肝癌TNM分期
tnm肿瘤分期实施方案
tnm肿瘤分期实施方案TNM肿瘤分期实施方案。
TNM分期是肿瘤临床病理学中常用的分期系统，它以肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移情况（M）为基础，对肿瘤进行分期，有助于临床医生制定治疗方案、评估预后和指导临床研究。
TNM分期在临床实践中具有重要意义，下面将详细介绍TNM肿瘤分期的实施方案。
一、T分期。
T分期是根据肿瘤的大小和侵犯范围来进行分期的，通常分为T0、Tis、T1、T2、T3和T4六个阶段。
其中，T0表示无原发肿瘤，Tis表示原位癌，T1、T2、T3和T4表示肿瘤大小和侵犯深度逐渐增加，T4表示肿瘤侵犯最深。
二、N分期。
N分期是根据淋巴结受累情况来进行分期的，分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
其中，N0表示无淋巴结转移，N1、N2和N3表示淋巴结受累程度逐渐增加，N3表示淋巴结受累最严重。
三、M分期。
M分期是根据远处转移情况来进行分期的，分为M0和M1两个阶段。
其中，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。
综合分期。
根据T、N、M三个分期，可以得出肿瘤的综合分期。
综合分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期表示肿瘤早期，Ⅳ期表示肿瘤晚期。
实施方案。
在进行TNM肿瘤分期时，需要充分了解患者的病史、临床表现、辅助检查结果等信息，结合肿瘤的组织学类型和分化程度，进行综合分期。
在实施分期过程中，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性。
此外，对于某些特殊类型的肿瘤，可能需要进行特殊的分期处理，如胶质瘤、黑色素瘤等。
在实施分期时，需要根据具体情况进行个性化处理，确保分期结果的科学性和准确性。
总之，TNM肿瘤分期实施方案在临床实践中具有重要意义，它可以为临床医生提供重要的参考信息，指导临床治疗和评估预后。
在实施分期时，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性，为患者的治疗和管理提供科学依据。
TNM分期的准确实施对于肿瘤患者的治疗和康复具有重要意义。
肝癌的分级标准-概述说明以及解释
肝癌的分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肝癌是一种具有高度致死性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
肝癌的治疗效果与预后情况受到多种因素的影响，其中一个非常重要的因素就是肝癌的分级标准。
肝癌的分级标准能够帮助医生更准确地评估肿瘤的严重程度，从而为临床治疗提供科学依据。
肝癌的分级标准主要是根据肿瘤的形态特征以及组织学特点进行评定。
通常情况下，常用的肝癌分级标准包括TNM分期、Edmondson-Steiner 分级、Barcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）分级、Child-Pugh分级等。
这些标准从不同的角度出发，综合考虑了肿瘤的大小、侵袭性、淋巴结转移情况、肝功能状态等因素，为医生量化衡量肝癌的严重程度提供了可靠的参考。
肝癌分级标准的意义在于帮助医生更好地评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。
不同分级的肝癌患者可能需要采取不同的治疗策略，例如手术切除、肝移植、放疗、化疗等。
通过正确评估肝癌的分级，可以降低手术风险，减少不必要的治疗，提高治疗效果。
同时，肝癌分级标准还对医学研究和学术交流具有重要意义，为临床实践和治疗进展提供了科学依据。
然而，目前常用的肝癌分级标准存在一些不足之处。
不同标准之间的差异性、主观性以及缺乏一致性，限制了其在临床应用中的普及和推广。
此外，随着分子生物学和遗传学等研究领域的发展，肝癌的分子分类也引起了人们的广泛关注。
这些新的分类标准将更加精准地定位肝癌的亚型，有助于更好地指导治疗方案的选择和预后的评估。
综上所述，肝癌分级标准对于评估肝癌患者的病情及制定治疗方案具有重要意义。
然而，目前的分级标准还存在一些问题，需要进一步的研究和改进。
对于未来发展方向，我们应该加强多学科合作，结合分子生物学和遗传学等新兴技术，改进肝癌分级标准，为肝癌患者提供更精准、个体化的治疗策略，提高治疗效果和生存质量。
1.2 文章结构文章结构部分的内容：文章结构是指文章的整体组织框架，它可以使读者更好地理解文章的主题和内容，并能够有条理地阅读全文。
肝癌的病理分级标准
肝癌的病理分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其发病隐匿、进展迅速等特点，使得其治疗难度较大，预后较差。
对于肝癌的病理分级标准的制定和执行至关重要，可以帮助医生更准确地判断肝癌的严重程度，从而更有针对性地选择治疗方案。
肝癌的病理分级标准主要包括肉眼形态、组织学特征和分化程度等方面的评估。
在实际工作中，常采用两种主要分级系统，即Edmondson分级和WHO分级。
这两种方法在评估肝癌的组织学特征和分化程度时各有特点，可以相辅相成，提高病理诊断的准确性。
Edmondson分级是一种较为传统的肝癌分级方法，主要根据肝癌细胞的分化情况来进行分级评估。
按照细胞的异型性和器官化程度分为四个级别，分别为I、II、III和IV级。
