正常人体学基础：第13章 神经系统1

正常人体学基础
（下册）
神经系统
第一节 概述
神经系统在人体的生命活动中，一方面控 制、调节各个器官、系统的生理活动，使其 彼此联系，相互协调，使人体成为一个完整 统一体；另一方面借助感受器，接受外界变 化的刺激，迅速、准确地调节各器官、系统 的活动，以适应不断变化的外环境，从而使 人体与外环境保持相对平衡。因而神经系统 在人体中起主导作用。
分泌核团。视上核位于
视交叉上方，分泌加压 视上核 素。室旁核位于第三脑
室壁内，分泌催产素。
下丘脑不仅是调节内
前索
脊髓颈膨大 脊髓胸部 脊髓腰膨大 脊髓骶部
薄束 楔束 脊髓小脑后束
脊髓小脑前束
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
第二节 脑
脑
• 端脑 • 间脑 • 小脑 • 脑干
（一）脑 干
1、外形组成 • 延髓 • 脑桥 • 中脑
1、脑干的外形
（1）腹侧面 延髓上宽下窄， 前面有自脊髓延续的前正中裂， 裂的两侧有一对纵行隆起，称 锥体。锥体下端是锥体交叉， 两者均由深面的锥体束纤维形 成。
延髓与脑桥之间有明显的沟称 延髓脑桥沟。脑桥腹侧面的纵 行浅沟，称基底沟。
中脑两侧呈柱状隆起称大脑脚， 两脚之间的凹陷为脚间窝。
（2）背侧面 延髓下部 后正中沟的两侧，各 有两个隆起，称薄束 结节和楔束结节，两 者深面分别有薄束核 和楔束核。延髓上部 与脑桥共同形成菱形 窝（第四脑室底）。 中脑背侧面有两对隆 起，上方的一对为上 丘，下方的一对为下
后正中沟 脊髓圆锥
第一胝神经
后根 前根
Hale Waihona Puke Baidu
终丝 马尾
终丝
（二）脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质两部分组成。在横切 面上，中央有一细小的中央管，其周围是 ‘‘H’’形的灰质，灰质的外面是白质。 每侧灰质的前部为前角(柱)；后部为后 角(柱)，它由后向前又可分为头、颈和基底三 部分。
中央管
脊髓颈膨大
后索 后角 外侧束 中间带 前角
外 侧 膝 状 体
板内核 后外侧核 背内侧核 丘脑前核
丘脑网状核
背 外 侧 核
腹前核 腹外侧核 腹后外侧核 腹后内侧核
2、下丘脑
位于背 侧丘脑的前 下方，包括 视交叉、灰 结节、漏斗 和乳头体等 结构。
主要结构
视交叉 终板 灰结节 漏斗 垂体 乳头体
下丘脑中含有多个核 室 群，重要的有视上核和 旁 室旁核，两者均属神经 核
（2）肾上腺素受体 根据其作用可分为α 受体和β受体。
（四）反射及反射中枢
1.反射的概念
反射是指在中枢神经系统参与下，机体对 内外环境刺激所做的相适应反应。
反射活动一般需有五个环节参与：
感受器→传入神经纤维→中枢→传出神经 纤维→效应器
这五个环节构成了反射的结构基础，称为 反射弧。
2．反射中枢
反射中枢位于脊髓和脑内，是反射弧的核 心部位。
小脑扁桃体
（三）间 脑
间脑位于中 脑前上方，大部 分为大脑半球所 掩盖。间脑内的 腔隙称第三脑室。 间脑包括背侧丘 脑、下丘脑等部 分。
1、背侧丘脑
➢形状 是一对卵圆形 的灰质团块
➢分部 “Y”形纤维板-内髓板 前核群 内侧核群 外侧核群
➢功能 皮质下感觉的最后中继站
正中核 枕
内 侧 膝 状 体
1.突触的结构 典型的突触由突触前膜、 突触间隙和突触后膜三部分构成。
2．突触的传递过程 轴突→突触小体→ 突触小泡→递质→突触前膜→突触间隙→突 触后膜(下一个神经元)。 （三）递质与受体
1、神经系统内的递质种类较多，主要可 分为四类：乙酰胆碱 ；单胺类 ；氨基酸类 ； 肽类递质。
2、受体
（1）胆碱能受体 根据分布和作用的不 同，可分为毒蕈碱受体和烟碱受体两种类型。
一、神经系统的分部 分为中枢部和周围部两大部分 。中枢部，
是指脑和脊髓，也称为中枢神经系统。周围 部，又称为周围神经系统，是指脑和脊髓以 外的所有神经成份，包括脑神经、脊神经和 内脏神经。
二、神经系统的区分
脑 中枢部
脊髓
周围部
12对脑神经 31对脊神经 内脏神经
二、神经系统常见结构 （一）灰质和白质 （二）神经核和神经节 （三）纤维束和神经
（3）网状结构 脑干 网状结构是呼吸和 心血管运动中枢所 在地。也是上行非 特异性投射系统的 结构。
3．脑干的功能 （1）传导功能 脑干的神经纤维束是大
脑与脊髓、小脑相联系的通路。 （2）反射中枢 脑干内具有多种反射的
低级中枢，如延髓内的心血管运动中枢、呼 吸运动中枢。脑桥内的角膜反射中枢和中脑 的瞳孔对光反射中枢。
四、神经系统的常用术语
•灰质 •皮质 •神经核
三、神经系统活动的基本方式 （一）神经元的功能特点
神经系统内大量的神经元之间的联系依靠其发 出的长短不一的突起，尤其是轴突，形成神经纤维。
神经纤维的传导具有下列特征： 1.生理完整性 2．绝缘性 3．双向性 4．相对不疲劳性 5．神经纤维传导的速度
（二）突触与突触传递
第二节 中枢神经系统
第一节 脊 髓
一、位置和外形
前正中裂 前外侧沟
位置：位于椎管内
上端平枕骨大孔处与延髓相连
下端(成人)平第1腰椎体下缘
外形： 两个膨大：颈膨大 腰骶膨大
6条沟：前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2
后正中沟 颈膨大
后中间沟 后外侧沟
腰骶膨大
终丝
脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）
丘（脑干的外形）。
2．脑干的内部结构 由灰质、 白质和网状结构组成。
（1）灰质 脑干内的灰质为不 连续的团块，分散于白质中成 为功能相似的神经核。神经核 有两类：一类是与脑神经相连 的脑神经核；另一类是与传导 束相联系的中继核，这类核团 与感觉和运动的传导有关。
（2）白质 由上行 纤维束和下行纤维 束组成。上行纤维 束主要有内侧丘系 和脊髓丘脑束；下 行纤维束主要为锥 体束。
（3）脑干的网状结构有维持大脑皮质 觉醒的功能。
（二）小 脑
1.小脑的位置与外形
小脑位于颅后窝内， 脑桥和延髓的背侧。 小脑中间缩细称小 脑蚓，两侧部膨大 称小脑半球。
小脑
小
脑
左
小 脑
蚓
右小脑半球
半
球
在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起， 称小脑扁桃体。小脑扁桃体紧靠枕骨大孔，当颅 腔疾病引起颅内压升高时，可将小脑扁桃体挤入 枕骨大孔内，压迫延髓，危及生命。临床上称为 小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。