特种设备五个台账(2020年整理).pdf
特种设备台账格式
特
种
设
备
基
本
情
况
本公司内的特种设备总体运行正常，每年按期进行年检，设备作业专人专岗，定期进行相关安全装置的维护及更换以保证设备的安全运行。
竹山县秦岭矿业投资有限公司
特种设备
安
全
管
理
台
帐
台帐建立日Leabharlann ：2020-8-18台帐最后修改日期：
台账管理人员：王印
归档号：
序号
文 件 名 称
备 注
1
企业特种设备基本情况
2
特种设备台账
3
特种设备作业人员台账
4
特种设备事故应急救援预案
5
特种设备各项管理制度（按拥有特种设备种类设立）：（1）作业人员管理制度
经营范围
绿松石开采、加工及销售
法定代表人
林晓
特种设备概况：
锅炉
压力容器
（含气瓶）
压力
管道
电梯
起重
机械
客用
索道
大型游
乐设施
场（厂）
内机动车
氧气瓶、乙炔瓶、储气罐、
压缩空气管道
三轮车、装载机
特种设备操作人员概况：
司炉
水处理
压力容
器操作
压力
管道
电梯
作业
起重
作业
索道
作业
游乐设施作业
厂机
司机
人
人
安全管理人员
企
(4)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录（现场查看）；
(5)特种设备运行故障和事故记录（现场查看）；
(6)高耗能特种设备的能效测试报告、耗能状况记录以及节能改造技术资料。
特种设备台账格式
绿松石开采、加工及销售
法定代表人
林晓
特种设备概况：
锅炉
压力容器
（含气瓶）
压力
管道
电梯
起重
机械
客用
索道
大型游
乐设施
场（厂）
内机动车
氧气瓶、乙炔瓶、储气罐、
压缩空气管道
三轮车、装载机
特种设备操作人员概况：
司炉
水处理
压力容
器操作
压力
管道
电梯
作业
起重
作业
索道
作业
游乐设施作业
厂机
司机
人
人
安全管理人员
企
（2）运行管理制度
（3）安全操作规程
（4）隐患排查制度
（5）维护保养制度
（6）事故报告制度
6
特种设备安全技术档案内容包括：
(1)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件已及安装技术文件和资料；
(2)特种设备的定期检验和定期自行检查的记录（现场查看）；
(3)特种设备的日常使用状况记录（现场查看）；
05
储气罐（简单压力容器）
烟台兴隆压力容器制造有限公司（TS2237406-2018）
未使用
06
储气罐（简）
浙江志高机械有限公司（TS2233206-2018）
未使用
07
装载机（G855N）
LFJ0855NEGB30457
龙工（福建）机械有限公司
08
氧气瓶
09
乙炔瓶
10
11
特种设备作业人员花名册
序号
(4)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录（现场查看）；
特种设备台账
特种设备新版表样
为清楚了解设备状态，现将特种设备台账新版格式发给你们，请认真统计核对，将本公司的特种设备按承压类和机电类分类统计，机电类特种设备包括：电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；承压类机电设备包括锅炉、压力容器、压力管道；统计完毕后请于4月30日前将电子版上报县局特种设备安全监察股。
附表见后：
精选范本
特种设备台账（承压类）单位：管理人：
精选范本
特种设备台账（机电类）
单位：管理人：
精选范本
精选范本。
(完整版)特种设备安全管理总台帐
特种设备安全管理总台帐
单位全称（盖章）：
组织机构代码证书号：
台帐建立日期：
台帐最后修改日期：
归档号：
目录
特种设备使用单位基本情况表
特种设备档案管理汇总表
特种设备安全技术档案内容：
（1）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；
（2）特种设备的定期检验和定期自行检查记录；（包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等）
（3）特种设备的日常使用状况记录；
（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；
（5）特种设备运行故障和事故记录。
附表3：
特种设备运行故障和事故记录汇总表
附表4：
特种设备作业人员花名册
附表5：特种设备管理台帐
特种设备使用单位（盖章）：管理员：电话：日期：
附表6：特种设备安全附件总台账
填表人：填表日期：
附表7:
特种设备登记总台账
单位名称：组织机构代码：地址：
特种设备：锅炉台，压力容器个，厂（场）内车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道段、共 m 。