I级代表高度分化，细胞形态较正常细胞类似，边界清晰；II级代表中度分化，细胞形态略有不规则，核分裂像增多；III级为低度分化，细胞形态破坏，异型严重；IV级为高度不分化，细胞形态极度异常，核分裂像增多。
这种分级方法简单直观，易于实施，但由于是主观评价，存在一定的局限性。
与之相比，WHO分级采用更为严谨的标准对肝癌的组织学特征和分化程度进行评估。
根据不同的病理特征，将肝癌分为四级，分别为I、II、III和IV级。
I级代表良性或恶性肿瘤，II级代表低级别恶性肿瘤，III级代表高级别恶性肿瘤，IV级代表高度不分化的恶性肿瘤。
这种分级方法更加客观和科学，有助于提高病理诊断的准确性，对于指导临床治疗具有较高的意义。
除了以上的两种主要分级系统外，还有一些其他补充性的评价指标，如核分裂指数、肿瘤浸润深度、淋巴结转移等，可以进一步完善对肝癌病理学特征的评估。
通过综合分析这些指标的结果，可以更加全面地了解肝癌的病理特征，帮助临床医生选择最合适的治疗方案。
肝癌的病理分级标准对于肝癌的早期诊断、治疗方案选择和预后评估等方面具有重要的意义。
正确地评估肝癌的病理学特征，可以提高肝癌的治疗效果和预后，有助于帮助患者尽早康复。
肝胆肿瘤TNM分期
中华人民共和国国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南（2022年版）系统抗肿瘤治疗包括：一线治疗：阿替利珠单抗+贝伐单抗、信迪利单抗+贝伐单抗类似物（达攸同）；多纳非尼、仑伐替尼、索拉非尼；FOLFOX4二线治疗：瑞戈非尼、阿帕替尼、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗HCCPS0–2PS3-4全身状况Child-PughCChild-PughA/B 肝功能无有肝外转移无有影像学可见脉管癌栓12-3个≥4个肿瘤数目>3cm>5cm ≤5cm ≤3cm 肿瘤大小治疗选择（MDT ）Ⅲb 期Ⅳ期Ⅲa 期Ⅱb 期Ⅱa 期Ⅰa 期Ⅰb 期CNLC 分期•手术切除•消融•肝移植•手术切除•TACE •消融/TACE+消融•肝移植•手术切除•TACE •手术切除+消融/TACE+消融•肝移植•TACE •手术切除•系统抗肿瘤治疗•TACE•系统抗肿瘤治疗•手术切除•放疗•系统抗肿瘤治疗•TACE •放疗•对症支持•肝移植•舒缓治疗T（原发肿瘤）Tis：原位癌T1a：侵及固有层T1b：侵及肌层T2a：腹腔侧肿瘤侵及肌周结缔组织，未超出浆膜T2b：肝脏侧肿瘤侵及肌周结缔组织，未侵及肝脏T3：穿透浆膜和（或）直接侵入肝脏和（或）一个邻近器官或结构T4：侵及门静脉或肝动脉主干，或直接侵入两个或更多肝外器官或结构N（局部淋巴结）N0：无区域淋巴结转移N1：1-3枚区域淋巴结转移N3：≥4枚区域淋巴结转移M（远处转移）M0：无远处转移M1：有远处转移TNM分期T N M 0期Tis N0M0Ⅰ期T1N0M0ⅡA期T2a N0M0ⅡB期T2b N0M0ⅢA期T3N0M0ⅢB期T1-3N1M0ⅣA期T4N0-1M0ⅣB期任何T N2M0任何T任何N M1Tis或T1a期可行单纯胆囊切除术T1b或T2a期肝切除存在争议？推荐联合距胆囊床2cm以上的肝组织楔形切除T2b期合并血管、神经淋巴结转移的比例高，可行肝楔形切除或肝4b+5段切除T3期肝床受累＜2cm，无肝十二指肠韧带淋巴结转移→肝4b+5段切除肝床受累＞2cm；肿瘤局限右半肝，且转移灶为2个；肿瘤侵犯肝右动脉；肿瘤位于胆囊管、颈，侵犯胆囊三角或合并肝十二指肠韧带淋巴结转移T3N1期，推荐右半肝或右三叶切除T4期无手术机会对于T1b 期及以上分期胆囊癌，建议行区域淋巴结清扫建议术中行第16组淋巴结的活检，如快速冰冻病理学检查结果阳性，则表明存在远处转移，应放弃根治性切除手术。
肝癌的分期
31
BCLC
这个分期弥补了以前分期系统仅适用于晚 期HCC而缺乏早期HCC的不足。根据BCLC 分为4期：早期A、中期B、进展期C、终末 期D，并提议每期肿瘤采取不同的治疗策略。
精选课件
32
精选课件
33
BCLC分期
最初针对根治性外科手术患者提出，Llovet等回顾 性分析了1组77例根治性外科手术患者，均符合 Child-pugh评分A级，其5年生存率50%。
精选课件
29
BCLC分期
1999年，为定义手术切除、肝移植和消融 治疗的HCC患者预后和治疗策略，提出巴塞 罗那临床肝癌（Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC）分期系统，综合了PS评分， 肿瘤数目及侵犯，Okuda分期和Child-Pugh 分期。
精选课件
30
期别
Attali1987
脑病，胆红素，AST，BUN
Nerenstone1988 行为状态，黄疸，肝功能
Falkson1988
行为状态，性别，年龄，黄疸，食
欲下降
精选课件
4
作者
预后因素
Calvet1990 年龄，腹水，肿瘤大小，胆红素，Na， TBIL，GGT
Stuart1996 白蛋白，AFP，门静脉梗阻
精选课件
1
许多肿瘤都有良好的、被广泛接受的分期方法， 但是对于原发性肝癌来说，情况却较为复杂。由 于肝癌多发生于肝硬化基础上，因此肝癌患者的 预后并非完全由肿瘤的生物学行为所决定，还取 决于背景肝脏的功能状态，同时肝功能也决定能 否进行对肝功能有损害作用的治疗。世界各地原 发性肝癌病因的流行病学资料不同，肝脏合并病 变各异，诊断水平及治疗水平也不一样，出现了 许多不同的肝癌分期方法。但是没有一个公认的、 最好的分期方法。
肿瘤分期tnm分期标准
肿瘤分期tnm分期标准肿瘤分期TNM分期标准。
肿瘤分期是指根据肿瘤的大小、深度、侵袭范围以及淋巴结和远处转移情况来确定肿瘤的严重程度和预后，是临床上对肿瘤进行评估和治疗的重要依据。
