护理病例讨论解答
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论引言：护理是医疗工作中不可或缺的一环，护理质量的高低直接关系到疾病治疗效果和患者生命质量。
然而，在一些特殊的疑难病例中，患者的病情会变得复杂多样，需要护士们更加细致入微的关怀和照顾。
本文将讨论一个护理疑难病例，旨在探讨如何提供高质量的护理服务。
病例介绍：我们诊治的本例患者是一名55岁的女性，以严重的胸部疼痛、呼吸困难、咳血为主要症状入院。
经过详细的检查和评估，初步诊断为肺癌晚期。
患者曾经接受过化疗和放疗治疗，但效果不佳。
随着疾病的进展，患者出现了明显的身体虚弱、厌食和体重减轻等恶性肿瘤所常见的临床表现。
讨论：1.针对疾病特点的护理干预：由于患者已经接受过化疗和放疗治疗，因此我们需要针对肺癌晚期疼痛和呼吸困难等特点做出相应的护理干预。
对于胸部疼痛，我们可以通过给予镇痛药物来缓解症状，如吗啡片或可待因等。
对于呼吸困难，我们可以提供氧气和辅助通气设备来帮助患者呼吸。
此外，我们还需密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸频率和血压等。
2.心理护理：恶性肿瘤是一种严重的疾病，患者往往面临着身体上和心理上的双重压力。
我们需要给予患者良好的心理支持和护理。
护士可以通过与患者积极交流，听取她的内心感受和担忧，以减轻她的不安和恐惧。
此外，护士还可以鼓励患者参加心理疏导课程或加入患者支持小组，以便她能够分享与其他患者相似的经历，并从中得到鼓励和支持。
3.营养支持：恶性肿瘤患者往往伴有食欲不振和体重减轻等症状。
因此，在护理过程中，我们需要给予患者充足的营养支持。
护士可以根据患者的营养状况和口味偏好，制定个性化的饮食计划。
此外，护士还可以鼓励患者多喝水，增加体力活动，并提供一些合适的高热量食物和补充剂。
定期评估患者的营养状况，并与营养师等其他专业人员进行合作，以调整饮食计划。
4.导入疼痛评估和管理：疼痛管理是恶性肿瘤患者护理中的重要内容。
护士需要利用疼痛评估工具来评估患者的疼痛程度，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
疑难护理病例讨论记录
疑难护理病例讨论记录
在医疗护理工作中，难以解决的疑难病例时有发生。
这些病例需要
团队协作，深入分析，精准护理。
以下是我们团队对一例疑难护理病
例的讨论记录。
病例简介：
患者姓名：李某
性别：男
年龄：65岁
主诉：呼吸急促、胸闷、乏力
讨论记录：
1. 根据患者主诉及查体情况，初步诊断为心源性呼吸困难。
但经过
常规治疗后，患者症状未见明显好转，需要进一步分析。
2. 想到患者有长期抽烟史，考虑可能存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
进一步进行肺功能检测及CT检查，确诊为COPD。
3. 在COPD的基础上，患者合并发生了急性肺部感染，导致呼吸急
促加重。
及时调整抗感染治疗方案，予以氧疗，患者症状有所改善。
4. 但患者在住院期间出现肌无力、嗜睡、呼吸浅快等神经-肌肉系统症状，考虑有可能是系统性红斑狼疮(SLE)的并发症。
进一步开展免疫
学检测，确诊为SLE。
调整治疗方案，加强免疫调节治疗。
5. 患者治疗过程中持续监测体循环状况、呼吸功能、免疫学指标等，随时调整治疗方案。
同时加强患者的心理护理，积极开展康复训练。
通过团队的共同努力，患者的症状逐渐得到缓解，身体状况逐渐好转。
这一例疑难护理病例的成功处理，也让我们更加深刻地认识到团
队合作的重要性和精准护理的必要性。
愿我们能够在今后的工作中，
继续努力，为每一位患者提供更好的护理服务。
护理疑难病例的讨论
护理疑难病例的讨论护理工作是医疗团队中不可或缺的一部分，而在日常护理工作中，护士常常会遇到一些疑难病例，这些病例需要护士们用专业的知识和技能来解决。
本文将讨论一些护理疑难病例，并探讨在护理过程中应该采取的策略和方法。
一、心肺复苏中的疑难病例心肺复苏是一项关键的急救技能，但在实际操作中，护士常常会遇到一些疑难情况。
例如，对于某些患者，常规的心肺复苏操作无效，此时护士需要考虑采取其他的救治措施，如体外膜肺氧合（ECMO）等。
此外，在心肺复苏过程中，患者可能会出现严重的低血压，护士需要及时判断是否需要给予血管活性药物以提高血压。
二、药物治疗中的疑难病例在药物治疗中，护士常常会面对一些疑难病例。
例如，某些药物可能会引发患者过敏反应，护士需要快速响应，并采取相应的急救措施。
另外，对于某些病例，常规的药物治疗无效，此时护士需要与医生团队密切合作，寻找替代治疗方案。
三、伤口护理中的疑难病例伤口护理是护士日常工作中的重要环节，但某些伤口可能会带来一些特殊的挑战。
例如，某些伤口可能因为部位特殊或严重感染而难以处理，护士需要结合实际情况，采取合适的伤口护理措施。
同时，对于某些难以愈合的伤口，护士还需要与专科医生进行沟通，寻求更有效的治疗方法。
四、急诊护理中的疑难病例急诊护理是一个高压且繁忙的环境，护士常常会遇到一些疑难病例。
例如，某些患者可能由于心肺疾病或骨折等原因出现呼吸窘迫，护士需要迅速评估情况，并采取相应的急救行动。
此外，在急诊护理中，护士还可能遇到暴力行为或恶劣环境等问题，需要及时应对和解决。
五、术后护理中的疑难病例术后护理对于患者康复至关重要，但某些术后患者可能会出现一些特殊情况，需要护士的专业知识和技能。
例如，某些患者可能会出现意识障碍或术后呼吸衰竭，护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取恰当的处理措施。
同时，在术后护理中，护士还需要提供充分的心理支持，帮助患者度过康复期。
综上所述，护理疑难病例在护理工作中时常出现，这些病例对于护士的专业水平和应变能力提出了更高的要求。
