急危重症在线作业3

1.血压降低同时中心静脉压降低病人可能（）。

A 有效循环血量不足2.MODS造成肾功能不全的主要原因是（）。

A 肾血流的改变3.MODS的发病机制有( )。

∙ A 炎症反应∙ B 肠道细菌移位∙ C 血管内皮细胞的作用∙ D 以上均是正确答案:D单选题4.有一位机械通气的病人，突然出现烦躁，同时在每次吸气时呼吸机就发出压力报警声，最佳的护理措施是( )。

∙ A 增加潮气量∙ B 增加氧合∙ C 脱开呼吸机，用呼吸气囊手动通气几次∙ D 根据需要使用安定正确答案:C单选题5.2010年国际心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压时的按压和吹气比为( )。

∙ A 单人15：2，双人5：1∙ B 单人15：2，双人15：2∙ C 单人5：1，双人15：2∙ D 单人和双人均为30：2正确答案:D单选题6.你所护理的病人突然呼吸停止，动脉血气分析pH7.12，对此病人最有效的措施是( )。

∙ A 气管插管及高频通气∙ B 气管插管及低频通气∙ C 输入碳酸氢钠∙ D 增加心脏按压的深度正确答案:B单选题7.病人老郭测量颅内压为6.0 kPa，这种情况属于( )。

∙ A 正常颅内压∙ B 颅内压轻度升高∙ C 颅内压中度升高∙ D 颅内压重度升高正确答案:C单选题8.维持循环功能取决于心脏泵功能、血容量和血管张力三方面的有效协调作用。

CVP↓、BP↓说明( )。

∙ A 有效血容量不足、休克∙ B 右心负荷过重∙ C 心缩无力或有效血容量不足∙ D 以上都不是正确答案:A单选题9.漂浮导管从外周静脉插入到达（）。

∙ A 右心房∙ B 右心室∙ C 左心房∙ D 肺动脉正确答案:D单选题10.正常的颅内压是( )。

∙ A 0.7~2.0 kPa∙ B 2.0~2.67kPa∙ C 6.0 kPa∙ D 大约等于平均动脉压。

正确答案:A单选题11.心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象？( )∙ A 呼吸突然停止、大动脉消失∙ B 意识突然丧失、瞳孔散大∙ C 呼吸突然停止、瞳孔散大∙ D 意识突然丧失、大动脉消失正确答案:D单选题12.一位病人被诊断为代谢性碱中毒，最有可能导致的原因是（）。

∙ A 严重低钾血症，呕吐∙ B 低氧血症，哮喘∙ C 肾功能衰竭，水杨酸盐中毒∙ D COPD，低通气正确答案:A单选题13.少尿是指( )。

∙ A 病人尿液少∙ B 尿量＜400ml/24h∙ C 尿量＜200ml/24h∙ D 尿量＜50~100ml/24h正确答案:B单选题14.MODS最早受到损害的器官是（）。

∙ A 肺∙ B 肾∙ C 肝∙ D 心正确答案:A单选题15.终末期肾脏疾病指的是大部分肾单位不可逆损害，肾小球滤过率降低至( )。

∙ A ＜10ml/min∙ B ＜20ml/min∙ C ＜30ml/min∙ D ＜40ml/min正确答案:A单选题16.PH 7.42；PaCO2 43mmHg；HCO3 25mEq/L；PaO2 51mmHg ；B.E. +1你给出的诊断( )。

∙ A 低碳酸血症∙ B 高碳酸血症∙ C 低氧血症∙ D 高氧血症正确答案:C单选题17.MODS的治疗关键是( )。

∙ A 机械通气∙ B 维持血压∙ C 积极治疗原发病∙ D 应用血管活性药物正确答案:C单选题18.急性排异反应的治疗主要用( )。

∙ A 大量抗生素∙ B 大量输液∙ C 大量激素∙ D 大量抗病毒药物正确答案:C单选题19.反映左心室充盈最准确的指标是( )。

∙ A CVP∙ B PCWP∙ C PASP∙ D CO正确答案:B单选题20.心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）。

∙ A ST段上升∙ B 合并心律失常∙ C T波高耸∙ D 病理性Q波正确答案:D单选题21.血液透析中技术事故造成的并发症是( )。

∙ A 空气栓塞∙ B 出血∙ C 低血压∙ D 失衡综合症正确答案:A单选题22.病人老马对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射、咳嗽反射存在，生命体征平稳，你判断此病人现在( )。

∙ A 嗜睡∙ B 昏睡∙ C 昏迷∙ D 深昏迷正确答案:C单选题23.PH 7.55；PaCO2 24mmHg；HCO3 23mEq/L；PaO2 94mmHg ；B.E.–1你给出的诊断( )。

∙ A 呼吸性酸中毒∙ B 呼吸性碱中毒∙ C 代谢性酸中毒∙ D 代谢性碱中毒正确答案:B单选题24.测量CVP时若病人取仰卧位，则零点应在以下水平位置（）。

∙ A 腋中线第四肋间∙ B 胸骨右缘第四肋间∙ C 腋中线第五肋间∙ D 腋前线第四肋间正确答案:A单选题25.一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人，应该注意观察以下哪一项并发症？( )∙ A 消化道出血∙ B 喉神经损伤∙ C 心排除量增加∙ D 气压伤正确答案:D单选题26.你的病人要拔除胸腔引流管，拔管前你要采取的护理措施是( )。

