医疗现场查勘流程
6章:现场查勘与人伤
6章:现场查勘与人伤第一节总则一、开展人伤理赔工作的目的1、向被保险人提供更多咨询服务,指导其处置牵涉人伤案件的有关事宜,提升车险服务品质,提高品牌信誉。
2、按照“提前介入,过程跟踪,突出重点环节”的原则,加强对交通事故定点医院、法医及交警部门的协调和监督,防止人伤案件中不合理费用的产生。
3、强化人身死伤案件的干预与管控,严防人伤案件的道德风险,提升车险的赔付质量,提升客户满意度,减少人伤赔付率,从而提升车险的经营效益。
4、协调与交警、法医、医院、社会保险等相关部门的关系,提升车险的社会效益。
二、开展车险人伤理赔的方法和途径1、事先告知,主动预防在案件处理过程中,及时知会被保险人有关人伤案件处置的特别注意事宜,防治其因有保险而产生的纵容态度;同时,通过事先知会与被保险人或其他当事人展开有效率沟通交流,也可以增加赔付处置中的纠纷。
2、提前介入、过程跟踪。
人伤事故的特点就是化疗周期长,索赔项目确认繁杂,所须要单证较多。
因此,保险公司在收到报案后,应立即指派核损人员与被保险人及伤者碰触,介绍其化疗医院、伤者个人情况及伤情,必要时应与经治医师见面,介绍化疗方案,预估化疗费用,对每一化疗阶段的用药及化疗手段等费用展开追踪记述,并指导被保险人搜集有关赔偿单证,防止在结案后产生纠纷。
同时,提早干预的方式也彰显保险公司为伤者排忧解难、为客户著想的服务意识,能获得被保险人的积极支持和协调。
3、积极联络外部单位人伤事故牵涉公安交警部门、医疗单位、司法部门和有关鉴别机构,对于伤亡者的索赔往往就是通过多方面的调查取证和沟通交流协商的结果,因此,保险公司应当主动与有关部门强化联系,介绍事故处置的全过程,尽量获得事故判定及费用核定的证据,确保在赔付时处在主动地位。
4、联系实际,合理赔付虽然国家已经制订了相对健全的法律法规做为处置人伤事故的依据,但各省市除了适当的规定和办法,各级保险公司还应当深入细致研究本地政府及公安部门在处置此类事故的地方法规,介绍当地实际情况,融合具体内容案情,合理处置赔案。
汽车保险查勘员工作要求及流程
❖ 零件照片:价值在100元以上的零件,如在上述三
标车验标 种照片中不能反映出来,必须单独拍照
照片
❖ 车损超过1万元案件及人伤超过1万元的案件均须
要拍照带牌照整车照片、发动机号大架号照片
七、照片管理及要求(续)
物损照片 ❖ 路政损失:要反映出损失的范围、项目、
程度,最好是标的车在现场。
❖ 其他田地、树林、建筑物损失照片:要 求能反映出损失程度及数量,单方事故要 有标的车在现场。
三、重大疑难案件查勘要点
------火烧车案件
验标的 火灾原因鉴定 老旧车型
拓印发动机号、大架号 必须要求客户提供消防队出具的
火灾原因证明。 核实是否属于淘汰的出租车或抵
帐车,要求提供交易发票。
新车(保修期内) 必要时可由天津火灾原因鉴定中
心鉴定。如质量问题可向厂家索
赔。
超值承保
做详细的询问笔录,了解车辆使 用及投保情况,索要发票。
三、重大疑难案件查勘要点
------盗抢险案件
盗抢现场
分析报案人 言行
调查停车场 目击者
有无盗抢痕迹 有无遗留作案工具 有无自相矛盾之处 停入周围环境可疑否 当时的天气可疑否 停放时间及证据 停车场看车人的书面材料 了解收费看管情况
保单信息 出险时间
保单是否交付保险费,未效付 保险费有原因。
保单承保的险别是否有重大批 改,批改前是否验标。无验标 则认真核实有无道德风险。
是否指定驾驶员及行驶区域情 况。
出险时间是否在保险期限间。
出险时间是否与起讫期相接近, 如接近,查实出险时间有无问 题,及是否倒签单。
二、现场及非现场查勘内容(续)