护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
icu护理疑难病例讨论范文
icu护理疑难病例讨论范文一、病例介绍。
咱们今儿个来讨论一个在咱ICU里特别让人头疼的病例啊。
患者是一位65岁的大爷，因为严重的肺部感染被送进来的。
这大爷之前身体就不太好，有个老慢支（慢性支气管炎）的毛病，一到冬天就咳咳喘喘的。
咱给他做了一系列检查，胸部CT显示肺部那是大片的炎症阴影，就像乌云遮住了天空一样。
血常规里白细胞高得离谱，这炎症指标简直就是在“拉警报”。
大爷还伴有高热，体温最高的时候达到了39.5℃，就像身体里有个小火炉在熊熊燃烧。
二、护理难点及问题。
1. 气道管理方面。
大爷痰液特别黏稠，就像浆糊似的，不容易咳出来。
咱给他用了化痰药，可效果还是不太理想。
每次给他吸痰的时候，就像在挖宝藏一样艰难，还生怕把他那脆弱的气道黏膜给损伤了。
而且大爷还特别不配合，一吸痰就挣扎，就像个小孩子在抗拒打针一样。
为了保持气道通畅，我们给他上了气管插管。
但是这气管插管的护理也不容易啊。
这管子周围老是容易有分泌物堆积，就像小虫子爱聚集在糖块周围一样，一不小心就可能引起感染。
2. 皮肤护理问题。
大爷因为病情严重，长时间卧床。
这屁股和后背的皮肤就开始抗议了。
出现了压红的现象，就像小脸蛋被人掐了一把似的。
咱们知道，这要是再发展下去，就容易变成压疮，那可就麻烦大了。
咱们护理人员得经常给他翻身，可这大爷身上插着好多管子呢，翻身的时候就像在走钢丝，得小心翼翼的，生怕把管子给弄掉或者弄歪了。
3. 心理护理挑战。
大爷在ICU里，周围都是仪器滴滴答答的声音，灯光也一直亮着，就像生活在一个陌生的、充满科幻感的世界里。
他特别焦虑，老是想拔掉身上的管子回家。
咱护士跟他说话，他也听不进去，就像被什么东西蒙住了耳朵一样。
三、讨论过程及解决方案。
1. 气道管理。
关于痰液黏稠的问题。
护士小李发言说：“咱能不能在化痰药的基础上，再给他增加雾化吸入的次数呢？就像给那痰液来一场‘人工降雨’，把它稀释稀释。
”大家一听，觉得这个主意不错。
于是我们就把雾化吸入的次数从每天3次增加到了每天5次。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论
加饮食。
同时，应密切观察肝功能指标，如ALT、AST 等，以及血常规、凝血功能等指标，及时发现并处理任何异常情况。
XXX护士长：关于患者的药物治疗，我们需要注意避免药物过量或药物相互作用。
特别是对于肝功能受损的患者，应该注意药物的代谢和排泄情况，避免对肝脏造成进一步损伤。
同时，还需要密切观察患者的药物不良反应，如过敏反应、药物性肝损伤等，及时调整治疗方案。
XXX医生：除了上述问题，我们还需要关注患者的心血管系统和呼吸系统。
患者心脏骤停的原因需要进一步探究，如是否由于心肌缺血或心律失常等原因引起。
同时，由于患者气体交换受损，需要密切监测呼吸情况，及时处理呼吸困难等问题。
XXX护士：最后，我们需要注意患者的心理护理。
患者长期住院，可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
我们需
要与患者进行沟通，关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者积极面对疾病，促进康复。
呼吸科护理病例讨论
呼吸科护理病例讨论
1.病人情况介绍
本次病例是一位60岁男性，呼吸困难，氧饱和度下降，就诊于呼
吸科。
经过各项检查和CT检查，确诊为双肺弥漫性病变。
2.护理干预
2.1 出入量记录
为了及时了解病人的体液情况，我们对病人的入量和出量进行详
细的记录并及时反馈给医生，同时监测病人的水电解质平衡，防止发
生水肿。
2.2 氧疗
由于病人的氧饱和度下降，我们对病人实施氧疗，以提高病人的
氧饱和度，改善病情。
2.3 改变体位
合理的体位对呼吸功能的影响非常大。
为了减轻病人的呼吸困难，我们对病人的体位进行改变，常规要求病人侧卧、头低15度，以增加
呼吸道通畅度和减轻疼痛。
2.4 维护口腔卫生
口腔感染会产生大量的排泄物，同时口腔感染还有可能通过呼吸道引起感染。
我们做好口腔护理工作，包括口腔清洁、口干护理等，避免感染的风险。
3.效果分析
通过我们的护理干预，病人的氧饱和度得到了稳定，呼吸困难得到了缓解，出入量平衡良好，口腔没有出现感染症状。
综上，合理的护理干预对于呼吸科病人的治疗和康复非常重要。
同时，我们需要认真记录和评估干预效果，及时调整护理方案，确保病人的康复和治疗效果。
外科护理学病例讨论
一、腹部损伤：实质器官张先生，52岁，因左上腹部受伤5小时，病情加重1小时就诊。
入院6小时前，病人在餐厅工作时，椅背碰到左上腹部，当时感觉疼痛，但不重，仍坚持工作，一小时前感到左上腹部疼痛加重，头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗，面色苍白，由家人送来医院。
请问：1、评估该病人时，首先应收集哪些资料？2、该患者的护理诊断有哪些？3、协助医生尽快完成哪些检查？4、针对该病人，可采取哪些护理措施？5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？二、腹部损伤：空腔器官患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。
查体: T 37.6℃P 80次/分，R 20次/分，BP118/ 78mmHg。
神清，腹稍胀，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌稍紧张，反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣音甚弱，听不清。
