ICU重大抢救制度、流程

ICU病人抢救流程

环境安全
拉布帘
仔细检查病人（心跳、呼吸、血压、意识状态）
密切观察监护仪监测的参数
通知带班组长、管床医生参加抢救
带班组长根据病人情况合理安排人力参加抢救吸痰、清除分泌物
呼吸球囊进行人工呼吸
协助气管插管、给予辅助通气
按压部位：剑突上方2横指处
按压方式：双手掌跟重叠，双臂垂直按压胸骨按压深度：4——5cm
按压频率：100次/分
准备急救药物：肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、
多巴胺、利多卡因等药物
参照除颤流程
整个过程准确记录抢救情况和病人的生命体征整理床单位
帮助患者取舒适体位
整理用物、分类处理
洗手
记录。

icu危重病人抢救配合流程 (2)

ICU危重病人抢救配合流程概述在重症监护病房（ICU）中，抢救危重病人需要有一个完善的配合流程。

这个流程需要大家共同遵循，以保证最高效的抢救操作和最佳的病情控制。

本文将介绍ICU危重病人抢救配合流程的各个环节和相关要点。

前期准备在开始抢救工作之前，需要做好以下准备工作：1.确定抢救小组成员：根据患者情况，确定参与抢救的医生和护士，并明确每个人的职责和任务。

2.确定抢救设备：检查和确保所需的抢救设备和药品的完整性和可用性。

3.准备抢救车或床位：确保病人能够及时转移至抢救车或适当的床位。

4.与其他科室协调：如有需要，与其他科室协调安排相关检查、手术等。

ICU抢救配合流程ICU危重病人抢救配合流程通常包括以下环节：病情评估在进行抢救操作之前，首先需要对病人的病情进行评估。

评估的内容包括但不限于：•意识状态评估：判断患者是否清醒、昏迷或意识模糊。

•生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测。

•症状评估：了解患者的主要症状，如呼吸困难、心悸、胸痛等。

•病史搜集：了解患者的基本病史、既往病史及相关诊疗情况。

抢救操作在评估完病情后，根据需要进行抢救操作。

主要包括以下环节：1.呼吸道管理：确保气道通畅，如气管插管、气管切开等操作。

2.心血管支持：包括心肺复苏、血流动力学监测、药物使用等操作。

3.代谢控制：包括血糖控制、电解质平衡、维持水电解质平衡等操作。

4.感染控制：包括抗生素应用、感染监测等操作。

抢救后处理在抢救操作结束后，还需要进行一系列的处理工作，包括但不限于：1.监测和观察：密切监测病人的生命体征，观察病情的变化。

2.药物治疗：根据病人的具体情况，适当调整药物治疗方案。

3.病情讨论：与ICU团队成员讨论病人的病情演变和下一步治疗方案。

4.家属沟通：及时与病人家属进行沟通，解释病情和治疗方案。

结束语ICU危重病人抢救配合流程是一个繁琐而复杂的过程，但它对于救治危重病人至关重要。

通过遵循正确的配合流程，可以高效地进行抢救操作，最大程度地减少病人的痛苦，提高抢救成功率。

ICU制度

ICU各种制度一、抢救制度1、抢救的基本原则：立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。

2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。

护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。

3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。

4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。

5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。

6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。

7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。

8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。

二、仪器管理制度1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。

2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。

3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。

4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。

5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染。

三、病人管理制度ICU病人的管理1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。

2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。

3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。

危重病人抢救管理制度及诊治流程

危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人是指生命体征紊乱、病情严重并伴有生命危险的患者。

由于危重病人需要进行紧急抢救和严密监测，因此医院通常都有完善的危重病人抢救管理制度和诊治流程。

下面将介绍相关内容。

1.制定专门的危重病人抢救管理制度，明确抢救责任、流程和操作规范。

2.负责危重病人救治的工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期进行培训和考核。

3.危重病人需设立专门的抢救室或重症监护室，配备高级仪器设备，并保持设备的完好性和可靠性。

4.危重病人抢救管理制度中应包含医患之间的沟通和信息交流机制，确保及时准确的信息传递。

