合规定标准，提高员工的工作效率和工作质量。
建议定期进行卫生检查，并对检查结果进行及时改进和反馈，以维护一个良好的工作环境。
以上为工作场所卫生检查表的完整版。
希望对您的工作有所帮助！。
环境卫生检查表
辛江小学《环境卫生》检查标准
一、评比要求与内容（各教室及包干区，卫生标准）：
1、地面无积尘、纸屑（特别是桌椅下）。
墙面清洁无积尘，四角无蜘蛛网。
2、黑板由专人负责，每节课后擦清。
（需保留时除外）。
3、玻璃窗干净，窗台无积尘，每天放学关好门窗。
4、扫帚、畚箕等卫生工具一律按要求整齐挂放在固定位置。
5、讲台、橱内书本、簿本放整齐，无用杂物及时清除。
6、包干地区每天清扫，做到无垃圾，无纸屑，墙面、楼梯扶手要保洁。
7、课桌椅按要求摆放，桌面整洁，桌内东西按序摆放整齐，无杂物。
8、健全值日生制度，全班同学轮流值日，中队劳动委员负责督促。
10、爱护校园内的花木树木，不得攀折等人为损坏。
二、评比人员：年级部日常检查、红领巾卫生检查岗不定期抽查
三、检查（抽查）时间：
日常检查：早上7:40——8:00
临时抽查：中午11:30——12:00。
(完整版)医院卫生检查表
(完整版)医院卫生检查表检查项目1. 环境卫生检查- 检查诊室、手术室、病房等医疗区域的卫生状况，包括地面、墙壁、天花板的清洁程度，垃圾处理情况等。
- 检查医疗设备、器具的清洁和消毒情况。
- 检查医疗垃圾的分类和处理情况。
2. 患者卫生检查- 检查患者住院区域的清洁情况，包括床铺、衣物、个人卫生用品的整洁程度。
- 检查患者患部伤口的清洁和消毒情况。
- 检查患者的个人清洁惯和生活行为，如手卫生、咳嗽礼仪等。
3. 医护卫生检查- 检查医务人员的个人卫生惯，如洗手、穿戴手套等。
- 检查医护人员的工作场所卫生情况，如办公室、洗手间等的清洁程度。
- 检查医务人员的消毒操作规范，包括手术前后的消毒程序等。
4. 药品和消毒卫生检查- 检查药品储存和管理的条件，包括温度要求、有效期限等。
- 检查药品的标签和使用说明是否清晰可读。
- 检查医院消毒设备和材料的使用情况，包括消毒液的配置和使用方法等。
检查标准1. 根据卫生标准和规范，对每个检查项目进行评价和得分。
2. 根据得分情况确定改进措施和时间表。
3. 每次检查结束后，撰写检查报告，并将改进计划提交给相关部门负责人。
目标和意义1. 通过定期的卫生检查，保障医院内部的卫生环境，预防交叉感染和疾病传播。
2. 提高医务人员和患者的卫生意识，促进良好的卫生惯和行为。
3. 提高医疗设备和药品的管理水平，确保其安全有效的使用。
4. 建立和维护医院良好的卫生形象，增加患者的信任和满意度。
总结本文档为医院卫生检查表的完整版，包括检查项目、检查标准、目标和意义等内容。
通过定期的卫生检查，可以保障医院的卫生环境，提高医务人员和患者的卫生意识，确保医疗设备和药品的安全使用，增加患者的信任和满意度。
务必按照标准操作，并根据检查情况制定改进措施。
卫生监督员日常卫生检查表
卫生监督员日常卫生检查表检查日期：[日期]
卫生检查项目
1.厨房和食品处理区域
检查厨房和食品处理区域的清洁状况，包括地面、墙壁、天花板、橱柜、设备等。
检查食品储存区域的卫生状况，确保食品存储环境符合卫生标准。
检查食品处理工具和设备的清洁程度，包括刀具、炉灶、冰箱等。
检查食品的储存和保存方式，确保符合卫生规定。
2.餐厅和用餐区域
检查餐厅和用餐区域的卫生状况，包括桌椅、地面、墙壁、窗户等。