辅助检查: Hb 120g/L，WBC 11x109/L，腹部平片:隔下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。
腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
请问：1、该病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？2、应给予哪些护理措施？3、患者家属因质疑医院乱收费和护士站工作的同事起了争执，如果你是管床护士，你该如何与患者家属沟通？三、胃肠疾病病人的护理：王先生，56岁，上腹疼痛不适2个月入院。
病人2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg。
病人长期食用腌制食品，有吸烟史20年。
请问：1、为确诊，该患者需要做哪些辅助检查？2、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？3、可对该病人采取哪些护理措施？4、得知病情后，该患者变得沉默寡言，常常一个人偷偷的哭泣，如果你是责任护士，应如何安慰患者？四、急性梗阻性化脓性胆管炎：杨女士，55岁，因“反复右上腹疼痛12年，寒战、高热伴皮肤巩膜黄染加重20小时急诊入院。
护理疑难病例讨论模板
护理疑难病例讨论模板以及如何预防深静脉导管感染和造瘘口感染？护士2：我们可以采取以下措施：1、定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用特殊的床垫和护垫2、注意深静脉导管的使用和维护，定期更换敷料和检查部位3、定期检查造瘘口的情况，保持清洁，避免感染护士长：针对呼吸急促和腹式呼吸，我们应该采取哪些护理措施？护士3：我们可以采取以下护理措施：1、保持患者呼吸道通畅，定期翻身和拍背2、使用呼吸机和吸痰器辅助呼吸3、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练护士长：针对营养失调，我们应该如何进行营养支持？护士4：我们可以采取以下措施：1、评估患者的营养状况，制定个性化的营养方案2、使用营养袋和口服营养补充剂，补充足够的营养3、监测患者的体重和营养指标，及时调整营养方案护士长：好的，非常感谢大家的交流和分享，相信这次讨论对我们的护理工作会有很大的帮助。
护士2：为预防压疮，我们可以采取以下措施：1、使用气垫床。
2、每两小时翻身一次。
3、及时清洁大小便，保持卫生。
4、保持床铺的清洁、平整、干燥和柔软。
5、提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
6、对已经出现压疮的部位进行局部消毒，并涂抹压疮膏以促进早期愈合。
护士长：针对病人出现胸闷、憋气等症状，我们可以采取以下护理措施：1、将床头抬高30°~50°，保持呼吸道通畅，防止呕吐物和呼吸道分泌物进入肺部。
2、每1-2小时翻身扣背，并鼓励患者进行有效的咳嗽排痰。
3、对于粘稠的痰液，可以进行雾化吸入和及时吸痰。
4、饮食管理方面，建议病人多喝水，多食蔬菜和水果。
5、合理使用抗菌药物。
6、做好心理护理，增强病人的信心和自我防御能力。
护士长：对于进行胃肠外营养的病人，我们在深静脉置管护理方面应该注意以下几点：1、保持深静脉置管的固定，防止脱出。
2、定时冲管，避免血凝块的形成；避免导管扭曲和打折。
3、注意正压封管，尽快完成封管操作，避免管内凝血。
4、每周两次更换深静脉穿刺处的敷料，输液前消毒肝素帽，以预防导管感染。
护理疑难病例的讨论
护理疑难病例的讨论护理工作是医疗团队中至关重要的一环，承担着照顾病患、提供护理措施和监测病情等重要任务。
然而，护理疑难病例是护士们在日常工作中常常遇到的挑战之一。
本文将围绕护理疑难病例展开讨论，从个案分析和团队合作两个方面探讨有效解决这一问题的方法。
个案分析护理疑难病例通常是指病情复杂或存在特殊情况的病患，需要护士在日常工作中主动寻找并解决相关问题。
个案分析是解决护理疑难病例的重要方法之一。
首先，护士应该全面了解病患的病史、检查结果以及医嘱等相关信息。
通过详细记录病情变化、护理措施和效果等信息，护士能够更好地分析和判断病情，找出其中的问题所在。
其次，借助专业知识和经验，护士可以将个案与类似病例进行比对。
对于经验丰富的护士来说，可能会对某些疑难病例有所了解，并能够通过比较和对照，找出其中差异之处，从而提供有效的护理措施。
最后，护士还应积极与医疗团队成员进行交流，寻求他们的意见和建议。
通过团队的共同努力和智慧，可以找到更全面和有效的解决方案，为病患提供更好的护理。
团队合作护理是一个集体性工作，特别是在处理疑难病例时，团队合作的重要性更加突出。
团队合作有助于分享经验、解决问题和提供全面的护理。
首先，在团队合作中，护士可以分享个案分析的结果和自己的观察。
这有助于其他团队成员更好地了解病患的状况，并提供针对性的建议和措施。
其次，通过与医生和其他护士的交流，可以促进信息共享和技术交流，从而共同面对疑难病例的挑战。
医生可以根据自己的专业知识提供指导和建议，而其他护士可以分享自己在护理疑难病例中的经验和心得。
最后，通过团队合作，可以形成一种共同解决问题的氛围和文化，每个成员都能够得到尊重和支持。
这样的团队合作有助于提高整个医疗团队的执行力和效率，更好地解决护理疑难病例。
总结护理疑难病例是护理工作中常常遇到的挑战之一。
通过个案分析和团队合作，护士可以更好地理解病情、找出问题所在，并与其他医疗团队成员一起寻找解决方案。
胎盘早剥护理疑难病例讨论记录范文
胎盘早剥护理疑难病例讨论记录范文日期：[具体日期]地点：妇产科护士站。
