梅毒血清学试验的临床价值

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梅毒血清检查的临床意义

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导语：实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。

梅毒血清检查的临床意义
梅毒血清检查的临床意义 1、未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒
儿。

大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

2、梅毒血清检查是用于梅毒疾病的诊断检查。

妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。

即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。

有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。

3、产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%
以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治。

两种梅毒血清学诊断试验TRUST和TP—Ab联合检测的临床价值

地选择方法学试验意义重大。
供；ＴＰＰＡ试剂由日本富士瑞必欧生产。
ｌ材料与方法
１．４仪器性病检测仪；酶标仪：奥地利Ａｎｔｈｏｓ２０１０／ＨＴ酶
１．１标本来源所有标本均来自２００８年２—７月在我院门标仪。洗板机：Ｂ１０一ＲＡＤ公司的ｍｏｄｅｌ１５７５型洗板机。
［１］寇丽筠．临床实验室工作中危急值的应用．实验室与临床，２０ｏ３，６（２）：３２—３４．（收稿日期：２ｏｏ８一ｌ１—４）（本文编辑：胡海涛）
两种梅毒血清学诊断试验ＴＲＵＳＴ和ＴＰ—Ａｂ联合检测的临床价值
李炎梅
【摘要】目的探讨两种梅毒诊断试验甲苯胺红不加热血清反应试验（ＴＲｕｓＡ）和梅毒螺旋体特异性抗体ＥＬＩｓＡ试验（ＴＰ—Ａｂ）联合检测在辅助临床诊治中的临床应用价值。方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（ＴＲｕｓＡ）和梅毒螺旋体特异性抗体ＥｕｓＡ试验（ＴＰ—Ａｂ）进行检测，其中任一试验发生阳性反应的样本再采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（ＴＰＰＡ）进行确认试验。结果９３４３例血清样本ＴＲｕｓＴ法的阳性检出率为２．３３％，经．ｒＰＰＡ确认阳性符合率为９８．６２％；ＴＰ—Ａｈ法的阳性检出率为２．９２％，经ＴＰＰＡ确认阳性符合率为９８．５２％。ＴＲＵｓＴ和ＴＰ—Ａｂ同时阳性检出率为２．２ｌ％，经ＴＰＰＡ确认阳性符合率为１００％；ＴＲｕＳＴ阴性ＴＰ—Ａｂ阳性的检出率为２．２ｌ％，经ｒＩＰＰＡ确认阳性符合率为９３．１０％；ＴＲｕｓＴ阳性ＴＰ—Ａｈ阴性的检出率为０．１２％，经ＴＰＰＡ确诊阳性符合率为７２．７２％。结论同时采用ＴＲｕｓＴ和ＴＰ—Ａｈ进行血清学联合检测，可互补两种实验的不足，提高阳性检出率和辅助临床诊治疗效。

TPPA、TRUST、TP-ELISA方法在梅毒血清学检测中的临床价值

TPPA、TRUST、TP-ELISA方法在梅毒血清学检测中的临床价值陆荣;王仪含;陈颖【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)2【摘要】目的:探究梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)和梅毒螺旋体—酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)在梅毒血清学检测中的效果。

方法:选择2021年1月—2022年2月于我院接受检查的128例疑似梅毒患者作为观察对象,均对其行TPPA、TRUST、TP-ELISA检测,对比不同检测方法及三种方法联合检测的阳性检出率和诊断效能。

结果:单一检测中,在阳性检出率及诊断效能方面,TPPA、TP-ELISA优于TRUST(P<0.05),而TPPA与TP-ELISA之间未见统计学差异(P>0.05)。

三种方法联合检测的诊断效能明显优于单一检测(P<0.05)。

结论:TPPA、TP-ELISA在梅毒血清学检测中效果优于TRUST,三种方法联合检测可以减少误诊、漏诊的发生,诊断效能较高。

【总页数】3页(P299-300)【作者】陆荣;王仪含;陈颖【作者单位】江苏省苏州市中心血站检验科;苏州市立医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.TP-ELISA、TPPA和TRUST三种方法联合检测梅毒的回顾性分析2.探讨TPPA、TRUST及TP-ELISA检测r在梅毒诊断中的价值3.TRUST、TP-ELISA与TPPA法检测梅毒的临床应用4.TPPA、TP-ELISA和TRUST检测梅毒临床价值对比研究5.TP-ELISA、TRUST和TPPA联合检测在梅毒诊断中的临床价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

