癫痫病人的护理最新版本
7_癫痫病人的护理
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
历史上罹患癫痫的名人
苏格拉底、柏拉图 亚历山大大帝 西泽大帝、拿破仑 杜斯妥也夫斯基 梵高 海顿
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估
学习目标
复杂性
部分性发作继发泛化
由部分性发作起始发展为全面性发作
全面(泛化性)发作
强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛发作（抽搐性）； 失神（典型失神与非典型失神）、失张力 发作（非 抽搐性）
不能分类的发作
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
1．部分性发作 为成年期最常见的类型，痫性放电源于一侧 大脑半球。 （1）单纯部分性发作：不伴有意识障碍，以发作性一侧肢 体远端或一侧口角或眼部肌肉感觉障碍和节律性抽动为特征
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、 间歇性和反复发作性的特征。 国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）将痫性发作 分为部分性发作、全面性发作和不能分类的 发作3类。
部分(局部性)发作
单纯性 无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、 自主神经、精神症状性发作 有意识障碍、可为起始的症状，也可由单纯部分性发 作发展而来，并可伴有自动症等
，持续数秒至十数秒自然终止。
癫痫持续状态的护理常规及记录表
癫痫持续状态的护理常规一、护理评估1、评估生命体征、意识、瞳孔。
2、了解癫痫发作的过程和形式。
二、护理措施1、紧急处理（1）防护措施：①将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。
及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流误入气管而窒息；摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带；用手托住下颌，避免下颌关节脱位；切忌用力按压患者抽搐肢体，以防骨折和脱臼；床旁有人保护，防止坠床。
②给予持续低流量给氧，床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。
（2）遵医嘱给予抗癫痫的药物，如安定、苯巴比妥钠等，以尽快终止和控制发作。
2、对症处理（1）高热者给予物理降温，头部冰帽，将体温控制在37.5度以下。
（2）抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。
（3）应用抗生素预防和治疗肺部感染，对换气功能不良者应及时行气管插管或切开，并应用辅助呼吸。
3、病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，观察发作停止后患者意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。
4、饮食护理：选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物，以清淡、易消化为主。
不可进食者，行鼻饲。
避免过饱，戒烟酒。
5、用药护理：发作控制后，根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。
用药期间不得擅自停药、减量或更换药物，是预防癫痫持续状态发生的重要措施。
6、心理护理：仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受，指导其面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。
三、健康指导要点1、指导养成规律的生活习惯，减少精神刺激，禁止从事危险的工作和活动，如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等，外出应有人陪同。
2、避免各种诱发因素：如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力，便秘，情绪激动等，绝对忌酒。
四、注意事项1、遵医嘱坚持长期、规律服药。
2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度，观察有无药物不良反应。
五、书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
癫痫病人护理个案
癫痫病人护理个案
患者基本信息：
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
诊断：癫痫
病情描述：
患者于[日期]被诊断出患有癫痫，经常出现癫痫发作，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。
目前正在接受药物治疗，以控制癫痫发作。
护理计划：
1. 密切观察病情：观察患者的癫痫发作频率、持续时间、发作前的征兆等，及时发现并处理异常情况。
2. 安全护理：在患者癫痫发作时，确保患者的安全，避免发生意外伤害。
如移除周围的危险物品、保持呼吸道通畅等。
3. 心理护理：癫痫患者可能会因为疾病而感到自卑、焦虑等情绪，护理人员应给予患者足够的心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 饮食护理：患者应保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免诱发癫痫发作。
5. 药物治疗护理：患者应按时服药，避免自行停药或更改剂量。
护理人员应监督患者服药情况，如有异常应及时告知医生。
6. 健康教育：向患者及其家属介绍癫痫的相关知识，如疾病的病因、症状、治疗方法等，提高患者的自我管理能力。
护理评价：
经过一段时间的护理，患者的病情得到了有效的控制，癫痫发作频率明显降低，患者的心理状态也得到了改善。
护理人员的工作得到了患者及其家属的高度认可。
需要注意的是，每个癫痫病人的情况都可能不同，因此护理计划需要根据个体情况进行调整。
如果你有任何关于癫痫病人护理的问题，建议咨询专业的医生或护理人员。
癫痫护理常规
癫痫护理常规【护理评估】1、了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以及家族近亲中有无相同病史。
了解患者生活习惯、爱好、职业等。
2、评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点，有无前驱症状。
检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等。
3、了解脑电图等检查结果。
4、评估患者药物作用及副作用。