危重病人诊治流程：1.识别和评估：医务人员应及时识别和评估病人的病情，确定是否为危重病人。

评估包括病情严重程度、呼吸循环功能、神经系统功能等方面的评估。

2.抢救通知：一旦确认为危重病人，医务人员应立即发出抢救通知，通知相关抢救团队的成员和设备准备。

3.寻找原因：在抢救开始之前，医务人员应尽可能地寻找导致病情恶化的原因，并采取相应的治疗措施。

4.采取紧急措施：针对病情紧急的问题，如呼吸衰竭、心脏骤停等，医务人员应立即采取相应的紧急措施，如进行心肺复苏、气管插管等。

5.监测和观察：在抢救过程中，医务人员应不断监测和观察病人的生命体征，并针对变化及时调整治疗措施。

6.评估和调整：在抢救过程中，医务人员应根据病情的变化不断进行评估，并及时调整治疗方案。

7.结束抢救：当病情稳定或无法治愈时，医务人员应及时停止抢救，并与家属进行沟通，解释病情和治疗结果。

总结：危重病人的抢救管理制度和诊治流程是医院保障危重病人救治质量的重要保证。

通过制定相应的标准和流程，能够提高医务人员的救治效率和准确性，并提供重要的信息交流和沟通机制，使得抢救过程更加规范、高效。

需要指出的是，危重病人的救治是一项复杂而艰巨的任务，医务人员必须具备丰富的临床经验和专业知识，并且需要不断学习和提高抢救技术。

重症监护室（ICU）工作制度

重症监护室（ICU）工作制度重症监护室(ICU)工作制度一、病人的管理(一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

(二) 专科情况专科决策、专科处理，每天实行专科查房。

(三) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。

严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应症的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU 须充分尊重专科处理意见。

当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。

当进适应症及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。

(四) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。

(五) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。

(六) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则二、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳或目前虽稳定但随时可能发生变化者，可入ICU。

具体疾病：(一)各种严重休克；(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS；(六)严重呼吸衰竭；(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)MODS(MOF) ；(十)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤；(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征；(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后(心脏手术后、肺切除术后、缩窄性心包炎术后、食道、纵膈、横膈等疾病术后、颅内肿瘤术后、颅内血管疾病开颅术后、腹部肿瘤根治疗术后、布加氏综合征术后、肝脏切除术后、胰十二指肠术后、复杂胆道术后；全胃切除＋淋巴清扫术后、大动脉瘤术后、脏器移植术后、颈胸椎术后、肾功除术后、膀胱全切回肠代膀胱术后、子宫全切盆腔清扫术后、高龄、高危患者术后、其他手术后出现生命体征不稳者等)。

ICU管理制度、流程标准及岗位职责

CU护理人力资源紧急调配制度-建立以科主任领导下的，以护士长为组长，全科护士为-成员的护理人力应急调配领导组。-科室护理人员日常外出（离开市区）或调班等必须经护-士长审核同意。-凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧缺编等突发事-件，科室应及时向护理部报告-夜间、节假日向总值班报告，护士长接到报告后，应立-即启动紧急情况护理人力资源调配预案，由科主任统-一指挥，协调各方面的工作，科室护理人员应本着以大-局为重的原则，服从科主应急调配领导小组的调配，-不得以任何理由推诿、拒绝。
二、ICU护理管理制度-（一CU消毒隔离制度-。1、布局流程合理，分区明确。-●-2、室内空气按各区域的要进行消毒；监护区内空气每-天通风与消毒3次；地面、桌面等物体表面一般情况下，-每天至少湿扫清扫二次，当受到液、体液、排泄物污染-时，用含氯消毒剂随时擦拭或拖地。-3、工作人员进入ICU应穿工作衣、换鞋、戴帽子；患 -感染性疾病者不得进入。工作人员因事外出，必须更衣或-穿外出服。-·4、严格遵守无菌技术操作规程。-5、进各种侵入性操作及更换引流管应严格遵守无菌技-术操作规程，遵循由洁到污，由未感染患者到感染患者的-隔离原则。 6、严格执行《赣州市人民医院手卫生实施规范》
CU护理人员培训制度-●-制定CU护理人员培训计划，针对护士不同阶段，层次和护士职业-生涯发展制定培训计划实施措施，有考核记录。-对护理人员培养应分阶段，多层次进行。重点培训基础技术、护理-评估能力、各种急救技术沟通技巧能力。-科室要制定详细的新护士培训计划，专人带教，-新护士要留有学习-笔记，对新护士工作，护王长、组长分层次把-根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规1个月、3个-月、半年、一年进行尤其是前3个月培训工作要细化，有布置、-有落实、有检查、有总结，使新护士工作奠定良好的基础。-当学习培训与工作需要出现矛时，应坚持工作第一的原则进行安-排-参加学习培训人员的时间安排原则上要坚持八小时工作制。

