最新2021年科室护理质控工作计划三篇
2021年护理质控工作计划范文(通用3篇)
2021年护理质控工作计划范文（通用3篇）护理质控工作计划1为认真贯彻落实20__年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20__质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
2021年科室护理质控工作计划三篇标准范本
计划编号：LX-FS-A606502021年科室护理质控工作计划三篇标准范本After The Objectives And T asks Are Clearly Expressed In The Work, The Resources Needed To Achieve The Objectives And The Procedures, Methods And Means Adopted Shall Be Planned.编写：_________________________审批：_________________________时间：________年_____月_____日A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑2021年科室护理质控工作计划三篇标准范本使用说明：本计划资料适用于工作中在确表达出目标和任务后，规划实现目标所需的资源以及所采取的程序、方法和手段，同时表达出各级管理人员在执行计划过程中的权利和职责。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
20xx年科室护理质控工作计划篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
医院科室护理质控工作计划范文(三篇)
医院科室护理质控工作计划范文护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍、继续实行以护士长-科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。
整改效果追踪3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
目的目标成立质控小组工作职责健全规章制度1、核心制度2、重点全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训质量控制双向反馈评价绩效考核一完善质控体系二、修订质量标准及持续改进记录表三、制定质控目标：1、基础护理合格率____%2、差错事故03、压疮发生率04、满意度____%四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结五、采用PDCA方法进行质量控制六、质控分组及检查安排医院科室护理质控工作计划范文（二）1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。
科室护理质控工作计划(优质16篇)
科室护理质控工作计划（优质16篇）护理是指通过专业技术和人文关怀，为病患提供全面、个性化的医疗服务。
下面是一些护理总结的示例，希望能给大家提供一些写作思路和参考。
门诊科室护理质控工作计划本次病历质量抽查由医务科、质控办按每科随机抽取20某某年归档病历10份，原则上抽取医院7天以上、15天以下的病历。
具体评分标准仍参照《河北省住院病历质量评分标准》和《护理质量考核评分标准》执行。
共抽查归档病历140份，平均分份；其中内科系统归档病历70份，平均分分，外科系统归档病历40份平均分分。
儿科、妇科、眼科各10份。
内科系统：第一名中风科平均得分分；第二名普外科平均分分；第三名内科一病区平均得分分。
护理文书记录准确、及时、详尽、规范的有内科二病区、内科四病区。
外科系统：第一名妇产科一病区平均得分分；第二名外科一病区平均得分分；第三名外科二病区平均得分分。
1、此次检查发现多科室各种表格填写不全和医生漏签问题，也是易引起不必要医疗纠纷的隐患。
2、病史描述过于简单，病程记录前后矛盾，主要是本次发病相关的病史描述过于简单。
其原因还是对病程记录的重要性认识不够，对病因、诊断、治疗掌握不够熟练。
3、抗生素应用不规范；如内科二病区张某某入院血常规正常，医嘱用泰能药物，病历中并无相关原因性分析及药敏细菌培养等；其原因还是主管医生没有掌握好抗生素的应用原则。
5、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺少项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、尿量、标本是不是送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。
其原因是工作不严谨，缺乏细致，是引起不必要医疗纠纷的隐患。
1、切实提高思想认识，重视病历质量。
2、各科要组织医生认真学习并切实落实《河北省住院病历书写基本规范实施细则》。
3、各科要加强交流，互相学习。
组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。
5、病历质量与质控奖惩挂钩。
【202X最新】护理质控工作计划【三篇】(通用)
【202X最新】护理质控工作计划【三篇】（通用）一、2021年护理质控工作计划1、健全护理质量控制机制，构建集体责任机制，增强质量管理的落实；强化护理文化建设，建立健全的护理品质检查评价体系，加强护理成果的评价，落实活动质量控制效果；2、深入研究国家和社会有关产品质量、安全管理规定，开展以质量控制为宗旨的技术培训工作，不断提升护理人员的规章制度意识和技能能力，推动护理质量担当责任；3、强化以人为核心的护理活动，提高护理学因素处理的能力，把握护理需求的变化，合理安排护理资源，提升病人满意度；4、完善护理质量控制体系建设，加强护理记录质量控制，建立精准化护理模型，实施有效监控和评价体系；5、持续完善护理质量管理方法，实行有效监督管理，制定有效护理措施，加强质量管理的宣传教育活动，重点加强技术管理、教育管理、继续改进等管理；6、持续改进护理监控，完善质量管理流程，做好数据的收集、保存、原始记录和追踪，以确保护理质量的安全性；7、根据护理质量变化，不断创新护理质量控制体系，不断改进护士编制管理制度，以确保护理质量控制有力有效，为病人提供更优质的护理服务。
1、以改革创新为导向，完善护理管理制度，建立科学完善的护理质量管理体系，落实护理质量检查评价制度；2、制定完善医院护理质量评价机制，按照新型护理质量评价标准，加强护理质量的检验评价和及时处理；3、加强护理质量控制的检测监控，深入开展病例调研，及时纠正护理服务中的质量问题，推动提升护理质量；4、加强护理文化建设，突出护理的感性关爱价值，增强护理工作者的责任感和担当精神；5、以护理质量控制安全推进和促进护理质量提升，定期进行护理质量检查，及时发现、分析护理质量事故；6、深入推行护理质量控制有关的学术活动，对有关文献进行系统的梳理和整理，夯实基础，使护理质量控制有组织有指导；7、坚持护理人员技能提升，通过专业护理和护理技术培训来改进护理活动，提高护理水平，保证安全有效的护理服务。
科室护理质控小组工作计划和总结3篇
科室护理质控小组工作计划和总结3篇科室护理质控小组工作计划和总结篇1近几年，随着人们生活水平的日益提高，我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持，使得我们医护人员对自己的工作更加有信心。
比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等，就是我们最好的见证。
从而反映了护理工作的重要作用和地位。
护士对人民的健康做出了积极贡献，因此也受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.在这个炎热的夏天，作为一名护理人员，我也特地为自己制订了一份下半年护理工作计划：1.继续加强学习，提高自身专业素质。
尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。
2.全力协助护士长做好病区的有效管理，如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。
制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。
明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。
3.严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。