钥匙 维护保养情况 主要用途 描述报警经过 哪个派出所及经办
某保险公司人伤医疗查勘操作指南
某保险公司人伤医疗查勘操作指南1. 引言某保险公司为了更好地处理人伤医疗险的理赔事务,制定了本操作指南。
本指南旨在提供对人伤医疗查勘操作的详细步骤和要点,以便查勘员能够有效地进行人伤医疗查勘工作。
2. 查勘操作流程人伤医疗查勘主要包括以下步骤:1.接到任务:查勘员通过保险公司的系统或其他通讯方式接到人伤医疗查勘任务。
2.准备工作:查勘员确认查勘任务的详细信息,并准备好所需的工具和文件。
3.出发前沟通:查勘员在出发前与被保险人或医院进行电话沟通,确认查勘时间和地点,确保双方的配合顺利进行。
4.到达查勘现场:查勘员按照预定时间到达查勘现场,尽量遵守约定时间以提高效率。
5.走访被保险人:查勘员与被保险人面对面交流,了解伤情和治疗情况,询问相关细节,并收集必要的文件和证据,如医疗记录、检查报告等。
6.拍照和录像:查勘员在现场拍照和录像,以记录查勘现场的情况。
对于伤情严重的情况,应着重记录伤势程度、治疗设备和环境等细节。
7.资料整理和拍照上传:查勘员在离开现场后,整理收集的资料,并将拍摄的照片和录像上传到保险公司的系统中。
8.撰写查勘报告:根据收集到的资料和现场情况,查勘员撰写一份详细的查勘报告,包括伤情描述、治疗情况、预测康复时间和医疗费用等相关信息。
9.查勘报告审核:查勘报告经过审核后,由相关部门确认理赔金额。
10.结案:根据查勘报告和审核结果,保险公司向被保险人支付相应的理赔金额。
3. 要点和技巧在进行人伤医疗查勘操作时,查勘员需要注意以下要点和技巧:•与被保险人建立良好的沟通和信任关系,设法了解真实的伤情和治疗情况。
•仔细阅读医疗记录和检查报告,确保收集的资料准确无误。
•注意现场细节,如治疗设备、环境、医院设施等,这些都可以成为判断伤情和治疗质量的重要依据。
•拍照和录像时要注意角度和光线,确保照片和录像清晰可见。
•撰写查勘报告时要详细、客观、准确地描述伤情和治疗情况,避免主观臆断或遗漏重要细节。
•保持专业的查勘态度,不参与和引导被保险人的诉讼或理赔观点。
医疗安全核查的内容及流程
医疗安全核查的内容及流程医疗安全核查是医疗机构在医疗活动中,为防止医疗差错,确保患者安全,而对医疗活动进行的一系列检查、核对和确认的过程。
如下:一、医疗安全核查的内容1. 患者信息核查:包括姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术部位等,确保患者信息准确无误。
2. 手术部位核查:手术前由巡回护士和手术医师共同确认手术部位,确保手术部位正确。
3. 手术方案核查:手术前由手术医师和麻醉医师共同确认手术方案,确保手术方案合理。
4. 术前药物核查:手术前由麻醉医师和手术室护士共同核对术前用药,确保用药正确。
5. 器械和物品核查:手术开始前由手术医师、巡回护士和手术器械护士共同核对手术器械和物品,确保器械和物品齐全、功能正常。
6. 术中用药核查:手术过程中由麻醉医师和手术室护士共同核对术中用药,确保用药正确。
7. 术后交接核查:手术结束后,由手术医师、麻醉医师和病房护士共同交接患者,确保患者安全交接。
二、医疗安全核查的流程1. 术前访视:手术前一天,巡回护士到病房了解患者病情,核对患者信息,并与患者及家属沟通,告知手术相关事项。
2. 术前讨论:手术前,手术医师、麻醉医师和巡回护士共同讨论手术方案,确认手术部位和术前用药。
3. 术前核对:手术当天,患者到达手术室后,由巡回护士和手术医师共同核对患者信息、手术部位和手术方案。