重症监护室ICU急危重症抢救流程【VIP专享】

ICU急危重症抢救程序1、心肺脑复苏程序复苏成功或终止抢救疼痛：肌内注射吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常：静脉注射利多卡因低血压：用升压药建立静脉通道休克：5%葡萄糖注射液500ml +升压药转送有监护设备的冠心病监护病房抗心律失常：室性早搏：利多卡因静脉补钾、镁，室速室颤：利多卡因、30s 内电除颤，非阵发性室性心动过速和室上性心动过速：心率＜110min 无需处理高度以上AVB ：阿托品，安置心脏临时或永久型起搏器抗休克：补充血容量，多巴胺和（或）多巴酚丁胺，主动脉内气囊反搏加血管扩张剂，急诊PTCA 或冠脉旁路手术抗心衰：减轻前后负荷，呋塞米，限钠，多巴酚丁胺，血管扩张剂：硝酸甘油，72h 内慎用洋地黄类药物4、急生左心衰竭、肺水肿抢救程序体位：坐位或半位双腿下垂床旁给氧及消泡：鼻导管或面罩加压，从2000-6000ml/min ，使氧气通过20%-30%乙醇湿化瓶，以消泡。

糖皮质激素：氢化可的松100-200mg+10%葡萄糖注射液100ml 或地塞米松10mg 静脉注射镇静：哌替啶50-100mg 皮下注射或肌肉注射或吗啡5-10mg ，注意适应征。

快作用强心药：毛花苷C0.4mg 静脉注射，冠心病患者可毒毛花苷K0.25mg 静脉注射。

或选用多巴胺或多巴酚丁胺，主动脉内球囊泵速利尿剂：呋塞米20mg 或利尿酸钠25mg 静脉注射可15-20min 重复，（记24h 出入量），注意补钾血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油，硝普钠等控制高血压、控制感染，手术治疗机械性心脏损伤，纠正心律失常进入ICU 监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法，防治水、电解质及酸碱失衡5、严重心律失常抢救程序吸氧建立静脉通道描记全导联EKG和长Ⅱ导联EKG查血气、电解质、心肌酶接心电监护仪除颤器Ⅱ-Ⅲ度AVB阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注，安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米或电复律减慢心室律：洋地黄（预激者禁用）、维拉帕米或β-阻滞剂室上速：维拉帕米、洋地黄（非预激者）、升压药、电复律、人工心脏超速、起搏仰制室速普通型：利多卡因、或心律平静脉注射洋地黄中毒时用苯妥英钠静脉注射，尖端扭转型：硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品纠治低押低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物6、休克抢救程序采血：血气分析、电解质、Cr 、BUN 及血渗压凝血象检查：血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。

医院ICU抢救制度

医院ICU抢救制度
1.由科主任及护士长负责组织、指挥抢救工作,科主任或护士长不在时,由值班医生和护理人员负责抢救工作,对疑难病例,应立即向上级医生报告,组织会诊。

2.对病情需要者,应由专人守护,要求做到观察细致、诊治正确、处理及时、记录准确完整、交接班详细。

3.抢救药品、器械、用物要做到定点放置、定量供应、定时清点、定期消毒、定人管理(即“五定原则”),保证标签醒目,清点、取用方便。

用后应及时补充,每班应交接清楚。

4.严密观察病情,记录要详细,用药处置要准确、迅速。

执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认,第二人核对无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束后,经二人核对,补全医嘱后方可弃去。

5.抢救危重患者时,应及时记录抢救记录，包括病情演变、抢救经过及各级医师的意见和治疗效果,家属的告知和反馈意见均要及时准确记录。

6.严格执行交接班制度和核对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。

7.抢救完毕后,除做好抢救记录外,还需做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

危重病人抢救制度ICU

危重病人抢救制度
一、ICU由科主任、护士长负责安排、组织和指挥抢救工作，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报院领导、医务科。