检查餐具和餐具清洗设备的清洁程度，确保卫生洗涤过程符合
规定。
检查食品摆放和展示的方式，确保符合卫生要求。
检查食品残渣和垃圾的处理方式，确保符合卫生要求。
3.卫生设施和卫生用品
检查洗手间和卫生间的卫生状况，包括清洁度、消毒液、手纸等。
检查卫生设施的正常运作情况，包括水龙头、马桶、洗手池等。
4.员工卫生和健康检查
检查员工的个人卫生情况，包括着装、洗手、发型等。
检查员工健康证明的有效性，确保员工符合卫生要求。
检查员工是否接受过相应的培训和教育，了解卫生相关知识。
结论
根据以上日常卫生检查项目的检查结果，总体卫生状况良好。
然而，还存在一些小问题需要改进，如一些设备清洁不彻底、食物
摆放不合规等。
请相关部门尽快采取措施加以改善，提高卫生质量，保障食品安全。
卫生健康检查表
卫生健康检查表一、个人基本信息姓名：性别：年龄：联系方式：所在单位/学校：职务/年级：二、体温检测1. 晨起体温（℃）：2. 午间体温（℃）：3. 晚间体温（℃）：4. 特殊情况（如发热、咳嗽等）：三、呼吸系统检查1. 是否有呼吸困难？2. 是否有咳嗽、咳痰？3. 是否有胸闷、胸痛症状？4. 是否有喘息现象？四、消化系统检查1. 是否有恶心、呕吐？2. 是否有腹痛、腹泻？3. 是否有食欲不振、消化不良？五、泌尿系统检查1. 是否有尿频、尿急、尿痛？2. 是否有尿色异常、尿量减少？3. 是否有腰痛、腹痛？六、心血管系统检查1. 是否有心悸、胸闷？2. 是否有心绞痛、心律不齐？3. 是否有水肿、气促？七、神经系统检查1. 是否有头痛、头晕？2. 是否有记忆力减退、注意力不集中？3. 是否有失眠、焦虑、抑郁？八、其他症状1. 是否有皮疹、瘙痒？2. 是否有关节肿痛、肌肉酸痛？3. 是否有视力模糊、眼痛？九、既往病史1. 是否有高血压、糖尿病等慢性疾病？2. 是否有过敏性疾病、哮喘等？3. 是否有手术史、外伤史？十、家庭状况1. 是否有密切接触者出现发热、呼吸道症状？2. 是否有家庭成员居住地为疫情高风险地区？十一、近期活动史1. 是否有近期赴疫情高风险地区旅行史？2. 是否有近期参与大型聚集活动的经历？十二、备注（可在此处填写其他需要补充说明的内容）请如实填写以上信息，并如实回答相关问题。
如有特殊情况，请及时向相关部门报告并采取相应的防护措施。
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩，减少不必要的外出，共同维护健康安全。
公司卫生检查表模版
公司卫生检查表模版公司卫生检查表模板
一、检查基本信息
- 公司名称：
- 检查日期：
- 检查人员：
- 负责人：
二、环境卫生
- 办公区域是否整洁：
- 垃圾桶是否及时清理：
- 厕所是否清洁并且备有洗手液：
- 餐厨区是否保持干净：
- 消防通道是否通畅：
- 公共区域是否干净整洁：
三、员工卫生
- 员工是否穿戴整洁：
- 员工是否戴口罩（如需要的话）：- 手部卫生是否良好：
- 员工是否定期进行健康检查：
四、设备卫生
- 电脑、电话等办公设备是否清洁：- 会议室设备是否干净整洁：
- 厨房设备是否清洁：
- 仓库设备是否整洁：
五、食品安全
- 食品储存是否符合规范：
- 食品加工设备是否清洁卫生：
- 食品摆放是否整齐：
- 食品是否按时更新：
六、安全设施
- 紧急疏散路线是否明确标识：
- 灭火器是否正常：
- 紧急医疗设施是否齐全：
- 安全警示标识是否完好：
