第20章 抗病毒药物
第10章抗病毒药物(AntiviralAgents)
N
RO
HO
HO
HO OH OH
OH
16 H 17
R =H H
O
18
19
20
R=
P( O H) 2
腺苷类药物在体内易被脱氨酶转化成脱氨化合物而失活,经研究发现 核糖的2和3羟基并非必需,进而合成了一系列开环核苷衍生物如阿昔洛韦 (18)更昔洛韦(19)和喷昔洛韦(20)。 阿昔洛韦是开环的鸟苷类似物,对HSV的毒性比对宿主细胞的毒性强 300-3000倍,其抗病毒活性比阿糖腺苷强160倍。
早期病毒性传染病如天花、脊髓灰质炎、麻疹、 和乙型脑炎等疾病的发病率已日趋减少 。1980年世 界卫生组织(WHO)宣布全球消灭天花。 但是新的病毒不断被发现,有的甚至暴发流行; 而老的病毒性疾病又时有起伏,潜在威胁严重。现对 人有致病性的病毒达1200多种
近年来发病率最高、危害性最大的是:
人免疫缺陷病毒(HIV)所致的艾滋病( AIDS)
和乙型肝炎病毒( HBV )引起的乙型病毒性肝炎。 2002 年在我国发现首例严重急性呼吸道综合 征(SARS),波及全球32个国家和地区,感染病 例8422人,死亡916人。 SARS由一种新型冠状病毒引起,突如其来的 SARS给人类以灾难和警示。2004年初发生的禽流
感也给人们带来了威胁
目前对种类繁多的病毒性传染病尚缺乏有效的治疗药 物,现有的只是病毒抑制剂,不能杀灭病毒。它们的作用 仅在于抑制病毒的繁殖,增强宿主免疫系统以抵御病毒侵 袭的能力,修复被破坏的组织或缓和病情,使之不出现临 床症状。由于病毒本身没有独立的酶系统,必须依靠宿主
物如10,11,12对多种DNA病毒有强效 但细胞毒性大。
N H2 X HN O HO O F N HO O O HN N HO O O O X HN N N H2 X
药物化学教材李淑敏第一版
药物化学教材李淑敏第一版内容概要本书是一部全面介绍药物化学各种原理、研究方法和技术,反映药物化学学科在20世纪末和21世纪初的发展水平的权威著作。
全书分成总论和各论两大部分。
总论部分就有关药物研究开发的理论、方法、技术、战略战术以及相关学科对本学科的推动等方面的内容进行了比较全面、系统、深入的介绍;对新药研发的法规,药物经济学,药物的知识产权保护,糖类、蛋白质、趋化因子类药物和手性药物均有专章介绍。
《高等药物化学》反映了药物化学与管理科学和经济学的紧密结合。
各论部分以各类药物分子设计、结构与活性的关系和作用原理为重点,阐述了各类药物近15年的新进展,同时对临床上重要的药物作了总结性的回顾。
每章末均附有最新、最重要的参考读物和文献,以便读者根据这些文献对相关领域作更深入的调研。
本书可供从事药物化学教学、科研和生产以及临床药学、药剂学、药理学、药物分析等专业的科技人员,以及高等院校化学和药学专业高年级本科生、研究生学习参考。
书籍目录第1部分总论第1章绪论第2章药物的化学结构、理化性质与生物活性第3章药物代谢与新药研发第4章药物作用靶标、化合物的活性筛选第5章组合化学和高通量合成第6章分子模拟与药物设计第7章化学信息学与药物发现第8章先导物的发现途径和优化策略第9章天然产物与新药的研究开发第10章药物合成的化学与工艺研究第11章手性药物第12章生物技术与新药研究第13章糖类药物的化学与生物学第14章肽、蛋白质药物的化学与生物学第15章趋化因子受体调节剂第16章药物的专利保护第17章新药研发与法规管理第18章新药上市前后的药物经济学研究第2部分各论第19章麻醉药物第20章镇静催眠和抗癫痫药物第21章镇痛药物第22章非甾体抗炎药物第23章中枢兴奋药物第24章抗精神失常药物第25章抗帕金森病和阿尔茨海默病药物第26章抗糖尿病药物第27章抗骨质疏松药物第28章抗过敏和抗溃疡药物第29章作用于胆碱能系统药物第30章作用于肾上腺素能系统药物第31章作用于5一羟色胺、多巴胺和GABA系统药物第32章抗生素第33章抗菌和抗真菌的合成药物第34章抗肿瘤药物第35章抗艾滋病药物第36章抗病毒药物第37章抗高血压药物和利尿药物第38章止血药物和抗血栓药物第39章心脏疾病和血脂调节药物第40章呼吸系统药物第41章皮质激素类药物第42章免疫抑制剂与器官移植药物第43章减肥有关药物第44章性激素和生育调节药物中文索引英文索引章节摘录版权页:插图:有时一个先导化合物活性低的原因可能是因为其在溶剂中优势构象的比例较少所致。
第20章_解热镇痛药(tft)
0 0 40 80 120 160 200 240 280 320 360
Days
2020/9/23
32
Incidence of Adverse Events
Congestive Heart Failure
Crude Incidence (%)
0.6
CLASS
0.5 (Non-aspirin Users)
23
四、芳基丙酸类
丙酸类衍生物是应用较广的NSAIDs。常 用药物包括
布洛芬(ibuprofen) 萘普生(naproxen) 酮布芬(ketoprofen)等。
抗炎作用突出,胃肠反应发生率低。主 要用于风湿性关节炎、强直性关节炎等, 也可用于痛经的治疗。
2020/9/23
24
选择性COX-2 抑制剂
目前临床主要用于抗炎和镇 痛,如关节炎、腱鞘炎、强 直性脊椎炎等。对痛经也有 较好疗效。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020/9/23
22
不良反应
以眩晕、前额痛、精神障碍等CNS不良 反应发生频率最高;
诱发或加重胃和十二指肠溃疡等胃肠反 应次之;
也可出现过敏反应、哮喘发作、中性粒 细胞和血小板减少等。
2020/9/23
瑞夷(Reye)综合征
病毒感染伴发热的儿童有发生Reye综合症危险, 表现严重肝功能不良合并脑病,虽少见,但可致 死,宜用对乙酰氨基酚代替。
肾脏
老人及肾功障碍者易致肾损害。
2020/9/23
17
药物相互作用
Aspirin与香豆素类抗凝药、磺酰脲类降糖药、 氯丙嗪等合用,因发生与血浆蛋白结合的置 换作用,能增强上述药物的作用;
实验证明,血小板的COX-1对阿司匹
常见病用药指导技术知到章节答案智慧树2023年天津生物工程职业技术学院
常见病用药指导技术知到章节测试答案智慧树2023年最新天津生物工程职业技术学院第一章测试1.发热的程度按体温状况分级。
“低热”者的体温是()参考答案:37.4℃-38℃2.作为退热药的首选,对乙酰氨基酚的优势是()参考答案:正常剂量下较为安全有效3.作为退热药,阿司匹林的劣势是()参考答案:儿童用药可引起Reye综合征,尤其是病毒性感染引起的发热4.解热镇痛药用于退热,两次用药的时间间隔应该是()参考答案:4-6小时5.对高热者,可实施的非药物退热的措施有()参考答案:用50%乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部;用冰袋和凉毛巾冷敷;多休息;控制饮食,多喝水、果汁6.解热镇痛药用于退热,若连续发烧,每24小时使用不得超过()次参考答案:47.小儿退烧药都是非处方药,多使用也无害( )参考答案:错8.若患者持续发热超过3天,正确的做法是()参考答案:停用退烧药;继续使用物理降温;立即就医9.老人发热,首选的退烧药是()参考答案:对乙酰氨基酚10.患者高热时,可以合用两种退烧药,以增强效果( )参考答案:错第二章测试1.治疗流行性结膜炎局部给予(滴眼)的抗病毒药有()参考答案:利巴韦林;碘苷;阿昔洛韦2.以下药品中,最适宜治疗沙眼和流行性急性结膜炎的是()参考答案:酞丁安滴眼剂3.下列病原体中,可导致沙眼的是()参考答案:沙眼衣原体4.使用3-4日症状未缓解时,应停药就医的是()参考答案:金霉素眼膏5.治疗春季卡他性结膜炎宜选用的抗过敏滴眼剂是()参考答案:色甘酸钠6.下列药品中,属于激素类抗炎药的是()参考答案:醋酸可的松7.可导致结膜炎的原因包括( )参考答案:细菌感染;接触过敏原;病毒感染8.