4. 术中核对:手术过程中,麻醉医师和手术室护士共同核对术中用药,手术医师、巡回护士和手术器械护士共同核对器械和物品。
5. 术后交接:手术结束后,手术医师、麻醉医师和病房护士共同交接患者,核对患者信息、手术部位和术后用药。
6. 术后随访:手术后,巡回护士对患者进行随访,了解患者术后情况,确保患者安全。
三、医疗安全核查的意义1. 防止医疗差错:通过医疗安全核查,确保医疗活动中的各个环节准确无误,降低医疗差错发生的风险。
2. 保障患者安全:医疗安全核查有助于确保患者在手术过程中的安全,提高患者满意度。
急诊科医疗服务与处理流程制度
急诊科医疗服务与处理流程制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院急诊科的医疗服务与处理流程,确保患者能够及时、科学、规范地接受急诊医疗服务。
本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内急诊科的医疗服务与处理流程,全部急诊科医务人员、护理人员以及相关支持人员必需遵守本制度。
第二章急诊科医疗服务流程第三条急诊接诊与分诊1.患者到达急诊科后,由接诊人员进行初步登记,核实基本信息。
同时接诊人员应尽量安顿患者及其家属,供应必需的心理支持。
2.接诊人员依据患者病情的严重性和特征,进行初步分诊,并布置就诊优先级。
3.急诊医生依据分诊结果,对患者进行进一步评估、诊断和治疗。
4.如有需要,急诊医生可以请示主治医生或专家,进行会诊和协商治疗方案。
第四条医疗诊断与治疗1.急诊医生应依据患者病情,及时进行必需的辅佑襄助检查,如试验室检查、影像学检查等。
2.急诊医生应订立认真的诊疗计划,全面了解患者病情,并及时与患者及其家属沟通。
3.急诊医生应及时采取必需的治疗措施,包含予以基础治疗、急救措施等,确保患者病情的稳定。
4.急诊医生在进行诊疗过程中,应依照医疗操作规范进行,注意操作技巧和感染掌控。
5.急诊医生应及时记录患者诊疗的认真信息,包含病情察看、治疗措施、用药情况等。
第五条医疗评估与转诊1.急诊医生应依据患者病情的变动,进行定期或需要时的评估,确保治疗效果的及时掌握。
2.急诊医生在评估结果表明需要转诊的情况下,应及时与患者及其家属沟通,布置转诊事宜。
3.急诊医生应与转诊医院的医生进行沟通,供应完整准确的病情资料和转诊看法。
4.急诊医生应填写好转诊病历和转诊同意书,并征得患者本人或家属的同意。
第六条医疗质量掌控与安全管理1.医院应建立完善的急诊科医疗质量掌控与安全管理制度,保证医疗服务的安全性和质量。
2.急诊医生应严格遵守医疗操作规范,依照规定使用医疗设备和药品,确保操作安全。
保险医院实地查勘制度范本
保险医院实地查勘制度范本第一章总则第一条为了规范保险医院实地查勘工作,提高保险理赔服务质量,根据《中华人民共和国保险法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度所称保险医院实地查勘,是指保险公司在接到保险事故报案后,为了解事故情况,确定保险责任,及时合理赔付,派员前往事故发生地进行现场查勘的行为。
第三条保险公司应当建立健全保险医院实地查勘制度,明确查勘流程、责任人和工作标准,确保查勘工作客观、公正、高效进行。
第二章查勘组织第四条保险公司应当设立专门的查勘部门或者指定专人负责保险医院实地查勘工作。
查勘人员应当具备一定的医学、保险和法律知识,并通过培训考核合格。
第五条保险公司应当建立查勘人员资格档案,实行动态管理。
查勘人员变更时,应当及时更新档案信息。
第三章查勘流程第六条保险公司接到保险事故报案后,应当及时启动查勘程序。
根据事故情况,安排查勘人员前往事故发生地进行现场查勘。