填表人：_______填表时间：__________共页，第页附件8：
附件9：。
(整理)特种设备安全管理总台帐
精品文档
特种设备安全管理总台帐
单位全称（盖章）：
组织机构代码证书号：
台帐建立日期：
台帐最后修改日期：
归档号：
目录
特种设备使用单位基本情况表
特种设备档案管理汇总表
特种设备安全技术档案内容：
（1）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；
（2）特种设备的定期检验和定期自行检查记录；（包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等）
（3）特种设备的日常使用状况记录；
（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；
（5）特种设备运行故障和事故记录。
附表3：
特种设备运行故障和事故记录汇总表
精品文档
附表4：
特种设备作业人员花名册
精品文档
附表5：特种设备管理台帐
特种设备使用单位（盖章）：管理员：电话：日期：
精品文档
附表6：特种设备安全附件总台账
精品文档
填表人：填表日期：附表7:
特种设备登记总台账
精品文档
单位名称：组织机构代码：地址：
特种设备：锅炉台，压力容器个，厂（场）内车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道段、共 m 。
填表人：_______填表时间：__________共页，第页附件8：
特种设备定期检验台帐
精品文档
精品文档
附件9：。
特种设备台账格式
特种设备
安
全
管
理
台
帐
台帐建立日期：2020-4-17
台帐最后修改日期：
台账管理人员：王印
归档号：
序号
文 件 名 称
备 注
1
企业特种设备基本情况
2
特种设备台账
3
特种设备作业人员台账
4
特种设备事故应急救援预案
5
特种设备各项管理制度（按拥有特种设备种类设立）：（1）作业人员管理制度
经营范围
绿松石开采、加工及销售
法定代表人
林晓
特种设备概况：
锅炉
压力容器（含气瓶）压力源自管道电梯起重
机械
客用
索道
大型游
乐设施
场（厂）
内机动车
氧气瓶、乙炔瓶、储气罐、
压缩空气管道
三轮车、装载机
特种设备操作人员概况：
司炉
水处理
压力容
器操作
压力
管道
电梯
作业
起重
作业
索道
作业
游乐设施作业
厂机
司机
人
人
安全管理人员
企
（2）运行管理制度
（3）安全操作规程
（4）隐患排查制度
（5）维护保养制度
（6）事故报告制度
6
特种设备安全技术档案内容包括：
(1)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件已及安装技术文件和资料；
(2)特种设备的定期检验和定期自行检查的记录（现场查看）；
(3)特种设备的日常使用状况记录（现场查看）；
业
特
种
设
备
基
本
特种设备五个台账之欧阳家百创编
特种设备作业人员台账
序号
姓名
证书编号
批准单位
作业种类
资格项目
有效期
操作设备名称
备注
特种设备安全检查台账
检查项目及设备名称
检查主要内容：
存在问题：
整改措施：
检查责任人
参加检查人员
检查日期
整改责任部门
整改责任人员
整改情况确认
确认人员
确认日期
特种设备安全隐患排查自查整改情况一览表使用单位联系Fra bibliotek话地址
锅炉
（台）
压力容器（台）
起重机械（台）
场内机动车辆（辆）
电梯（台）
特种设备作业人员持证数（人）
未持证人员数（人）
检查的主要内容：
存在的主要问题：
具体的整改措施：
检查责任人
参加的人员
检查日期
整改责任部门
整改责任人员
整改情况确认
确认人员
确认日期
特种设备注册登记台账
欧阳家百（2021.03.07）
序号
特种设备名称
内部编号
设备注册代码
使用证编号
制造日期
投用日期
设备所在位置
设备使用状况
设备操作责任人
检验有效期
备注
特种设备定期检验台账
序号
设备名称
设备注册代码
内部编号
检验日期
检验报告编号
检验结论
下次检验日期
安全附件型号
检验日期
检(校)验存在问题整改情况
特种设备台账格式
空压房
02
空压机储气罐
浙江志高机械有限公司（TS223306-2018）
空压房
03
空压机储气罐
浙江志高机械股份有限公司（TS2233366-28）
空压房
04
储气罐（简单压力容器）
烟台兴隆压力容器制造有限公司（TS2237406-2018）
10#平硐口
经营范围
绿松石开采、加工及销售
法定代表人
林晓
特种设备概况：
锅炉
压力容器
（含气瓶）
压力
管道
电梯
起重
机械
客用
索道
大型游
乐设施
场（厂）
内机动车
氧气瓶、乙炔瓶、储气罐、
压缩空气管道
三车、装载机
特种设备操作人员概况：
司炉
水处理