慢性沙眼禁用的药品是()参考答案:醋酸可的松滴眼液9.关于沙眼的治疗,说法错误的是()参考答案:沙眼症状消失后可立即停药10.关于结膜炎的治疗,说法正确的是( )参考答案:早期结膜炎,可用热敷的方法治疗;庆大霉素滴眼液儿童不宜使用;对于流行性结膜炎,应局部给予抗病毒药第三章测试1.抗感冒药中的咖啡因的作用是()参考答案:加强解热镇痛效果,拮抗组胺药嗜睡作用2.抗感冒药中伪麻黄碱的作用是()参考答案:使鼻粘膜血管收缩,解除鼻塞症状3.从事驾驶、高空作业的工作者不宜服用的是()参考答案:组方含抗过敏药4.不宜服用含伪麻黄碱的抗感冒药的人员是()参考答案:伴有心脏病、前列腺增生、青光眼者5.治疗上感和流感用药的患者教育包括()参考答案:流感患者只要早期应用抗病毒药,大多不再需要对症治疗;无并发细菌感染症状、体征和证据时不应联用抗生素;无严重症状者可不用药或少用药;连续服用抗感冒药不得超过10天6.感冒后伴有高热和全身酸痛的患者可选用的药物是()参考答案:阿司匹林泡腾片;对乙酰氨基酚;布洛芬7.感冒鼻塞严重时可选用 ( )参考答案:塞罗唑啉滴鼻剂;含伪麻黄碱的口服制剂;1%的麻黄素滴鼻剂;萘甲唑林鼻喷雾剂8.感冒除一般症状外,还伴有腹痛、腹泻、呕吐等症状,可能是()参考答案:肠胃型感冒9.感冒验血常规,白细胞偏多可能是()参考答案:细菌感染10.感冒药复方制剂中常含有右美沙芬成分,该成分的作用是( )参考答案:镇咳第四章测试1.内服给药治疗过敏性鼻炎的非处方药是()参考答案:氯雷他定2.内服给药治疗过敏性鼻炎的处方药是()参考答案:特非那定3.伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌症有()参考答案:闭角型青光眼;膀胱颈梗阻;良性前列腺增生4.慎用或禁用伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的人员有()参考答案:儿童;癫痫病人;高血压病人5.诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素包括()参考答案:接触汽油、油漆、酒精、甲醛等;花粉6.儿童可用的抗过敏药是()参考答案:氯雷他定7.过敏性鼻炎的典型症状是 ( )参考答案:打喷嚏;流涕;鼻塞;鼻痒8.下列说法错误的是()参考答案:激素可以长期使用9.下列说法正确的是()参考答案:季节性过敏性鼻炎在季节来临前可预防用药;孕妇应避免服用孟鲁斯特;鼻炎伴有真菌感染者不宜使用泼尼松10.对于鼻炎可用于局部喷鼻使用的是( )参考答案:丙酸倍氯米松第五章测试1.镇咳药治疗咳嗽不宜超过()参考答案:7日2.咳嗽较弱者可选用的止咳药是()参考答案:羧甲司坦3.痰液较多的咳嗽患者应服用的祛痰药是()参考答案:氨溴索4.治疗感冒所伴随的咳嗽所选用的止咳药是()参考答案:右美沙芬复方制剂5.引起嗜睡,驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的()参考答案:右美沙芬6.下列关于咳嗽的用药说法正确的是()对于干性咳嗽应以镇咳为主;对于呼吸道感染引起的咳嗽,可选用相应的抗生素;引起咳嗽的原因很多,不可盲目使用镇咳药;感冒后咳嗽常有自限性,不可盲目使用抗生素7.关于使用可待因的说法正确的是 ( )参考答案:可待因属于国家管制的麻醉药品;反复使用可引起依赖性;可待因过量服用可出现严重不良反应;可待因对痰多者禁用8.直接抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速的是()参考答案:可待因9.对哮喘伴随的咳嗽,镇咳的同时可加用()参考答案:平喘药10.下列可引起咳嗽的药物有( )参考答案:氢氯噻嗪;血管紧张素转化酶抑制剂;肝素和华法林第六章测试1.咽炎于临床可以分为哪几种类型()参考答案:慢性;亚急性;急性2.急性咽炎表现为()参考答案:疼、肿;呼吸困难;淋巴结肿大3.慢性咽炎表现为()参考答案:咽部有异物感;痒;咽干4.对于不发热的咽炎患者治疗的给药方法是()参考答案:口含;含漱5.对于咽炎的治疗,正确的是()参考答案:禁食辛辣、生冷等局部护理,注意口腔卫生;宜把药片置于舌根部,尽量贴近咽喉;含服后30分钟内不宜进食或饮水;含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静6.下列可用于治疗咽炎的化学药品是()参考答案:西地碘含片7.下列可用于治疗咽炎的中成药是()参考答案:清咽滴丸;西瓜霜含片8.对急性咽炎的描述错误的是()参考答案:全身症状一般较轻9.某位具有30年教龄的老教师,每天早晨刷牙时干呕,经常咽干,咽痒,干咳,这种症状属于()参考答案:慢性咽炎10.对于咽炎的预防和治疗,说法正确的是( )参考答案:急性发作时可含服清咽滴丸;患者应忌辛辣、烟酒;患者应小口多喝水第七章测试1.治疗口腔溃疡,长期使用可使牙齿着色、舌苔变黑的药物是()参考答案:氯己定含漱液2.治疗口腔溃疡,频繁应用可使局部组织萎缩的是()参考答案:地塞米松粘贴片3.治疗口腔溃疡,一处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过7天的是()参考答案:地塞米松粘贴片4.用时取少量,吹敷患处,一日2-3次的药物是()参考答案:冰硼咽喉散5.口轻溃疡治疗用药注意事项与患者教育包括()参考答案:含漱氯己定液后至少间隔30min后才可刷牙;保持口腔卫生;使用甲硝唑粘贴片期间,不得饮酒或含酒精的饮料6.口腔溃疡的发病原因包括()参考答案:口腔局部创伤;免疫力低下;精神紧张、睡眠不足等;维生素矿物质缺乏;微循环障碍7.下列药品中,用后有食欲不振、口腔异味、恶心等不良反应,停药后课迅速恢复的是()参考答案:甲硝唑含漱液8.对于反复发作的口腔溃疡,推荐使用()参考答案:泼尼松口服9.下列药品中,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强作用的是()参考答案:西地碘含片10.口腔溃疡发作时,可配合使用的维生素包括( )参考答案:维生素C;复合维生素B第八章测试1.利尿降压药是()参考答案:氢氯噻嗪2.钙通道阻滞剂是()参考答案:氨氯地平3.β受体阻断剂是()参考答案:美托洛尔4.血管紧张素II受体阻断剂是()参考答案:缬沙坦5.下述有关高血压的非药物治疗中,不正确的是()参考答案:增强体育活动6.高血压的主要并发症包括()参考答案:视网膜病变;脑病;动脉粥样硬化;肾脏疾病;心脏疾病7.降压药物应用的基本原则是()参考答案:小剂量开始;联合用药;优先选择长效制剂;个体化用药8.关于联合使用降压药,说法错误的是()参考答案:联合用药最多不超过3种9.静脉缓慢推注,可治疗妊娠高血压的是()参考答案:硫酸镁10.服用后,可引起咳嗽的降压药是( )参考答案:卡托普利第九章测试1.以下血浆脂质水平检查结果中,不能判断为高脂血症的是()参考答案:高密度脂蛋白胆固醇[HDL-ch]高于同年龄正常值2.治疗高胆固醇血症的首选药物是()参考答案:阿托伐他汀钙3.非药物治疗血脂异常的要求包括()参考答案:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;控制摄盐;戒烟;减少饮酒或戒烈性酒4.下述高脂血症病人初始的临床表现中,最恰当的是()参考答案:常无任何症状和体征5.应该早晚或隔日交替服用的是()参考答案:中等剂量他汀类和贝丁酸类联用6.以降低甘油三酯为主的调节血脂药是()参考答案:非诺贝特7.()长期服用后可引起横纹肌溶解,临床应密切关注参考答案:阿托伐他汀钙8.下列属于胆酸螯合剂的是()参考答案:考来替泊;考来烯胺9.下列关于血脂异常的治疗,正确的是()参考答案:混合型高血脂一般首选贝特类;药物治疗过程中,如出现全身不适或发热时,应立即就医;他汀类药物亦晚间或睡前服用;患者需要个体化治疗10.