第七条查勘人员到达现场后,应当向当事人了解事故发生的经过,收集相关证据,查看医疗机构出具的病历、诊断证明等相关资料。
第八条查勘人员应当对事故现场进行拍照、录像等取证工作,确保证据充分、真实。
第九条查勘人员应当对医疗机构的服务质量、医疗水平、费用合理性等进行评估,并与当事人进行沟通,确认保险理赔范围和金额。
第十条查勘结束后,查勘人员应当及时撰写查勘报告,提交给保险公司进行理赔决策。
第四章查勘资料管理第十一条保险公司应当建立查勘资料管理制度,确保查勘资料的真实、完整、保密。
第十二条查勘资料包括但不限于:查勘报告、现场照片、录像、病历资料、费用清单等。
第十三条查勘资料应当归档管理,保存期限不少于五年。
保险公司应当确保查勘资料的安全、完整,防止泄露、损毁或者篡改。
第五章法律责任第十四条保险公司未按照规定开展保险医院实地查勘工作的,由保险监管部门责令改正,并处一万元以上十万元以下的罚款;给投保人、被保险人或者受益人造成损失的,依法承担赔偿责任。
查勘定损基本技巧及查勘操作规范(培训)
contents
目录
• 查勘定损概述 • 查勘基本技巧 • 操作规范 • 案例分析与实践 • 总结与展望
查勘定损概述
01
查勘定损的定义与重要性
查勘定损的定义
查勘定损是指保险公司在接到报案后,派遣专业的理赔人员对事故现场进行勘察,了解事故具体情况,确定损失 程度和责任归属,为后续理赔提供依据的过程。
撰写报告
根据查勘结果,撰写详细的查勘报告, 包括事故概况、损失情况、定损报价 等内容。
案例分析与实践
04
案例一:重大事故查勘定损
总结词
处理复杂事故现场,需具备丰富的经验和技能
详细描述
重大事故查勘定损需要查勘员具备丰富的现场处理经验和 技能,能够迅速判断事故责任,准确评估车辆损失,并协 调各方利益,确保定损结果的公正性和合理性。
鉴定与评估技巧
熟悉相关法律法规和标准
了解不同类型保险产品的特点
在鉴定与评估时,要熟悉相关法律法规和 标准,以便准确评估损失。
在鉴定与评估时,要了解不同类型保险产 品的特点,以便合理评估损失。
运用专业知识和经验
注意保持客观公正
在鉴定与评估时,要运用专业知识和经验 ,以便准确评估损失。
在鉴定与评估时,要注意保持客观公正, 避免主观臆断和偏见。
查勘基本技巧
02
现场查勘技巧
观察现场情况
对事故现场进行全面观察, 包括车辆、路况、周围环境
等,记录相关细节。
拍摄现场照片
对事故现场进行拍照,特 别是对关键部位和细节进 行特写,以便后续分析。
询问当事人
了解事故发生经过、原 因、人员伤亡等情况,
并记录在案。
收集证据
人保现场查勘话术指引工作步骤服务要求
人保现场查勘话术指引工作步骤服务要求
一、引言
1.1您好,我是人保的现场查勘员,请问您是被保险人吗?
1.2您的报案号是多少?
1.3这次事故发生的时间和地点是什么?
二、了解事故经过
2.1请您简要描述一下事故经过。
2.2事发时您的车辆是停车还是行驶中?
2.3事故发生时对方的车辆是停车还是行驶中?
2.4事故直接原因是什么?
三、了解伤亡情况
3.1您或其他乘车人员是否受伤?
3.2您或其他乘车人员是否已经就医?
3.3您是否有医疗费用发票或其他相关医疗记录?
四、了解损失情况
4.1事故中您的车辆哪些部位受到损坏?
4.2对方的车辆哪些部位受到损坏?
4.3您是否有保险单和行车证?
4.4是否有其他重要证据如照片、视频等?
五、处理事故并现场勘查
5.1是否需要报警,处理交通事故认定书等文件?
5.2是否需要进行现场勘查和拍照?
5.3是否需要对汽车进行维修,是否需要找维修厂?
5.4是否需要提供车辆保养情况?