而TNM分期系统是目前临床上最常用的肿瘤分期系统，它通过对肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）以及远处转移情况（M）进行评估，将肿瘤分为不同的分期，从而为临床治疗提供参考依据。
首先，我们来看一下TNM分期系统中的T分期。
T分期是指肿瘤的原发部位和大小，它通常分为T0、T1、T2、T3和T4五个阶段。
T0表示没有发现原发肿瘤，T1表示肿瘤直径小于2厘米，T2表示肿瘤直径在2-5厘米之间，T3表示肿瘤直径大于5厘米，T4表示肿瘤侵犯了周围组织或器官。
通过T分期的评估，可以初步了解肿瘤的原发情况和大小，为治疗提供参考。
其次，我们再来看一下TNM分期系统中的N分期。
N分期是指肿瘤的淋巴结转移情况，它通常分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
N0表示没有淋巴结转移，N1表示局部淋巴结转移，N2表示区域性淋巴结转移，N3表示远处淋巴结转移。
通过N分期的评估，可以了解肿瘤是否存在淋巴结转移，从而进一步评估肿瘤的严重程度和治疗方案。
最后，我们来看一下TNM分期系统中的M分期。
M分期是指肿瘤的远处转移情况，它通常分为M0和M1两个阶段。
M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。
通过M分期的评估，可以确定肿瘤是否存在远处转移，从而进一步评估肿瘤的预后和治疗方案。
综合来看，TNM分期系统通过对肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况进行评估，将肿瘤分为不同的分期，从而为临床治疗提供了重要的参考依据。
在临床实践中，医生们可以根据患者的具体情况，结合TNM分期系统对肿瘤进行评估，制定个性化的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
总之，肿瘤分期TNM分期标准是临床上对肿瘤进行评估和治疗的重要依据，它通过对肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况进行评估，为临床治疗提供了重要的参考依据。
常见肿瘤的TNM分期
一、鼻咽癌T：原发瘤T1—肿瘤局限在一个部位T2—肿瘤侵犯超过一个部位T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N：颈部区域淋巴结N0—没有摸到颈部舯大淋巴结N1—同侧颈淋巴结单个转移，最大直径≤3cmN2a—同侧单个淋巴结转移，最大直径＞3cm，但不超过6cmN2b—同侧多个淋巴结转移，最大直径＜6cmN2c—两侧或对侧颈淋巴结转移，直径＜6cmN3—颈淋巴结转移，直径＞6cmM：远处转移M0—无远处转移M1—有远处转移TNM分期Ⅰ期—T1N0M0Ⅱ期—T2N0M0Ⅲ期—T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0Ⅳ期—T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1中线淋巴结可认作同侧淋巴结。
二、食管癌T：原发肿瘤TX—原发肿瘤不能评估T0—原发肿瘤大小、部位不详Tis—原位癌T1—肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2—肿瘤浸润食管肌层T3—肿瘤浸润食管外膜T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官N：区域淋巴结NX—区域淋巴结不能评估N0—区域淋巴结无转移N1—区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。
对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。
此时如有肿瘤转移则为远处转移。
同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。
M：远处转移MX—远处转移情况不详M0—无远处转移M1—有远处转移TNM分期0期—TisN0M0Ⅰ期—T1N0M0Ⅱa期—T2N0M0，T3N0M0Ⅱb期—T1N1M0，T2N1M0Ⅲ期—T3N1M0，T4，任何N、M0Ⅳ期—任何T，任何N、M1三、肺癌T：原发肿瘤TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量T0—无原发肿瘤证据Tis—原位癌T1—肿瘤≤3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1。
临床肿瘤TNM分期标准大全
临床肿瘤TNM分期标准⼤全胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤⽆法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上⽪内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结⽆法评价N0：区域淋巴结⽆转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：⽆远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤⽆法评价T0⽆原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上⽪内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯⽆腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结⽆法评价N0⽆区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、⽆腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），⽆区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0⽆远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，⾮区域淋巴结）M1b远处转移分布于⼀个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为⼿术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤⾸诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施⾏的病理活检获得的。
常见肿瘤的TNM分期
鼻咽癌T:原发瘤T1 —肿瘤局限在一个部位T2—肿瘤侵犯超过一个部位T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N:颈部区域淋巴结NO—没有摸到颈部肿大淋巴结N1 —同侧颈淋巴结单个转移，最大直径 < 3cmN2a —同侧单个淋巴结转移，最大直径〉3cm，但不超过6cmN2b —同侧多个淋巴结转移，最大直径v 6cmN2c —两侧或对侧颈淋巴结转移，直径v 6cmN3—颈淋巴结转移，直径〉6cmM:远处转移MO —无远处转移M1 —有远处转移TNM 分期I期—T1N0M0II期—T2N0M0山期—T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0W期—T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1中线淋巴结可认作同侧淋巴结。
二、食管癌T:原发肿瘤TX—原发肿瘤不能评估T0—原发肿瘤大小、部位不详Tis —原位癌T1 —肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2—肿瘤浸润食管肌层T3—肿瘤浸润食管外膜T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官N:区域淋巴结NX—区域淋巴结不能评估N0—区域淋巴结无转移N1 —区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。
对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。
此时如有肿瘤转移则为远处转移。
同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。
M:远处转移MX—远处转移情况不详M0—无远处转移M1—有远处转移TNM 分期0 期—TisN0M0I期—T1N0M0I a 期—T2N0M0 ，T3N0M0I b 期—T1N1M0，T2N1M0山期—T3N1M0，T4，任何N、M0W期一任何T，任何N、M1三、肺癌T:原发肿瘤TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量T0—无原发肿瘤证据Tis—原位癌T1 —肿瘤w 3cm,局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1 。
肿瘤TNM分期标准
肿瘤TNM分期标准
---------------------------------------------------------------------- TNM肿瘤分期，是目前国际上通用的一种分期系统。
通过T、N、M三项标准，可以判断肿瘤是属于早期、中期还是晚期，主要用于新发肿瘤患者，根据原发肿瘤、淋巴结、远处转移等情况来综合判断肿瘤病情以及分期，进而指导后续的临床治疗。
1、T：T是指原发的肿瘤情况，根据肿瘤的大小跟周围组织关系来确定，或根据肿瘤的侵犯浸润深度来进行判定T的情况；
2、N：N是指淋巴结的情况，根据淋巴结是否存在侵犯，和出现侵犯的淋巴结数目来进行判断N的分期情况；
3、M：M是指远处转移情况，一般M0是指没有出现远处转移，而M1则是有出现诸如肝、肺、骨等远处转移的情况，若分期中出现M1的情况，则通常表示癌症已经进入晚期。
若TNM将肿瘤分为四个等级，0-Ⅰ为早期，Ⅱ-Ⅲ为中期，V为晚期。
对于早期的患者一般可以进行外科手术根治治疗处理，而对于中期患者一般要考虑术后，辅助进行放化疗等姑息性的治疗，晚期患者则一般不能进行外科手术治疗，可能只能考虑进行放化疗、靶向药物等姑息性的治疗方式处理。
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
肝癌TNM分期
肝癌TNM分期肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
在临床上，为了评估肝癌的严重程度和预测患者的预后，常常需要进行肝癌的TNM分期。
肝癌的TNM分期是根据肿瘤的肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个因素，对肝癌进行分级和分期。
1. 肿瘤大小（T）肝癌的T分期主要是根据肿瘤的大小和侵袭范围来进行评估。
根据国际抗癌联盟（UICC）第8版TNM分期标准，肿瘤分为以下几个阶段：•T1：肿瘤直径小于2厘米，单个肿瘤，未侵犯肝包膜。