5、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1、保持环境安静，避免强光刺激。
癫痫持续发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备开口器和压舌板于床旁。
2、饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。
癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。
3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。
注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征，并记录。
4、抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。
对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。
5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和副作用，用药期间协助做好血药浓度监测。
苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多，乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用，轻者可不处理，严重者应停药。
卡马西平有骨髓抑制副作用，其他多种药物有不同程度的肝损害。
6、癫痫持续状态时，保持呼吸道通畅，防舌咬伤、跌倒、误吸等。
观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。
7、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
【健康指导】1、告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动，如驾驶、高空作业、登山、游泳等。
2、指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯，劳逸结合。
避免过度劳累、便秘、睡眠不足、情绪激动、烟酒等诱发因素。
3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持长期有规律服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药，定期复查。
4、指导患者及家属注意癫痫发作时安全，包括; ①随身携带姓名、住址、联系电话及病史的个人资料，以备发作时及时联系与处理；②抽搐发作或出现先驱症状（头晕、一侧肢体麻木、眼前有闪光）时，就地睡平，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，用筷子或收盘或小布卷置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。
癫痫患者的护理
癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
我国癫痫的发病率为1%左右。
（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。
发作时有无外伤、窒息等。
（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。
癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。
及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。
癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。
取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。
缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。
（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。
药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。
各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。
卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。
丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。
因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。
服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。
（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。
对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。
极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。
少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。
（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解，指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。
鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。
癫痫病人护理常规
癫痫病人护理常规【观察要点】1、痉挛性全身发作：发作过程分为四期。
（1）前驱期：发作前1—2日内可表现精神不振，兴奋易激惹，头痛头晕全身不适。
（2）先兆期：运动性先兆——手脚或面部出现抽动，头、颈向一侧扭转或痉挛。
感觉性先兆——麻木感、蚁走感或电击样感觉，偶有疼痛先兆。
听、视觉先兆——视物模糊、闪光或彩色幻觉，眼前火球飞过感觉，听觉声响，语言、歌声等。
内脏性先兆——腹部不适，疼痛或恶心。
精神性先兆——兴奋、愤怒、恐惧。
一般多为数秒到1—2分钟不等。
（3）痉挛期：患者尖叫后即昏倒。
双侧瞳孔散大，光发射消失，全身肌呈强制性痉挛性抽搐，双上肢多呈内收位，两下肢伸直位。
由于喉肌及呼吸肌痉挛而引起呼吸困难或呼吸暂停，全身缺氧，口唇面部青紫。
经数秒进入阵挛期，全身肌肉呈节律性抽搐。
由于膀胱痉挛而引起小便失禁，每次发作持续数分钟。
（4）痉挛后期：全身肌肉停止后，呼吸逐渐恢复。
约10分钟后患者由昏迷转为清醒，对发作过程无记忆。
有时可出现偏瘫或单瘫。
2、失神性全身性发作：发作只几秒钟，即惊颤—点头—迎客式痉挛。
3、局限性发作：有三种类型——Jackson（感觉）性发作、旋转性发作、一侧痉挛性发作。