梅毒血清学检查的方法和临床意义的简述

梅毒血清学检查的方法和临床意义的简述梅毒血清学检查是一种常见且有效的检测方法，用于诊断和监测梅毒感染。

通过检测人体对梅毒螺旋体所产生的抗体反应，可以确定是否存在梅毒感染，并评估感染的程度和治疗效果。

本文将对梅毒血清学检查的方法和临床意义进行简要介绍。

一、梅毒血清学检查的方法梅毒血清学检查主要包括结核试验（Treponemal tests）和非结核试验（Non-treponemal tests）两类。

1. 结核试验结核试验是通过测量患者体内特异性的抗体反应来确认梅毒感染。

最常用的结核试验方法包括：（1）梅毒螺旋体颗粒凝集试验（Treponema pallidum particle agglutination assay，TPPA）：该试验基于抗体和抗原的凝聚反应，通过检测血清中是否存在梅毒抗体来确定感染情况。

（2）补体结合试验（Complement fixation test，CFT）：该试验通过补体结合反应来检测患者血清中特异性抗体的存在。

阳性结果显示患者体内存在梅毒抗体，可能存在梅毒感染。

（3）荧光抗体试验（Fluorescent treponemal antibody-absorption test，FTA-ABS）：该试验通过检测患者体内的抗梅毒抗体，使用荧光标记的抗体来确认感染情况。

2. 非结核试验非结核试验主要用于初筛梅毒感染和监测治疗效果。

最常用的非结核试验方法包括：（1）梅毒血清反应素试验（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）：该试验基于血清中患者对梅毒螺旋体组织破坏产生的反应素，通过测量血清的滴度来评估感染的程度。

（2）快速测定试验（Rapid Plasma Reagin test，RPR）：该试验与VDRL类似，通过观察血清与梅毒抗原接触后是否发生凝集反应来判断感染情况。

需要注意的是，结核试验（Treponemal tests）通常被认为是高度特异性的，但对于监测治疗效果并不敏感；而非结核试验（Non-treponemal tests）则具有较高的敏感性，但特异性较低。

三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义

三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义【关键词】梅毒;血清学检测目前,梅毒的发病率呈上升趋势,当机体感染梅毒螺旋体后,经过一定潜伏期,在血清中产生一定数量的抗类脂质抗体(非特异性的反应素)和抗密螺旋体抗体(特异性免疫球蛋白),主要是IgG抗体[1] 。

因此,可以用各种免疫学的方法来检测反应素或抗体,协助梅毒的诊断。

本院已开展甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)。

现将结果报告如下。

1 材料和方法1.1 标本来源本院就诊患者。

1.2 试剂TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式合社提供,TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供,TPELISA试剂由上海实业科华生物工程有限公司提供。

1.3 方法严格按照试剂说明书对所选标本进行检测。

2 结果见表1。

3 讨论早期梅毒诊断方法,有利于指导临床及时治疗,对于控制梅毒的蔓延有重要意义。

现阶段实验室有病原学、血清学、基因诊断和脑脊液等检查方法。

梅毒旋体感染机体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。

检测感染者血清梅毒螺旋体是诊断梅毒螺旋体感染的主要办法。

临床诊断梅毒血清学方法主要有两种:一是检测非梅毒螺旋体(NTP)抗体,有快速梅毒血浆素(RPR)环状卡片试验、性病研究实验室试验(VDRT)、不加热血清反应素试验(VSR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等;一是检测梅毒螺旋体特异性抗体,有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)[2]。

TRUST可用来初步筛查梅毒感染,检测结果阳性率为2.6%。

TRUST方便测定反应素滴度,反应素在初期梅毒病灶出现后1～2周就可测出,在二期梅毒滴度最高,三期梅毒较低。

由于反应素对机体无保护作用,未经治疗的患者,其血清内的反应素可长期存在。

经适当治疗后,抗体可以逐渐减少至转为阴性,其滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关,因此适合用于疗效观察、随访和复发的辅助诊断以及基层医院应用。

三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用

三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用梅毒是一种由梅毒螺旋体细菌引起的性传播疾病，其主要途径是性接触。

梅毒的早期症状可能很轻微，甚至不易察觉，但如果不及时治疗，梅毒会逐渐发展为严重的并发症，影响患者的生活质量甚至生命健康。

及早检测和治疗梅毒至关重要。

而血清学检验方法是目前梅毒检测的主要手段之一，三种常用的梅毒血清学检验方法包括血浆螺旋体抗体试验（RPR）、螺旋体特异性抗体试验（FTA-ABS）和改良螺旋体暗视野试验（MHA-TP）。

