幼儿园卫生保健相关参考表格

表1 晨间检查全日观察记录

班级

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表2 在园（所）儿童带药服药记录表

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表3 常见病登记表

注:发病统计只统计新发的病人的发病次数（不是病人数）,每月统计合计数。

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表4 儿童传染病登记表

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表5 儿童入园健康情况申报汇总表

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表5 体弱儿童运动观察记录表

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表6缺点、疾病矫治登记

管理范围：超重、先心、癫痫、哮喘、听力障碍、视力低常（不包括已诊断的弱视）、龋齿、砂眼、睾丸未降等。追踪：每月一次，追踪时间和情况填写在相应追踪栏内，并将医院检查治疗结果复印粘贴在反面。

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表7 儿童营养性疾病和体弱儿童登记表

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儿童营养性疾病和体弱儿童管理档案

儿童姓名出生日期性别班级疾病病因：【1.喂养不当2.急、慢性疾病3..遗传因素4.运动过少5.不良生活方式6.生活环境不良7.其他（）】详细叙述：

结案时间：年月日，结案结论；（1.痊愈2.好转3.长期外出4.转园5.毕业）

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表8 班级卫生消毒检查记录表

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表9 紫外线消毒检查记录表

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注：每支灯管要有标号，根据标号填写。消毒人员签名：检查人员签名：

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表10 膳食委员会会议记录表

1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；

2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；

3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。

表11 健康教育记录表

注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等（保教人员和家长需附签到名单）；

2.形式是卫生保健健康知识咨询、指导、讲座、培训等；

3.评估按考核情况测评（附考核卷）

表12 健康教育宣传汇总表

注：包括所有健康教育形色（包括：咨询、指导、讲座、培训、资料发放等）。

儿童意外伤害报告卡

填卡单位填卡人日期

意外原因分类编号（填分类标号）

1. 跌倒 (落): 1.1跌倒缝合 1.2跌倒骨折 1.3跌倒脑震荡 1.4坠床 1.5坠楼梯

1.6坠楼 1.7坠井 1.8其他（）

2.意外窒息： 2.1外物梧蒙窒息 2.2吸入性窒息 2.3气管异物 2.4其他（）

3.交通事故： 3.1自行车事故，3.2电瓶、摩托车事故，3.3汽车事故，3.4其他交通事故

4.淹溺和沉没： 4.1江、河、湖、池塘、水渠淹溺 4.2水坑淹溺 4.3泳池淹溺

4.4水井淹溺 4.5其他淹溺（）

5.机械性损伤： 5.1刀割伤 5.2刺伤 5.3其他利器割伤 5.4挤压伤 5.5砸伤

5.6机械事故

6.中毒： 6.1食物中毒 6.2药物中毒 6.3农药中毒 6.4植物中毒 6.5其他中毒

7烧烫伤和腐蚀伤； 7.1烫伤 7.2烧伤 7.3腐蚀伤 7.5电击伤 7.6爆炸伤

8.异物：8.1呼吸道异物 8.2消化道异物 8.3耳道异物 8.4眼异物

9.动物咬伤；9.1犬咬伤 9.2猫抓伤 9.3鼠咬伤 9.4其他动物伤害（）

10. 其他

（正面）

儿童意外伤害调查表

调查单位调查人调查日期（反面）

幼儿园保教人员体检汇总表