医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(五)(过关必做)

医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（五）（过

关必做）

医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(五)

一、填空题

1(先天性肥厚性幽门狭窄的主要声像图表现为( )和( )。

正确答案:幽门肌层显示环状增厚和胃腔扩大|排空延迟

2(急性心肌梗死常见并发症有( )、( )、( )、( )、( )等。

正确答案:真性室壁瘤|假性室壁瘤|室间隔穿孔|乳头肌断裂|左室附壁血栓3(肾脏先天性异常主要包括( )、( )、( )、( )等的异常。

正确答案:数目|形态|位置|结构

4(视网膜脱离是( )与( )之间液体积聚致两层分离。

正确答案:色素上皮层|视神经细胞层

5(超声测量羊水>( )ml为羊水过多，<( )ml为羊水过少。

正确答案:800|300

6(肠套叠部肠壁折叠可形成三层，最外层肠壁称为( )，进到内面部分的最内层及返折襞组成( )。

正确答案:鞘部|套入部

7(正常胰腺声像图可出现( )、( )、( )三种形态。

正确答案:腊肠型|蝌蚪型|哑铃型

8(在标准左室壁节段划分法中，第17段可在( )和( )切面上显示。

正确答案:心尖四腔心切面|心尖二腔心切面

9(正常情况下精索静脉内径小于( )。

正确答案:2mm

三、问答题

(试述腹膜后肿瘤的超声特点。 1

正确答案:肿块一般较大，位置深在，肿瘤的后缘常紧贴脊柱前缘;由于肿瘤生长在狭窄的间隙内，使其生长受到限制，因而形态为多形性;肿瘤位置固定，不随呼吸、体位改变，活动度小;肿瘤可以挤压周围脏器，血管受压推移。

2(风心病主动脉瓣叶增厚与主动脉瓣环钙化如何区别?

正确答案:风心病主动脉瓣病变主要表现瓣叶增厚，回声增强，开放受限不贴边或关闭有裂隙。主动脉瓣环钙化多见于老年人，常见瓣叶根部或瓣环部回声增强，呈团状或片条状不规则强回声。另外还要结合病史和临床表现进行认真鉴别。

3(分述层流和湍流的频谱特征，瓣口关闭不全的反流属何种频谱?

正确答案:层流是人体内的正常血流，它的频谱特征是速度梯度小，频谱窄，频谱光点密集，包络光滑，频谱与基线之间大多都有明显的空窗，多普勒血流声平滑而且具有乐感。湍流的频谱速度梯度大，频谱增宽，频谱光点疏散，包络毛刺，频谱与基线之间无空窗，血流的多普勒声粗糙剌耳。瓣口关闭不全的反流是湍流频谱中的一种。

4(试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。

正确答案:在左心长轴切面和四心腔切面中，各房室均扩大，其中左心室扩大最明显;室间隔与左室后壁活动度减低，二尖瓣开放幅度小，有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声，合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。

5(试述如何对主动脉瓣关闭不全的脉冲多普勒频谱反流程

正确答案:主动脉瓣反流束喷射入左室时流速极快，方向不一，频谱多呈现双向分散的宽带平

1

顶状波形。频谱的离散增大，与基线间的空窗消失，呈实填状图形。包络毛刺，频谱声无乐感。移动取样容积根据测量反流信号所占的范围将主动脉反流分为三级:?级是反流信号局限于主动脉瓣环附近区域;?级是反流信号分布到达二尖瓣前叶瓣尖水平;?级是反流信号到达心尖部附近。另外还可计算反流分数，其中最简单的计算法是用如下公式:反流率(,)=(左室排出量-右室排出量)/左室排出量×100, 6(试述良性囊性畸胎瘤的声像图表现。

正确答案:本病又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤之一。圆形，表面光滑，常为单房，因含有皮肤、皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿及脂肪、软骨等组织，声像图可因包含上述组织的多少以及分布的不同而表现错综复杂。它除有卵巢囊肿的特征外，还有脂液分层征、团块征、垂柳征、星花征和杂乱结构征等。

7(通过超声心动圈检查主要可以观察心脏的哪些内容?

正确答案:观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的形态及活动，观察和测量左右心室及左右心房的大小;检测主动脉和肺动脉的位置及其大小;检测瓣膜及其上下有无狭窄以及瓣膜关闭有无裂隙，瓣叶上有无赘生物及是否钙化;了解心室和心房内有无肿瘤及血栓;观察有无来自心脏外部肿瘤压迫图像，室间隔和房间隔有无回声失落及室壁厚度及活动情况，腱索、乳头肌有无异常改变，有无动脉瘤、冠状动脉大小以及有无冠状动脉的异常改变，有无肺动脉高压，有无心包积液及粘连性心包炎等。

8(主动脉关闭不全超声心动圈的特点有哪些?

正确答案:B型超声观察可见主动脉根部扩大，波幅增高;主动脉瓣关闭有裂隙，左心长轴切面舒张期瓣叶关闭呈"="号样改变，有时可见主动脉瓣回声增强，呈增厚和钙化表现;左室扩大。

M型超声可见主动脉瓣关闭线不能合拢，呈双线改变;二尖瓣叶的E下段有扑动运动;左室及左室流出道扩大。

9(试述超声检测胎盘分为四级的意义。

正确答案:超声可根据胎盘图像分为0、?、?、?四级，它代表胎盘成熟程度不同，0,?级为未成熟胎盘，?级为趋向成熟胎盘，?级为成熟胎盘。

胎盘是妊娠整体的一部分，胎盘发育与胎儿，尤其与胎肺成熟密切相关。胎盘分级与胎龄是一致的。胎盘过早或过迟成熟都是病态。如32周前胎盘?级，为胎儿未成熟胎盘先衰，可引起宫内胎儿生长阻滞。

10(二尖瓣狭窄(Ms)超声心动图的表现是什么?

正确答案:二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病，可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。

(1)B型超声:可见二尖瓣叶增厚，回声增强，前瓣向前上凸起呈"弓形"，有时呈团子形状;二尖瓣开放受限，瓣口狭小;左房右室扩大，有时左房内有附壁血栓。

(2)M型超声:二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变，前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大，左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻;左房大于50mm者，常发生房颤。右室扩大。

(3)多普勒:取样容积置于二尖瓣口，可见有高速血流频谱，E、A两峰消失，整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。

11(试述子宫肌瘤声像圈的主要表现。

正确答案:子宫肌瘤声像图表现与肌瘤的位置、大小和有无继发变性等因素有关。其主要表现有:

(1)子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常。

(2)肌瘤呈圆形，回声低或等回声或高回声区，当肌纤维排列紊乱且肌瘤较大时，可出现声衰。

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(3)官腔线往一侧偏移。