本文将对三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用进行介绍和分析。

一、血浆螺旋体抗体试验（RPR）血浆螺旋体抗体试验（RPR）是目前常用的梅毒血清学检验方法之一，它可以快速检测出患者体内的非特异性抗体反应。

RPR检测的原理是利用碳颗粒结合胶体金技术测定患者血清或血浆中的非特异性抗体反应，通过观察血清样品和RPR抗原之间的物质交互作用来判断患者是否感染了梅毒螺旋体。

RPR检测方法具有操作简单、敏感度高和结果快速的特点，因此在临床检测中得到了广泛的应用。

在梅毒的初期感染阶段，患者体内可能已经产生了非特异性抗体反应，因此RPR检测方法对于早期患者的检测具有较高的准确性。

RPR检测结果还可以用于监测患者的治疗效果和疾病的进展情况。

但需要注意的是，RPR检测方法可能会出现假阳性反应，因此在诊断过程中需要结合临床症状和其他检测结果来综合判断。

血浆螺旋体抗体试验（RPR）在梅毒检测中具有重要的临床应用价值。

二、螺旋体特异性抗体试验（FTA-ABS）虽然FTA-ABS检测方法比RPR检测方法更为特异和敏感，但其检测过程相对复杂，需要使用荧光染色和免疫分析等高级技术，因此成本较高。

由于FTA-ABS检测方法只能检测出患者体内的特异性抗体反应，不能用于监测治疗效果和疾病进展情况。

尽管如此，螺旋体特异性抗体试验（FTA-ABS）在梅毒检测中仍然具有重要的临床应用价值。

三、改良螺旋体暗视野试验（MHA-TP）与FTA-ABS检测方法相比，MHA-TP检测方法的操作相对简单，成本较低，因此在一些医疗资源相对匮乏的地区仍然是一种常用的检测方法。

三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的临床对比研究

ｌｉｓｐａｆｉｅｎ￣ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｉｎＯｌｌｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄ６００ｈｅａｌｔｈｙａｄｕｌｔｓｈａｖｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＭａｒｃｈ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓｔｏｃｏｎｄｕｃｔｓｙｐｈｉ￣ｓｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｓｂｙｕｓｉｎｇＴＲＵＳＴ，ＴＰＰＡ，ＴＰ—ＥＬＩＳＡｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉ— ｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄａｃｃｕｒａｃｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｈｒｅｅｍｅｔｈｏｄｓａｌｌｈａｄｈｉ【ｇｈｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｅｎｓｉｄｖｉｔｙｏｆｔｌｌｅＩｍａｎｄＴＰ—ＥＬＩＳＡｍｅｔｈｏｄｓＷ８８８ｉｇ．ｉｆｉｅａｎｆｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＴＲＵＳＴｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｆｉｅａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜
· ４Ｏ－中国性科学２０１３年１１月第２２卷第１１期ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｍ￣ｏｆＨｕｍａｎｓ倒ａｌｉｔｙＮｏｖｅｍｂｅｒ，２０１３Ｖｄ．２２Ｎｏ．１１ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１３．１１．０１２
· 性传播疾病 ·
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三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的临床对比研究
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＴｏｌｕｉｄｌｎｅｒｅｄｕｎｈｅａｔｅｄＳｅｌｔ＂ｕｌｎｔｅｓｔ；ＴｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌＵｄｕｍｇｅｌａｔｉｎａｇｇｌｕａｎａＵｏｎｔｅｓｔ；Ｅｎｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ

3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价

法检测２８例血清标本，ＰＡ法和胶体金法检测４１ＴＰ０例质控标本。结果ＴＵｓＴＰ胶体金法对９ＲＴ、ＰＡ、ห้องสมุดไป่ตู้５例梅毒
血清标本和１３例非梅毒血清标本对照组的敏感性分别为７．、７９、８４，异性分别为８．、８４、２８９９．８．特４６９．９．，。ＴＰＡ法的敏感性明显高于Ｔ６７ｏ／０ＰＲｕｓ法和胶体金法，异有统计学意义（００）胶体金法对２Ｕ梅Ｔ差Ｐ＜．５；ＮＣ
［ｂｔｃＡｓａｔＯｊｃｉＴｒｖｈｃｕａｙｆｒｄａｎｓｇｓｐｉｓｉａｌｔｅａｄｔｐｉｚｌｉｌｒ］ｂｅｔｅｏｉｏｅｔｅａｃｒｃｏｉｏｉｙｈｌｎｅｒｓａｎｏｏｔｅｃｎｃｖｍｐｇｎｉｙｇｍｉｉａ
Ｙｎ — ｎ，Ｎａ —ｕ，Ｏｉｊｅ，ｏｇｘｉＬＩＭｏｒｉＲｕ－ｉＹＡＮＧｕ — ｎ，ＡＮＧａ —ｉＧｕｎｄｎ．ｏｉｃａｏｌＨａｗｅＦＸｉｏｌｎ．ａｇｏｇＮｏ２ＰｒｖｎｉｌＰｅｐｅｓ
Ｈｏｐｉａｌ，ｕｓｔＧａｎｇｚｕ，ｈｏＧｕａｎｇｄｏｎｇ０３１Ｃｈｉａ５１７，ｎ
毒确认抗体室内质控和低浓度室间质评标本均不能检出，其敏感性明显低于ＴＰ法，ＰＡ差异有统计学意义（Ｐ＜