二、各种抢救设备、仪器、药品定点放置。

ICU医务人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规程序进行工作，严格执行查对制度。

三、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。

一般抢救由值班医师及当班护士负责，并向科主任汇报，必要时科主任组织、指导抢救。

特殊抢救请示医务科或院领导组织有关科室进行抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。

四、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作，医务人员不得对危重症以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。

五、口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍，由两名医务人员同时确认所取的抢救药品无误，方能使用，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。

六、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计与查人物避免医疗差错。

七、抢救的全程情况，必须认真、准确、及时记录。

八、在抢救过程中，应根据实际病情及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后，以利取得必要的理解和配合
九、遇重大抢救突发事件或其他特殊问题，如涉及到法律，纠纷的病患，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用等，必要时科主任可向主管院长请示、汇报。

因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。

十、抢救完毕后，妥善处理各种抢救用品，补充药品、物品，使之处于备用状态，及时补医嘱，并按规范书写抢救记录。

紧急、危重患者收治制度与流程

紧急、危重患者收治制度与流程收治流程概述收治紧急、危重患者的流程主要包括以下几个步骤：1. 接收患者：患者到达医院后，负责接待的医务人员应尽快完成登记和初步评估，并通知急诊科或重症监护室（ICU）的医生和护士。

2. 紧急评估：急诊科或ICU的医生和护士应根据患者的病情进行紧急评估，确定患者的病情严重程度和治疗优先级。

3. 抢救治疗：根据紧急评估的结果，医务人员应立即采取必要的抢救措施，包括但不限于氧气供应、静脉输液、心电监护和急救药物应用等。

4. 治疗计划制定：在完成抢救治疗后，医生和护士应继续对患者进行进一步的评估，制定详细的治疗计划和护理方案。

5. 持续监护和治疗：医务人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并根据治疗计划进行持续治疗。

6. 病情评估与调整：医生和护士应定期评估患者的病情，并根据需要进行治疗方案的调整和优化。

7. 转运或转院安排：在患者病情稳定或病情需要进一步诊疗时，医务人员应安排患者的转运或转院事宜。

相关注意事项在执行紧急、危重患者收治制度与流程时，需要注意以下事项：- 按照标准操作流程执行：医务人员应严格按照制定的标准操作流程执行每个步骤，以确保收治流程的规范性和高效性。