以上是公司卫生检查表模板，为了确保公司环境的卫生与安全，请每日进行检查，并做好相应记录和整改。
感谢您的配合与支持！
注意：此模板仅供参考，请根据实际情况进行相应的调整和补充。
(完整版)卫生专项检查表
完整版)卫生专项检查表
一、卫生设备和用品
卫生设备和用品是否齐全、完好，包括洗手间、浴室和厨房等
公共场所的卫生纸、洗手液、湿巾等。
二、环境清洁
室内环境是否整洁，地面、墙壁、天花板是否有积尘、脏污等。
室内通风是否正常，是否有异味。
三、垃圾处理
垃圾桶是否摆放整齐，表面是否干净。
垃圾分类是否正确进行，有无混合、交叉污染。
四、食品卫生
食品制作环境是否干净整洁，有无食品残渣、陈化物等。
食品储存是否符合标准，有无过期或变质食品。
食品加工操作是否规范，是否使用清洁器具。
食品销售环境是否卫生，有无苍蝇、老鼠等害虫。
五、水源和水质
自来水水质是否合格，是否较清澈。
自备水源是否消毒处理，有无异味或可疑颗粒。
六、卫生知识培训
员工是否接受过相关卫生知识培训，是否持有相关证书。
七、卫生管理制度
是否建立了卫生管理制度，是否有相关记录，例如卫生巡查、检测结果、员工卫生意识等。
以上为卫生专项检查表的完整版，根据实际情况进行勾选和记录，以确保卫生安全和环境整洁。
注意要及时处理存在的问题，并持续跟进卫生管理工作，提高员工和消费者的健康保障程度。
餐饮服务卫生专项检查表
餐饮服务卫生专项检查表一、餐厅环境卫生检查
- 餐厅地面是否清洁，有无污渍和积水？
- 餐厅桌椅是否整洁，有无破损和脏污？
- 餐厅墙壁和天花板是否干净，有无污渍和脱落？
- 餐厅门窗是否清洁，有无灰尘和指纹？
- 餐厅灯具和吊扇是否干净，有无灰尘和脱落物？
- 餐厅空气流通是否良好，有无异味？
二、餐具和设备卫生检查
- 餐具是否清洁，有无油腻和污渍？
- 餐具消毒方式是否正确，符合卫生要求？
- 厨房设备是否清洁，有无积尘和油渍？
- 厨房设备是否正常运转，使用是否安全？
- 饮水机、冰箱和微波炉是否清洁，有无异味和结冰？
三、食品储存和加工卫生检查
- 食品储存区是否整洁，有无脏污和异味？
- 食品储存区是否温度适宜，有无冻结和腐败现象？
- 食品储存方式是否合理，符合卫生要求？
- 厨房及食品加工区是否卫生，有无杂物和脏污？
- 食材加工过程中是否注意个人卫生，如戴口罩和手套？
四、员工个人卫生检查
- 员工是否穿戴整齐，符合卫生要求？
- 员工是否保持良好的个人卫生惯，如剪指甲和洗手？- 员工是否佩戴发帽和口罩，避免食物污染？
- 员工是否具备基本的食品卫生知识和操作技能？
五、厨房垃圾处理卫生检查
- 厨房垃圾桶是否密闭，有无异味和满溢？
- 厨房垃圾是否分类处理，符合环保要求？
- 厨房垃圾是否按时清理，避免滋生臭味和细菌？
以上是餐饮服务卫生专项检查表的内容，希望能对您提供帮助。
商场卫生检查表
商场卫生检查表
1. 商场基本信息
- 商场名称：
- 商场地址：
- 检查日期：
2. 检查人员信息
- 检查人员：
- 联系方式：
3. 卫生检查内容
3.1 公共区域
- 入口区域是否清洁整齐：
- 走廊和过道是否清洁无垃圾：
- 卫生间是否整洁且供应纸巾、肥皂等卫生用品：- 店面窗户是否清洁明亮：
3.2 食品区域
- 食品柜台和货架是否整洁无灰尘：
- 食品是否摆放整齐并遵守保质期规定：
- 食品准备区是否清洁，在操作台上有无食品残渣：
- 食品包装是否完好无损：
3.3 清洁工具和设备
- 卫生清洁工具是否妥善保管，如扫帚、拖把：