肌肉多在上肢和下肢，扩散方向从远端到近端。
4、精神运动性发作：即复杂性部分发作，又称为朦胧发作。
特征是发作前有预感。
表现为幻嗅、胃肠不适、头部胀痛、精神异常、不自主活动等。
发作时有意识障碍。
发作一般在30秒—2分钟，患者意识逐渐清楚。
5、观察发作过程、发作时间、持续时间、抽搐开始部位、向哪一侧扩展、抽搐后有无肢体瘫痪、意识改变、瞳孔变化、大小便失禁。
6、癫痫发作后，注意有无兴奋、躁动以及再发作。
【护理要点】1、注意观察癫痫发作前的先兆，若出现症状，立即采取安全保护措施，让患者平卧，减少声、光刺激，床旁备有开口器、舌钳、压舌板并有专人陪护，防止意外发生。
2、发作时防止窒息、自伤、舌后坠，取出假牙，清理呼吸道分泌物，放置牙垫，头偏一侧，持续吸氧。
癫痫发作后的护理措施
癫痫发作后的护理措施1.癫痫怎么护理好?2.癫痫大发作时的首要护理措施是什么3.癫痫护理措施有哪些呢？4.癫痫护理措施有哪些？5.癫痫病人的护理措施6.癫痫病的护理有哪些要点癫痫怎么护理好?癫痫发作时期的护理是非常重要的。
对患者的治疗也有很大的帮助。
一、癫痫发作期的护理对有发作预兆的病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。
二、癫痫大发作的癫痫发作期的护理：出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。
发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。
三、癫痫持续状态的癫痫发作期的护理：癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。
癫痫患者的家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院哪家较好，送医院哪家较好后要向医生详细报告发病过程。
四、脑外伤癫痫强直，痉挛发作期间，癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置，不宜强力按压，以免造成骨折，这也是癫痫发作时的护理方法。
五、在脑外伤癫痫发作时，应立即拨打120急救中心，送医院哪家较好作进一步诊治。
特别是病因末明的首次发作，寻找病因，进行病因医治最为重要。
癫痫大发作时的首要护理措施是什么癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。
以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
癫痫的护理措施：一、养成健康的习惯：患者需要养成健康的生活习惯，每天需要按时休息才能够保持充足的睡眠，避免过度的疲劳、饮食需要有规律和节制，每天需要按时吃饭，避免过度饥饿、以及暴饮暴食等。
患者的饮食需要以清淡为主以及容易消化，和富有营养的食物。
癫痫病发作的急救护理【最新版】
癫痫病发作的急救护理
癫痫突然发作应如何急救护理?癫痫病也称羊癫疯、羊角风、羊羔疯等，它是一种慢性疾病，由于病因复杂而多样，因此发作症状表现形式也各种各样，而且还很容易复发，由于癫痫很容易复发所以很多家庭都遭到严重影响，那么癫痫急救措施有哪些呢?
癫痫急救护理怎么做?呈现前兆，首先要维护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下牙齿之间，以免发作时咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。
其次发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，避免流入气管惹起呛咳窒息。
大发作时呼吸道分泌物较多，易形成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，避免窒息。
第三，患者发作时，旁观者或家属切不可随意搬动患者身体，以免出现骨折，使患者身体受到伤害。
癫痫病专业医院的医师提示大家，癫痫病的治疗，只要方法适合患者的病情，患者积极配合治疗，大多数患者是可以完全治愈或控制
发作的，但患者千万不要在病情略微好转没有复发后，就自觉地中止治疗。
普通状况下，癫痫病人在停药3年后没有复发，才能够以为是治愈了。
所以，癫痫是有治愈的可能，患者一定要坚持良好的心态，积极地配合医生治疗。
以上对癫痫急救护理的详细介绍下，希望能帮助您解答心中的疑问，祝您早日恢复健康。
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规包括以下几个方面：
1.发作先兆的观察：发作前1-2天可能出现精神不振、易激怒、头痛、头晕、全身不适等症状。
此时需要立即采取安全保护措施，让病人平卧，减少声光刺激，并备好口器、舌钳、压舌板等物品，同时有专人陪伴。
2.发作时的处理：解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
此外，病人癫痫发作时应避免压迫病人，以保护其安全。
3.及时通知医生：病人癫痫发作时应立即通知医生，并按医嘱给予吸氧和对症处理。
4.观察并记录发作过程：认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现，包括意识、持续时间、开始部位、顺序、瞳孔变化、呼吸状态、大小便情况等。
5.按时给予抗癫痫药物：遵医嘱按时给予抗癫痫药物，确保病人服药后方可离开。
6.家属教育：向家属讲解限制病人活动范围的重要性，禁止病人独自外出。
7.病人宣教：向病人宣教要严格遵医嘱服药的重要性，不可漏服、减量、停药或改药。
8.心理护理：加强心理护理，让病人了解癫痫的知识，保持轻松愉快的心情，并学会自我保护。
9.定时监测：遵医嘱定时监测病人的意识、瞳孔、生命体征变化。
10.做好基础护理：除以上措施外，还需要做好基础护理工作。
癫痫病人的护理ppt课件全文编辑修改
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫病人的护理
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护理措施
• 心理护理 告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识 关心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
冲击后的突触易化。
副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。
卡马西平 部分性发作、强直性发作首先
作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠
副作用：眩晕、复视、 嗜睡、共济失调、白细胞减少
等
癫痫病人的护理
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治疗要点
• 发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 大