•T2：肿瘤直径2到5厘米，或单个肿瘤侵犯了肝包膜。
•T3：肿瘤直径大于5厘米，或多个肿瘤，或肿瘤侵犯了邻近组织或器官。
•T4：肿瘤侵犯了主要血管（如门静脉、肝动脉）或邻近器官（如胆囊、胃）。
2. 淋巴结转移（N）肝癌的N分期是根据淋巴结的转移情况来评估肝癌的扩散程度。
根据UICC第8版TNM分期标准，淋巴结转移分为以下几个阶段：•N0：无淋巴结转移。
•N1：有淋巴结转移。
3. 远处转移（M）肝癌的M分期是根据肝癌是否有远处转移来评估肝癌的进展情况。
根据UICC第8版TNM分期标准，远处转移分为以下几个阶段：•M0：无远处转移。
•M1：有远处转移。
4. TNM分期根据肿瘤的T、N和M分期结果，可以将肝癌进行TNM 分期。
肝癌的TNM分期主要有以下几个阶段：•I期：T1，N0，M0。
•II期：T2，N0，M0。
•IIIA期：T3，N0，M0。
•IIIB期：T4，N0，M0。
•IVA期：任何T，N1，M0。
•IVB期：任何T，任何N，M1。
5. 临床意义肝癌的TNM分期对于临床治疗和预后评估非常重要。
根据不同的分期，选择不同的治疗方案，可以提高肝癌患者的生存率和改善生活质量。
同时，TNM分期也能够帮助医生预测肝癌患者的生存期和预后，为患者提供更加个体化和精准的治疗方案。
结论肝癌的TNM分期是评估肝癌严重程度和预测预后的重要分析方法。
通过对肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）进行评估，可以将肝癌分为不同的分期，从而指导医生选择合适的治疗方案和预测患者的预后。
最新临床肿瘤TNM分期标准大全（第八版）
最新临床肿瘤TNM分期标准⼤全（第⼋版）胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤⽆法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上⽪内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结⽆法评价N0：区域淋巴结⽆转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：⽆远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤⽆法评价T0⽆原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上⽪内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯⽆腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结⽆法评价N0⽆区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、⽆腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），⽆区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0⽆远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，⾮区域淋巴结）M1b远处转移分布于⼀个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为⼿术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤⾸诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施⾏的病理活检获得的。
肿瘤tnm分期标准最新
肿瘤tnm分期标准最新肿瘤TNM分期标准最新。
肿瘤TNM分期标准是临床上常用的一种肿瘤分期方法，通过对肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）以及远处转移情况（M）进行评估，帮助医生确定肿瘤的严重程度，指导治疗方案的制定。
随着医学技术的不断发展和研究的深入，肿瘤TNM分期标准也在不断更新和完善，以更好地适应临床实践的需要。
肿瘤的TNM分期标准主要包括T分期、N分期和M分期三个方面。
T分期是指原发肿瘤的大小和范围，通常分为T0-T4五个级别，T0表示无原发肿瘤，T4表示肿瘤范围最大。
N分期是指淋巴结受累情况，包括N0、N1、N2、N3四个级别，N0表示无淋巴结受累，N3表示淋巴结受累最严重。
M分期是指远处转移情况，包括M0和M1两个级别，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。
通过对T、N、M三个方面的评估，可以确定肿瘤的分期，从而指导治疗方案的选择。
近年来，随着分子生物学和影像学等技术的进步，肿瘤的诊断和治疗水平不断提高，对肿瘤TNM分期标准的要求也越来越高。
因此，国际上不断有新的研究成果和临床实践经验被纳入到肿瘤TNM分期标准中，以便更准确地评估肿瘤的严重程度。
例如，针对某些特定类型的肿瘤，可能会有针对性的调整和修订，以更好地适应临床实践的需要。
除了对肿瘤本身的评估外，肿瘤TNM分期标准还可以帮助医生预测患者的预后和制定个体化的治疗方案。
根据肿瘤的分期情况，医生可以更好地判断患者的生存期和复发风险，从而选择更合适的治疗方法，提高治疗效果和生存质量。
总的来说，肿瘤TNM分期标准的不断更新和完善，为临床诊断和治疗提供了更准确的依据，有助于提高肿瘤患者的生存率和生存质量。