- 多学科合作：紧急、危重患者的治疗涉及多学科的协作，医务人员应密切合作，及时沟通和共享信息。

- 安全和质量控制：医务人员应注重患者的安全和治疗质量，及时报告和处理可能的风险和不良事件。

- 患者和家属沟通：医务人员应及时与患者和家属进行沟通，解释治疗方案和预后情况，提供必要的心理支持。

总结紧急、危重患者的收治制度与流程是医疗机构提供高质量医疗服务的基础。

通过严格执行收治流程、加强多学科合作、注重安全和质量控制以及与患者及其家属的良好沟通，我们能够更好地救治紧急、危重患者，最大限度地提高患者的生存率和生活质量。

icu急危重症抢救流程

icu急危重症抢救流程
ICU（Intensive Care Unit）是指重症监护室，用于抢救和治疗危重病人。

ICU 急危重症抢救流程包括以下几个步骤：
1. 急救评估：对病人进行急救评估，包括评估病情严重程度、收集病史和相关检查结果。

2. 呼吸支持：对呼吸功能受损的病人进行气道管理，如气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

3. 循环支持：对循环功能不稳定的病人进行血流动力学监测和调整，如使用血管活性药物、液体复苏或机械辅助循环支持。

4. 代谢支持：对代谢紊乱的病人进行监测和治疗，如调整血糖水平、电解质平衡和营养支持。

5. 感染控制：对病人进行感染监测和控制，如使用抗生素治疗、消毒和隔离措施。

6. 疼痛控制：对病人的疼痛进行评估和控制，如使用镇痛药物或其他非药物治疗方法。

7. 心脏监测：对心脏功能异常的病人进行心电监测、心脏超声等检查，及时发现和处理心脏问题。

8. 病情评估与调整：定期对病人进行病情评估，根据评估结果进行治疗计划的调整和优化。

以上是一般ICU急危重症抢救流程的大致步骤，具体的治疗方案和措施需要根据患者的具体情况进行个体化定制。

同时，ICU急危重症抢救过程中需要严格遵守医疗规范和操作规程，以确保病人的生命安全和治疗效果。

危急重症抢救应急预案及流程

科主任立即报告医务部，提出需要支援的专业及人员
科室初步联系需要支援的专业及人员
立即上报分管院长，决定是否启动重大事件应急预案。
医务部依据需要，通知支援的精选专p业pt及人员
医务部协调组织、科主任主持院内抢救，支援的专业及人员在接到通知后15分钟内
到场。
7
在门诊的危重患者
新就诊危重患者
生病情突变
由陪同医师主持初步现场抢救
立即通知科主任、联系急诊科支援。
科主任到场后主持，尽快创造条件转移到急诊
科进行抢救
需要气管插管者，立即联系
麻醉科
需要其他专业、科室协助的
报备医务部，提出需要协助的人员及专业名单
上报分管院长，决定是否启动重大事件应急预
案。
依据需要通知人员及专业名单
医务部组织协调、科主任主持院内抢救，支援的专业及人员在接到通知后15分钟内到场。
有条件并能移动的
由首诊医生陪同护送到急诊科，与急
诊科进行交接
急诊科值班医师主持抢救
通知科主任
科主任到场主持抢救
需就地抢救的
首诊医生立即通知急诊科到场，由首诊医生主持、急诊科协助
现场抢救。
创造条件、迅速转移到急诊科，与急诊科进行交接。由急诊科主任主持、首诊医生协助进行抢救。
在门诊进行检查的危重患者，发
九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到，各科室应支持配合，积极参与抢救工作。
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十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救领导小组，其成员如下：组长：罗中华成员：万虎范厚琼李光明刘韬
杨达平郑经纬李智勇张东军唐涛尹庆华雷红鲁磊陈凤云唐士文救室。不能搬动的就地抢救，创造条件，尽快转移到急

ICU患者休克抢救流程

ICU患者休克抢救流程在医学领域，重症监护病房（ICU）是一个关键的环境，用于监测和治疗危重病患者。

其中，休克是一种严重的病理状态，是一种多器官功能衰竭的表现。

为了有效处理ICU患者的休克情况，医疗团队需要积极采取特定的救治流程，以提供最佳的护理和治疗。

本文将介绍ICU患者休克抢救流程。

一、初步评估和稳定患者在进入ICU的患者抵达后，医疗团队应立即进行初步评估并采取适当的行动来稳定患者。

这个阶段的目标是确保患者的生命体征得到有效控制，并快速获得进一步的诊断信息。

在稳定患者过程中，医疗团队应执行以下步骤：1. 监测生命体征：包括测量血压、脉搏、呼吸频率、体温和血氧饱和度等参数。

同时，要密切关注患者的意识水平、尿量和皮肤状况等指标。

2. 维持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，可以通过头后仰、气管插管或使用呼吸机等方式。

3. 补液和输血：根据患者的体征和实验室检查结果，适当补充液体和输血以维持血容量和血压。

4. 控制感染：休克可能是由严重感染引起的，因此需要及时使用抗生素等药物来控制感染。

二、休克类型的鉴别诊断对于ICU患者，休克可能是由多种不同的病因引起的，因此需要进行鉴别诊断以确定诱发休克的具体原因。

常见的休克类型包括：1. 血容量不足性休克：由于大量出血、脱水或严重呕吐等原因导致血容量减少。

2. 心源性休克：由于心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心脏问题引起。

3. 分布性休克：由于感染、过敏反应或严重烧伤等原因引起血管扩张和血压下降。

4. 阻塞性休克：由于肺栓塞、心包填塞或重度气道阻塞等原因导致血液无法流动。

通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查，医疗团队可以确定休克的具体类型，并制定相应的治疗方案。