血脂异常的治疗原则包括( )参考答案:根据有无冠心病等危险因素进行分层治疗;继发性血脂异常应以治疗原发病为主;综合治疗;根据血脂异常的危险等级指导临床治疗第十章测试1.2型糖尿病的特点为()参考答案:一般有家族遗传病史2.准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药物是()参考答案:二甲双胍3.单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选()参考答案:阿卡波糖4.就餐前15-30分钟给药的是()参考答案:胰岛素5.以下有关“治疗糖尿病的综合治疗方案”的叙述中,正确的是()参考答案:减肥和降低血脂;定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症;尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗;包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育6.糖尿病的急性并发症包括()参考答案:非酮症高渗昏迷;酮症酸中毒;高渗性非酮体高血糖症;低血糖症7.糖尿病的慢性并发症不包括()参考答案:低血糖8.对于糖尿病用药的说法正确的是()参考答案:胰岛素笔芯不宜冷藏;应根据患者情况个体化用药;胰岛素注射时应变换注射部位9.糖尿病合并肾病患者可首选()参考答案:格列喹酮10.下列属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是( )参考答案:那格列奈第十一章测试1.助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用,如必须联用,应间隔的时间是()参考答案:2-3小时2.治疗消化不良的原则是()参考答案:针对原发病治疗如抗抑郁治疗;按需服药,避免长期服用对症药物;少食多餐,进餐时不要摄入过多液体3.有关多潘立酮的药物警戒有()参考答案:慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女;可能引起心脏相关风险,60岁以上人群,日服超过30mg风险更为显著;服用期间排便次数可能增加4.以下“助消化药使用注意事项”的叙述中,正确的是()参考答案:乳酸菌素送服时不宜用热水;应置于冷暗处贮存;胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服5.消化不良的患者生活上有哪些注意事项()参考答案:少食多餐6.对于胰腺分泌功能不足引起的消化不良可选用()参考答案:胰酶肠溶片7.对于餐后胃部不适可选用()参考答案:多潘立酮8.对食欲减退者可服用增加食欲的药物,如()参考答案:干酵母片;维生素B族9.对于消化不良用药说法错误的是()参考答案:乳酶生不良反应少,多服用也没事10.胃酸分泌过多可以选用的药物是( )参考答案:雷尼替丁第十二章测试1.药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻,可是不适用的人群是()参考答案:3岁以下儿童2.以下有关双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制的叙述中,不正确的是()参考答案:杀灭有害菌3.肠道菌群失调性腹泻宜选用()参考答案:双歧三联活菌制剂4.由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻宜选用()参考答案:双歧三联活菌制剂5.病毒性腹泻宜选用()参考答案:泛昔洛韦6.对于痢疾、大肠杆菌引起急性轻度腹泻应首选()参考答案:盐酸小檗碱7.下列药物不宜与盐酸小檗碱合用的是()鞣酸蛋白8.下列药品属于微生态制剂的是()参考答案:双歧三联活菌制剂;地衣芽孢杆菌活菌制剂;嗜酸乳杆菌9.关于腹泻的治疗,下列说法错误的是()参考答案:洛哌丁胺对于急性腹泻患者使用72小时后无效者,应停药就医10.小儿腹泻家庭治疗的原则包括( )参考答案:给患儿补充足够的液体以防脱水;继续喂养,以防营养不良;若患者明显呕吐可继续在家治疗;若患儿不能正常饮食应立即就医第十三章测试1.乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是()肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留,导致容积性排便2.润滑肠壁,软化大便和调节稠度的药物是()参考答案:开塞露3.可致容积性排便,降低老年人粪块嵌塞发生率的药物是()参考答案:聚乙二醇粉4.刺激肠壁感受神经末梢,增强肠反射性蠕动而排便的药物是()参考答案:比沙可啶5.治疗肠道菌群失调性腹泻的微生态制剂包括()参考答案:双歧杆菌胶囊;双歧三联活菌胶囊;复方嗜酸乳杆菌片6.便秘常见的原因包括()进食过于精细,没有足够的膳食纤维;结肠功能紊乱;缺乏锻炼使肠道蠕动缓慢;饮水不足;药物不良反应7.根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定,国家药品监督管理局组织对相关药品进行上市后评价,决定停止在我国的生产、销售和使用并注销药品注册证书(药品批准文号)的药品是()参考答案:酚酞片8.下列属于容积性泻药的是()参考答案:硫酸镁9.下列关于便秘的治疗,说法正确的是()参考答案:缓泻剂大多宜于睡前使用;便秘只是症状,应积极治疗并发症;缓泻剂不宜长期使用;硫酸镁宜清晨空腹服用,并大量饮水10.伴有糖尿病的便秘患者慎用的缓泻药是( )参考答案:第十四章测试1.下列药物中,可引起黑便的药物为()参考答案:枸橼酸铋钾2.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是()参考答案:破坏胃黏膜屏障3.治疗幽门螺旋杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是()参考答案:组胺H2受体阻断剂4.消化性溃疡抗幽门螺旋杆菌感染的三联疗法正确的是()参考答案:兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑5.消化性溃疡治疗的目的是()参考答案:戒烟酒;防止溃疡复发;防止严重并发症;缓解症状6.消化系溃疡患者的患者教育包括()参考答案:戒烟酒;每餐八分饱,避免食用刺激胃酸分泌的食物;告知患者根除幽门螺杆菌的重要性;生活规律,按时进餐7.胃溃疡活动期应避免使用的药物是()参考答案:布洛芬片8.伴有便秘的胃溃疡患者应避免使用的药物是()参考答案:复方氢氧化铝片9.下列属于抑制胃酸分泌的药物是()参考答案:奥美拉唑10.下列药物中,不宜餐后服用的药物是( )参考答案:硫糖铝;胶体果胶铋;复方氢氧化铝凝胶第十五章测试1.伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是()参考答案:破坏中枢神经系统突出传递过程2.在治疗蛔虫病的药物中,“排虫缓慢而可能发生蛔虫游走与穿孔”的是()参考答案:阿苯达唑3.影响虫体无氧代谢,使之麻痹的是()左旋咪唑4.可破坏中枢神经系统突出传递的是()参考答案:伊维菌素5.具有神经肌肉阻滞作用,使虫体痉挛性麻痹的是()参考答案:左旋咪唑;噻嘧啶;甲苯咪唑;伊维菌素6.肠道寄生虫病重在预防,下列预防措施正确的是()参考答案:瓜果蔬菜充分洗净;饭前便后洗手;纠正儿童吮吸手指的习惯;不喝生水7.驱肠虫药的给药时机最好为()参考答案:饭后8.如果肠虫病第一疗程未被根治,应进行第二疗程的治疗。
新编药物学20版目录