未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肿瘤TNM分期标准将会更加精细化和个体化，为肿瘤患者的治疗带来更多的希望和机会。
在临床实践中，医生和患者都应该密切关注肿瘤TNM分期标准的最新动态，了解最新的研究成果和临床指南，以便更好地制定治疗方案和进行个体化的治疗。
临床肿瘤TNM分期标准大全
临床肿瘤TNM分期标准大全肿瘤是临床上常见的一种疾病，其分期对于治疗和预后的评估具有重要意义。
TNM分期系统是目前临床上最常用的肿瘤分期系统之一，它通过评估肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M），对肿瘤进行分期，为临床治疗提供重要依据。
一、肿瘤大小（T）。
肿瘤大小的评估是通过测量肿瘤的直径或体积来确定的。
T分期通常分为T0-T4，其中T0表示无原发肿瘤，T1表示肿瘤直径小于2厘米，T2表示肿瘤直径在2-5厘米之间，T3表示肿瘤直径大于5厘米，T4表示肿瘤侵犯邻近结构。
二、淋巴结转移情况（N）。
淋巴结转移是肿瘤转移的重要途径之一，对于肿瘤的预后和治疗方案具有重要影响。
N分期通常分为N0-N3，其中N0表示无淋巴结转移，N1表示浅表淋巴结转移，N2表示深部淋巴结转移，N3表示远端淋巴结转移。
三、远处转移情况（M）。
远处转移是肿瘤转移的另一重要途径，对于肿瘤的治疗方案和预后同样具有重要影响。
M分期通常分为M0和M1，其中M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。
综合以上三个方面的评估，可以得出完整的TNM分期结果，如T2N1M0表示肿瘤直径在2-5厘米，有浅表淋巴结转移，无远处转移。
而根据不同肿瘤的特点，TNM分期标准也会有所不同，例如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤都有相应的TNM分期标准。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，结合影像学检查、病理学检查等多种手段，对肿瘤进行TNM分期，从而确定最合适的治疗方案。
而对于患者来说，了解自己肿瘤的TNM分期，可以帮助他们更好地了解疾病的严重程度，选择合适的治疗方案，以及对治疗和预后有一个更清晰的认识。
总之，TNM分期是肿瘤临床治疗中不可或缺的重要内容，它为医生制定治疗方案、评估预后提供了重要依据，也为患者了解疾病、选择治疗方案提供了参考。
因此，对于肿瘤患者来说，了解自己肿瘤的TNM分期，积极配合医生的治疗方案，是非常重要的。
常见恶性肿瘤分期表
UICC的胃癌TNM分期TNM描述T0 无原发肿瘤证据T1 浸润至粘膜或粘膜下层T2 浸润至肌层或浆膜下层T3 穿透浆膜，但未累计周围器官T4 直接侵及临近器官，包括腔内扩展至十二指肠或食管N0 无区域淋巴结转移N1 距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移N2 距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠa T1 N0 M0Ⅰb T2 N0 M0 T1 N1 M0ⅡT3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0Ⅲa T4 N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0Ⅲb T4 N1 M0 T3 N2 M0ⅣTn Nn M1AJCC肝癌TNM分期TNM描述T1 单个，最大直径<2cm，无血管侵犯T2 单个，最大直径<2cm，有血管侵犯单个，最大直径>2cm，无血管侵犯多个，限于一叶，直径<2cm，无血管侵犯T3 单个，最大直径>2cm，有血管侵犯多个，限于一叶，直径<2cm，有血管侵犯多个，限于一叶，直径>2cm，有或无血管侵犯T4 多个，侵犯一叶以上肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支N0 无局部淋巴结转移N1 有局部淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移AJCC的肝癌TNM分期分期T N MⅠT1 N0 M0ⅡT2 N0 M0ⅢT1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 Nn M0Ⅳa T4 Nn M0Ⅳb Tn Nn M1UICC的胆囊癌TNM分期TNM描述T0 无肿瘤病理学依据Tis 原位癌T1 浸润限于粘膜层和肌层T2 浸润限于肌周结缔组织，浆膜未侵犯T3 侵犯浆膜，或累及一个邻近器官，或两者都有，直接浸润<2cm T4 侵犯浆膜，直接浸润≥2cm，或累及两个或两个以上周围器官N0 无区域淋巴结转移N1 胆囊管上下LN；胆总管右侧缘的LNN2 胰十二指肠上、后LN；腹腔动脉周围LN；肠系膜上动脉周围LNM0 无远处转移M1 有远处转移分期T N M NevinⅠT1 N0 M0 肿瘤限于粘膜ⅡT2 N0 M0 肿瘤侵犯肌层ⅢT3 N0 M0 肿瘤侵犯胆囊壁全层Ⅳa T4 N0 M0 Tn N1 M0 肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管淋巴结转移Ⅳb Tn N2 M0 Tn Nn M1UICC的胆囊癌TNM分期TNM描述T1 肿瘤限于粘膜和肌层T2 累及肌层周围结缔组织T3 累及邻近组织N0 无区域淋巴结转移N1 肝十二指肠韧带淋巴结转移N2 其他部位淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠT1 N0 M0ⅡT2 