膝骨关节炎健康宣教精品PPT课件

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• 50岁以上：膝关节会感觉
到明显疼痛，这是因为髌 骨软骨的“使用寿命”已 到，软骨全层磨损，关节 炎已经产生。这时候应该 节约使用关节，减少剧烈 运动，尤其是上下楼梯和 爬山，必要时可以使用拐 杖来减轻膝关节承受的压 力。
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膝关节的解剖
• 骨骼组成
膝关节由股骨 远端、胫骨近端和 髌骨构成。其中髌 骨和股骨滑车组成 髌股关节，股骨内、 外髁与胫骨内、外 髁分别组成内、外 侧胫股关节。在关 节分类上，膝关节 是滑膜关节。
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膝关节OA诊断标准 中华医学会骨科学分会2007
• 1.近一月内反复膝关节疼痛 • 2.X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软
骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成
• 3.关节液（至少两次）清亮、黏稠，
WBC<2000个/ml
• 4.中老年患者（≥40岁） • 5.晨僵≤30分钟 • 6.活动时有骨摩擦感（音）
• 侧副韧带
膝关节的内侧、外 侧分别有内侧副韧带和 外侧副韧带组成。
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• 脂肪垫
是一团局限于髌骨下方、髌韧带后方、胫骨 平台前部之间的脂肪组织，起到营养髌韧带和局 部缓冲等多种作用。
• 滑膜腔
是人体内最大的滑膜腔，当关节由于疾病病 理改变时，常出现关节积液。
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正确认识人体滑膜关节
正常软骨可以减少 骨与骨的磨擦
• 游泳和散步 • 仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床
上把两腿抬起放下、模仿蹬自行车，都是 病人良好的运动。
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• 8、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、
胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制 品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、 黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等， 这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏 松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能 补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙 质的代谢，减轻关节炎的症状。
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膝骨关节炎的预防
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1、避免肥胖：防止加重膝关节的负担，一旦 身体超重，就要积极减肥，控制体重。
2、注意姿势： （1）不要扭着身体走路和干活。 （2）避免长时间下蹲。 （3）避免长时间坐着和站着。 3、走远路时不要穿高跟鞋。
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• 4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓
地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后 再参加剧烈运动。
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• 半月板的解剖
半月板是关节内唯一没 有滑膜覆盖的组织，其冠状 断面呈三角形。半月板各有 内、外侧两个。内侧半月板 呈半月形，其前角小而薄， 后角则厚而重。外侧半月板 为一2/3环行，其前后角相 当。
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• 交叉韧带
在膝关节中心，股 骨内外髁与胫骨之间的 前、后交叉韧带是维持 膝关节稳定的最重要和 最坚强的韧带结构。
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了解：软骨退化是骨关节炎的焦点
骨端有保护垫（骨） 保护，骨与骨之间不 会发生直接摩擦和冲 撞。
软骨退变时人体运动， 骨之间会发生直接摩 擦，产生疼痛及骨质 增生等骨损害。
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• 膝骨关节炎(Osteoarthritis，OA) • 世界上最常见的一种慢性关节病. • 主要改变是关节软骨面的退行性变和继发
• 压腿 • 太极拳 • 骑自行车
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• 5、注意保暖：膝关节遇到寒冷，血管收缩，
血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天 气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝， 防止膝关节受凉。
• 6、避免膝关节负荷过大：尽量少上下楼梯、
少爬山、少久站、少提重物。
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• 7、进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的
稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能 缓解关节疼痛，还能防止病情进展。
• 关节僵硬 早晨起床时关节僵硬及发紧感，
活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟 至十几分钟，很少超过30分钟。
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• 关节肿大 部分膝关节因骨赘形成或关节积
液造成
• 骨摩擦音 由于关节软骨破坏、关节面不平，
关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节
• 活动度下降 软组织挛缩可引起关节无力，
行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍
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• 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容
易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝 关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持 稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧 支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较 早。又因为半月板上有神经分布，在退变 过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到 来提醒人们：该开始保养关节了。
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膝骨关节炎的治疗
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• 目的：减轻或消除疼
痛，矫正畸形，改善 或恢复关节功能，改 善生活质量
• 治疗原则：非药物与
药物治疗相结合的综 合治疗，方案应个体 化
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1.非药物治疗
• 自我行为疗法：适量活动，减少不合理的
运动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、 蹲，减少或避免爬楼梯
性的骨质增生
• 主要表现是关节疼痛和活动不灵活 • 其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传
因素等有关
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• 中老年者多见 • 女性多于男性 • 60岁以上患病率可
达50％
• 75岁则达80％ • 致残率可高达53％
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临床表现
• 关节疼痛 初期为轻、中度间断性隐痛，休
息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期 可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛， 肿胀时尤明显；
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• 15岁以前：膝关节处于
发育阶段，青春期的生 长痛多发在膝关节附说是不知疲倦。 只要不破坏到膝关节组 织，基本都感受不到它 的存在。
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• 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，
会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸 痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至 还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内 一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节 缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没 有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆 弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期 内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始， 对膝关节的使用不能再随心所欲。
膝骨关节炎 预防与治疗
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• 膝骨关节炎的形成 • 膝骨关节炎的预防 • 膝骨关节炎的治疗 • 膝骨关节炎的康复
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膝骨关节炎的形成
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• 膝关节的任务繁重，营养又相对较差，所
以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运 动伤发病率都排在首位，“说得‘恐怖’ 些，我们的膝关节只有15年左右的‘好时 光’”，其余的时间里，都会因为不同的 原因而出现不同类型的疼痛。