主持人：护士长[护士长姓名]参与人员：责任护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、护士[护士3姓名]、医生[医生姓名]一、病例介绍。
责任护士[护士1姓名]：大家好，今天咱们来讨论一下12床李女士的胎盘早剥病例。
这个患者啊，32岁，是个经产妇。
她怀孕34周的时候，突然出现了持续性的腹痛，还有少量的阴道流血。
当时可把我们吓坏了，紧急做了检查，发现是胎盘早剥。
医生[医生姓名]：对，这个患者的胎盘早剥情况还是比较严重的。
B超显示胎盘剥离面已经超过了三分之一。
我们当时就赶紧安排了剖宫产手术，幸运的是，宝宝虽然早产，但情况还算稳定。
不过现在患者的护理方面有些问题需要咱们好好讨论讨论。
二、护理疑难问题及讨论。
# （一）术后出血观察与护理。
护士[护士2姓名]：我觉得最让人头疼的就是术后出血的观察。
这个患者胎盘早剥本来就容易引起产后出血，手术中也出了不少血。
我每次去观察的时候都特别小心，可是有时候还是感觉不太能准确判断出血量到底正不正常。
护士长[护士长姓名]：这确实是个难点。
首先呢，咱们不能光看床单上的血量，要全面观察。
比如说阴道的出血量，还有引流液的量和颜色。
大家要记得，引流液如果突然增多或者颜色变得鲜红，那可能就是有问题了。
而且，咱们得观察患者的生命体征，血压要是持续下降，心率加快，那很可能就是在出血呢。
医生[医生姓名]：没错，还有子宫的情况也很重要。
咱们要经常去摸摸子宫，看看它是不是收缩良好。
要是子宫软塌塌的，像个热水袋似的，那可就不好了，很可能会出血。
这时候就得赶紧按摩子宫，促进宫缩。
护士[护士3姓名]：那按摩子宫有没有啥技巧啊？我每次按摩的时候都有点担心会弄疼患者。
护士长[护士长姓名]：按摩子宫是得有点技巧。
你得把手掌放在患者的耻骨联合上方，也就是子宫的底部，然后用适当的力量去按摩。
就像揉面一样，要有规律地按摩，每次按摩个几分钟，然后停一会儿再接着按摩。
护士节期间的护理病例分享与讨论
护士节期间的护理病例分享与讨论在这个特殊的护士节期间，我们来分享和讨论一些真实的护理病例，以展示护士在医疗领域中的重要作用和专业技能。
通过这些案例，我们可以深入了解护士们在不同情况下的应对策略和经验，以及他们对病人的关心和关注。
以下是一些值得分享的护理病例：1. 病例一：心脏患者的术后康复护理患者是一名65岁的男性，曾患有严重的冠心病。
在心脏搭桥手术后，他需要进行严密的康复护理。
护士们根据他的病情制定了详细的康复计划，包括药物管理、心理支持和体力恢复训练。
通过持续的监测和指导，患者逐渐康复并恢复了日常生活的能力。
2. 病例二：新生儿保健一名早产儿进入了特别护理室，需要特别关注和护理。
护士负责监测婴儿的体温、呼吸和营养摄入，并及时调整药物和治疗方案。
护士们还在家属间建立了有效的沟通渠道，为他们提供婴儿护理的相关知识和技巧。
由于护士的精心照顾，婴儿逐渐健康成长。
3. 病例三：老年患者的终末关怀一位癌症晚期的老年患者需要接受安宁疗护。
护士们的任务不仅是提供药物和物理支持，还包括心理和情感的关怀。
他们与患者及其家人建立了信任关系，尊重患者的意愿，并为其提供温暖和安心的环境。
护士们的专业护理帮助患者度过了最后的时光。
4. 病例四：急救护理一名突发心脏骤停的病人被紧急送入急诊室。
护士们迅速展开心肺复苏和紧急治疗，并与医生密切协作。
他们的果断决策和敏捷反应挽救了病人的生命，并为其后续治疗提供了必要的护理。
这些病例只是众多护士在日常工作中所面对的的例子之一。
护士们通过与医生及其他医疗团队成员密切合作，为病患提供全方位的护理服务。
他们的专业知识、技能和人道关怀为患者带来希望和康复的机会。
值得庆幸的是，在护士节这个特殊的节日里，社会对护士们的贡献和奉献给予了足够的认可和赞赏。
这为我们提供了一个机会，不仅仅是庆祝护士们的辛勤工作，更是对他们的工作进行反思和讨论。
通过分享和讨论这些病例，我们可以提高公众对护理工作的认知，进一步关注和支持护士事业的发展。
护理疑难危重病例的讨论与解析
护理疑难危重病例的讨论与解析护理疑难危重病例的讨论与解析在医疗领域中，护理疑难危重病例的处理是一项重要且具有挑战性的任务。
这些病例往往呈现出多种疑难的症状和复杂的病情，需要医护人员用尽全力来提供最佳的护理。
本文将深入探讨护理疑难危重病例的讨论与解析，旨在帮助护理人员更好地理解和应对这类病例。
1. 问题的深度分析在面对疑难危重病例时，护理人员首先需要进行问题的深度分析。
这包括了对病情的全面评估和病因的探究。
通过对病情的仔细观察和护理记录的分析，护理人员可以识别出可能的病因，并进一步了解病情的发展动态。
在这个过程中，护理人员需要关注患者的生命体征、疼痛程度、意识状态等方面的变化，并及时与医生和其他相关人员进行沟通和协作。
2. 多学科团队合作护理疑难危重病例往往需要多学科团队的合作来解决。
医生、护士、药师、物理治疗师等各个专业的人员需要共同努力，提供全方位的护理服务。
在交流和协作中，护理人员需要充分发挥自己的专业知识和经验，并与其他团队成员建立良好的工作关系。
只有通过团队的合作，才能更好地解决疑难危重病例中的问题。
3. 个性化的护理计划针对不同的疑难危重病例，护理人员需要制定个性化的护理计划。
这包括了对患者的特殊需求的了解和满足。
每个患者都有自己的病情和护理需求，护理人员需要根据每个患者的具体情况来制定相应的护理计划。
这需要护理人员具备丰富的临床经验和良好的观察能力，以及对各种疾病和治疗方法的了解。
4. 技术与人文的结合在处理疑难危重病例时，护理人员需要充分发挥自己的技术和人文优势。
护理技术的应用可以帮助护理人员更好地处理复杂的医疗情况，如监测患者的生命体征、给予药物治疗等。
与此护理人员的人文关怀也是十分重要的。
在面对疑难危重病例时，患者和其家属往往处于心理和情绪的低谷，这时候护理人员的温暖、关怀和支持可以给予他们希望和力量。