压力容
器操作
压力
管道
电梯
作业
起重
作业
索道
作业
游乐设施作业
厂机
司机
人
人
安全管理人员
企
业
特
种
设
备
基
本
情
况
本公司内的特种设备总体运行正常，每年按期进行年检，设备作业专人专岗，定期进行相关安全装置的维护及更换以保证设备的安全运行。
特 种 设 备 台 账
序号
设备名称/型号/规格
设备注册代码
生产厂家及编号
年检状况
使用地点
运行状态
负责人
2016
2017
2018
2019
01
空压机储气罐（16L0073）
竹山县秦岭矿业投资有限公司
特种设备台账格式
（3）安全操作规程
（4）隐患排查制度
（5）维护保养制度
（6）事故报告制度
6
特种设备安全技术档案内容包括：
(1)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件已及安装技术文件和资料；
(2)特种设备的定期检验和定期自行检查的记录（现场查看）；
(3)特种设备的日常使用状况记录（现场查看）；
(4)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录（现场查看）；
(5)特种设备运行故障和事故记录（现场查看）；
(6)高耗能特种设备的能效测试报告、耗能状况记录以及节能改造技术资料。
特种设备使用单位基本情况表
单位名称
竹山县秦岭矿业投资有限公司
企业性质
投资
地 址
竹山县城关镇莲花国际绿松石城18号楼2层8号
业
特
种
设
备
基
本
情
况
本公司内的特种设备总体运行正常，每年按期进行年检，设备作业专人专岗，定期进行相关安全装置的维护及更换以保证设备的安全运行。
经营范围
绿松石开采、加工及销售
法定代表人
林晓
特种设备概况：
锅炉
压力容器
（含气瓶）
压力
管道
电梯
起重
机械
客用
索道
大型游
乐设施
场（厂）
内机动车
氧气瓶、乙炔瓶、储气罐、
压缩空气管道
三轮车、装载机
特种设备操作人员概况：
司炉
水处理
压力容
器操作
压力
管道
电梯
作业
起重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
特种设备台账格式
特种设备
安
全
管
理
台
帐
台帐建立日期：2020-4-10
台帐最后修改日期：
台账管理人员：王印
归档号：
序号
文 件 名 称
备 注
1
企业特种设备基本情况
2
特种设备台账
3
特种设备作业人员台账
4
特种设备事故应急救援预案
5
特种设备各项管理制度（按拥有特种设备种类设立）：（1）作业人员管理制度
业
特
种
设
备
基
本
情
况
本公司内的特种设备总体运行正常，每年按期进行年检，设备作业专人专岗，定期进行相关安全装置的维护及更换以保证设备的安全运行。
（2）运行管理制度
（3）安全操作规程
（4）隐患排查制度
（5）维护保养制度
（6）事故报告制度
6
特种设备安全技术档案内容包括：
(1)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件已及安装技术文件和资料；
(2)特种设备的定期检验和定期自行检查的记录（现场查看）；
(3)特种设备的日常使用状况记录（现场查看）；
经营范围
绿松石开采、加工及销售
法定代表人
林晓
特种设备概况：
锅炉
压力容器
（含气瓶）
压力
管道
电梯
起重
机械
客用
索道
大型游
乐设施
场（ห้องสมุดไป่ตู้）
内机动车
氧气瓶、乙炔瓶、储气罐、
压缩空气管道
三轮车、装载机
特种设备操作人员概况：
司炉
水处理
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存在的主要问题：
特种设备安全隐患排查自查整改情况一览表
联系电话
起重机 械（台）
场内机 动车辆 （辆）
地址
电梯 （台）
特种设 备作业 人员持 证数 （人）
未持证 人员数 （人）
具体的整改措施：
检查责任人 整改责任部门 整改情况确认
参加的人员
整改责任人员
确认人员 确认日期
检查日期
5
特种设备注册登记台账
序号 特种设备名称 内部编号 设备注册 代码
使用证编号
制造日期 投用日期
设备所在 设备使用 设备操作 检验有
位置
状况
责任人
效期
备注
1
特种设备定期检验台账
序号
设备名称 设备注册 内部编号 检验日期 检验报告编号 检验结论 下次检验 安全附件 检验日期
代码
日期
型号
检(校)验存在问 题整改情况
备注
2
序号
姓名
证书编号
特种设备作业人员台账
批准单位
作业种类
资格项目
有备安全检查台账
检查项目及设备名称 检查主要内容：
存在问题：
整改措施：
检查责任人 整改责任部门 整改情况确认
参加检查人员
检查日期
整改责任人员 确认人员
确认日期
4
使用单位
锅炉 （台）
压力容 器（台）
检查的主要内容：