常用抢救药物分类

一、抗休克、升压药

1.肾上腺素（副肾）1mg/1ml

适应症：适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。

应用和剂量：（1）过敏性休克：皮下注射或者肌注0.5-1.0mg，也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。（2）解除支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。（3）心脏骤停：往往配合心肺复苏抢救时的神药，（4）与局部麻醉药物配伍和局部止血：可减少局麻药吸收而延长其药效，并减少起毒副作用，减少手术部位出血，浓度为1：10万或1：20万，总量不超过1毫克。（5）制止鼻粘膜和牙龈出血。

新生儿用量：宜稀释为1：10000应用

每次0.01-0.03mg/kg，

静脉滴注时常为0.05-2.0ug（kg.min)

0.05-0.2ug（kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug（kg.min) 为高剂量兴奋α受体

不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。室性早搏，室性心动过速，心室纤颤。

禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

注意事项：宜避光、避热，药液氧化变色后不得使用，不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。

2.重酒石酸间羟胺（阿拉明）1mg/ml

适应症：适用于各种休克的早起治疗，可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。也用于心源性休克和败血症所致的低血压。

应用和剂量：（1）肌注和皮下：0.04-0.2mg/kg，4-6小时1次。（2）静注：紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg，然后继以静滴。（3）静滴：0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。

不良反应：头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。注意事项：短期内连续使用，可出现快速耐

受现象。用药后必须观察10分钟以上。才能根据血压调速和用量，以免引起高血压危象。不宜于碱性药物共同滴注，不可与青霉素类药物配伍使用，药液滴漏可引起组织坏死。

禁忌症：充血性心力衰竭、甲亢、高血压者慎用。

3.去甲肾上腺素（正肾）2mg/ml

适应症：升高血压，适用于感染性休克心源性休克（出血性休克禁用）和低血压的急救，口服用于上消化道出血的止血。

应用和剂量：（1）静注：对于急危病例可用1-2mg稀释到10-20ml，缓慢静脉注射。（2）静滴：1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖液100ml中，开始滴速每分钟4-10微克，然后根据血压调速。

机理：1.是血管收缩，外周阻力升高。2.收缩压和舒张压均升高。使心收缩力增强，心输出量增加。

不良反应：外渗可致局部组织坏死，剂量过大可致急性肾衰。

禁忌症：无尿、出血性休克、高血压、动脉硬化及器质性心脏病、孕妇忌用。

注意事项：（1）避光，（2）不宜与碱性药物配伍，（3）静脉给药防止药液外渗，（4）不宜皮下或及内注射，（5）不宜用氯化钠稀释。

4.多巴胺20mg/2ml

适应症：适用于各种休克、心脏停搏时起博、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量低而已补足血容量的休克患者。

应用和剂量：儿童剂量，静脉注射，抗休克，每次10-20mg，用5%-10%的葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入，滴速保持在2.5-10微克/（kg。min）以维持有效的血压为度，切记过快。成人40-200mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴。小剂量（0.5-2ug/kg/min）,兴奋多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张。中剂量（5-10ug/kg/min）兴奋β受体，增加心肌收缩力。大剂量（大于10ug/kg/min）兴奋a受体，导致周围血管收缩，提高血压。最大不超过20-30 ug/kg/min，用药补充血容量。

不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身无力。

注意事项：（1）避光保存，（2）不能加入碱性溶液中，（3）注射部位经常更换，防止药物外渗。（4）滴注时需要控制滴速和进行血压、心电图、尿量的监测。

5.酚妥拉明（立其丁）20mg/2ml

不良反应：动脉血压过低、心律不齐、心动过速。

适应症：急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭、高血压危象。

常用剂量：（1）治疗心衰和休克：每分钟0.3mg静脉滴注。

5多巴酚丁胺20mg/2ml

用法及用量：2.5-15ug/kg.min兴奋β受体，正性肌力作用及扩张血管作用。

二、作用于呼吸系统的药物

1.氨茶碱0.25g/2ml

作用机理：（1）松弛支气管平滑肌。（2）对支气管黏膜的充血和水肿也有缓解作用

（3）增强心肌收缩力，增加心输出量。（4）有扩血管的作用，增加冠脉血流。（5）增加肾脏血流量，提高肾小球滤过率，有排钠利尿作用。

适应症：用于治疗各种哮喘、心源性哮喘及缓解喘息症状等。主要应用于呼吸暂停的患儿。

应用和剂量：（1）静脉注射：3-4mg/kg，加25%-50%葡萄糖注射液稀释10-20ml缓慢静注，时间大于10分钟。（2）静脉滴注：用5%葡萄糖注射液稀释到1-2mg/ml静脉滴注。

禁忌症：高血压和非活动性消化道溃疡病史的患者慎用，

不良反应：口服队胃肠道刺激较大，故常常导致恶心、呕吐，饭后服用可减轻该症状。静注过快可导致心悸、心律失常，甚至血压骤降。可导致失眠。有条件者应进行血药浓度的监测。

2.洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml

作用机理：兴奋颈动脉和主动脉体的化学感

受器，反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂，维持数分钟，但是比较安全，不易导致惊厥。用法和剂量：（1）新生儿窒息。（2）小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。（3）co中毒所致的呼吸衰竭。（4）吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。（5）常用剂量：皮下、肌注1-3mg/次。静注0.3-3mg/次。

不良反应：剂量过大时导致心动过速，有时可导致惊厥。

3.可拉明（尼可刹米）0.375g/1.5ml

作用机理：能直接兴奋呼吸中枢，队血管运动中枢的兴奋作用较弱。

适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，可用于治疗新生儿高胆红素血症，还可治疗顽固性呃逆。

禁忌症：小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。

不良反应：大量时可导致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤和僵直。一