5. 经验的积累与学习护理疑难危重病例的处理需要护理人员具备丰富的经验和知识储备。
护理病例讨论范文
护理病例讨论范文心力衰竭是一种多因素引起的心脏功能不全的病症，严重影响患者的生活质量和预后。
以下是一个心力衰竭患者的病例讨论。
病历介绍：患者，女性，70岁，高血压病史10年，糖尿病病史5年。
她最近几个月感到气短、乏力，且有时呼吸困难加重、水肿加重。
入院时，患者的呼吸频率为30次/分钟，心率80次/分钟。
查体发现心尖搏动减弱，心脏听诊可听到第三心音及肺部湿啰音。
讨论过程：1.风险因素评估：根据患者的病史，她存在高血压和糖尿病两个主要风险因素，这些都是导致心力衰竭的重要原因。
另外，年龄也是心力衰竭的一个独立危险因素。
因此，这位患者存在较高的心力衰竭风险。
2.临床表现评估：患者主要表现为气短、乏力、呼吸困难和水肿等心衰症状。
体格检查时，听诊发现心尖搏动减弱、第三心音出现以及肺部湿啰音。
这些表现与典型的心力衰竭症状符合，支持了心力衰竭的诊断。
3.诊断评估：心力衰竭的诊断通常基于患者的临床表现和生化标志物。
我们可以进行心脏超声检查来评估心脏结构和功能。
从病历中我们得知患者有心尖搏动减弱和第三心音，这与心力衰竭的典型体征相符。
此外，抽血检查可发现B型利钠肽（BNP）等指标升高，也支持了心力衰竭的诊断。
4.治疗方案讨论：心力衰竭的治疗包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
在药物治疗中，我们可以使用利尿剂、血管活性药物和心脏兴奋剂来改善患者的心功能。
非药物治疗包括限制盐摄入、控制体重和心理支持等。
如果患者的病情严重，没有得到有效缓解，可能需要进行心脏移植或机械辅助装置植入。
5.护理干预建议：对于患者的护理，我们需要密切监测患者的生命体征，尤其是心率、呼吸和血压等。
此外，我们还需要观察患者的水肿情况，包括体重变化、神经系统变化和尿量等。
为了提供适当的液体管理，我们需要密切关注患者的液体平衡，包括入量和输出量的监测。
在药物治疗方面，我们需要确保患者正确使用药物，并监测患者的治疗效果和不良反应。
此外，我们还可以向患者和家属提供心力衰竭相关的教育，包括生活方式改变和如何处理急性加重的症状等。
护士疑难病例讨论分析及总结范文
护士疑难病例讨论分析及总结范文一、引言在临床工作中，护士经常会遇到一些疑难病例，这些病例可能涉及病情复杂、诊断困难、治疗方案不确定等问题，需要护士进行深入的分析和讨论。
通过对疑难病例的讨论分析，可以提高护士的临床能力，为患者提供更好的护理服务。
本文将以某个具体的疑难病例为例，进行深入讨论分析，并对疑难病例讨论的重要性进行总结。
二、病例内容某患者因胸痛、呼吸困难等症状入院，经初步检查和诊断，初步判断为肺部感染。
但是，在接受抗生素治疗后，症状依然没有明显好转，甚至有所加重。
医生对病情进行进一步检查，发现患者可能存在严重的心脏病变，需要进行心脏超声检查和心脏导管检查进行确诊和治疗。
这个病例涉及到不同科室和专业的医护人员，需要进行全面的讨论和分析。
三、疑难病例讨论的重要性1.提高临床诊断能力对于疑难病例的讨论分析，有助于医护人员全面了解患者的病情和病史，从而提高对疾病的诊断能力。
通过不同医护人员的讨论和交流，可以发现病情的一些微妙之处，及时调整诊断和治疗方案，为患者提供更好的护理服务。
2.加强团队合作疑难病例需要不同科室和专业的医护人员共同合作，进行全面的讨论和分析。
这有助于加强医护人员之间的团队合作和协作能力，提高工作效率和质量。
3.提高病人满意度通过对疑难病例的深入讨论和分析，可以为患者提供更加全面和精准的诊疗服务，提高病人的满意度，增强医院的口碑和信誉。
四、疑难病例讨论的方法1.召开病例讨论会议医院可以定期召开病例讨论会议，邀请不同科室和专业的医护人员参加，共同讨论和分析一些典型的疑难病例，通过集思广益的方式找出最佳的治疗方案。
2.建立病例讨论平台医院可以建立病例讨论的线上平台，医护人员可以将自己遇到的疑难病例上传到平台，进行讨论和交流。
这样不仅可以节省时间，提高效率，还可以吸引更多医护人员参与病例讨论。
3.寻找专家意见对于一些特别困难的疑难病例，可以寻找相关领域的专家进行咨询，获得专业意见和建议，为病例的解决提供更可靠的依据。
护理病例讨论问题
护理病例讨论问题
1. 病例讨论中护理干预的重要性有哪些？
2. 如何评估患者的疼痛程度和类型？
3. 在病例中有哪些常见的生命体征异常，如何处理？
4. 如何正确使用和管理各种护理设备和器械？
5. 在病例中遇到突发状况时，如何迅速有效地应对？
6. 如何评估患者的营养状况，并制定相应的护理计划？
7. 病例中出现的感染风险如何评估和预防？
8. 如何正确实施患者的个人卫生，包括洗澡、口腔护理等？
9. 如何保障患者的安全，防止跌倒、滑倒和其他意外事件发生？
10. 在病例讨论中遇到与患者家属的沟通问题，如何有效解决？。
优秀护理疑难病例讨论
优秀护理疑难病例讨论1. 引言大家好，今天咱们来聊聊护理工作中遇到的疑难病例。
这可是个大家伙，绝对让人头疼又有趣，简直就像拼图游戏，缺了几块总是让人挠头。
护理工作是个琐碎但却极其重要的活儿，尤其是在处理复杂病例时，简直像是在给人下围棋，步步为营，稍不留神就可能走错一步。
我们就从一个真实的病例开始，这个病例绝对是个“传奇”，听我慢慢道来。
2. 案例分析2.1 病例背景话说这位患者是一位七十多岁的老奶奶，名叫王阿姨。
她可是个活宝，跟我讲了不少她年轻时的故事，那个年代真的是勇敢者的游戏啊。
王阿姨的病历上写着“多重慢性疾病”，这听起来就像是电视剧里的情节，似乎没完没了。
心脏病、高血压、糖尿病，样样齐全，简直是个“全能冠军”。
而且，她的家属也特别操心，老是打电话来询问她的情况，搞得我都有点压力了。
2.2 临床症状王阿姨这次入院主要是因为呼吸急促，唉，听着就让人心里一紧。