新编药物学20版目录第1篇引论第1章药物学总论第2章药物治疗的药理学基础(药物与机体的相互作用)第3章合理使用药物第4章药物的制剂和贮存第5章药品和处方管理第2篇抗感染药物第6章抗生素第7章化学合成的抗菌药第8章抗结核药第9章抗麻风病药及抗麻风病反应药第10章抗真菌药第11章抗病毒药第12章抗寄生虫病药第3篇主要作用于中枢神经系统的药物第13章中枢神经系统兴奋药第14章镇痛药第15章解热镇痛抗炎药第16章抗痛风药第17章抗癫痫药第18章镇静药、催眠药和抗惊厥药第19章抗震颤麻痹药第20章抗精神病药第21章抗焦虑药第22章抗躁狂药第23章抗抑郁药第24章抗脑血管病药第25章抗老年痴呆药和改善脑代谢药第26章麻醉药及其辅助用药第4篇作用于自主神经系统的药物第27章拟胆碱药和抗胆碱药第28章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药第5篇主要作用于心血管系统的药物第29章钙通道阻滞药第30章治疗慢性心功能不全的药物第31章抗心律失常药第32章防治心绞痛药第33章周围血管舒张药第34章降血压药第35章抗休克的血管活性药第36章调节血脂药及抗动脉粥样硬化药第6篇主要作用于呼吸系统的药物第37章祛痰药第38章镇咳药第39章平喘药第7篇主要作用于消化系统的药物第40章治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物第41章胃肠解痉药第42章助消化药第43章促胃肠动力药及止吐药和催吐药第44章泻药和止泻药第45章微生态药物第46章肝胆疾病辅助用药第47章治疗炎性肠病药第48章其他消化系统用药第8篇影响血液及造血系统的药物第49章促凝血药第50章抗凝血药第51章血浆及血浆代用品第52章抗贫血药第53章促进白细胞增生药第54章抗血小板药物第9篇主要作用于泌尿和生殖系统的药物第55章主要作用于泌尿系统的药物第56章主要作用于生殖系统和泌乳功能的药物第10篇激素及其有关药物第57章垂体激素及其有关药物第58章肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素第59章性激素和促性腺激素第60章避孕药第61章胰岛激素和其他影响血糖的药物第62章甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物第11篇主要影响变态反应和免疫功能的药物第63章抗变态反应药第64章免疫抑制药第65章免疫增强药第12篇抗肿瘤药物第66章抗肿瘤药第13篇维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物第67章维生素类第68章酶类和其他生化制剂第69章调节水、电解质和酸碱平衡用药第70章营养药第71章抗肥胖症药第14篇各科用药第72章老年病用药第73章外科用药和消毒防腐收敛药第74章皮肤科用药第75章眼科用药第76章耳鼻喉科和口腔科用药第77章妇产科外用药第15篇其他类药物第78章解毒药第79章防治矽肺的药物第80章防治放射病的药物第81章药用附加剂第82章诊断用药第83章生物制品附录一、麻醉药品和精神药品目录二、药物的近似溶解度三、儿科用药剂量表四、按体表面积计算小儿药物用量五、按对妊娠的危险性等级的药物检索表六、哺乳期妇女慎用的药物七、运动员禁忌的药物八、常见农药及毒物中毒急救一览表九、某些药物及化学物品的血药浓度十、临床药代动力学的数学术语及其定义十一、某些药物的代谢动力学参数十二、肝、肾功能低下时药物的t1/2和剂量的调整十三、医药卫生学科常用计量单位和医用计量单位换算系数中文药名索引英文药名索引。
执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案(七)
执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案第十章至第十六章习题第十章抗病毒药【A型题】主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是()。
A. 拉米夫定B. 更昔洛韦C. 阿德福韦酯D. 利巴韦林E. 奥司他韦答案:D【A型题】主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的反义寡核苷酸抑制病毒复制药物是()。
A. 喷昔洛韦B. 阿昔洛韦C. 昔多福韦D. 更昔洛韦E. 福米韦生答案:E解析:【A型题】茚地那韦属于()。
A. 抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药B. 广谱抗病毒药C. 抗流感病毒药D. 抗乙肝病毒药E. 抗疱疹病毒药答案:A【A型题】奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗()。
A. 乙型肝炎病毒B. 甲型肝炎病毒C. HIVD. 巨细胞病毒E. 甲型和乙型流感病毒答案:E【B型题】【1~5】A. 奥司他韦B. 阿昔洛韦C. 司他夫定D. 恩替卡韦E. 利巴韦林1、属于抗疱疹病毒药的是()。
2、属于抗流感病毒药的是()。
3、属于抗反转录病毒药物的是()。
4、属于核苷(酸)类抗肝炎病毒药的是()。
5、属于治疗慢性丙型肝炎药物的是()。
答案:B、A、C、D、E【B型题】【1~2】A. 昔多福韦B. 喷昔洛韦C. 伐昔洛韦D. 泛昔洛韦E. 伐更昔洛韦1、口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是()。
2、口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是()。
答案:C、E第十一章抗寄生虫药【A型题】可用于治疗绦虫感染的药物是()。
A. 林旦B. 氯硝柳胺C. 哌嗪D. 甲硝唑E. 环吡酮胺答案:B解析:1、驱肠虫药:哌嗪——蛔虫和蛲虫——儿童;噻嘧啶——蛔虫、蛲虫和钩虫;2、广谱驱肠虫和杀虫药:阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑;3、驱绦虫药:氯硝柳胺。
【A型题】通过改变虫体肌细肥的离子通透性发挥驱虫作用,适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品是()。
A. 青蒿素B. 氯喹C. 哌嗪D. 噻嘧啶E. 吡喹酮答案:C【B型题】【1~4】A. 伯氨喹B. 乙胺嘧啶C. 氯喹+伯氨喹D. 氯喹E. 青蒿素1、抑制DNA的复制和转录,使DNA断裂()。
药理学学习指导及习题集13篇
药理学核心知识点归纳与整理第一篇总论(1-4章)第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学第三章机体对药物的作用——药动学第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理(5-10章)第五章传出神经系统药理概论第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药第七章胆碱受体阻断药第八章肾上腺素受体激动药第九章肾上腺素受体阻断药第十章局部麻醉药第三篇中枢神经系统药理(11-18章)第十一章全身麻醉药第十二章镇静催眠药第十三章抗癫痫药和抗惊厥药第十四章抗精神失常药第十五章治疗神经退行性疾病药物第十六章中枢兴奋药第十七章镇痛药第十八章解热镇痛药与抗痛风药第四篇内脏系统药理(19-28章)第十九章抗心律失常药第二十章抗慢性心功能不全药第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药第二十二章抗高血压药第二十三章利尿药和脱水药第二十四章血液及造血系统药理第二十五章消化系统药理第二十六章呼吸系统药理第二十七章组胺受体阻断药第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