现用梅毒血清试验临床应用价值评估

ｃｓｓｏｒｍａｙｃａｃｅｓｐｉｓｈａｋｆｅｄｍｉｒｓｏｓ１０ａｅｆｐｉｒｈｎｒｙｈｌ，ｔｅｄｒｉｌｃｏｃｐｙｗａ０％ｐｓｔｖｉｏｉｉｅ，ａｄｔｅｐｓｔｖａｅｏｎｈｏｉｉｅｒｔｓｆｒ
ＲＰ，ＴＰＡｎ－ｇＲＰａｄＴＰＩＭＥＬＩＡｒ３３％，９．％ａｄ９．％，ｒｓｅｔｅｙＳｗｅｅ８．１７ｎ１７ｅｐｃｉｌ．Ａ１ｔｅｓｒｌｇｃｌｔｓｓｖＩｈｅｏｏｉａｅｔ
断和随访的临床意义。本文采用梅毒螺旋体（Ｐ暗视野显微镜检查、速血浆反应素（Ｒ）验、Ｐ明胶Ｔ）快ＲＰ试Ｔ
凝集试验（ＰＡ）Ｔ－ｇ酶联免疫吸附试验（ＰＩＭＬＩＡ）ＴＰ和ＰＩＭＴ — ＥＳ等方法对１５例梅毒患者正规治疗前、的ｇ３后血清进行检测。结果显示，治疗前，一期（硬下疳）梅毒血清试验的敏感度分别为８．％、１７３３９．％和９．％，１７暗视野检查全部阳性；期梅毒血清试验的敏感度均为１０Ｏ；二０．％早期潜伏梅毒血清试验的敏感度分别为８．％、０．％和８．％，明３种梅毒血清学试验对未治疗梅毒患者的诊断中，ＴＰ试验的灵敏度最８９１００８９说ＰＡ高。正规治疗１２个月后，ＲＰ和Ｔ —ｇＥＩＡ对一期（ＰＰＩＭＬＳ硬下疳）梅毒患者检出结果均为阴性；ｏｇ，ＹｏＵｎ — ｎ，ＺＨＡＮＧｉ－ｎ，ＳＹｏｇＹａＪｎＰｉｇＨＡｏｇ，ＳＮｏ－ｕＺｈｎＵＨｕＨａ

梅毒血清标志物实验检测的临床意义

梅毒血清标志物实验检测的临床意义目的：为临床提供梅毒血清标志物实验检测的临床意义。

方法：采用梅毒快速血集反应素环状卡片试验（RPR）和梅毒螺旋体检测胶体金凝集试验联合检测。

结果：联合检测梅毒两项血清标志物RPR和TP，有4组常见组合模式：（1）RPR（-）、TP（-）；（2）RPR（-）、TP（+）；（3）RPR（+）、TP（+）；（4）RPR （+）、TP（-）。

结论：梅毒血清学检测方法不能在梅毒的不同病期检出抗类脂质抗体或抗TP抗体，按4种不同模式组合，进行临床意义解读。

标签：梅毒；血清标志物梅毒（syphilis）属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体（treponencopallilum，TP）苍白亚种，又称梅毒螺旋体，其形态呈柔软纤细的螺旋状。

梅毒螺旋体属厌氧菌，在体外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒剂均可致其死亡，但对潮湿、寒冷环境的耐受力较强。

梅毒螺旋体是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体，它通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触患者感染性病灶而发生感染，这与艾滋病的传播途径是高度一致的[1]，它还可促进艾滋病的传播，可侵犯全身各器官[2]，危害性大，是我国重点防治的传染病疾病之一，患梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，早期可致胎儿流产，晚期感染的成活儿可患先天梅毒。