她还伴有水肿，尤其是腿脚，看上去就像是两根大香肠，别提多可怜了。
我们开始做各种检查，血液检查、心电图，结果显示心脏功能不太好，医生们纷纷摇头，像是在打麻将一样，得想个好牌才行。
3. 护理措施3.1 护理计划在这种情况下，我们的护理计划就像是一道数学题，需要严谨又灵活。
首先，我们给王阿姨制定了一个详细的护理方案，监测她的生命体征，尤其是血压和心率。
这就像是给她打个“预警”，万一有什么风吹草动，咱们能第一时间反应过来。
然后，我们还得控制她的液体摄入，毕竟她的腿脚已经水肿得不成样子，得让她少喝点水，虽然她每次都嘟囔着“我就想喝水”，但我们只能说：“忍一忍，老奶奶，为了健康！”3.2 心理疏导除了身体上的护理，心理上的疏导同样重要。
老奶奶入院后显得有些沮丧，毕竟住院可不是她的心头好。
我们就像个“情绪调解员”，陪她聊聊生活，讲讲笑话，甚至有时我会分享我自己的一些小烦恼，搞得她哈哈大笑。
只要看到她的笑容，我心里就觉得特别温暖。
4. 结论经过几天的细心护理，王阿姨的情况渐渐好转，水肿也消了不少，心率也稳定了。
护理部疑难病例讨论考试试题(重症医学科)
护理部疑难病例讨论考试试题（重症医学科）一、单选题1.多发伤患者第二死亡高峰:出现在伤后（）之内。
［单选题］A.6-8h（正确答案）BJhC.3hD.12h2.血小板正常值（）。
［单选题］A.100-300X109∕L（正确答案）B.50-100X109/LC.200-300X109/LD.300~400X109/L3.机械通气患者吸痰前后予FIO2为100%的氧（）。
［单选题］A.30sB.30s~lmin（正确答案）C.3minD.4min4.气管插管/气管切开气囊压力（）。
［单选题］A.10~20cmH20B.25~30cmH2O（正确答案）C.20-30cmH205.长期使用者呼吸机螺纹管（C）更换一次，特殊情况下及时更换。
［单选题］A每天B.3天C.7天（正确答案）6.肠内营养时，常规每（）检测一次胃潴留情况。
［单选题］A.2小时B.3小时C.4小时（正确答案）7.胸腔闭式引流，水封瓶始终保持直立，长管没人水中（）。
［单选题］A.l-2cmB.3~4cm（正确答案）C.5-6cm8.胸腔闭式引流瓶位置低于胸壁引流口平面（）。
［单选题］A.60~1OoCm（正确答案）B.50~100cmC.100-150cm9.气胸插管引流位置（）。
［单选题］A.锁骨中线第2肋间隙（正确答案）B.第6、7肋间隙C.第4、5肋间隙10.重度休克估计失血量（）。
［单选题］A.800mlB.800-1600mlC.1600ml以上（正确答案）二、多选题1.胸腔闭式引流拔管指征：（）A.留置引流管48~72小时后，如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅（正确答案）B.24小时引流液量＜50ml，脓液＜10ml（正确答案）C.胸部X线显示肺复张良好无漏气（正确答案）D.病人无呼吸困难或气促（正确答案）2.胸腔闭式引流拔管后护理:拔管后24小时内，应注意观察病人是否有（）A.胸闷、呼吸困难、发绢（正确答案）B.切口漏气、渗液、出血（正确答案）C.皮下气肿等（正确答案）3.预防呼吸机相关性肺炎要点：（）A.按需吸痰选择合适的吸痰管，（正确答案）B.4~6小时监测气囊压力（正确答案）C.口腔护理6~8小时一次（正确答案）D.如无禁忌证，将床头抬高30~45。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论病例概述：一位55岁女性患者，因头晕、胸闷、气短、嗜睡等症状入院。
患者有高血压、糖尿病、左萎缩性肌萎缩和产后抑郁症的病史，家族史不详。
入院时查体，患者BP 148/90mmHg，HR 76次/min，CT无特别异常。
入院后检查发现患者的白细胞计数和淋巴细胞计数略高，C 反应蛋白和乳酸脱氢酶等指标也有轻度升高。
但患者并没有明显发热或其他感染症状。
腹部彩超及结肠镜检查未发现明显异常。
根据相关检查，初步怀疑为病毒性感染，但具体诊断尚未明确。
病例讨论：该患者的临床表现和检查结果尚不明显，很难作出确诊。
根据病史及体征，我们应该考虑以下几种可能的诊断：1. 神经性疾病：患者有左萎缩性肌萎缩的病史，可能存在神经系统的病变。
头晕、胸闷、气短等表现也可以是神经性疾病的表现，但这些症状并不是特异性的，需要排除其他疾病的可能性。
2. 心血管疾病：患者有高血压的病史，可能存在心血管疾病的风险。
头晕、气短等表现也可以是心血管疾病的早期表现，这些表现需要进一步的检查以确定是否存在心血管疾病。
3. 代谢疾病：患者有糖尿病的病史，代谢异常可能导致身体出现不适症状。
此外，产后抑郁症也可能与代谢异常有关，需要进一步检查以确定诊断。
根据上述诊断进行了进一步的检查和治疗。
经核磁共振检查和肝脏功能检查，排除了神经性疾病的可能，同时测定了谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标，也排除了肝病的可能性。
根据血液及药物过敏检查，必要的并发症治疗等，也排除了全身性感染或者过敏反应的可能。
最终，根据对患者病史及症状的观察和分析，考虑到糖尿病可能存在并发症，而产后抑郁症也不容忽视。
因此，将其诊断为代谢紊乱相关的不良情绪状态。
治疗方案：1. 针对糖尿病的治疗：给予规范的饮食控制和药物治疗，控制血糖水平，减少代谢紊乱的不良影响，进一步缓解患者的不适症状。
2. 针对抑郁症的治疗：根据患者的情况，选择合适的治疗方案，包括药物治疗和心理干预等。
建议患者积极参加社交活动、锻炼身体，从而缓解抑郁情绪。
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治疗 3