药第五篇影响内分泌系统和其他代谢药物药理(29-33章)第二十九章肾上腺皮质激素类药第三十章性激素类药与避孕药第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药第三十二章胰岛素与口服降血糖药第三十三章影响其他代谢的药物第六篇抗病原微生物药物药理(34-41章)第三十四章抗菌药物概述第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物第三十六章β-内酰胺类抗生素第三十七章大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素第三十八章氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素第三十九章四环素类与氯霉素第四十章抗真菌药与抗病毒药第四十一章抗结核病药与抗麻风病药第七篇抗寄生虫病的药理(42-45章)第四十二章抗疟药第四十三章抗阿米巴病药与抗滴虫病药第四十四章抗血吸虫病药与抗丝虫病药第四十五章抗肠道蠕虫病药第八篇抗恶性肿瘤药物和影响免疫功能药物药理(46-47章)第四十六章抗恶性肿瘤药第四十七章影响免疫功能的药物第一篇总论(1-4章)第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学一.名词解释二.简答题题目:答案:三、论述题题目:答案:第三章机体对药物的作用——药动学一.名词解释二.简答题题目:答案:三、论述题题目:答案:第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理(5-10章)第五章传出神经系统药理概论一、名词解释二、简答题题目:简述传出神经系统药物的基本作用答案:三、论述题题目:根据作用性质的不同及对不同受体的选择性,试述传出神经系统药物的分类,并举例说明。
执业药师考试药学专业知识二之抗病毒药考点复习(一)
2022西药(二)冲刺方案(8+4+1) ——8次冲刺串讲+4次阶段性刷题+1次总结性刷题1抗菌药+抗寄生虫2抗病毒+神经精神【阶段性刷题1——1+2】3心血管+利尿(与心血管有关)4内分泌+利尿(其余)【阶段性刷题2——3+4】5血液+糖盐营养6消化+呼吸【阶段性刷题3——5+6】7解热镇痛+抗肿瘤8其他(眼耳鼻、皮肤、生殖)【阶段性刷题4——7+8】 【总刷题——120道题】 2022执业西药师——药二·冲刺8场战役 ——第二场:抗病毒+神经精神 上1/3场——抗病毒药(第十章) 2021分值1抗菌药+抗寄生虫15(14+1)2抗病毒+神经精神14(5+9)3心血管+利尿(与心血管有关)14(10+4)4内分泌+利尿(其余)15(13+2)5血液+糖盐营养16(14+2)6消化+呼吸17(11+6)7解热镇痛+抗肿瘤15(8+7)8其他(眼耳鼻、皮肤、生殖)14(6+5+3) 第一环节 【抗病毒——2022冲刺】 【抗病毒——2022冲刺】 1.主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的反义寡核苷酸抑制病毒复制药物是 A.喷昔洛韦 B.阿昔洛韦 C.西多福韦 D.更昔洛韦 E.福米韦生 2.用于防治甲型和乙型H1N1流感,属于选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂的是 A.阿糖腺苷 B.利巴韦林 C.更昔洛韦 D.金刚烷胺 E.奥司他韦 3.抑制非糖基化基质蛋白(M2蛋白离子通道),仅用于治疗亚洲甲型流感的是 A.金刚烷胺 B.阿昔洛韦 C.更昔洛韦 D.膦甲酸钠 E.奥司他韦 4.奥司他韦用于甲型和乙型流感治疗时,理想状态为在流感症状开始多久就应开始 A.24小时内 B.36小时内 C.12小时内 D.72小时内 E.48小时内 A.金刚烷胺 B.更昔洛韦 C.替诺福韦酯 D.阿巴卡韦 E.索磷布韦维帕他韦 5.属于抗逆转录病毒HIV的药物是 6.属于核苷(酸)类抗肝炎病毒药的是 7.属于治疗慢性丙型肝炎药物的是 A.奥司他韦 B.金刚烷胺 C.利巴韦林 D.拉米夫定 E.金诺芬 8.仅用于亚洲甲型流感,对乙型流感无效 9.用于慢性丙型肝炎、单纯疱疹、呼吸道病毒感染 A.喷昔洛韦 B.阿昔洛韦 C.西多福韦 D.更昔洛韦 E.膦甲酸钠 10.伐昔洛韦是前药,口服后水解为 11.泛昔洛韦是前药,口服后代谢为 12.羟甲基化的阿昔洛韦,更易磷酸化 13.开环核苷酸类似物,在细胞胸苷激酶作用下转化为单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱的生成物,对CMV的DNA聚合酶产生抑制 A.扎那米韦 B.金刚乙胺 C.利巴韦林 D.博洛昔韦 E.阿比多尔 14.增强流感病毒血凝素的稳定性,阻止其转变为融合状态的血凝素,从而阻止病毒包膜与宿主细胞膜融合,可用于甲型(H1N1,H5N1,H2N2,H3N2,H9N2)、乙/丙型流感病毒都有作用的药物是 15.被宿主细胞酶磷酸核糖基化生成具有生物活性的物质,病毒RNA聚合酶错误识别,使其插入到病毒RNA链,或与病毒RNA聚合酶结构域结合,阻碍病毒RNA链的复制和转录的抗病毒药物是 A.恩替卡韦 B.阿昔洛韦 C.更昔洛韦 D.替诺福韦酯 E.奥司他韦 16.可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是 17.妊娠期间首次诊断慢性乙型肝炎(CHB)的患者可使用的药物是 【多项选择题】 18.以下可用于治疗逆转录病毒感染的药物有 A.司他夫定 B.阿巴卡韦 C.西多福韦 D.茚地那韦 E.奈韦拉平2022执业西药师·药(二)抗菌药冲刺测试,“抗病毒药”部分,我拿下了:/181~5EEABD6~10CEBCB11~15ADCED16~17CD18ABDE 第二环节——带着疑问进串讲——核心干货大串讲 一、四个最关键结论 【小结1——抗肝炎】 1.核苷(酸)类药(Nas)—— 拉米/替比-夫定、阿德/替诺-福韦酯、恩替卡韦 2.干扰素——聚乙二醇干扰素α2a(PegIFNα) 3.治疗慢性丙型肝炎(HCV)——索磷布韦维帕他韦 【肝炎丈夫替人拉大米,知福知恩就好了·TANG】 【丙肝就怕部委·TANG】 【小结2——抗流感】 1.非糖基化基质蛋白(M2蛋白离子通道)抑制剂 ——金刚烷胺、金刚乙胺——仅治甲流 2.神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦、扎那米韦——甲+乙 3.细胞血凝素抑制剂——阿比多尔——甲+乙的防+治,丙也有效 4.选择性RNA聚合酶抑制剂——法匹拉韦、博洛昔韦 【应试小结——TANG·2022】 两个金刚M2仅治甲流;奥扎神了甲乙都治; 阿比棒打鸳鸯抑血凝阻止融合啥都管; 法匹掺假抑制RNA超级替补。
抗病毒药PPT参考课件
病毒DNA聚合酶>>细胞DNA 聚合酶
更昔洛韦
病毒UL97>细 胞激酶
病毒DNA聚合酶>细胞DNA 聚合酶
齐多夫定 细胞TK
病毒RT>>细胞DNA聚合酶
31
齐多夫定(AZT)
• 第一个上市的抗HIV药,治疗AIDS首选药 • 不良反应:
– 骨髓抑制 – 心肌和骨骼肌毒性:肌痛,肌无力,心电图异
常 – 头痛,恶心,呕吐
23
更昔洛韦
• 第一个被批准的抗CMV(巨细胞病毒) • 感染CMV的细胞中磷酸化的更昔洛韦是未感
染细胞的30倍 • 毒性大,骨髓抑制毒性 • 缬更昔洛韦为更昔洛韦前药,提高口服生
物利用度
24
(二)非核苷类
25
第三节抗逆转录病毒药
逆转录病毒
乙型肝炎病毒HBV 人类免疫缺陷病毒
HIV
科名
所致疾病
• 抑制病毒释放,甲、乙型流感 病毒HA(血凝素蛋白)
与细胞糖蛋白上唾液酸 部位结合,限制其释放 病毒编码神经氨酸酶, 糖蛋白上分裂唾液酸, 允许病毒释放
14
3.广谱抗病毒药物
