砂石垫层评定表及填表说明
砂垫层分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5Байду номын сангаас
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权值
得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处
1
3
反滤层设置
符合设计要求
每200m检查4处
1
4
压实度（%）
90
每200m检查4处
2
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
垫层工程单元工程质量评定表填表说明
垫层工程单元工程质量评定表填表说明
表7.12填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按垫层工程的施工区、段划分，每一区、段为
一个单元工程。
2、单元工程量：填写本单元垫层工程量m3。
3、保证项目项次1、5质量标准有符合设计要求和《施工规范》
规定，须填出设计具体要求，因内容较多，本例采取另附页方
式，故填（见附页）。
基本项目项次1碾压后的干密度须填写
设计值。
4、检测数量：基本项目碾压后的干密度水平1次/（500-1000 m3）；
斜坡1次/（1500-3000 m2）。
允许偏差项目：1、2项沿坡面按20×20网格布置测点，3项每10×10m不少于4点；4、5项
测点不少于10点。
5、评定标准：
合格：保证项目符合相应的质量评定标准；基本项目符合相应的合格质量标准，允许偏差项目每项应有≥70%的测点在相应的允许偏差质量范围内。
优良：保证项目符合相应质量评定标准；基本项目必须达到优良质量标准，允许偏差项目每项须有≥90%的测点在相应的允许偏差质量范围内。
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表Ⅲ
GB50209-2002
〔Ⅲ〕
030101
单元〔子单元〕工程名称
分部〔子分部〕工程名称
验收部位
施工执行尺度名称及编号
施工质量验收尺度的规定
施工单元查抄评定记录
监理(建设)单元验收记录
主控工程
1
砂和砂石质量
设计要求
2
垫层干密度
设计要求
一般工程
1
垫层外表质量
2
允许偏差
外表平整度
15mm
3
标高
±20mm
4
坡度
2/1000，且≯30mm
5
厚度
<1/10
施工单元查抄评定成果
专业工长〔施工员〕
施工班组长
工程专业质量查抄员：年月日
监理〔建设〕单元验收结论
专业监理工程师：
〔建设单元工程专业技术负责人〕：年月日
护坡砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
砂、石级配
符合设计要求
2
砂、石垫层厚度
允许偏差±15%设计厚度
一般
项目
1
垫层基面表面平整度
符合设计要求
2垫Biblioteka 基面坡度符合设计要求施工
单位
自评
意见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%。各项报验资料_______SL 634—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：______。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%。各项报验资料_______SL 634—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
砂(或砂石)回填层单元工程质量评定表
4
分段接缝
分层填筑，不应混杂；上下层分段接缝距离不得小于50cm，段与段之间应坡度搭接
项次
检测项目
设计值
（mm）
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
合格数
（点）
合格率（%）
1
每层摊铺厚度
±15%
2
顶面标高
砂卵石
±30
3
表面平整度
砂卵石
±30
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
水利水电工程
砂（或砂石）回填层单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称或编码
检验日期
年月日ห้องสมุดไป่ตู้
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
清基
树根、杂草、垃圾、腐殖土、淤泥、积水应清除干净；并应防止地表水、地下水流入换填区
2
挖除原土
机械挖土应预留保护层，不得扰动坑底原状土
3
换填砂（砂石）料
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目。检测项目实测点合格率%
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
P1-3.砂垫层质量检验评定表
P1-3 砂垫层质量检验评定表
所属建设项目：分项工程名称：分项工程编号：所属分部工程：所属单位工程：工程部位：
填写说明
1、分项工程应按基本要求、实测项目、外观质量和质量保证资料等检验项目分别检查。
2、分项工程质量应在所使用的原材料、半成品、成品及施工控制要点等符合基本要求的规定、无外观质量限制缺陷且质量保证资料真实齐全时，方可进行检验评定。
3、表头中“所属建设项目”“所属单位工程”“所属分部工程”“施工单位”“监理单位”可以打印；“分项工程名称”和“工程部位”须手写。
4、“实测值或实测偏差值”列：
能填写实测值的项目必须填写实测值，否则可填写偏差值；检测频率必须满足要求。
《公路工程质量检验评定标准》中以路段长度规定的检查频率为双车道路段的最低检查频率，对多车道应按车道数与双车道之比增加检查数量。
5、“平均值、代表值”列：
能计算代表值的项目必须填写代表值，其它填写平均值。
6、“合格判定”列：
（1）关键项目的合格率应不低于95%，否则该检查项目为不合格。
（2）一般项目的合格率应不低于80%，否则该检查项目为不合格。
（3）有规定极值的检查项目，任一单个检测值不应突破规定极值，否则该检查项目为不合格。
（4）采用《公路工程质量检验评定标准》附录B至附录S所列方法进行检验评定的检查项目，不满足要求时，该检查项目为不合格。
7、“外观质量”项：应填写该分项工程外观质量情况描述或填写“符合要求”。
8、“质量保证资料”项：填写“真实、齐全”。
9、工程质量等级评定分为合格与不合格。
砂石垫层评定表及填表说明
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单元工程划分：平顺护岸工程宜按施工段长60～100m划分为一个单元工程，现浇混凝土宜按施工段长30～50m划分为一个单元工程；丁坝、垛的护坡工程宜按每个坝、垛划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程量（m³）。
3.检验（测）方法及数量。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
水利水电工程
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表。
砂石垫层工序质量评定表
规定值或
允许偏差
（mm）
实 测 值 或 实 测 偏差 值
应检
点数
合格
点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
中线侧宽度
不小于设计规定
420
430
400
435
425
435
6
5
83.3
2
高程
0，－15
-2
-6
-10
3
3
100
3
4
5
6
7
8
交方
班组
赵灵（签字）
接方
班组
赵灵（签字）
监理
意见
签字：钱望
平均合格率（%）
91.7
评定等级
合格
施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 9 日
工序质量评定表之八
质评表3
单位工程名称：××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：砂石垫层 桩号位置：X95－X96
主要工程数量
D300 , 长28m ,宽840㎜
序号
外观检查项目
质量 情 况
评定 意 见
1
CJJ3-90 3.2.1
允许偏差符合下列规定
符合CJJ3-90标准的相关要求
2
3
序号
3公路工程砂垫层质量检验评定表
分项（工序）工程名称： 工程部位： (桩号、墩台号、孔号)
基本 要求
所属分部工程名称：
所属建设项目：
施工单位：
监理单位：
表 4. 4. 2 - 1
详见检验评定标准对该分项（工序）工程的基本要求 实测值或实测偏差值 质量评定 平均值或 代允许偏差
检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
权值
1
砂垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处
1
3 4
反滤层设置 压实度（%） 合计
符合设计要求 90
每200m检查4处 每200m检查4处
1 2
实测得分
外观鉴定 质量保证资料
减分 监理意见 减分 评分 检测： 记录： 质量等级 复核：
工程质量等级评定 检验负责人：
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砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单元工程划分：平顺护岸工程宜按施工段长60～100m划分为一个单元工程，现浇混凝土宜按施工段长30～50m划分为一个单元工程；丁坝、垛的护坡工程宜按每个坝、垛划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程量（m³）。
3.检验（测）方法及数量。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
水利水电工程
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表。