六、解答问题和提供建议
6.1了解您的保险责任和赔偿范围。
6.2解答您对理赔流程的疑问。
6.3提供您后续处理事故所需的建议和协助。
七、总结回访
7.2感谢您的合作和配合。
7.3说明下一步处理事故的流程和时间安排。
以上是人保现场查勘话术指引的工作步骤服务要求。
在工作中,查勘员需要依次了解事故经过、伤亡情况和损失情况,同时进行现场勘查和拍照,解答被保险人的问题并提供建议,最后进行总结回访并说明后续处理事故的流程和时间安排。
通过以上步骤,可以确保人保现场查勘工作的规范性和有效性,提高被保险人对人保的满意度。
医疗查勘工作总结
医疗查勘工作总结
医疗查勘工作是指在医疗事故发生后,对相关情况进行调查和勘察的工作。
这
项工作对于保障医疗安全、维护患者权益具有重要意义。
在医疗查勘工作中,需要全面、客观地了解事故的发生原因,以及相关责任人的责任。
同时,也需要为患者提供必要的帮助和支持,以保障其合法权益。
首先,医疗查勘工作需要对医疗事故进行全面的调查和勘察。
这包括对事故发
生的时间、地点、原因等进行详细了解,以及对相关证据进行搜集和分析。
只有全面了解事故的发生原因,才能找出问题所在,从而提出解决方案。
其次,医疗查勘工作需要客观地评估相关责任人的责任。
在医疗事故中,可能
涉及到医生、护士、医院管理人员等多个责任人。
对于每个责任人,都需要进行客观的评估,确定其在事故中的责任程度。
只有公正地评估责任,才能为事故的解决提供依据。
最后,医疗查勘工作需要为患者提供必要的帮助和支持。
在医疗事故中,患者
往往是最受伤害的一方。
因此,我们需要为患者提供必要的帮助和支持,包括医疗救助、法律援助等。
只有保障患者的合法权益,才能真正解决医疗事故带来的问题。
总之,医疗查勘工作对于保障医疗安全、维护患者权益具有重要意义。
在进行
医疗查勘工作时,需要全面、客观地了解事故的发生原因,评估相关责任人的责任,为患者提供必要的帮助和支持。
只有这样,才能真正解决医疗事故带来的问题,保障医疗安全和患者权益。
查勘定损环节标准工作流程
机车险理赔工作查勘定损环节标准流程查勘定损工作是理赔环节中重要的一环,为规范车险理赔查勘工作流程、明确查勘工作内容及要求,加强查勘定损环节的风险管控,确保机动车辆险业务健康发展,特制定本规定。
一、流程图查勘定损:是指通过察看保险事故发生的场所,运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。
现场查勘(也称为第一现场查勘):是指在保险事故有关各方(车、人、物)未离开现场的情况下,在原始现场实施的,对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。
核定损失:是指根据损失情况,对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实,核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额;审核人员伤亡费用和赔偿项目,并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。
一、现场查勘工作的操作要点(一)查勘前的准备工作1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗。
2、车辆驾驶员在出车前,应于二十分钟内做好查勘车辆清洁及正常维护工作。
例如:对日查勘工作需求的车辆油料进行检查;对查勘车辆必备的车载装置等特殊工具进行准备,在遭遇特殊雨雪天气状况时予以及时更换。
3、有关理赔单证包括:《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《防伪易碎标签》4、防伪易碎标签(易碎贴)需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。
5、其他物品:查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服(冬季)、年度最新版的详细交通地图/册、相关通讯录、办公用笔等。
(二)、查勘工作流程及要求1、电话联系内容及要求;(1)“您好,*先生/女士,我是永诚保险公司查勘员,请问您的车辆在什么地方发生了事故…。
(2)“*先生/女士,请您耐心等待片刻,我将在**分钟内到达事故现场。
非车险人伤案件理赔实务(医疗基础知识及人伤查勘实务)
二、人伤案件理赔调查实务
第二节、调查注意事项