• 利巴韦林(病毒唑)
– 口服,静滴,滴鼻,喷雾 – 甲乙型流感,副流感病毒,单纯疱疹病毒 – 气雾剂用于呼吸道合胞病毒感染 – 口服并联用干扰素用于丙型肝炎 – 致畸作用
• 抗病毒药物品种少,全世界累计 批准63中抗病毒药物。
9
第一节 抗流感病毒药物
RNA病毒
流感病毒
药物
M2通道抑制剂:金刚烷胺,金刚乙胺, NA抑制剂:奥司他韦,扎那米韦,帕拉米韦 广谱抗病毒药物:利巴韦林,阿比朵尔
10
1. M2通道蛋白抑制剂
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)2009年版基层部分前言基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念,并据此制订了基本药物示范目录,同时制订了标准治疗指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
在我国,基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
建立国家基本药物制度,保证群众基本用药,是深化医药卫生体制改革的重要举措;通过制定相关政策措施,推动基本药物配备使用,使医疗机构愿意配,医务人员愿意开,就诊人员愿意用,以切实减轻人民群众用药负担。
基层医疗卫生机构承担着城乡居民常见病、多发病的诊治任务,为保护城乡居民健康,提高生活质量发挥着重要作用。
科学遴选基本药物,结合我国基层用药特点和水平,制定具有中国特色的国家基本药物临床应用指南和处方集,对于指导基层医疗卫生机构医务人员合理用药,提高用药水平,防止药物滥用,维护人民群众健康权益具有重要意义。
基本药物的配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。
广大医务人员不仅是人民群众用药服务的提供者,更是实施国家基本药物制度的重要参与者。
《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》(以下简称《应用指南》)和《国家基本药物处方集(基层部分)》(以下简称《处方集》)既是合理用药指导性文件,也是建立实施国家基本药物制度的重要技术指南,能够帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药观念,有效地服务患者,同时引导广大患者建立良好的用药习惯。
本书主要用于指导基层医疗卫生机构医务人员科学规范合理使用基本药物,也可供其他医疗机构医务人员使用参考。
《应用指南》以基层常见病、多发病为重点,突出《国家基本药物目录》中收载的药品对基层常见多发病的药物治疗,力求深人浅出、简明扼要;《处方集》阐述了各类基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应和注意事项等内容,指导临床实践。
艾滋病慕课答案
艾滋病慕课答案第一章1.自1981年以来,首例艾滋病是在非洲发现的。
错2.截至2015年年底,全球存活HIV感染者和艾滋病病人6000万。
错3.目前艾滋病已成为全球青少年的第二大死因。
对4.通过健康教育使人们掌握预防艾滋病的知识和技能,是目前防止艾滋病进一步蔓延扩散的最有效途径。
对5.预防和控制艾滋病的重要策略有(全选ABC)。
6.引导高危行为者进行检测与咨询则是及早发现艾滋病感染和传播的重要手段。
对7.本门课程涵盖哪些内容?答:艾滋病的疾病起源,病原学概括,流行趋势,治疗进展,风险识别及应用,咨询检测,防控策略,社会公益,健康教育等。
第二章1.关于艾滋病缩写的描述,以下哪个是正确的(A和S正确).2.艾滋病病毒感染者哪些体液成分中含有较高量的艾滋病病毒。
(全选)3.艾滋病主要临床表现包括(全选)。
4.世界上首例报道出的艾滋病发生在(美洲)。
5.目前艾滋病主要的传播方式是(性传播)。
6.艾滋病最初被发现,是因为其已在女性同性恋者群体中流行。
错7.艾滋病最初被发现,是因为其已在女性同性恋者群体中流行。
错8.艾滋病的中文全称是(获得性免疫缺陷综合征)。
9.艾滋病的传播途径包括(性传播,血液传播,母婴传播)10.HIV病毒按基因序列的差异,可分为哪几型(1型2型)。
11.HIV-2型主要在哪些地区流行(非洲)。
12.介导HIV病毒与宿主细胞表面CD4受体结合的蛋白是以下哪种(gp120 )。
13.在HIV感染初期,外周血中的CD4细胞的数目会急剧下降。
对14.HIV病毒感染后终身难以消除的原因是因为:HIV进入到细胞核内后,其基因整合到了宿主细胞染色体中。
对15.在艾滋病病原体发现的早期,科学家们分离到的淋巴结病相关病毒(LAV)、亲T细胞病毒Ⅲ型(HTLV-III)、艾滋病相关病毒(ARV),属于不同病毒的同种变体。
错16.造成全球性艾滋病的病原体是哪一型?(HIV-I型)17.HIV侵犯的最主要的免疫细胞是(CD4+细胞)。
氯喹的抗病毒及药动学研究进展
文章编号:1001-8689(2021)04-0305-08氯喹的抗病毒及药动学研究进展萧伟斌1,2 杨晨1,2 袁进1 袁奕斌1,2 梁虹艺1 季波1,2,*(1 南部战区总医院,广州 510010;2 军队支援湖北医疗队药学人员,武汉 430000)摘要:近日,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引发的肺炎疫情已经成为国际关注的突发公共卫生事件。
然而,至今临床仍未发现有效的抗病毒药物。
氯喹(chloroquine)是一种4-氨基喹啉类抗疟药物,由于在体外表现出了良好的抗SARS-CoV-2效果,在中国已经开展了多项氯喹针对此病毒临床试验。
本文综述了氯喹的抗病毒和药动学研究现状,并对其合理给药方案进行了探讨,旨在为该药在临床试验中的合理应用提供重要参考。
关键词:新型冠状病毒;氯喹;抗病毒;药动学;给药方案中图分类号:R978.7 文献标志码:AResearch progress on antiviral activity and pharmacokinetics of chloroquineXiao Wei-bin 1,2, Yang Chen 1,2, Yuan Jin 1, Yuan Yi-bin 1,2, Liang Hong-yi 1, and Ji Bo 1,2(1 Department of Pharmacy, General Hospital of Southern Theater Command of Chinese PLA, Guangzhou 510010;2 Wuhan MedicalTeam of Chinese PLA, Wuhan 430000)Abstract Recently, the outbreak of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) has turned into public health emergency raising global attention. In spite of the serious situation, no effective therapy to treat COVID-19 upon infection exists so far. Many clinical trials on the effectiveness of chloroquine in the treatment of COVID-19 have been conducted since chloroquine showed a desirable antiviral activity on SARS-CoV-2 in vitro . This paper reviewed the advance in antiviral studies and pharmacokinetics of chloroquine. In addition, the optimal dosing regimen treating of chloroquine was discussed, which provided important references for clinical development of the drug.Key words Novel coronavirus; Chloroquine; Antiviral; Pharmacokinetics; Dosing regimen收稿日期:2020-03-08作者简介:萧伟斌,男,生于1988年,博士,主管药师,主要从事药动学和临床药学研究,E-mail:****************通讯作者,E-mail:****************截止2021年4月13日,全球新冠累计感染确诊病例数1.3亿例,累计死亡约300万例,病死率约为2.3%。