∙ A 拔管前一小时给予镇静止痛药∙ B 准备200ml的红细胞以便应急时使用∙ C 拔管前2小时夹管∙ D 拔管前让病人或家属签字同意正确答案:C单选题27.急诊病人被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为( )。

∙ A 氰化物中毒∙ B 甲醇中毒∙ C 有机磷中毒∙ D 乙醇中毒正确答案:C单选题28.一病人肺炎伴严重低氧血症，你知道低氧血症会引起( )。

∙ A 体循环血管阻力升高∙ B 体循环血管阻力下降∙ C 肺循环血管阻力升高∙ D 肺循环血管阻力下降正确答案:C单选题29.一感染性休克病人需要每4小时监测心排出量一次，心排出量的计算方法是每分钟心率乘以（）。

∙ A CVP∙ B SVR∙ C SV∙ D CI正确答案:C单选题30.在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压波形，采取哪一项措施？( )∙ A 监测心室异常节律∙ B 给气囊充气1.5ml∙ C 检查气囊是否完全放气∙ D 立即将导管退出至右心房正确答案:C单选题31.一脑外伤病人GCS评分8分，说明( )。

∙ A 轻度颅脑损伤∙ B 严重颅脑损伤∙ C 失去意识∙ D 几分钟内将死亡正确答案:B单选题32.你正在护理一位心力衰竭的病人，当PAWP的读数是( )时，表示心力衰竭存在。

∙ A 0~6mmHg∙ B 5~7mmHg∙ C 8~12mmHg∙ D 13~18mmHg正确答案:D单选题33.确定脑死亡的临床指标不包括( )。

∙ A 必须确定所有皮层/脑干功能缺如∙ B 评估时患者的体温必须超过33℃∙ C 所有反射或肌肉活动消失，除外内脊髓控制的反射活动∙ D 手臂、手腕和手指的屈曲，下肢外旋和双足跖曲正确答案:D单选题34.无尿是指( )。

∙ A 病人无尿液∙ B 尿量＜400ml/24h∙ C 尿量＜200ml/24h∙ D 尿量＜50~100ml/24h正确答案:D单选题35.某病人头部外伤后，出现球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为（）。

∙ A 颅盖骨骨折∙ B 颅前窝骨折∙ C 颅中窝骨折∙ D 颅后窝骨折正确答案:B单选题36.有创血压测压导管的护理，错误的是( )。

∙ A 每小时测压1次并记录∙ B 定期肝素冲洗，防血栓，保持管道通畅∙ C 插管部位每2小时更换1次敷料，防止感染∙ D 当病人改变体位时，重测零点正确答案:C单选题37. 一病人测得CVP为1.47kPa（15cmH2O），BP为8/5kPa，初步估计为( )。

∙ A 低血容量性休克∙ B 心源性休克∙ C 心包填塞∙ D 肺循环阻力增高正确答案:B单选题38.下列哪项不是高血钾的处理方法？( )∙ A 使用胰岛素∙ B 使用50％GS∙ C 输库血∙ D 血液透析正确答案:C判断题39.急性肾功能衰竭中最常见的类型是急性肾小管坏死。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题40.肾活检最主要的并发症是肾衰。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题41.SIRS发展的最终结果是MODS。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题42.格拉斯哥昏迷量表中分别对病人的睁眼反应、意识反应和运动反应三个方面进行评分。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题43.正常肠鸣音每分钟8~10次。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题44.病人住院时的体重和健康时比较，减少20%者为中度以上营养不良。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题45.脑脊液鼻漏提示筛板骨折。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题46.代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题47.在进入ICU后24~48小时开始的胃肠喂养称为早期肠内营养。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题48.MODS的病理变化是不可逆的，脏器功能不会完全恢复。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题49.肾小球是肾脏结构和功能的基本单位。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题50.中枢神经系统包括脑和脊髓。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题51.乳突部青肿、皮下出血提示颅底骨折。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题52.MODS的治疗基础是去除病因和控制感染。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题53.脑室内测压最严重的并发症是空气栓塞。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题54.硬膜外血肿典型的意识变化是有中间清醒期。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题55.肾前性急性肾衰竭最常见的病因包括低血容量及心力衰竭。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题56.脐周皮肤呈淡蓝色为Ｃullen征阳性，表明有腹内出血。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题57.肝病饮食含有高浓度的支链氨基酸。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题58.肾病饮食以必须氨基酸为主，非必须氨基酸要限制，脂肪和盐类都适当降低。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题59.当证实SIRS由感染引起，或感染时出现SIRS表现，就是脓毒症。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题60.单位时间内肾脏生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题61.肠鸣音减弱为数分钟才听到1次肠鸣音，常见于机械性肠梗阻。

( )∙正确错误正确答案: 错判断题62.病人住院时的体重和健康时比较，减少30%以上者为重度营养不良。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题63.脑室引流瓶入口一般应高于脑室额角平面10—15cm，以维持正常的颅内压。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题64.对危重病人营养支持已经转变到了“代谢支持”和“代谢调理”的观念。

( )∙正确错误正确答案: 对判断题65.腹部体检的顺序是：望、触、叩、听。