躯体化症状自评量表 医生版

(Somatic Self-rating Scale)

您发病过程中可能存在下列各种症状，如果医生能确切了解您的这些疾病症状，就能给您更多的帮助，对您的治疗有积极影响。请您阅读以下各栏后，根据您发病过程中的实际情况选择对应的分值。

◆ 没有：发病或不舒服时，没有出现该症状；

◆ 轻度：发病或不舒服时，有该症状但不影响日常生活； ◆ 中度：发病或不舒服时，有该症状且希望减轻或治愈； ◆ 重度：发病或不舒服时，有该症状且严重影响日常生活。

头晕、头痛

1 2 3 4 睡眠障碍（入睡困难、多梦、易惊醒、早醒、失眠） 1 2 3 4 易疲劳乏力 1 2 3 4 情绪不佳、兴趣减退

1 2 3 4 心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、气短） 1 2 3 4 易紧张不安或担忧害怕 1 2 3 4 易产生消极想法、多思多虑 1 2 3 4 记忆力减退、注意力下降

1 2 3 4 胃肠道症状（腹胀、腹痛、食欲下降、便秘、腹泻、口干、恶心） 1 2 3 4 肌肉酸痛（颈部、肩部、腰部、背部） 1 2 3 4 易伤心哭泣

1 2 3 4 手脚或身体某部发麻、刺痛、抽搐 1 2 3 4 视物模糊

1 2 3 4 易激动烦躁、对声音过敏 1 2 3 4 强迫感（强迫思维、强迫行为） 1 2 3 4 肢体易出汗颤抖或忽冷忽热 1 2 3 4 经常会担心自己生病 1 2 3 4 呼吸困难、喜大叹气 1 2 3 4 咽部不适、喉咙有阻塞感 1 2 3 4 易尿频、尿急

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制表人：上海交通大学医学院附属仁济医院心内科毛家亮 2012 年 5 月修订版

心理因素对于大多数疾病的发生、发展起着重要作用。心理因素不仅会有悲伤、心烦意乱、紧张不安、担忧害怕或多思多虑等情绪体验，也会引起心血管、消化、神经、呼吸、泌尿等多个系统的各种躯体不适症状。比如当您体验到不愉快情绪时，会感到胸闷或心慌；当您倍感焦虑不安时，会有胃痛胃胀或消化不良；当您感到工作压力大时，会有头痛或其它部位的疼痛；当您感到担心时，会引起多梦、易惊醒甚至失眠，这些都是心理因素的躯体化症状。

如果能让医生充分了解您的情绪和相应的躯体化症状，他们就能做出正确的判断，从而更好地缓解您的病痛。本量表是专门设计用来检查您发病过程中可能存在的情绪问题及相应的躯体化症状，所选项目分值相加，如大于 30 分，则需要考虑就诊治疗；建议如下：

①得分<30分，无心理情绪问题，无需治疗；

②30分≦得分<38分，怀疑有心理情绪问题，建议进行心理疏导；

③38分≦得分<42分，存在轻中度心理情绪问题，建议药物治疗（如黛力新）；

④得分≧42分，存在重度心理情绪问题，建议药物联合治疗（如黛力新加SSRI再摄取抑制剂类药物，如氟西汀）。

参考文献：

1. 庄琦 , 毛家亮 , 李春波 , 何奔 . 躯体化症状自评量表的初步编制及信度和效度研究 . 中华行为医学与脑科学杂志 , 2010, 19(9): 847-849.

2. 毛家亮 . 综合医院非专科心理障碍诊治存在的现状、困难及对策 . 医学与哲学 : 临床决策论坛版 , 2013(2): 9-12.

3. 李晓丽 , 毛家亮 , 何奔 , 郝芳 . 心脏神经症患者躯体化症状自评量表的临床应用 . 中国误诊学杂志 , 2008, 8(20): 4798-4799.