• 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和(或) 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门冬氨酸
癫痫病人的护理
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诱发因素
• 环境因素：
O年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠： GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多 在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在 睡眠中发作
防止损伤 防止窒息
及时给药
病情观察 对症处理
癫痫病人的护理
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治疗要点
• 发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比 妥等药
2024年癫痫病人标准护理工作计划
2024年癫痫病人标准护理工作计划一、病人概况1. 姓名：XX2. 年龄：XX岁3. 性别：男/女4. 病史：癫痫病史多年，长期服药，有发作频率、持续时间等相关信息记录。
二、目标设定1. 控制癫痫发作的频率和持续时间。
2. 稳定病人的情绪状态，减少焦虑和抑郁情绪。
3. 提供全面的护理，保证病人的健康和安全。
三、护理干预方案1. 癫痫发作情况的监测- 建立详细的发作记录，包括发作的时间、频率、持续时间、症状表现等。
- 监测病人的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2. 药物管理- 协助病人按时服用抗癫痫药物，确保药物的持续治疗效果。
- 定期对病人进行药物复查，调整药物剂量和方案。
3. 情绪管理和心理支持- 与病人建立良好的沟通关系，了解其情绪变化和需求。
- 提供情绪支持和心理抚慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。
- 定期进行心理评估，给予必要的心理干预和咨询。
4. 安全保障- 提供良好的病房环境，保持室内整洁、通风。
- 加强病人的安全意识，注意防止外伤和意外事件的发生。
- 联合其他护理人员，全力保障病人的安全，如在发作时保证病人的自身安全。
5. 饮食及营养管理- 指导病人合理膳食，提供饮食建议，确保病人摄入全面均衡的营养。
- 监测病人的体重变化和营养状况，及时调整饮食计划。
6. 定期复查和康复评估- 定期进行癫痫发作和相关症状的评估，记录和分析发作情况和症状变化。
- 联合医疗团队对病人的康复状况进行评估，制定相应的康复计划。
四、工作流程和时间安排1. 每日护理工作：- 根据病人的情况，制定个性化的护理计划，并进行记录和执行。
- 每日监测病人的癫痫发作情况和生命体征，进行观察和记录。
- 协助病人服用抗癫痫药物，进行药物管理和观察。
- 进行情绪支持和心理疏导，关注病人的情绪变化和心理需求。
- 根据需要提供特殊的饮食和营养支持。
- 定期对病人进行康复评估和病情观察，制定相应的调整措施。
2. 定期复查和康复评估：- 每周对病人的病情进行综合评估，记录和分析病情变化。
癫痫持续状态护理常规
癫痫持续状态护理常规【观察要点】1.了解既往史，有无器质性病变，代谢性疾病及家族史。
2.评估癫痫发作类型、频率、时间、地点、有无前驱症状。
有无伴发舌咬伤、跌倒、尿失禁等。
3.了解脑电图检查结果。
4.评估家属认知程度。
【护理措施】1.按照神经内科一般护理常规护理。
2.将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。
勿用力按压肢体，防止骨折、皮肤及软组织擦伤。
放置床护栏，以防坠床。
3.保持呼吸道通畅，随时吸痰，尽可能清除呼吸道分泌物。
给予持续低流量吸氧，床旁备气管插管及气管切开等抢救物品。
4.立即建立静脉通道，遵医嘱给药，观察药物作用及副作用。
5.高热者给予物理降温，头部置冰帽，体温控制在37.5℃以下。
6.各项治疗操作有计划地集中进行，以减少刺激。
7.保持环境温暖、安静，避免声、光的刺激，使患者易于安睡。
保持患者愉快的心情，避免精神紧张和不良刺激而诱发抽搐。
8.按昏迷常规护理，翻身叩背，防止压疮及坠积性肺炎。
9.癫痫发作时，观察抽搐发作的部位、频率、持续时间及发作期间患者意识、呼吸、瞳孔的变化，有无排尿、排便失禁。
10.大小便失禁患者有排泄物应及时清理干净，保持床铺干爽。
11.癫痫发作后，观察患者意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。
【健康指导】1.告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动，如驾驶、登山、高空作业、游泳等。
2.指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯，劳逸结合，避免劳累、便秘、情绪激动、烟酒等诱发因素。
3.遵医嘱长期规律用药，定期复查。
4.指导患者及家属注意癫痫发作时安全知识。
癫痫护理应急预案
一、目的为了提高癫痫患者护理质量，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院癫痫患者的护理工作。
三、组织机构1.癫痫护理小组：由护士长、主管护士、责任护士等组成，负责癫痫患者的护理工作。
2.应急小组：由护士长、主管护士、医生、医助等组成，负责癫痫患者的急救工作。
四、预案内容1.癫痫患者病情观察：（1）密切观察患者的意识、生命体征、瞳孔、肢体活动等变化。
（2）记录患者的发作时间、持续时间、发作次数等。
（3）观察患者的用药情况，确保药物按时、按量、准确给药。
2.癫痫患者护理措施：（1）发作前护理：1）保持患者情绪稳定，避免情绪激动、劳累、饥饿等诱因。
2）嘱患者避免过度劳累，保证充足睡眠。
3）指导患者遵医嘱服药，定期复查。
（2）发作时护理：1）立即将患者平卧，头偏向一侧，防止误吸。
2）解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
3）使用压舌板或手帕卷成卷，垫在患者上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
4）松开患者衣扣、领带，防止呼吸道受压。
5）观察患者肢体抽搐情况，避免暴力按压，防止骨折、关节脱位。
6）观察患者意识恢复情况，必要时给予吸氧、吸痰。
（3）发作后护理：1）协助患者恢复至舒适体位，保持呼吸道通畅。
2）观察患者生命体征、意识、瞳孔等变化。
3）给予心理安慰，稳定患者情绪。
4）记录患者发作情况，必要时通知医生。
5）保持患者环境安静，避免强光刺激。
6）观察患者用药情况，确保药物按时、按量、准确给药。
3.癫痫患者健康教育：（1）指导患者了解癫痫疾病知识，提高自我保健意识。
（2）告知患者发作时的应对措施，如保持冷静、避免过度劳累等。
（3）教育患者遵医嘱服药，定期复查。