积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
4.认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
5.解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益6.加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。
7.协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。
在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献!在后面的日子里，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。
努力、努力、再努力!科室护理质控小组工作计划和总结篇2根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定2019年手术室护理工作计划如下：一、转变观念提高服务质量1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。
科室质控工作计划(热门3篇)
科室质控工作计划（热门3篇）1.科室质控工作计划第1篇一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程，“以制度做保障”，确保病人安全1、组织全科护理人员学习护理法律知识，提高法律意识，用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育，提高病员及家属的安全意识，主动参与安全管理，在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务，严格执行核对制度，杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度，防止交叉感染的发生，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识主动服务，以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度，构建和谐的医患关系，减少医患矛盾，深入开展优质护理服务活动，做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念，对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识，无论他是病人、家属、其他科室的工作人员，还是外来访客，都要主动询问是否需要帮助，并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务，认真体会病人承受病痛时的心情，以亲切的话语、关心的态度，实实在在地为病员排忧解难，以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人，但要注意照顾病员特殊的心理。
对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识，通过层层努力，达到的效果。
5、以健康教育为手段，以自护理论为基础，鼓励病人主动参与治疗护理，配合医院管理，避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境，用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次，征求病人意见，对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
科室护理质控工作计划精选3篇
科室护理质控工作计划（精选3篇）科室护理质控工作计划一：科室护理质控工作计划一、认清目标，明确定位XX年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。
面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定方案(一)目标：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
(二)方案：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。
“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。
保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。
科室护理质控工作计划5篇
科室护理质控工作计划5篇科室护理质控工作计划篇11、出入院病员统由住院处办理手续。
根据病情，合理收住病员。
病房无空床不得预办住院手续。
病房不得擅自收住病员。
急诊室不得开具慢性病员住院证。
2、各病区可保持1—2张急诊床位。
3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4、热情接待入院病员，核对入院证件。
对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。
对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5、对外盛市来住院者，需经盛市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。
不符合上述手续的，一般不予接待。
6、病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。
病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
7、热主动配合各病房搞好收费管理，建立病员分户帐页，不断健全病人费用催收制度，尽量减少欠费。
8、各科收费单据应准确及时统计，避免漏费发生，严格遵守现金管理制度，各种资料、报表及时上报。
9、负责病人出院费用结算。
病人出院由主管医师决定，住院结帐处凭电脑中显示的签发预出院名单办理病员出院手续。
10、坚持秉公办事，热情接待病人，虚心听取病人意见，改善服务态度，提高服务质量。
11、负责现金保管与解交。
当日收取的现金，应及时编报日报，并根据日报表数额将现金封包送交银行。
剩余零款，存放指定的保险箱内妥善保管，不准挪作他用。
住院部-办公室主任职责1、在院长、副院长领导下，负责全院的党务、行政、群团、文秘管理工作。
2、安排各种党务、行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。
3、负责领导党务、行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
4、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。
5、经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。
2021年护理质控工作计划
2021年护理质控工作计划【篇一】2021年护理质控工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。
如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。
互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。
对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。
在安全的基础上提高我们的护理质量。
深化亲情服务，提高服务质量。
提高护患沟通技能。
提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。
病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的.角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
科室护理质控工作计划范文(三篇)
科室护理质控工作计划范文为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。
解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。