完善检查，给予补钾营养对症治疗
07.14 08:00进入手术室在全麻下行结肠癌右半结肠根治性 切除术.术毕转ICU治疗;
7双.1侧5瞳0孔0:4等5大突等发圆右，侧01直肢径体约活4动m不m灵,对，光呼反之射不迟应钝，，昏右迷侧状肢态， 体善肌头力颅0C级T未，见左明侧显肢异体常可;见活动，右侧病03理征阳性,07:45完
• 2016-10-17，14：00目前情况：患者病情好转， APACHEⅡ2分，神志清，精神可，饮食睡眠可，无胸闷、 憋气，无恶心、呕吐，咳嗽，有痰不易咳出，体温正常，
鼻导管吸氧，呼吸17次/分，SpO299%，心率65次/分，
血压100/62mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心音 低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部稍膨隆， 轻压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
7.11: B超：升主动脉增宽，节段性室壁运动异常，主动脉瓣轻度反 流。 7.12血气分析：动脉血氧分压70mmHg K2.9mmol/L 红细胞 外液剩余碱4.1mmol/L
辅助检查 4
术后检查结果示：
7.15CT：右侧大脑中动脉供血区脑梗死表现，双侧坠积性肺炎 大病理结果示：（右半结肠）高中分化腺癌。 实验室： 7.15 部分凝血酶原时间44.4S D-二聚体测定2.55ug⁄ml 纤维 蛋白原4.76g/L B型钠尿肽163.1ng⁄1 血清肌红蛋白 229.9ug/L 总蛋白46.9g/L Na132mmol/L 7.16 血气分析 K3.0mmol/L Na130mmol/L 7.25 部分凝血酶原时间41.6S 纤维蛋白原7.62g/L 7.28 血小板510x109⁄L Na 132mmol⁄L 总蛋白61.2 g/L
于2016-10-15 17:02 转入重症医学科。患者 病情重，神志清，精神差，口唇紫绀。双 肺呼吸音粗，可闻及广泛干湿性啰音。心 率90次／分左右，节律齐，心音可，无杂 音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触 及，叩诊鼓音，肠鸣音正常，双下肢无水 肿。
• 目前诊断：1.双肺炎 2.产褥期
• 转入处理：入室后迅速给予呼吸机辅助呼 吸、抗病毒、改善心功能等药物治疗。密 切观察病情变化，及时处理。
下肢凹陷性水肿，足背动脉搏动弱，余肢体活动正常。
讨论问题
• 1.临床输Βιβλιοθήκη 指征? • 2.CVC护理? • 3.神经外科系统观察要点? • 4.石膏外固定护理观察及并发症处理? • 5.左下肢水肿原因?
病例2
患者，女，32岁 ，既往体健；因胸闷、憋气、咳嗽、咳 痰3天；于2016年10月15日入住我院呼吸内科。
减轻，疼痛可耐受，无胸闷、憋气，无头晕、心悸，鼻导管给
氧，呼吸16次/分，SpO2100%，心率84次/分，血压126/70 mmhg，
今晨体温36.5℃，头部弹力网帽包扎固定，无渗血，双肺呼吸
音低，未闻及干湿性啰音；心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未
闻及病此理处输性入杂您音的。文本腹软，移动性浊此音处输阴入性您。的左文本上肢石膏外固定， 指端感觉活动可，左下肢石膏外固定，趾端活动、感觉可，左
体检： T 37.2℃、P 90次/分、R 23次/分、Bp141/83mmHg ， 神志清，精神差，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，可闻及广泛干 湿性啰音。心率90次／分，节律齐，心音可，无杂音。腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，叩诊鼓音，肠鸣音正常， 双下肢无水肿。
辅助检查：ECG示窦性心律。胸部ＣＴ示：双肺炎性病 灶，建议治疗后复查。
处理
入室后迅速给予综合心电监护、补液、输血、止 血、预防并发症、维持内环境稳定、保护重要脏器功 能等抢救治疗。 骨外科医师给予左上肢及左小腿石膏外固定。 神经外科医师给予清创缝合术。 普外科医师看过病人，建议继续保守治疗，注意观察 生命体征变化，及时复查腹部彩超。 目前患者血氧饱和度维持在100%，心率85次/分左右， 血压135/69mmHg左右。
宣教？出院后是否影响哺乳？
病历3 1
患者林某，女，85岁，住院号：277323
现病史：患者因腹部疼痛不适半月余，呈持续性钝痛，间断性加 重，于2016.07.03 09:22门诊以不完全性肠梗阻入院。
既往史：既往身体健康，无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史， 无结核，乙肝等传染病史，无重大外伤及手术史，无输血史等。
• 综上所述，患者目前诊断：
1、心力衰竭
2、肺炎支原体肺炎
3、产褥期
4、贫血
此病人胸闷、呼吸困难发病，剖宫产术后，不能 排除肺栓塞可能，待患者生命体征稳定，可给予 完善肺动脉CTA检查，密切观察病情变化，及时处 理。
• 2016-10-17，10:00 赵将勇副主任医师查房,分析病情指出:患者病情 好转,神志清,精神可,饮食睡眠可,无胸闷、憋气，无恶心、呕吐，咳 嗽，有痰不易咳出，今晨体温36.5℃，鼻导管吸氧，呼吸17次/分， SpO299%，心率65次/分，血压100/62mmHg，双肺呼吸音粗，可闻 及痰鸣音，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部稍膨隆， 轻压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。嘱继续给予抗感染、利尿改善循 环等维持内环境稳定及保护重要脏器功能等治疗，鼓励患者咳嗽促进 排痰，注意肢体活动，预防上静脉血栓形成。注意患者病情变化，及 时处理。