人体一旦感染梅毒螺旋体后，将引起一系列血清免疫学反应，产生两种抗体。

一类是磷脂反应素即非特异性抗体；另一种是针对梅毒螺旋体，即梅毒的特异性抗体。

由于梅毒早期的临床表现不典型，目前诊断梅毒的主要方法是利用血清学试验测抗体，RPR实验是快速血集反应素环状卡片试验，是非特异性梅毒血清学实验；TPPA实验是梅毒螺旋体检测胶体金凝集试验，是特异性梅毒血清学验，我国大中型医院实验室检测梅毒抗体最常见方法是RPR和TPPA两种联合检测，可更有效提高梅毒的阳性率，避免漏检[3]。

两种联合检测方法如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院行RPR和TPPA两种联合检测方法检测的标本。

梅毒血清试验对梅毒诊断及疗效的临床价值

．
６９％．Ａｍｏｎｇｔｈｅ４４１ｐｏｓｉｔｉｖｅｓａｍｐｌｅｓ，２４０ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｓｕｌｔｓｂｙＴＲＵＳＴ，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ５４．４２％．Ｐｏｓｉ－
ｆｅｅｔ．［Ｍ￣ｏａ］ＡＵｏｆ１０７１１ｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｍｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒｏｕｔｉｎｅＴＰａｎｉｔｂｏｄｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗｉｔｈｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｌｒａｎｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓ－
ＸＩＯＮＧＷｅｎｃｕｉ，ＭＡＹａｙｉｎｇ，ＬＩＵｓｈｔｉｕｎ
（ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｅｌｎｇｈｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１４２００，Ｃｈｉｎａ）
１１Ｐ —ＥＬＩＳＡ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔｈｅｓａｎｌ￣ｒｅｓｕｌｔｔｅｓｔｅｄｂｙＴＰＰＡｗａｓ４２２ａｎｄｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ９５．
Ａｂｓｔｌ４ａｃｔ￣＿［Ｏｂｉｅｅｌｉｖｅ］Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｓｙｐｈｉｌｉｓｓｅｒｏｌｏｇｙｔｅｓｔｆｏｒｓｙｐｈｉｌｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｃｕｒａｔｉｖｅｅｌ－

TPPA在梅毒血清学试验中的临床应用价值

知识的培训学习、作训练中，以严谨求实的态度，操要注重良好行为的养成。在现场救护中，免一些不良避的习惯行为，注意细节的操作，确保措施效果的可靠。
３人文关怀是重点
如何在现场对伤病员实施科学的、确的、范的应准规急救护措施，到挽救生命，轻伤残和痛苦的目的，达减需要我们救护人员不断学习和探讨。
熟练￣ｔｆ操作，伤者最需要某种帮助的时候价到Ｊｚ＋；ｌｊ，在好处地提供应有的帮助、支持、励和肯定。将人义关鼓
怀融人救护：作中，【＝服务于细微之处，伤者获群清使
神上的愉悦与整体上的和谐，从而提高患者的生喷
量。
持良好的心态做到临危不乱、险不惊… 处。
２细节决定胜败在救护培训中由于时问限制，训人员层次不同、数多，人培训者往往只注重于学操作结果，忽视了操作过程中的一些不良习惯行为？在演练比赛中，总会有一些小的问题出现如：拨打呼救电话时先挂电话；苏后无体位的调整、复衣物的整理；肢体包扎后，无末梢血液循环的判断；运时，再次损伤的避免搬无
了以人为本的医学理念。在现场演练过程中缺少和伤
员的交流沟通和积极的心理支持；做到对伤员耐心未

梅毒检测方法的临床诊断意义

梅毒检测方法的临床诊断意义目的:分析两种方法对梅毒病人诊断的敏感性和准确性。

方法:应用螺旋体明胶颗粒凝集实验(1PPA)和环状卡片反应素实验(RPR)两种方法对我院皮肤病性病门诊65例梅毒病人进行检测分析。

结果:TPPA法的阳性率为90.77%、RPR法的阳性率为56.92%。

结论:TPPA法是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,在梅毒感染初期,患者未产生抗体时RPR法检出率较高,因此两种方法同时使用可提高诊断率。

标签：梅毒;检测方法;临床意义梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性传染病。

梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallidum),是一种对人有严重致病性的螺旋体,能侵犯任何器官,产生各种症状。

梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒是唯一的传染源[1]。

其传染途径,后天性梅毒主要通过性交传染,少数可通过接吻传染,也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。

得不到治疗的梅毒患者,在感染后一年内,其传染性最大,病期越长,传染性越小。

感染四年后,通过性接触一般已无传染性,但仍可胎传[2]。

本研究选用常用的RPR和TPPA2种方法同时对87例早期梅毒血清进行检测,比较梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。