（4）指导患者养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免诱发因素。
五、应急预案执行1.癫痫患者发生发作时，癫痫护理小组应立即采取措施，进行急救护理。
2.癫痫患者发生紧急情况时，应急小组应立即组织抢救，确保患者生命安全。
3.癫痫患者病情发生变化时，癫痫护理小组应立即报告医生，及时调整治疗方案。
癫痫患者的护理模板
癫痫持续状态的护理
心理护理
问题 常因反复发作，长期服药而精神负担加重； 处理： 鼓励病人正确认识疾病，克服自 卑心理，努力消除诱发因素，以乐观心态接受治疗。鼓励家属、亲友向病人表达不嫌弃和 关爱的情感。
保健指导
1、避免诱发因素：避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动等诱发因素，反射性癫痫还应避免 突然的声光刺激、惊吓、等
单纯部分性发作
❖ 自主神经发作：如多汗、呕吐、苍白、潮红等，很少为痫性发作的唯 一表现。 ❖ 精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发全面性强直-阵挛发作的先兆。
(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发 性பைடு நூலகம்痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
发作可分三期：
影响癫痫发作的因素可概括为： 1、年龄 2、遗传因素： 3、睡眠： 4、与癫痫发作有关的环境因素：
内分泌改变、电解质失调及代谢改变
少数病人于月经期或妊娠早期发作
环
境
疲劳、饥饿、过饱、饮酒、感情冲动
因
及各种一过性代谢紊乱和过敏反应。
素
反射性发作：部分病人仅在某特定条件
下发作如闪光、音乐、阅读、下棋、刷牙
内科急症，伴高热、脱水、酸中毒，如不及时终止，可因呼吸，循环、脑功能衰竭而死亡。
六、实验室及其他检查
1、脑电图(EEG)：癫痫发作时，约80%病人可记录到痫性活动脑电图 2、脑血管造影：有无颅内动、静脉畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞 3、头部放射性核素、CT、MRI：可发现脑部器质性或占位性病变
强直期与阵挛期脑电波
③中毒：药物、金属、食物、农药中毒
④内科疾病神经系统并发症：尿毒症 肝性脑病
3、隐源性癫痫：临床提示为症状性癫痫， 但未找到明确病因 ，也可能在特殊年龄段起病，无特殊的临床和脑电图特征。 4、症状关联性癫痫发作：发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、药物过量、睡眠剥夺等。
第四节--癫痫病人的护理
健康指导
1. 疾病知识指导 向病人及其家属介绍有关本病的 基本知识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人避 免诱发因素，保持良好的饮食习惯，告诉病人及家 属抗癫痫药物的治疗原则以及药物不良反应的观察 ，指导病人按医嘱正确服药。
2. 安全指导 禁止从事攀高、游泳、驾驶、带电作 业等危险工作或活动；随身携带病情诊疗卡，以备 及时得到救治。
身体状况
❖ 癫痫具有短暂性、刻板性、间歇性和 反复发作性特征。
❖ 癫痫发作常分为部分性发作、全面性 发作和不能分类的癫痫发作三大类。
身体状况
1．部分性发作 分为下面三种类型: （1）单纯部分性发作: 持续时间较短，一般不
超过1min，无意识障碍。常以发作性一侧肢 体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征 ，或表现为杰克逊发作。
义齿，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌 拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道。 （3）床边备好吸引器、气管切开包等，及时清 除口鼻腔分泌物，不可强行喂食。
病情观察
◆严密观察生命体征、神志及瞳孔变化, 注意病 人发作过程中有无心率加快、血压升高、呼 吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭及大小 便失禁等。
◆记录发作持续时间与频率和发作类型。 ◆观察病人意识恢复的时间, 在意识恢复过程中
发作时护理
病情观察
用药护理 癫痫持续状态的 护理 心理护理
健康指导
发作时护理
1. 防止受伤 有发作先兆时，应立即平卧，或发作时陪伴者
应迅速将病人抱住缓慢就地平放，避免摔伤 。 取下眼镜和义齿，将手边的柔软物垫在病人头 下，移去病人身边的危险物品。
发作时护理
❖ 将牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间, 以防咬伤 舌、口唇及颊部, 但不可强行塞入。
癫痫病人护理
课堂练习题
• 请解释大发作和癫痫持续状态的关系。 • 大发作要不要住院治疗？ • 癫痫持续状态呢？
课堂练习题
•
癫痫诊断主要靠病史、临床表现
还是主要靠神经系统检查和实验室检
查？
发作间歇期的抗癫痫药物应用
4．日常护理
• （1）环境护理 • （2）心理护理
• 5．健康指导
健康指导
• 1）患者不应单独外出，并应随身带有卡片， 注明姓名、诊断，以便急救时参考。
•
• 2）长期服药者按时服药及复查，不宜私自 停药或减量。
•
• 3）劝告患者避免过度劳累，生活、工作有 规律；不登高、不游泳、不驾驶车辆。
课堂练习题
• （3）癫痫持续状态：
癫痫持续状态—定义
• 癫痫持续状态或癫痫状态的定义：一
次癫痫发作持续30分钟以上或连续 多次发作、发作间期意识或神经功 能未恢复至通常水平。
课堂练习题
• 某些专家认为：癫痫大发作最典型的 特点是全身肌肉强制性收缩。
• 此外，有无意识丧失对诊断癫痫大发 作也是非常关键的。
临 床 表现
一、部分性发作
1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
二、临床表现
• 失神发作（小发作）
全面性强直-阵挛性发作（GTCS）(大发作) 以 意识障碍及全身对称性抽搐为特点。
• （1）先兆期：部分病人在发作前一瞬间可出 现一些先兆症状。
•
•
• 2．继发性癫痫 由于多种脑部病损和代谢 障碍：
癫痫的护理常规
癫痫的护理常规（一）症状护理1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带使用牙垫防止舌咬伤。
备吸痰用物2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。
病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。
3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率血的变化。
4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。
遵医嘱静脉快速滴入脱水剂限制饮水量，清除呼吸道分泌物。