一、不卑不亢、尽量友好,争取对方最大限度的配合,不要给对方留 下被调查的印象。 二、调查的目的是澄清疑点,而不是单纯的收集拒赔资料。 三、病历检索 易有错别字、谐音字的名字,可增加同音字的检索 怀疑有既往病史案例,有可能易名治疗的,可根据病种检索。 借助其他信息(联系人、单位、家属姓名、地址、联系方式等)判 断与出险人是否同一人。 四、调查中发现其他疾病的相关检查报告等,尽量复印以备审核。 五、病历记录、出入院小结等有矛盾的、有修改现象的,询问医务科 或相关部门,确认哪种资料为准,尽量取得书面的认可证明。
检查项目 说明 作用
血常规
尿常规 心电图
主要限于血液中的各种细胞检查。
尿液由肾脏产生,沿泌尿系统排出体外。 无
身体感染、贫血、血液系统疾病的必要检查项目
检查肾脏、泌尿系统和全身的疾病。 主要用于诊断缺血性心脏病、心律失常,也用于心脏监护。 胸部 骨关节 肺部疾病、心脏大血管疾病、气胸、胸腔积液等。 关节炎症、病变、肿瘤、代谢疾病等 胃肠道穿孔、肠梗阻、肠扭转等
二、人伤案件理赔调查实务
第三节、交通事故人伤表现形式
交通事故中,行人、驾驶员和乘客所受损伤的部位和特点有比较明显的差别。 下面我们就其特点做一下简要的分析: 1、行人损伤 (1)直撞:常见于保险杠直接撞击人的小腿,导致胫骨骨折、小腿皮肤肌肉挫 裂伤。 (2)摔跌:人体被撞倒地后与地面或地面物体相撞。身体裸露部位(面、手、 胳膊、膝盖)或衣服较薄部位形成擦伤和挫伤。 (3)拖擦伤:被撞者衣服被车挂住,身体与地面形成拖擦。表现为体表大面积 擦伤。 (4)碾压伤:汽车从受害者身上驶过造成皮肤撕裂伤。车轮痕迹可在皮肤或者 衣服上清晰看到。 2、车内人员 (1)驾驶员(前座):驾驶者通常在发生车祸前一瞬间,因手握紧方向盘或把 手,造成手腕和前臂骨折;紧急刹车时右足用力踩踏刹车踏板,导致股骨或盆骨 骨折;身体突然前倾造成胸前皮肤擦伤或挫伤(或肋骨骨折);头部撞击挡风玻 璃损伤;下肢与仪表盘相撞导致膝部和胫前部擦伤或挫伤,股骨下端可能发生骨 折。 (2)后座人员:大多是身体与前座椅背、车厢侧壁或顶部的碰撞伤。 (3)摩托车驾驶员:身体前冲导致胸部撞在车把,引起胸部的皮肤挫伤及肋骨 骨折;头部撞在物体或者跌落时伤至头面部。
查勘员管理办法
查勘员管理办法查勘员管理办法第一章总则第一条为强化公司查勘定损员的管理与监督,增强查勘定损人员的履职能力和责任意识,提高查勘员的执行力和控制力,提高工作效率和质量,有效控制理赔风险,改善客服理赔时效管理,特制定本办法。
第二条本办法所称查勘员包括公司内部和外部合作的公估机构车险,非车险现场查勘、定损、核损人员、医疗查勘员等。
第三条查勘定损员应当具备与所从事的现场查勘和核损工作相适应的业务技能、专业知识、工作能力、和职业道德。
第四条定损人员在处理事故时,应当客观公正、实事求是、廉洁奉公、求精求细、不惧危难、坚持真理。
第二章查勘人员管理与录用第五条分公司查勘定损员及定损公司人员的日常工作管理,考核由客服部负责。
第六条查勘定损人员必须通过的两核公司考试。
第七条查勘定损员及定损中心驻点人员岗位每季度实行轮换,调岗位一次。
第八条分公司查勘人员的招聘录用、聘任、考核等方案由分公司客服部及人事部确定。
第九条查勘人员录用条件(一)、强烈的事业心、责任心、和进取精神,认同公司企业文化及理念。
(二)、有良好的职业操守及团队协作精神,良好的语言表达能力,沟通协调能力及客户服务能力。
(三)、具备大专以上学历年龄2235周岁,身体健康、诚实正直、具亲和力。
(四)、具有一定的保险专业知识和一年以上的工作经验,并通过公估资格考试。
(五)、无不良记录或受到行政、刑事处分。
(六)、通过公司组织的录用考试。
第十条新录用的查勘员应经过分公司的相关规章制度及业务知识、业务技能的培训1周后方能上岗。
第十一条新录用的查勘员约定试用期是三个月,试用期三个月结束后,经考核合格的转为正式员工,经考核不合格或因其他特殊情况需要继续考察的,可根据实际情况继续试用,员工不同意试用的,或经过试用六个月仍然不合格的,公司依法解除劳动合同。
第三章查勘员的职责与工作要求第十二条查勘员岗位职责(一)、执行调度人员分配的查勘和定损任务,及时处理查勘、定损、委托、被委托工作,保证赔案处理的时效。
查勘定损操作规范
查勘定损操作规范查勘定损流程图示:第一部分车损、物损的查勘一、赶赴现场1、查勘人员接受调度以后应无条件地接受委托,赶往现场。
2、查勘人员接调度后,5分钟内应与客户联系,并告知何时能到达查勘地点。
3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说明延误原因和预计的到达时间。
二、确认保险标的1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码,特别注意车架号(或VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。
若出险车辆非承保标的,或明显不属于保险责任范围,应向报案人(或被保险人)解释。