1材料和方法1.1一般资料:本组资料根据经我院皮肤性病科自2006年7月-2009年2月收治的65例确诊患者,其中男性患者42例,占64.62%,女性患者23例。

最小年龄21d,最大年龄53岁,平均年龄为32±4.2岁。

I期梅毒29例,Ⅱ期梅毒22例,III期梅毒10,潜伏梅毒4例。

病程:最短1d,最长3个月,其中梅毒硬下疳溃破1～4d者7例,5～10d者20例,>10d者27例。

1.2试剂:TPPA试剂盒(富士瑞必株式会社日本东京);RPR试剂盒(上海荣盛生物有限工司)。

1.3方法:取患者血清,采用TPPA利用纯化的致病性梅毒螺旋体(Nmhol 株)SEBODIA抗原包被明胶颗粒和RPR两种试验方法进行对比检测分析。

TP-ELISA、RPR与TPPA检测诊断梅毒的临床意义

TP-ELISA、RPR与TPPA检测诊断梅毒的临床意义李瑛;李军【摘要】目的：探讨梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（T P‐ELISA ）、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（T PPA ）3种不同梅毒检测方法对梅毒诊断的临床价值。

方法：2681例梅毒患者，分别对其血清标本用T P‐ELISA、RPR和T PPA方法进行检测，检测方案分为单项目、双项目和3项目共18种，用四格表卡方检验比较3种检测方法的结果。

结果：在各单项检测方案中T PPA方法的灵敏度（98．13％）和特异度（96．21％）最高（ P＜0．05）。

在联合检测中，TP‐ELISA＋ RPR＋ TPPA 的灵敏度（88．87％）和特异度（99．98％）最高（P＜0．01）；（TP‐ELISA＋ TPPA）／（TP‐ELISA＋RPR）／（RPR＋ TPPA）的灵敏度（87．76％）和特异度（99．17％）也较高（P＜0．01）。

结论：TPPA 检测方法在辅助梅毒诊断中具有重要价值，联合检测方案TP‐ELISA＋RPR＋ T PPA对梅毒诊断最有价值。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)010【总页数】2页(P1398-1399)【关键词】梅毒/诊断;梅毒血清诊断;酶联免疫吸附测定【作者】李瑛;李军【作者单位】陕西中医药大学附属医院检验科咸阳712000;陕西中医药大学附属医院检验科咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R759.1梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋体(Treponema Pallidum, TP)引起的一种系统性、慢性传播疾病,其病程长、危害大, 且临床表现复杂多样，时隐时现，已成为我国重点防治的性传播疾病之一，近年来发病率有上升趋势[1-2]。

梅毒螺旋体感染后机体产生两种抗体: 非特异性抗类脂质抗体和特异性抗螺旋体抗体[3]。

梅毒血清学试验对梅毒诊断具有重要意义，现在实验室最常用的为螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等检测方法,本研究对3种方法在梅毒检测中的应用结果进行分析比较,以便为临床提供更准确、更合理的诊断依据。

梅毒检测方法分类、结果临床意义、临床检查优缺点、试验筛查策略及检测结果解释

梅毒检测方法分类、结果临床意义、临床检查优缺点、试验筛查策略及检测结果解释在医学上梅毒常用的检测方法主要分为两类，一类是病原学检测；另一类是血清学检测。

病原学检测法：以直接观察病原体为目的的检测，目前在临床上应用的较少，能够开展的医院也不多。

病原学检测1、暗视野显微镜检查2、镀银染色检查血清学检测血清学检测则又包括两大类：1、以非梅毒螺旋体抗原的血清试验：（1）VDRL(性病研究实验室试验)（2）USR（不加热血清反应素试验）（3）RPR(加速血浆反应素环状卡片试验)（4）TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)目前RPR和TRUST是我国主要采取的两种非梅毒螺旋体抗原血清检测方法。

2、以梅毒螺旋体抗原的血清试验：（1）FTA-ABS（密螺旋体荧光抗体吸收）（2）TPPA/ TPHA(梅毒密螺旋体凝集试验)（3）TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)（4）CIA（发光法）（5）GICA（胶体金免疫层析法）（6）WB（蛋白印迹试验）（7）PCR聚合酶链反应（8）梅毒螺旋体IgM抗体检测通过检查血液中的抗体来判断是否感染的检测，是在临床上广泛被采用的检验梅毒的手段，血清学检查主要有以下几点优点：1、实验过程更为方便，更利于用于普遍的筛查，部分实验可以实现自动化。