5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。
（二）癫痫大发作时的护理1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸。
2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷)，防止咬伤舌头和颊部3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等。
4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现。
5注意保暖，防止感冒。
炎热季节防止中暑。
不可用口表测体温。
6观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。
注意血压脉搏变化及呼吸功能有无抑制。
（三）间歇期护理1.保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动。
2.注意有无精神症状。
少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤。
3.发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理。
4.必要时作好心理护理，帮助克服自卑、恐惧心理，应向病人及家属讲解有关疾病知识，以取得配合。
（四）一般护理1.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。
必要时加床挡2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。
3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。
禁止用口表测量体温。
4.服药要求：按时服药，不能间断5心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
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• 3、隐源性癫痫：病因尚不明确
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癫痫的特点
• 都具有短暂性、刻板性、间歇 性和反复发作的特点。
实用文档
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
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癫痫病人的护理
丽丽
内科 任
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课时目标 1 癫痫的定义及病因 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
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癫痫定义
• 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系 统功能失常的慢性疾病
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病因
• 1、特发性癫痫：与遗传因素有 密切关系
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健康教育
• 1心理指导：耐心解释病情， 鼓励病人保持乐观情绪，消除 紧张、恐惧等不安因素，树立 信心，养成良好的生活习惯。
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健康教育
• 2饮食指导：
⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。 ⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不 要过量，以免诱发。 ⑶进食清淡、易消化，富有营养的食物 ，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性 强的食物，戒烟酒
有无血管病变） • 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
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治疗原则
• 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症， 预防再次发作。
• 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物 • 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持
呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的 措施和防治并发症
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治疗原则
• 4、病因治疗：针对病因明确者， 如对于脑寄生虫病行驱虫治疗， 对于低血糖、低血钙等代谢异常 应尽快纠正，对于颅内占位性病 变引起者首先考虑手术治疗。
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癫痫大发作的急救
(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小儿0.5～ 0.8ml/kg，保留灌肠。适于肝功能不全或不宜 使用苯巴比妥类者。 (3)苯巴比妥 ：主要用于癫痫控制后维持用药， 用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥 钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静 脉滴注；或0.2g肌内注射，1次/12h。 本药起效慢肌注后20～30min起效 1～12h后血药浓度达到高峰，对脑 缺氧和脑水肿有保护作用，大剂量可 有肝肾损害。对呼吸中枢有较强抑制 作用，不宜静脉注射,有明显肝肾功能 障碍应适当减量或慎重
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癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失， 而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可 有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害 的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽 动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及 身体两侧，则可表现为大发作。