三、治疗策略和药物管理治疗休克的目标是通过纠正患者的生命威胁和维持足够的组织灌注来恢复血流动力学的稳定。

根据休克类型的不同，医疗团队可以采取以下治疗策略：1. 补液和输血：对于血容量不足性休克，需要迅速补充液体和输血以恢复血容量。

【VIP专享】重症监护室(ICU)急危重症抢救流程

ICU急危重症抢救程序1、心肺脑复苏程序复苏成功或终止抢救疼痛：肌内注射吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常：静脉注射利多卡因低血压：用升压药建立静脉通道休克：5%葡萄糖注射液500ml +升压药转送有监护设备的冠心病监护病房抗心律失常：室性早搏：利多卡因静脉补钾、镁，室速室颤：利多卡因、30s 内电除颤，非阵发性室性心动过速和室上性心动过速：心率＜110min 无需处理高度以上AVB ：阿托品，安置心脏临时或永久型起搏器抗休克：补充血容量，多巴胺和（或）多巴酚丁胺，主动脉内气囊反搏加血管扩张剂，急诊PTCA 或冠脉旁路手术抗心衰：减轻前后负荷，呋塞米，限钠，多巴酚丁胺，血管扩张剂：硝酸甘油，72h 内慎用洋地黄类药物4、急生左心衰竭、肺水肿抢救程序体位：坐位或半位双腿下垂床旁给氧及消泡：鼻导管或面罩加压，从2000-6000ml/min ，使氧气通过20%-30%乙醇湿化瓶，以消泡。

糖皮质激素：氢化可的松100-200mg+10%葡萄糖注射液100ml 或地塞米松10mg 静脉注射镇静：哌替啶50-100mg 皮下注射或肌肉注射或吗啡5-10mg ，注意适应征。

快作用强心药：毛花苷C0.4mg 静脉注射，冠心病患者可毒毛花苷K0.25mg 静脉注射。

或选用多巴胺或多巴酚丁胺，主动脉内球囊泵速利尿剂：呋塞米20mg 或利尿酸钠25mg 静脉注射可15-20min 重复，（记24h 出入量），注意补钾血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油，硝普钠等控制高血压、控制感染，手术治疗机械性心脏损伤，纠正心律失常进入ICU 监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法，防治水、电解质及酸碱失衡5、严重心律失常抢救程序吸氧建立静脉通道描记全导联EKG和长Ⅱ导联EKG查血气、电解质、心肌酶接心电监护仪除颤器Ⅱ-Ⅲ度AVB阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注，安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米或电复律减慢心室律：洋地黄（预激者禁用）、维拉帕米或β-阻滞剂室上速：维拉帕米、洋地黄（非预激者）、升压药、电复律、人工心脏超速、起搏仰制室速普通型：利多卡因、或心律平静脉注射洋地黄中毒时用苯妥英钠静脉注射，尖端扭转型：硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品纠治低押低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物6、休克抢救程序采血：血气分析、电解质、Cr 、BUN 及血渗压凝血象检查：血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。

ICU抢救病人的工作流程

ICU抢救病人的工作流程责任护士协助护士1 协助护士2放掉气垫床拿出笔和记录纸打开抢救车，拿出心跳欲停或停止：推药，及时更掰药抽吸药物室颤：电除颤抢救结束，根据记录用药的抢救结束，补开抢救抢救用药记录、临时的口头遗嘱时医嘱及医生抢救剂量和用药方记录，及时补写特式，以及此时抢救车，保留安别护理记录单的生命体征郶，经两人核对书写抢救病程记录后方可弃去，必要时保存、封存好转：观死亡：和协助察病情、护士一起做尸整理床单元做治疗、体料理和终末护理和处理好转：协助死亡：尸体记录病人取舒适料理，终末体位，气垫完善特别护理记录单停止所有的长期协助责任医嘱，电脑转入护士完成零床位费，做好出治疗和护院或死亡登记理确定费用交清，方可让病人家属准备拉走病人打电话（26814）要六号电梯急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。

很多原因可以引起心跳呼吸骤停，但在日常生活中，最为常见的是猝死，其他还有诸如触电、溺水、中毒、创伤等急症。

前者指表面健康非预期死亡。

如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，或处在临床死亡阶段（俗称“假死状态”），而并未进入生物学死亡阶段（即“真死状态”）的病人，挽救生命（即“复苏”）既是可能，也是必须。

我们把恢复心跳、呼吸的方法，叫作心肺复苏术。

二、实施心肺复苏的紧迫性众所周知，人体内是没有氧气储备的。

正常的呼吸，将氧送至川流不息的血液循环到达全身各处。

由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。

大脑一旦缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过8分钟即发生不可恢复的损害。

因此，在4-6分钟内、最好是在4分钟内立即进行心肺复苏，在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏挤压，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。

心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免.“植物人”的发生。