- 清洁剂和消毒液是否储存正确，避免食品污染：
- 手套和口罩是否使用并更换频率是否符合卫生标准：
3.4 店内环境
- 店内温度和湿度是否舒适：
- 店内有无异味或污染物：
- 店内是否有噪音干扰，是否符合规定的音量限制：
4. 其他问题和备注
5. 结论和建议
以上是商场卫生检查表的内容。
请检查人员根据实际情况填写，并在最后给出结论和建议。
感谢您的配合和关注商场卫生问题。
医院卫生检查表
医院卫生检查表一、基本信息
- 医院名称：
- 检查日期：
- 检查人员：
二、环境卫生检查
1. 门诊大厅：
- 地面清洁情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：
- 空气质量：
- 照明情况：
2. 诊室：
- 地面清洁情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：
- 诊室设备清洁情况：
- 空气质量：
- 照明情况：
3. 病房：
- 床单、被褥清洁情况：
- 地面清洁情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：- 空气质量：
- 照明情况：
4. 卫生间：
- 清洁情况：
- 卫生用品摆放情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：
5. 消毒操作：
- 消毒设备是否齐全：
- 消毒操作规范与频次：三、医疗废物管理检查
1. 医疗废物分类与存放：
- 分类准确性：
- 存放是否密封：
- 存放场所是否干净整洁：
- 存放场所是否符合安全要求：
2. 医疗废物处置：
- 处置方式是否合规：
- 处置操作规范与频次：
四、医务人员卫生管理检查
1. 医务人员手卫生：
- 手卫生操作规范是否符合要求：
- 手卫生频次是否合理：
2. 医务人员穿戴是否规范：
- 是否佩戴统一的工作服：
- 是否佩戴手术口罩、帽子等防护用品：
五、总结与建议
- 对卫生情况的总体评估：
- 存在的问题及建议改进的措施：
以上是医院卫生检查表的内容，请根据实际情况进行填写和评估。
如有任何疑问，请及时与我们联系。
感谢您的合作！。
公司办公室卫生检查表
公司办公室卫生检查表
1. 卫生间。
检查卫生间的清洁度，包括马桶、洗手台、地面和墙壁。
检查卫生间内的垃圾桶是否及时清理。
检查卫生间内的卫生纸和手纸是否充足。
2. 办公桌。
检查员工办公桌的整洁度和清洁度。
检查办公桌上的文件、文具和其他物品是否摆放整齐。
检查办公桌周围的地面和墙壁是否清洁。
3. 会议室。
检查会议室的整洁度和清洁度。
检查会议室内的桌椅和其他设施是否整齐摆放。
检查会议室内的地面和墙壁是否清洁。
4. 公共区域。
检查公司公共区域的整洁度和清洁度，包括走廊、休息区和厨房。
检查公共区域内的垃圾桶是否及时清理。
检查公共区域内的设施和设备是否正常运作。
5. 其他。
检查员工个人卫生习惯，包括是否定期清洗办公用品和个人物品。
检查员工是否遵守办公室卫生规定，如不随地乱扔垃圾、不在办公室吃东西等。
以上内容为公司办公室卫生检查表，希望能够帮助您更好地管理和维护办公室
的卫生环境。
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学校传染病防控现场检查表
校名
地址
电话
1. 学校内设医疗机构（卫生室）是否持有医疗机构执业许可证
是□ 否□