2、实验结果更为稳定，更为直观，可作为梅毒的确诊实验。

3、实验结果临床意义更丰富，不仅可以作为梅毒的确诊标准，也可以用于观察疗效，复发等。

缺点：由于使用的不是梅毒的特异性抗原，非特异性抗原（心磷脂）可以和很多疾病产生交叉的阳性反应，导致结果出现假阳性结果，大部分的假阳性滴度小于1:4。

梅毒血清学试验较容易出现生物学假阳性反应，可分为急性及慢性两类。

急性生物学假阳性反应见于很多非梅毒的感染性疾病，如：风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、牛痘疹、活动性肺结核、丝虫病、回归热及钩端螺旋体病等。

随着疾病的消退，在6个月内一般都转为阴性。

慢性生物学假阳性反应见于系统性红斑狼疮、麻风、干燥综合征、系统性硬化症、慢性肝脏疾病、类风湿性关节炎、老年等。

3种梅毒血清学检测方法在临床中的应用价值

试验，ＬＳ可作为输血和手术前检测的ＥＩＡ
一
出率都较高，而且ＥＩＡ试剂成本较低，ＬＳ操作方便，可使用全自动酶标仪，始数原
种理想筛查方法，ＲＳ适合用于判ＴＵＴ
体结果：ＰＡ有９ＴＰ６例阳性，感性为敏９．６；ＬＳ７９％ＥＩＡ有９７例阳性，感性为敏９．８；ＲＳ８９％ＴＵＴ有８０例阳性，感性为敏
验，试验多因素检测比较采用ｔ验。３种检
结果
加热血清试验（ＲＳ检测血清标本中ＴＵＴ）
的非特异性抗体。结果：ＰＡ、ＬＳＴＰＥＩＡ、ＴＵＴ敏感性分别为９．６、８９％、ＲＳ７９％９．８８．３；特异性分别为９．７、１６％６６％
９．１、０。结论：ＰＡ适合做确证１１％８％ＴＰ
于对ＥＩＡ或ＴＵＴ检测后的阳性标本ＬＳＲＳ
进行确证试验。ＥＩＡ检测：ＬＳＬＳＥＩＡ法采用双抗原夹
心法检测ＴＰ特异性抗体，用酶放大效利
应，高检测的灵敏度，梅毒各期的检提对３种方法检测９８例梅毒患者血清抗
５５０１１０广东省汕头市潮阳区人民医院
检验科
门新创科技公司提供，上述试剂均在有效期内使用。主要仪器为酶标仪、洗板机、

梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用分析

梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用分析作者：张月芬王玉财来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【摘; 要】目的：分析霉素血清学试验中特异性抗体检测、非特异抗体检测的临床价值。

方法：我疾控中心2018年1月～2018年12月抽取梅毒血清学试验者，共计245例，进行回顾性分析。

所有受检者均接受双抗原夹心酶联免疫法TP-ELISA、快速反应素环状卡片试验RPR 检测，予以对特异性抗体、非特异性抗体进行检测，观察上述不同抗体的检验效果。

结果：不同抗体类别（特异性抗体、非特异性抗体）的检测结果相比较，具有明显的对比差异，P结论：梅毒血清试验中，特异性抗体检测、非特异性抗体检测情况比较，前者的检出率较高，而后者可评判受检者感染情况，所以必要时可联合应用，以便降低梅毒假阳性率，提高疾病检出率，有效改善其预后。

【关键词】梅毒血清学试验;特异性抗体;非特异性抗体;检测效果【中图分类号】R759.1;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0124-02梅毒，为经苍白螺旋体所致的慢性、系统性性传播疾病，多通过性渠道传播，为中华人民共和国传染病防治法中乙类防治管理的疾病[1]。

感染梅毒人群皮损、分泌物、血液中等，均存在梅毒螺旋体，感染后前2年的传染性最高，4年后传播传染率降低。

同时，梅毒螺旋体会经胎盘传至胎儿，所以早期梅毒孕妇传染于胎儿的风险率较高。

I期梅毒主要表现：硬下疳、近淋巴结肿大;II期梅毒主要表现：皮肤梅毒疹、黏膜损害、梅毒性脱发等;III期梅毒主要表现：近关节结节、心血管梅毒、皮肤黏膜受损等。

本文将我疾控中心于2018年一年收取接受梅毒血清学试验的受检者作为试验对象，评判实行不同类别抗体检测的效果，以便保证临床诊断效果的可信度。

1 资料情况、处理方法1.1临床资料分析回顾性分析我疾控中心2018年一年245例梅毒血清学试验者。

男性（n=156）、女性（n=89）;最低年龄为25岁、最高年龄为68岁，中位年龄（46.5±4.4）岁。

梅毒患者血清梅毒螺旋体IgM抗体检测的临床价值

梅毒患者血清梅毒螺旋体 IgM抗体检测的临床价值【摘要】目的分析梅毒患者血清梅毒螺旋体（TP）IgM抗体检测的临床价值。

方法于2020年7月-2021年6月开展梅毒患者血清梅毒螺旋体IgM抗体检测的研究，将70例梅毒患者纳入研究，采取实时荧光定量RT-PCR法进行TP-DNA 检测，采用梅毒螺旋体明胶凝集试验进行TP-IgM检测。