一、手术室护理质量控制建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。
二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。
三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率____%；手术间管理合格率____%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率____%；巡回、洗手护士工作质量合格率____%；手术器械完好率____%；急救物品药品合格率____%。
1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。
②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤____%。
③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。
④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率____%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。
⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。
⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。
2021年科室质控工作计划(精选4篇)
科室质控工作计划（精选4篇）科室质控工作计划（精选4篇）日子如同白驹过隙，又将迎来新的工作，新的挑战，不妨坐下来好好写写工作计划吧。
写工作计划需要注意哪些问题呢？下面是精心的科室质控工作计划（精选4篇），希望对大家有所帮助。
1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
科室护理质控工作计划精选3篇
科室护理质控工作计划（精选3篇）科室护理质控工作计划一：科室护理质控工作计划一、认清目标，明确定位XX年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。
面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定方案(一)目标：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
(二)方案：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。
“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。
保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。
2024年科室护理质控工作计划范文(三篇)
2024年科室护理质控工作计划范文一、工作目标：1. 提高科室护理服务的质量和水平，提升患者满意度；2. 成功推进护理质量管理体系的建立和运行；3. 积极参与医院整体质控工作，提升科室在医院质量评价中的综合评分。
二、工作内容：1. 建立护理质控管理体系：(1) 完善科室护理质控管理手册，明确质控管理职责和要求；(2) 制定科室护理工作流程和标准，加强护理操作规范化和标准化；(3) 建立科室护理质控数据统计和分析系统，实时掌握护理质量指标；(4) 设计和开展护理质控调查问卷，并定期进行抽样调查；(5) 建立护理质控评估指标体系，定期对护理质量进行自评和评估。
2. 加强护理质量监控：(1) 执行护理记录评审制度，及时发现和纠正护理过程中的问题；(2) 定期召开护理质控会议，对护理质量问题进行分析和讨论；(3) 设立质量监测检查小组，定期进行护理质量巡查；(4) 实施患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和需求。
3. 加强技能培训和提升：(1) 组织科室护理人员参加有关护理质控和质量管理的培训；(2) 定期组织护理技能竞赛和培训班，提升护理技术水平；(3) 鼓励科室护理人员参与学术交流和研讨会，提高专业素养。
4. 发挥科室护理质控小组作用：(1) 设立科室护理质控小组，明确成员职责和工作任务；(2) 负责护理质控数据的统计和分析，提供护理质量改进的建议；(3) 定期组织护理质控培训和分享会议，提高全体护理人员的质控意识和水平；(4) 与其他科室的质控小组密切合作，共同推进医院整体质量管理工作。
5. 完善护理质控档案管理：(1) 建立科室护理质控档案管理制度，规范质控文件的存档和管理；(2) 设定护理质控档案的保密级别和归档要求，确保档案的完整性和安全性；(3) 建立科室护理质控档案数据库，方便查询和统计数据。
三、工作措施：1. 组织科室质控小组成员进行培训，提高工作方法和技巧；2. 配备必要的质控工作设备和软件系统，提高工作效率；3. 加强与其他科室的沟通和合作，建立良好的护理质控工作交流平台；4. 鼓励科室护理人员积极参与质控工作，加强团队合作意识。
2024年科室护理质控工作计划模板(3篇)
2024年科室护理质控工作计划模板科室护理质控工作计划模板（2024年）1. 引言在追求医疗质量和安全的全过程中，科室护理质控是至关重要的环节。
本计划旨在提出科室护理质控的工作目标、具体措施和实施计划，以提高护理工作的质量和安全水平。
2. 工作目标2.1 提升护理质量：通过改进护理流程和标准化操作，提高护理质量，确保患者的安全和满意度。
2.2 强化护理风险管理：建立科学的护理风险管理体系，有效预防和控制潜在风险。
2.3 加强护理知识和技能培训：持续提升护理人员的专业知识和技能水平，确保护理工作的专业化和规范化。
2.4 推行信息化护理管理：借助信息化技术，加强对护理工作的监控和管理，提高工作效率和质量。
3. 具体措施3.1 制定和完善护理工作流程和操作标准：对科室护理工作流程和操作标准进行全面评估和改进，确保科学、规范和高效。
3.2 强化护理风险管理：建立风险管理制度和流程，加强护理风险的评估、预防和控制，提高患者的安全性。
3.3 加强护理人员培训和教育：组织定期的护理培训和学术交流活动，提升护理人员的专业技能和知识水平。
3.4 推行信息化护理管理：建设和优化科室护理信息系统，实现对护理工作的全面监控和管理，包括护理记录、护理操作、患者信息等。
4. 实施计划4.1 第一季度（1月-3月）- 建立护理工作流程和操作标准评估机制，确定改进方向和计划。
- 开展护理风险评估培训，提高护理人员对风险管理的认识和应对能力。
- 开展护理知识和技能培训，提升护理人员的专业水平和综合能力。
- 开展科室护理信息系统的开发和测试工作，确保系统的正常运行和数据的准确性。
4.2 第二季度（4月-6月）- 针对护理工作流程和操作标准进行改进和优化，确保科学、规范和高效。
- 组织护理风险管理培训，提高护理人员的风险评估和管理能力。
- 组织护理技能竞赛和学术交流活动，激发护理人员的学习兴趣和创新意识。
- 完善科室护理信息系统，并进行系统培训和推广。
2024年科室护理质控工作计划范文（三篇）
2024年科室护理质控工作计划范文为了提升手术室护理的品质，并确保医疗服务的安全性，我科室坚决贯彻并执行手术室护理质量控制体系。
针对质量控制过程中出现的各类问题，我们深入分析其成因，系统总结改进措施的效果，并积极探索提升护理质量的途径，以确保患者生命安全得到充分保障。
一、手术室护理质量控制体系构建我们已制定详尽的手术室护理质量评估标准，并依据本科室的护理质量考核标准及其实施细则，确保各级人员能够严格依照其职责上岗。
同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，以实现对护理质量的全面把控。
二、手术室护理质量管理及持续优化质控小组的成员每周都会对手术室进行严格的质量检查，一旦发现问题，便会立即进行深入分析，查明问题根源，并迅速采取有效措施予以解决。
三、手术室质控组总体检查情况及成效评估我们严格依据手术室护理质量考核标准对各项护理工作进行检查及效果评估。
评估结果显示，工作职责及规章制度的执行情况均达到了合格标准；手术前后病人的护理合格率、手术间管理合格率、无菌物品管理及无菌操作要求的合格率、巡回及洗手护士的工作质量合格率、手术器械的完好率以及急救物品药品的合格率均达到了预设目标。
1. 手术室护理质量考核标准的建立与细化（1）在管理工作方面，我们确保各级人员能够严格依照其职责上岗，并严格执行护士准入制度及各项规章制度。
同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，确保各区域符合手术部的要求。