现病情
2016-10-18 07:00 患者神志清，精神不振，夜间睡眠差，感头
疼明显，给予枸橼酸芬太尼泵入，鼻导管吸氧，SpO2100%，心 率99次/分，血压123/69mmHg。双肺呼吸音低，未闻及啰音；心
音有力，律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软。
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2016-10-19 07:00 患者病情较前好转，神志清，精神差，头痛
2016-10-16，12:00 赵将勇副主任医师联合郑云爱副主 任医师查房，分析病人，患者目前神志模糊，喘憋较前 减轻，无创呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度95%左右，心 率90次/分左右，血压110/70mmHg左右，双肺呼吸音低、 粗，双肺可闻及大量湿啰音，心音可，剑突下明显，律 齐，未闻及病理性杂音，腹部稍膨隆，叩诊鼓音，双下 肢无水肿。今复查D-二聚体测定 3.42ug/ml 提示高于 正常，不能排除肺栓塞可能，必要时肺动脉造影检查， 注意复查；超敏C反应蛋白:24.9 mg/L 肺炎支原体抗体 IgM:阳性，肺炎衣原体抗体:阴性 肺炎支原体抗体IgG: 阴性 提示肺炎支原体感染，给予加用阿奇霉素抗感染 治疗，注意复查；血常规示：中度贫血，考虑患者产后 恢复期，注意加强营养支持治疗，定时复查。
诊疗经过：
2016-10-15 20:00 范磊医师为患者行右侧锁骨下深静 脉穿刺置管术 2016-10-15 20:40 请骨外科郝滨主治医师会诊，考虑 符合骨盆骨折、左侧肱骨骨折、左侧胫腓骨骨折诊断， 暂给予石膏外固定，病情允许后行左跟骨牵引术，注 意观察生命体征变化，注意伤肢肿胀变化，警惕骨筋 膜室综合征，完善骨盆三维CT、右手X片检查，病情稳 定且伤肢肿胀消退后行手术治疗。
入院查体：T36.6℃，P56次⁄分 R14次⁄分 BP189⁄86mmHg.老年女性， 神志清，精神不振，痛苦貌，发育正常，全身皮肤黏膜无黄染及出血 点。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，下腹腹肌稍紧，右下腹压痛无反 跳痛，腹部未触及明显包块，肝区叩击痛。直肠指诊未见异常。
辅助检查 2
7.3: X线：主动脉硬化；左心室轻度增大 CT：回盲部肠壁增厚伴回肠不全梗阻；肝脏多发囊肿 肠镜病理：直肠腺癌 B超：双下肢动脉广泛粥样硬化伴多发斑块形成，右侧髂前及 足背动脉不完全闭塞不排除，左侧胫前及足背动脉缺血 实验室：K+ 3.2mmol⁄L
8.1出院。
03
04
讨论问题 5
1、患者发生脑梗塞以后的护理及注意事项？
2、患者术后的康复锻炼？
3、坠积性肺炎护理？1患、患者者发发生生脑坠梗积塞后性的肺护炎理及的注原意因事项？
4、患者低钾血症原因？
5、患者出现低氧血症的原因？
6、纤维蛋白原上升的原因？
7、患者突然出现脑梗死的原因？
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• 目前诊断：1、心力衰竭 2、肺炎支原体肺炎 3、产褥期 4、贫血
转呼吸内科继续治疗，转科目的及注意事项：转 科后继续给予抗感染治疗，建议完善待完善肺动 脉CTA检查。注意患者病情变化，及时处理。
讨论问题
• 1.下肢静脉血栓原因？ • 2.患者产后几天易出现此种情况？ • 3.患者神志模糊原因？ • 4.心衰诊断依据？出现肺炎的原因？ • 5.产褥期的保养要点？如何对产妇进行正确
2016-10-15 22:20 神志清，精神欠佳，存在多发头皮 裂伤并活动性出血、蛛网膜下腔出血，为协助诊治，请 神经外科张树恒主治医师会诊，给予行清创缝合术，注 意观察意识变化，及时复查颅脑CT。 2016-10-16 02:00 患者病情危重，多发伤，出血多， 血压在90/60mmHg，血常规示RBC 3.56×1012/L HGB 107g/L 凝血酶原时间:13.00S 凝血酶时间:12.3S 部分 凝血酶原时间:22.10S，为纠正贫血，改善凝血功能，给 予输注B型、RH+血浆200ml 浓红4u，于2016年10月15日， 22：10开始，2016年10月16日，01：26输注完毕，输注 过程顺利。
• 辅助检查：
CT示：蛛网膜下腔出血；脑内多发缺血梗 塞灶；右侧眼眶内侧壁、右侧鼻骨骨折； 双肺间质性改变；提示脾破裂；双侧耻骨 骨折；颈椎退行性变；左肱骨骨折；
彩超：脾周积液--脾破裂待排除。
初步诊断
1.脾破裂 2.蛛网膜下腔出血 3.左肱骨骨折 4.耻骨骨折 5.右侧眼眶内侧壁 6.右侧鼻骨骨折 7.脑内多发缺血梗塞灶 8.双肺间质性改变
疑难病例讨论会
--外科、产科
主讲人：周 莹 2016年10月19日
病例1
郭宝爱，女，67岁，平素体健。 患者1小时前因外伤伤及头、胸、腹部及四肢，当即疼 痛不适，程度中等，无恶心、呕吐，无呕血、无咖啡色呕 吐物；无发热、寒战；急诊来院。 体检：T35.2℃ P87次/分 R28次/分 Bp131/76mmHg， 神志清，精神差，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁 静脉曲张，腹软，左上腹压痛无反跳痛，肝脾肋下未触及， Murphy征阴性，腹部未触及明显包块。肝肾区无叩击痛。 腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性，震水音阴性，肠鸣音3 次/分，未闻及血管杂音。