N0 M0ⅢT1 N1-2 M0 T2 N1-2 M0Ⅳa T3 Nn M0Ⅳb T3 Nn M1UICC的胰腺癌TNM分期TNM描述T1a 肿瘤局限在胰腺，直径<2cmT1b 肿瘤局限在胰腺，直径>2cmT2 肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织T3 肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管N0 无区域淋巴结转移N1 有区域淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠT1 N0 M0 T2 N0 M0ⅡT3 N0 M0ⅢTn N1 M0ⅣTn N1 M1UICC的大肠癌TNM分期TNM描述T1 浸润至粘膜或粘膜下层T2 浸润至固有肌层T3 浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织T4 侵至浆膜外或直接侵及临近器官N0 无区域淋巴结转移N1 肠管旁1～3枚淋巴结转移N2 肠管旁3枚以上淋巴结转移N3 沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠT1 N0 M0 T2 N0 M0ⅡT3 N0 M0 T4 N0 M0ⅢTn N1 M0 Tn N1 M0 Tn N3 M0ⅣTn Nn M1大肠癌Dukes分期分期描述DukesA1 肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移DukesA2 肿瘤浸润至浅肌层，无淋巴结转移DukesA3 肿瘤浸润至深肌层，无淋巴结转移DukesB 肿瘤超出浆肌层，或侵入浆膜外或指肠周围组织，无淋巴结转移DukesC1 癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移，系膜血管根本无转移DukesC2 系膜血管根本淋巴结转移DukesD 伴有远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除UICC 的乳腺癌TNM 分期分 期 T N M0 Tis N0 M0Ⅰ T1 N0 M0Ⅱ T0-1 N1 M0 T2 N0-1 M0 T3 N0 M0Ⅲ T0-2 N2 M0 T3 N1-2 M0 T4 Nn M0 Tn N3 M0ⅣTn Nn M1UICC 的甲状腺癌TNM 分期UICC 的甲状腺癌TNM 分期TNM 描 述T0 原发癌未查出Tis 原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌）T1 肿瘤长径≤2cm T2 2cm<肿瘤长径≤5cm T3 肿瘤长径>5cmT4 无论大小，累及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）；炎性乳癌N0 无区域淋巴结转移N1 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动N2 同侧腋窝有肿大淋巴结，彼此融合或与周围组织粘连N3 有同侧胸骨旁淋巴结转移M0 无远处转移 M1 有远处转移TNM 描 述 T1 肿瘤限于甲状腺，最大直径≤1cm T2 肿瘤限于甲状腺，1cm ＜最大直径≤4cmT3 肿瘤限于甲状腺，最大直径>4cm T4 肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜 N0 无区域淋巴结转移 N1a 同侧单发或多个淋巴结转移 N1b 双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移 M0 无远处转移3.1 肺肿瘤分期T N M分类标准3胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1 1．T2bN0M0由IB期改为IIA期。
tnm肿瘤分期标准
tnm肿瘤分期标准TNM肿瘤分期标准。
TNM肿瘤分期标准是临床上常用的一种肿瘤分期系统，它是根据肿瘤的大小（T）、淋巴结的受累情况（N）以及远处转移的情况（M）来进行分期的。
这一系统可以帮助医生更准确地评估患者的病情，制定更合理的治疗方案，预测患者的预后，并且对于临床研究和统计分析也具有重要意义。
首先，我们来详细了解一下TNM分期系统中的各个部分。
T代表肿瘤的大小和范围，通常分为T0-T4五个等级，其中T0表示没有发现原发肿瘤，T1-T4表示肿瘤的大小和侵袭深度逐渐增加。
N代表淋巴结的受累情况，分为N0-N3四个等级，其中N0表示没有淋巴结受累，N1-N3表示淋巴结受累的程度逐渐增加。
M代表远处转移的情况，分为M0和M1两个等级，其中M0表示没有发现远处转移，M1表示已经发现了远处的转移灶。
通过对肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移的情况进行评估，可以将患者的肿瘤分为不同的分期，从而指导临床治疗。
对于肿瘤早期患者，可以通过手术切除来治疗，而对于晚期患者，则需要考虑化疗、放疗等综合治疗方案。
此外，TNM分期系统还可以帮助医生预测患者的预后，指导随访观察，并且为临床研究提供了重要的数据支持。
在临床实践中，医生们需要结合患者的临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息来进行TNM分期，以确保分期结果的准确性。
因此，在进行TNM分期时，医生们需要进行全面的评估，避免遗漏重要信息，从而影响患者的治疗和预后。