分析不同梅毒分期患者检出结果。

结果TP IgM与TP DNA对梅毒的阳性检出率分别为87.1%及84.3%。

TP DNA及TP IgM检测在不同梅毒病理分期中阳性检出率对比无统计学差异（P>0.05）。

结论 TP IgM与TP DNA进行TP IgM抗体检测，能够获得较好的临床检出率，可对不同病理分期的疾病有效检出，利于提升临床诊疗的准确性。

【关键词】梅毒；TP；IgM[Abstract] Objective To analyze the clinical value of serum Treponema pallidum (TP) IgM antibody in patients with syphilis. Methods the study on the detection of serum Treponema pallidum IgM antibody in syphilis patients was carried out from July 2020 to June 2021. 70 syphilis patients were included in the study. Tp-dna was detected by real-time fluorescence quantitative RT-PCR, and TP IgM was detected by Treponema pallidum gelatin agglutination test. The detection results of patients with different stages of syphilis were analyzed. Results the positive rates of TP IgM and TP DNA were 87.1% and 84.3% respectively. There was no significant difference in the positive detection rates of TP DNA and TP IgM in differentpathological stages of syphilis (P > 0.05). Conclusion TP IgM antibody detection with TP IgM and TP DNA can obtain a good clinical detectionrate, effectively detect diseases of different pathological stages,and improve the accuracy of clinical diagnosis and treatment.【 key words 】 syphilis; TP； IgM梅毒是一种由梅毒螺旋体（TP）感染导致的一种慢性传染病类型，具有一定的传播性，传播途径为性行为、血液及母婴传播【1】。

梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用效果

梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用效果发布时间：2021-11-29T01:46:02.156Z 来源：《医师在线》2021年7月14期作者：陈联红[导读]陈联红（赣州市人民医院；江西赣州341000）摘要：目的：探究梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测在临床的应用效果。

方法：于我院患者中选择门诊患者作为研究对象，均应用梅毒血清学试验检测血清特异性抗体和非特异性抗体，并对检测结果进行对比分析。

结果：现症感染患者非特异性抗体以及特异性抗体P＜0.05.结论：梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用效果良好。

关键词：梅毒血清学试验；特异性抗体；非特异性抗体梅毒属于临床上发生率较高的性传播疾病，能够导致全身性损害和相应的病变，一般通过血液传播或是性传播，同时也有可能垂直传播，导致下一代受到危害[1]。

该疾病的病原体为梅毒螺旋体（TP），其一旦侵入到人体内，便能够产生非特异性抗体以及特异性抗体，通过血清学试验可对其分别检出。

当前血清学试验已经发展成为我国对梅毒进行诊断及疗效观察的主要措施，其中主要包括甲苯胺红不加热血清反应素试验（TURST）、双抗原夹心酶联免疫法（ELISA）以及梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）[2]。

我院本次研究将481例门诊患者作为研究对象，全部采用三种方法进行非特异性抗体以及特异性抗体的检测，现在进行如下报道。

1.材料及方法1.1标本来源全部研究对象共481例，均为我院门诊患者，开展研究时间为2020年5月-2021年5月，年龄跨度为0（岁）——79（岁），平均为45.33±11.32（岁），其中曾确诊感染梅毒螺旋体的患者数量为316例，从未感染梅毒螺旋体的患者为165例，并且在316例患者中，性别比例为128（男）：188（女），既往感染患者数量为41例，现症感染患者为275例，分别为潜伏期17例、一期127例、二期128例、三期3例。

梅毒血清学试验的临床价值

毒品瘾者的假阳性反应: 假阳性发生率高可达33.3%~94.8% 毒品瘾者常与性乱有关常可同时感染梅毒医务人员在处理这些情况时要特别仔细
非梅毒螺旋体血清的假阳性反应
妊娠的假阳性反应这是一种生理情况下的生物学假阳性假阳性发生率较低有报告为0.4% 滴度低
梅毒螺旋体血清试验的生物学假阳性
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