执业药师药物化学习题:第5章
考生答案:
31属于核苷类抗病毒药的有(本题分数1分)
A、齐多夫定
B、拉米夫定
C、奈韦拉平
D、阿昔洛韦
E、司他夫定
答案解析:
标准答案:ABDE
考生答案:
32属于抗病毒药并与治疗艾滋病有关的药物是(本题分数1分)
A、阿昔洛韦
B、奈韦拉平
C、齐多夫定
D、奥司他韦
E、利巴韦林
答案解析:
标准答案:BCE
A B C D E
标准答案:D
考生答案:
16治疗疱疹病毒的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案:E
考生答案:
17治疗艾滋病病毒的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案:C
考生答案:
【18~21题】
A齐多夫定
B奈韦拉平
C奥司他韦
D阿昔洛韦
E茚地那韦
答案解析:
18非开环核苷类抗病毒药(本题分数0.5分)
D、奈韦拉平
E、利巴韦林
答案解析:
标准答案:D
考生答案:
6含有三氮唑结构的药物是(本题分数1分)
A、利巴韦林
B、奈韦拉平
C、齐多夫定
D、阿昔洛韦
E、金刚烷胺
答案解析:
标准答案:A
考生答案:
7化学结构中含有二氮卓环的药物是(本题分数1分)
A、拉米夫定
B、利巴韦林
C、茚地那韦
D、阿昔洛韦
E、奈韦拉平
答案解析:
标准答案:B
考生答案:
13在肠壁吸收后可代谢生成喷昔洛韦的前体药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案:D
医药商品学课程标准
药学类专业
"医药商品学"课程标准
1、课程设计目标
通过"医药商品学"课程的学习,使学生能懂得常见药品的知识与信息,帮助学生学习和理解其他相关课程,为将来的药品营销或者其他职业打下良好的根底,帮助学生向多方面开展。
2、课程容要求
课程设计进程与安排表
实践课程设计进程与安排表
3、考核方法
1〕针对教学单元的工作任务、知识和技能要求,教师要对学生适时地进展测试和评价。
2〕学期完毕,进展期未考试。
省医药学校"医药商品学"课程授课进度方案表
班级年月日任课教师制定人:帆
审批签字。
抗病毒药物的合理应用
?20世纪 90年代后开发的共 17种:
? 拉夫咪啶(贺普丁, lamivudine,治疗 乙肝的抗 HIV药);
? 沙奎那韦( saqunavir ); ? 茚地那韦( indinavir,佳息惠); ? 瑞妥拉韦( ritonavir ,利托拉韦); ? 奈非那韦( nelfinavir ); ? 依非韦伦( efavirenz,stocrin, 施多宁); ? 责纳米韦( zanamivir ,扎那米韦); ? 奥司他韦( oseltamivir ,奥塞米韦);
因而抑制多种 RNA 、DNA 病毒的复制。其抗病毒谱较广,体外对 甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型 脑炎病毒、流行性出血热病毒等均有抑制作用。 ? 【临床应用】 ①作为气雾剂用于幼儿呼吸道合胞病毒肺炎,但价
Viramune ); ? 阿德福韦( adefovir ); ? 氟双脱氧腺苷( F-ddA);
? 干扰素;
? 2001年后开发的有 6种:
? 神经氨酸苷酶抑制剂:帕拉米韦( Peramivir) ? 唾液酸酶抑制剂( 2种): BCX1812 、Pleconaril(Viropharma) ------
? 【适应证】 HSV- Ⅰ、 HSV- Ⅱ、 VZV、EBV 、CMV治疗, 对 HBV也有作用。主要用于单纯疱疹病毒感染 和免疫缺 陷患者的水痘带状疱疹病毒感染
? 【剂 量】口服 200mg ,1次/4h或每日1g,分次给予;静 滴每次 5mg/kg ,缓慢滴注持续 1h,1次/8h×7天
? 【不良反应】一时性肌酐升高、皮疹、出汗、血尿、低
BILS197BS 。
常用抗病毒药的抗病毒谱:
? 金刚烷胺、金刚乙胺 :仅对甲型流感有效; ? 利巴韦林: 属单磷酸次黄嘌呤核苷酸脱氢酶抑制剂,
大学药物化学考试练习题及答案551
大学药物化学考试练习题及答案51.[单选题]异丙基肾上腺素氨基N上的取代基为A)甲基B)异丙基C)叔丁基D)乙基答案:B解析:2.[单选题]NaOH滴定醋酸属于( )类型的滴定。
A)强酸滴定弱碱B)强碱滴定强酸C)强碱滴定弱酸D)强酸滴定强碱答案:C解析:3.[单选题]下列属于中枢性抗胆碱药的是( )。
A)苯海索B)氯化琥珀胆碱C)溴新斯的明D)硫酸阿托品答案:A解析:4.[单选题]下列哪一种药物的化学结构属于单环β-内酰胺类抗生素A)苯唑西林B)舒巴坦C)氨曲南D)克拉维酸钾答案:C解析:5.[单选题]氯霉素含有2个手性碳原子,有4个光学异构体,临床应用为A)D-(-)阿苏糖型B)L-(+)阿苏糖型C)D-(+)赤藓糖型D)L-(-)赤藓糖型6.[单选题]下列关于莨菪类药物的叙达中,错误的是A)阿托品结构中 6.7 位上无三元氧桥B)东莨菪砹结构中 6.7 位上有三元氧桥C)中枢作用:阿托品>东茛菪残>山俍菪碱D)中枢作用:东俍菪碱》阿托品>山茛菪碱答案:C解析:7.[单选题]少儿、孕妇及老人禁用喹诺酮类抗菌药,基于分子中含有A)3位羧基、4位羰基B)4位羧基、3位羰基C)喹啉环D)F答案:A解析:8.[单选题]广谱青霉素酰胺侧链的结构特点是A)酰胺侧链引入吸电子基团B)酰胺侧链引入供电子基团C)酰胺侧链引入空间位阻大基团D)酰胺侧链引入亲水性极性基团答案:D解析:内容9.[单选题]以下说法错误的是A)药物化学以化学药物为研究对象B)药物化学的基本任务之一是为有效利用现有化学药物提供理论基础C)研究和开发新药是药物化学的首要任务D)由青霉素类抗生素的作用机制研究提出的抗代谢学说为药物化学的发展作出重要贡献答案:D解析:10.[单选题]在非水滴定中可利用( )测定混合酸或碱的总量。
A)拉平效应B)区分效应C)同离子效应D)盐效应答案:A解析:( )A)甲酸(Ka=1.8×10-4)B)氢氰酸C)酒石酸(Ka=9.2×10-4)D)草酸(Ka=5.6×10-2)答案:B解析:12.[单选题]下列哪个不属于硝酸甘油的性质是A)水解性B)还原性C)爆炸性D)耐受性答案:B解析:内容13.[单选题]下列属于局部麻醉药的是( )。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
10
二、干扰病毒核酸复制的药物
(一)核苷类
O I HN
HO
O O
N
碘苷 Idoxuridine
OH
NH2 O N HO O N N
HO O N O F F F O NH
NH2 N HO N O N
HN
O
O HN N N N OH O
N
HO
O O
N
H2N
OH
OH
OH
OH
N3
利巴韦林 Ribavirin
6
(二)干扰素及干扰素诱导剂
干扰素(interferon)是病毒或其他诱导剂进入人体后,免疫