总的来说，TNM肿瘤分期标准是一种简单、直观且实用的肿瘤分期系统，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，指导临床治疗，并且为临床研究提供重要的数据支持。
在未来的临床实践中，我们相信TNM分期系统将会继续发挥重要作用，为肿瘤患者的治疗和管理提供更加科学、精准的指导。
恶性肿瘤的TNM分期与应用
恶性肿瘤得TNＭ分期与应用一、恶性肿瘤分期系统简介有许多肿瘤得分期系统,有些就是通用得(适用于多种类型得肿瘤),而有一些专门用于某些肿瘤、分期得例子有:TNＭ分期系统:由国际抗癌联盟(ＵICＣ)及美国癌症协会(ＡＪCC)推荐。
SEＥＲ综合分期:由美国国立癌症研究所流行病学与远期结果监测计划(ＳEＥR)制订。
FＩGO分期系统:由国际妇、产科学联盟制订,用于女性生殖部位癌症。
Ｄuke分期系统:基于肠壁得浸润深度与淋巴结累及与否用于结、直肠癌得分期系统、Clark分期系统:基于不同皮肤层浸润深度用于皮肤黑色素瘤得病理学分期系统。
Brｅslow分期系统:也就是一种在毫米水平上测定肿瘤厚度得用于皮肤黑色素瘤得病理学分期系统。
Jewetｔ/Marshaｌl分期系统:基于膀胱壁得浸润深度用于膀胱癌得病理学分期系统、Amｅrican／Whｉｔｍｏre分期系统:基于肿瘤程度与部位得用于前列腺癌得病理学分期系统。
Ann Aｒｂor分期系统:基于淋巴结与内脏累及程度得用于淋巴瘤(何杰金氏病与非何杰金氏病)得分期系统、Sｍith/Skinner分期系统:用于睾丸癌得分期系统。
Jaｃkｓoｎ分期系统:用于阴茎癌得分期系统。
国家Ｗｉlｍs瘤研究组:用于肾Wilmｓ瘤(肾母细胞瘤)得分期系统。
由此可见,不同地区或研究者可采用不同得分期系统。
这些分期中,有得通用性较好,有得专一性很强;有得部分重复,有得彼此互补。
不过,无论采用哪一种分期方法,均涉及到描述一种特定肿瘤得扩散程度,通常包括以下几种情况:In－situ —原位Lｏｃaｌｉzeｄ—局部(未扩散)Regioｎal —区域(淋巴结转移)Ｄｉｓtant - 远处(转移)现在就来讨论ＴNＭ分期系统。
二、TＮＭ分期系统得由来19４3－195２年,法国学者Ｐierre Denoix倡导并发展了恶性肿瘤得TＮＭ分期系统(Tｈe TＮM Staging Syｓtem)。
T、Ｎ、M得意义后面讨论１953年,国际肿瘤分期与治疗效果评定委员会联合召开会议,一致同意利用TＮＭ系统按肿瘤解剖范围而分类得方法。
恶性肿瘤的TNM分期与应用
悪性对菇的TNM介期与应用一.惡性貯疔分務余统简介有许多肿疔的分期糸统.冇些是通用的（适用于多种类空的胛殊丿 > 而有一些专门用于某些肿凉。
分期的例子冇：TNM分期糸疣：由国际抗癌联翌ruicc；及美国疣症协会CAJCCJ推荐。
SEER殊合分期：由美国国立癌症研丸所克行病学和远期结果监测计M rSEERMJ订。
FIGO分期条统：由国际如.产科学联翌制订，用于女性生殖部位癌症。
Duke分期条统：駅于肠壁的渎诃逮皮和淋巴结果及与誉用于结、直肠癌的分期条统。
Clark分期糸统：虽于不同皮跌屋没泗滦度用于皮肤黑色素后的病理•学分期糸统。
Breslow分期条统：迄是一种在亳耒水平上测岌肿场厚度的用于皮肤黑色素舟的病理学分期糸统。
Jewett/Marshall分期条统：基于膀胱璧的淡河除度用于膀4t癌的病理•学分期糸统。
American/Whitmore分期条统：基于肿殊程度与部住的用于询列腺癌的病理学分期糸统。
Ann Arbor分期糸疣：駅于淋巴结和脏果及程度的用于淋巴琲C何东全氏病与非何杰全G病丿的分期糸统。
Smith/Skinner分期糸统：用于军丸癌的分期糸统。
Jackson分期糸统：用于阴茎癌的分期糸统。
国家Wilms痫研丸组：用于肾Wilms （肾母细胞场丿的分期条统。
由此可见，不同地区或研丸者可釆用不同的分期糸统。
这些分期中，有的通用性较好•右的专一性很强；冇的部分重复.冇的彼此互补。
不过，无论釆用哪一科分期方比.均诊及列描述一科将:t胛疳的护紋程皮，通常包貳以下几科悄况：ln-$itu —虑住Localized —场部丫未护版）Regional —区城（淋巴结转移丿Distant —远处.（转移丿现心就来讨论TNM分期条统。
二、TNM分旳*现的由泉1943-1952年，出国•学者Pierre Denoix俗导并发展了恶性肿痫的TNM分期糸统（The TNM Staging System；。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝癌TNM分期
（一）根据全国肝癌研究协作会议拟订的分期标准：
Ⅰ期：无明显症状和体征，又称亚临床期。
Ⅱ期：出现临床症状或体征但无Ⅲ期表面者。
Ⅲ期：有明显恶液质、黄疸、腹水、或远处转移之一者。
Ⅰ期肝癌为亚临床期，其中经手术证实肿瘤为单个结节，直径小于5cm者称之为小肝癌；故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。
但下列情况例外，即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者；早期出现远处转移者；或癌结节虽小但长在肝脏表面易破裂出血、急腹症者。
反之，肿瘤长在非要害部位，即使肿瘤结节直径大于5cm亦可不出现症状体征，故亚临床癌亦包括一部分大于5cm直径的肿瘤。
（二）肝肿瘤TNM分期标准近年来我国已将国际抗癌联盟规定的TNM分期标准用于肝肿瘤的分期，其表述如下。
日本肝癌研究支根据TNM分期拟定了一个Ⅰ～ⅣB的分期方法，其法如下：
Ⅰ期T1 No Mo
Ⅱ期T2 No Mo
Ⅲ期T1 No Mo、T2 N1 Mo、T3 N1或N1 Mo
Ⅳ期T4 No-N1 Mo或T1～T4 No-N1 M1。