我们还建立了与临床科室的沟通渠道，并制定了相关改进措施及记录制度。
（2）在手术前后病人护理方面，我们与病房护士进行认真交接查对，确保病人安全。
同时，我们注重术后及Ⅰ类手术切口的随访工作，并记录相关数据，确保无菌切口感染率控制在合理范围内。
（3）在手术间管理方面，我们要求手术过程在岗在位，各物品按位放置，确保手术间整洁有序。
（4）在无菌管理及操作要求方面，我们实行无菌物品专柜放置、专人管理、定点定数的制度，确保无菌物品合格率达标。
2021年科室质控工作计划(精选4篇)
Only those who respect themselves are more courageous to shrink themselves.通用参考模板（页眉可删）科室质控工作计划（精选4篇）科室质控工作计划1一、医疗管理工作1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
科室护理质控工作计划四篇
科室护理质控工作计划范文四篇【篇一】一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2024年科室护理质控工作计划范例（4篇）
2024年科室护理质控工作计划范例一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
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最新2021年科室护理质控工作计划三篇20xx年科室护理质控工作计划篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。
（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。
（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。
（8）加强重点部门（包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。
（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。
（10）继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。
（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
3、规范护理行为，保障护理安全。
（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。
（2）有效改进医务人员之间沟通。
严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。
（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。
对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。
（4）完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。
4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
（1）继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。
（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。
（3）进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。
并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。
（4）为患者提供延续性护理服务。
利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访，根据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。
（1）将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。
（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。
（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。
督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。
②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。
对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。
（4）继续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发现问题、解决问题，鼓励全体护理人员通过团队的力量，积极主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。
（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。
（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。
（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。
（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。
②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。
20xx年科室护理质控工作计划篇二根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1.制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2.跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3.不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
（二）护理文书组：1.组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；2.体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；3.医嘱单要及时执行确认，无漏签；4.护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录；5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正；6.NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意；7.患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人；8.每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。
检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬；要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。
质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。
（三）药品（含用血）管理组：1.药品分类放置、专人管理、专册登记；2.A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；3.药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换；4.药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志；5.高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确；6.急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；7.培训安全用血相关制度；8.组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。