2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报上级或我公司相关人员处理。
3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
4、交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。
无责情况下且只有三者物损,可由被保险人自助查勘,并提醒被保险人撤案。
5、确认保险标的的同时,现场指导客户填写索赔申请书,并协助客户处理现场。
交强险保单下的赔案,查勘人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人为单位的,将“索赔须知(回执)”撕下收回存档,其它部分由客户拿回盖章。
三、拍摄事故照片1、基本要求:(1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。
(2)受损车辆照片应从远到近拍摄,全车照片应与车辆中心线呈45度拍摄,要求前后2张,并能够反映出事故车的全貌、牌照、门徽、受损部位;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌、门徽及损失部位。
现场查勘人员工作职责
现场查勘人员工作职责现场查勘人员是我司直接对外的一面旗子,是对外宣传的一个流动窗口,现场查勘人员的一言一行代表着公司的形象,代表着公司和客户的联系纽带,查勘员的工作是把公司手把手的承诺,心贴心的服务体现在整个查勘任务的始末,也是为公司有效益的发展查缺、补漏、把关的重要岗位。
按照迅速、及时、准确、合理、贴心、专业的理赔工作要求,为提高公司的理赔效益,防范经营风险,使现场查勘工作有章可循,努力打造理赔工作为公司、为客户、为业务一线服务的理念。
特制定《现场查勘人员工作职责》如下:1、执行党的路线方针政策,遵守公司的各项工作规章制度,服从命令,听从指挥,任劳任怨,克己奉公,团结同志。
认真学习《服务礼仪》,保险法、保险条款提高查勘的专业技能。
2、工作期间着装整洁,挂牌上岗,提前15分钟到达指定办公场所,打扫卫生,擦洗查勘车辆,做好现场查勘前准备工作。
3、工作期间不准在办公室内吸烟、饮酒、吃东西、闲谈、大声喧叫、喧哗、进行娱乐、游戏,干与工作无关的任何事情。
4、接到客户来人、来电要主动热情,站立服务,了解客户来访意图,主动帮助客户解决需求或引领客户到相应部门;确实需要客户往返的,要以书面形式向客户告知所需资料及要求,并予以承诺时效内解决。
5、了解案情及承保情况全面准确,条款和法规理解准确,保险责任判断无误。
6、查勘员接到查勘任务信息后要在五分钟内与客户取得联系,携带查勘资料、器材迅速到达事故现场或定损地点进行查勘、定损;指导被保险人、当事人按出险通知书内容当场填写齐全并签字按手印。
(1)非车险的查勘流程A、非车险案件应拍照被保险人大门厂名、地址编号,受损财产所在车间、受损设备或零部件所在流水线的具体位置、受损设备铭牌、受损部位,能反映整个事故现场全貌和损失财产的相片;不同的受损财产应分类、分组拍摄;B、依据保险单或抄单承保项目类别,查勘核实出险日受损财产会计科目对应类别的价值和总金额,复印出险日受损财产会计科目对应类别的价值总金额的支持凭证(固定资产明细帐、存货明细帐、资产负债表、有关原始发票等),加盖被保险人公章以示认可,在支持凭证上相应数字处划线标注,必要使用文字加以说明,必要是可以封帐备查。
外伤调查流程
外伤调查流程1. 现场勘查
- 保护现场完整性
- 记录现场环境和物证
- 搜集相关证据
2. 伤情评估
- 受伤人员身份确认
- 伤情及伤源分析
- 就医及转诊安排
3. 证人访谈
- 目击者陈述
- 相关人员访谈
- 记录口供信息
4. 信息收集
- 收集监控录像
- 查阅相关文件记录
- 搜集其他辅助证据
5. 事故原因分析
- 归纳综合分析
- 确定事故原因
- 提出整改建议
6. 报告撰写
- 编写事故报告
- 附加证据材料
- 提交相关部门
7. 后续跟进
- 落实整改措施
- 加强安全防范
- 预防类似事故发生
以上是一般的外伤调查流程,具体操作需根据实际情况进行调整和完善。
调查过程中要注意保密和尊重当事人权益。
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A 联系客户 ↓ B 确定伤者情况 能一同前往的则将 告知理赔流程及相关注意事项) ↓ E 医疗机构现场查勘及客户、伤者理赔流程指导(完善三者信息确认书、 伤者赔款帐号确认、并给客户车险人员伤亡案件告知书)并沟通,取得电 话资料,保持联系 ↓ F 与主管医生沟通,了解伤者病情、治疗情况 及预后情况,并嘱其在“医保”范围内使用药物 ↓ G 向护士查询伤者已用住院费用及按 金的资料,并询问科室电话,方便联系 ↓ I 初次查勘报告完成及照片等相关资料的上传网络