用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬 伤 • 密切监测生命体征、神志、瞳孔
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护理措施
• 发作间歇期护理 • 创造安全、安静的休养
环境，保持室内光线柔和、 无刺激 • 加床档
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护理措施
• 用药指导 • 根据类型选择药物，药物从小剂量
开始，饭后服药 • 密切观察不良反应，定期监测血象 • 掌握停药时机
癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
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诱发 因素
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作（全身 性发作) 特征 全身抽搐、意识 障碍
强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂 停 阵挛期：分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒 后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
பைடு நூலகம்
癫痫大发作的急救
(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀 释，以每分钟２mg速度静注。15分钟后如 复发可重复一次给药，或用100～200mg 安定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉 滴注。可抑制呼吸，静脉注射过快可发生 呼吸骤停,出现心动过缓、低血压，则需 停止注射。儿童一次静脉剂量为 0.25～0.5mg/kg，一般不超过10 mg。肌注吸收慢。如果出现了呼 吸抑制，应立即停止注射
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健康教育
• 3休息、活动指导 • ⑴发作控制，症状缓解，无精神异
常者可适当活动与工作 • ⑵发作较频繁者，应限制在室内活
动，必要时卧床休息并加护栏，防 止跌倒。
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健康教育
• 4治疗配合 • ⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应
在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起 复发。 • ⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良 反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检 查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象 和生化检查
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癫痫的临床表现
（4)精神运动性发作（又称复杂部分性发
作），可表现为发作突然，意识模糊，有不 规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔 跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、 盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长 达数天。病人对发作经过毫无记忆。
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实验室检查
• 1、脑电图 • 2、血液检查 • 3、DSA检查（数字减影，有创检查，
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癫痫大发作的急救
防止损伤 防止窒息
及时给药
病情观察 对症处理
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癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上 的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体， 以免造成伤害如骨折、软组织伤等 2.维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏 向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有 假 牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应 给予 口咽管通气，必要时行气管切开术， 勤吸痰。如发现换气不足，应及时给 予人工通气； 3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作 需要一定 程度给予抗癫痫药物用来控 制癫痫发作事态 ，立即建立静脉通道 ,保证用药的准确安全 实用文档
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常用护理诊断/问题
• 1有窒息的危险—与癫痫发作时意识 丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关
• 2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知 识
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常用护理诊断/问题
• 3有受伤的危险—与癫痫发作 时意识丧失或精神失常、判断 障碍有关
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护理措施
• 发作期护理 • 保持呼吸道通畅 • 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿
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癫痫大发作的急救
(4).丙戊酸钠：丙戊酸钠(德巴金)注射剂 5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量 加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml 中，静脉滴注，最大剂量可达 2500mg/d。可迅速终止某些 癫痫持续状态，如部分性运动 发作持续状态。