2. 医护人员是否持有效执业资质证书
是□ 否□
3. 是否建立学生用药管理制度
是□ 否□
4. 是否存在违法使用药品情况
是□ 否□
5. 是否有传染病疫情报告、登记及管理制度
是□ 否□
6. 是否有专兼职传染病疫情报告人员
1、 二次供水、自建设施供水有无卫生许可证 有□ 无□
2、 发证时间：
有效期：
3、 从事供、管水的人员数 人
4、 持有有效健康合格证和卫生知识培训合格证人数 人
5、 有无饮用水卫生管理制度
6、 有无消毒设施 有□ 无□ 是否正常使用 是□ 否□
蓄水设施是否定期清洗、消毒
是□ 否□
有无消毒记录
有□ 无□
是□ 否□
4、厕所卫生
是否为无害化卫生厕所
是□ 否□
蹲位设置符合国家标准
是□ 否□
洗手设施
有□ 无□
5、浴池卫生
有无卫生许可证
有□ 无□
从业人员健康体检
有□ 无□
建立浴室卫生馆卫生
有无卫生许可证
有□ 无□
从业人员健康体检
有□ 无□
有无强制通过式的浸脚消毒池和淋浴设施
有□ 无□
是□ 否□
是否有学生健康档案
是□ 否□
12. 传染病疫情报告渠道是否畅通
是□ 否□
13. 是否按规定开设健康教育课
是□ 否□
有无专（兼）职老师
是□ 否□
有无教育计划、方案和课时安排等记录资料
是□ 否□
督查人：
督查日期： 年 月 日
被督查人：
附件2
学校生活饮用水卫生现场检查表
校名
地址
电话
1、 供水形式：（1）市政供水□（2）二次供水□（3）自备水□
7、学校对饮水机等涉水产品有无索证卫生许可批件 有□ 无□
消毒产品有无卫生许可批件
有□ 无□
8、自备水水源周围30米是否有污染
是□ 否□
9、是否进行水质检测
是□ 否□
10、饮用水现场余氯（消毒剂余量）检测：
测试地点
余氯含量（消毒剂余量）
mg/L
2、 饮水方式：（1）开水□ （2）桶装水□ （3）其他：
有□ 无□
2、教室环境卫生
课桌椅是否每人1席
是□ 否□
黑板有无破损
有□ 无□
教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃
是□ 否□
照明灯管垂直黑板
是□ 否□
3、学生宿舍卫生
男、女生宿舍分区或分单元布置
是□ 否□
保证学生一人一床
是□ 否□
保证通风良好
是□ 否□
宿舍楼内设有厕所、盥洗设施
是□ 否□
建立宿舍卫生管理制度
是□ 否□
7. 是否有突发公共卫生事件应急处理预案
是□ 否□
8. 是否开展晨检
是□ 否□
有无晨检记录
有□ 无□
9. 是否有因病缺勤病因追查与登记制度
是□ 否□
病因排查结果登记日志上是否有记录
是□ 否□
10. 是否有新生入学接种证查验登记记录
是□ 否□
11. 学生是否定期体检
是□ 否□
体检单位是否有资质
如是桶装水，则检查是否有索证资料（卫生质量检测报告）是□否□
督查人：
被督查人：
附件3
督查日期： 年 月 日
教学生活设施卫生现场检查表
校名
地址
电话
1、组织管理
建立校长为第一责任人制度
是□ 否□
设立保健室或卫生室（校医院）
有□ 无□
是否配备卫生专业技术人员（或保健教师）
是□ 否□
本年度有无发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件
游池通道及卫生设施是否定期消毒
有□ 无□
是否在入口处悬挂禁止甲肝、戊肝、重症沙眼、急性出血性结膜炎、肠道传染病、皮肤癣
疹、性病等患者进入的标志
有□ 无□
督查人：
督查日期：
年月
日
被督查人：