细胞产生的一类特殊的糖蛋白(分子量20KD- 160 KD)。能
够激活人体的免疫系统,抑制病毒的生长和繁殖,其中α-干扰 素具有广谱的抗病毒作用,通过与感染细胞表面特定抗原的结 合,抑制m-RNA的转录和翻译。
三氟胸苷 Trifluridine
阿糖胞苷 Vidarabine
齐多夫定 Zidovudine
阿昔洛韦 Acyclovir
11
O HN H2N N N N O OH
阿昔洛韦 Acyclovir
又名无环鸟苷, 本品微溶于水,口服时生物利用度低, 只有15%~20%,大部分药物以原形自尿排出
本品为广谱抗病毒药物,临床用于治疗疱疹病毒感染、也可 用于治疗乙肝,但对腺病毒无效。
美国ISIS制药公司, 1998年8月美国上市 世界上首个被批准的反义抗病毒药物。用于治疗 因HIV感染或其他免疫抑制引起的人巨细胞病毒 (CMV)导致的视网膜炎。
18
第二节 抗艾滋病药物
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合症 ,是有HIV-I型病毒引起的严重感染性疾 病。估计目前全球有800~1000万患者。
12
O HN H2N HO N O N N
O HN H2N O HO P OH
O
O
N
HN
胸苷激酶 (病毒)
N N N
N O O
N
O HO P OH H2N O O P OH O
O
核苷二磷酸激酶
O HO P OH O O P OH H2N O O P
HN N O O
N N
O HN H2N O O P OH OH O N O N N
盐酸司他霉素 A Stallimycin A
16
三、影响核糖体翻译的药物
S NH 2 N NH O N CH 3
O CH3 N N O O N NH NH 2 S H N NH2
美替沙腙 metisazone
酞丁安 taidingan
17
四、反义核苷酸
Fomivirsen (福米韦生) d(p-thio)(G-C-G-T-T-T-G-C-T-C-T-T-C-T-T-C-T-TG-C-G) deoxyribonucleic acid sodium salt M:7122
O H 2N N HO O OHOH
又名三氮唑核苷,病毒唑,为白色结晶性粉末,易溶于水。 本品为广谱非核苷类抗病毒药物,对DNA及RNA病毒都有效。
15
N N
O NaO P
O C ONa
H O N H
Me N O
H N
Me O N N H
Me O N N H
NH . HCl NH2
ONa
膦甲酸钠 Foscarnet
沙奎那韦是第一个上市的HIV-1蛋白酶抑制剂, 可以口服,与核 苷类逆转录酶抑制剂联合使用,治疗晚期的HIV感染
26
O N S N N H Me O HN Ph
O OH HN Ph O S N
利托那韦 Ritonavir
O HN N O
H N OH Ph
Ph O N H O Me
Me
洛匹那韦 Lopinavir
O HN HO N O N N
HO O O N N NH2
O O
N
糖基的结构与药物产生 耐受性的速率有关 3´位去氧活性高
O HN
N NH2
N3
HO
O O
N
HO
O O SN去羟肌苷 idansine扎西他滨 Zalcitabine
司他夫定 Stanvudine
拉米夫定 Lamivudine
23
(二)非核苷类HIV逆转录酶抑制剂
5
一. 抑制病毒复制初始时期的药物
(一) 金刚烷胺类
NH2
NH2
金刚烷胺 Rimantadine
金刚烷乙胺 Amantadine
盐酸金刚烷胺易溶于水,口服吸收好,可通过血 脑屏障,约90%的药物以原型从肾排出。 金刚烷胺为流感病毒M2蛋白抑制剂,阻止病毒颗粒 穿入宿主细胞,阻断病毒的脱壳和抑制病毒早期复制。
N H HO OH R''
1. 肽类抑制剂 2. 拟肽类抑制剂:沙奎那韦、利托那韦等
3. 非肽类抑制剂:奈非那韦等
25
(一)拟肽类抑制剂
O NHBu-t N N H OH NH2 H O
HN N N N
N O
H N
O
O
OH H N O
OH
H
沙奎那韦 Saquinavir
茚地那韦 Indinavir
OH
O HO P OH O
O P OH
鸟嘌呤三磷酸
13
阿昔洛韦的结构优化和改造
阿昔洛韦
O HN H 2N N N N O OH HN H2 N N O
更昔洛韦
N N O OH OH
O N H2 N N N HN N O OH H2 N N N N OH OH
地昔洛韦
喷昔洛韦
14
(二) 非核苷类
利巴韦林 (Ribavirin)
OH HO OH AcHN OH O COOH O GP NA HO OH AcHN OH OH O COOH OH + GP
9
NA抑制剂
OH
OH HO OH AcHN OH O COOH
HO OH AcHN
O
COOH
HN
NH2 NH
DANA
O
扎那米韦
COOEt . H3PO4 AcHN NH2
奥司他韦、达菲
27
(二)非肽类抑制剂
Me HO
O
S N H
O N OH H
H N
Me Me Me H
O H2N N N NH2
HO
OH
奈非那韦 Nelfinavir
XM-412
28
病毒治疗的复杂性
• SARS
• 埃博拉病毒 • 高致病性禽流感
29
本章思考题
1.病毒的结构特征和繁殖特征?病毒感染人体的过程? 2.抗病毒药物的种类和作用机制? 3.什么是HIV逆转录酶?它的抑制剂目前有几种类型? 4.AZT的化学结构和它的治疗范围? 5.什么是HIV蛋白酶?HIV蛋白酶抑制剂为何能够用于 艾滋病的治疗?
O Me HN
Cl F3C
N
N
O N H O
N
奈韦拉平 nevirapine
恩非韦伦(依法韦伦) efavirenz
24
二、HIV蛋白酶抑制剂
HIV蛋白酶是HIV基因产生的一种非常特殊的酶,属于天冬氨酸蛋 白酶. 能够将多聚蛋白裂解,变成病毒需要的蛋白.
O N H R' H N O R'' O N H H2O O R' H N O N H
19
HIV病毒
20
一、HIV逆转录酶抑制剂
• 逆转录酶(RT)是HIV病毒将RNA逆转录
为DNA时必须的一种酶,对于HIV病毒的复
制具有关键的意义.
21
(一) 核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)
O HN HO
HO HN O
O O
N
O O
N
OH
N3
脱氧胸腺嘧啶核苷 Deoxythymidine
齐多夫定 AZT Zidovudine
30
齐多夫定为核苷类逆转录酶抑制剂,与天然的三磷 酸脱氧胸苷竞争性与HIV逆转录酶结合阻碍病毒DNA 的合成。
22
NRTIs药物的构效关系
酯化、醚化后活性降低 或消失
O HN HO
胸腺嘧啶用腺嘌呤、鸟嘌呤、 胞嘧啶取代均保留活性,用 尿嘧啶取代无活性
取代基活性 N3>F>NH2>H,硫、磺 酰基取代,形成醚键或 氧桥活性降低
7
一些小分子化合物或者特殊的双链多核苷酸能够诱导 人体产生干扰素,此类药物称为干扰素诱导剂。
O O H3 C H 3C N O N CH 3 CH 3
替洛隆 tilorone
8
(三) 流感病毒神经氨酸酶抑制剂
• 神经氨酸酶(Neuramidinase, NA,也称唾液酸酶)是病毒释 放过程所需的关键酶。
第二十章 抗病毒药与抗艾滋病药 (Antiviral and Anti-AIDS Agents)
1
病毒的结构
2
病毒感染的过程
• • • • • 吸附 侵入 脱壳 生物合成 成熟和释放
3
抗病毒药物
• • • • • • • 阻止病毒吸附的药物(如丙种球蛋白) 抑制病毒核酸复制的药物(如碘苷) 阻止病毒穿入细胞的药物(如金刚烷胺) 影响核糖体翻译的药物(如美替沙腙) 流感病毒神经氨酸酶抑制剂(如达菲) HIV逆转录酶抑制剂 (AZT) HIV蛋白酶抑制剂 (如利托那韦)