机能实验学：肺水肿

实验性肺水肿及处理
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实验目的
复制实验性肺水肿 观察肺水肿的表现及探讨其机理
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实验原理：
▪ 肺水肿是过多的液体在肺间质或肺泡 内聚集。
▪ 依据液体聚集部位的不同，可分为间 质性和肺泡性两类
▪ 本实验主要通过静脉快速大量滴注生 理盐水并注射中毒剂量的肾上腺素复 制急性肺水肿模型。
甲状软骨环
胸骨上缘
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1%普鲁卡因，局麻
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颌内静脉
颈外静脉
颌外静脉
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颈 外 静 脉 分 离（钝性分离）
穿双线
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固定插管
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颈 外 静 脉 插 管（滴注速度10 d/min）
斜面切口
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组相同）
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观察指标：
▪ 呼吸频率 ▪ 心率 ▪ 呼吸音 ▪ 口唇粘膜颜色 ▪ 有无分泌物 ▪ 计算肺系数
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夹闭气管、处死
用止血钳夹住气管拔出气管插管
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开胸(从剑突处往上)
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剪去胸部皮肤
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沿胸骨两侧剪去胸骨
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提起胸骨
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分开两侧肋骨
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寻找食道和下腔静脉
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下腔静脉
食道
食道和下腔静脉
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剪断食道和下腔静脉
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提起食道带出心、肺
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提起食道带出心、肺
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肺水肿实验结果
实验组
对照组
实验前 实验后 实验前 实验后
呼吸频率
心率
呼吸音
口唇黏膜
有无分泌物 肺系数
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讨论内容：
▪ 所观察各指标（呼吸频率、心率、有 无分泌物等）变化机制。
▪ 在大量快速输入生理盐水后，加入肾 上腺素导致肺水肿的发生机制。
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剪去周围组织
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剪去周围组织
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气管
食道
分离气管和食道
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分离心脏
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结扎气管分叉处
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剪去多余气管
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肺放置在滤纸上
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➢ 肺称重，计算肺系数（肺重g/体重kg）
插管
气 管 分 离、插 管（倒 “T”）
气管插管
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复制肺水肿模型
➢ 大量、快速输液：（总量： 100ml/kg；速度200d/min）
➢ 输液结束前：Adr. 0.45mg/kg.观察指标变化
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实验分组
▪ 实验组（生理盐水+肾上腺素） ▪ 对照组（不加肾上腺素生理盐水，其余步骤与实验
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操作步骤：
一、麻醉：全麻；局麻 二、颈部手术：颈外静脉分离、插管；
气管分离、插管
三、复制肺水肿模型 四、处死、取肺，计算肺系数
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麻醉、固定
留点距离
固定（要求对称，颈部暴露完好）
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皮 洁 ➢
（先湿润皮毛，再剪毛）
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切口位置