中华人民共和国尘肺标准片

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中华人民共和国尘肺诊断标准片说明

2/3
2/2
2/1
1/2
15
观察对象
s／s
0
石棉厂配料工。小阴影总体密集度为0级,肺区内小阴影密集度0/１级达到3个肺区,右上肺陈旧结核已钙化。
0/1
0/1
0/１
1６
壹期
s／ｓ
１
铸造车间粉碎工。小阴影总体密集度为1级,分布范围达到３个肺区,诊断铸工尘肺壹期。
1/0
０/1
1/1
1/１
1７
贰期
s/s
２
１／0
2／1
2/1
1／2
1/2
13
壹期
r/r
1
１/1
1/0
煤矿采掘工。小阴影总体密集度为1级,分布范围达到4个肺区,诊断矽肺壹期。左肺尖陈旧性结核。右上肺区小阴影密集度1/1,即组合片ｒ/r的1／1。
1/０
1/0
０／1
14
贰期
r/ｒ
2
２／2
2／２
煤矿掘进工。小阴影总体密集度为2级,分布范围达到6个肺区,诊断矽肺贰期。左上肺区小阴影密集度2/2,即组合片r/r的2／２。
3
正常 0/０
q/q 1/1
q/ｑ 2/2
q／ｑ 3/３
q／q
组合胸片,右上图示小阴影标准密集度0/0,另３张图分别示小阴影q/q的1／１,2/２,3/３标准密集度。
４
正常 0/0
ｒ/r 1/1
ｒ/r ２／２
ｒ/r 3／3
ｒ/r
组合胸片,右上图示小阴影标准密集度0/0,另３张图分别示小阴影r／r的1/1,2/2,３/3标准密集度。
0/１
bu
em
机械厂吹砂工。小阴影总体密集度2级,分布范围达到5个肺区,诊断铸工尘肺贰期。右侧叶间胸膜增厚,两下肺区有对称的乳头影。右肺尖有肺大泡。

《尘肺标准片》课件

工作环境和行业直接影响尘肺的流行病学特征。
个体敏感性
个体对尘肺的敏感性存在差异，易感人群更易患病。
尘肺的工作环境评估和监测
1 工作环境评估
定期测量工作场所粉尘浓度，评估职业暴露风险。
2 监测方法
使用粉尘计量仪和空气采样装置进行粉尘监测。
3 监测标准
依据相关标准和法规，判定工作环境的符合性。
尘肺的病因和危害
1 病因
主要由于长期吸入粉尘，如煤尘、石尘等。
2 危害
尘肺可导致肺功能下降、慢性呼吸道疾病，甚至引发肺癌。
3 后果
对个人健康和社会经济造成重大影响，增加医疗负担。
相关法律法规和政策
《职业病防治法》《职业病危害因素分类目录》《职业暴露限值》
规定了对于尘肺防治的基本原则和要求。确定了尘肺的危害因素和防护措施。规范了尘肺危害物的职业暴露限制标准。
肺功能下降
慢性吸入有害粉尘可导致肺功能逐识
对尘肺危害的认识较为有限，未引起足够重视。
措施逐渐实施
建立职业病防治法律法规，推行尘肺防护标准。
前景展望
加强科研和宣传教育，提高尘肺防范意识。
尘肺的流行病学特征
高发地区
煤矿和金属加工业集中地区是尘肺高发区。
职业暴露
尘肺的预防控制
1
职业卫生检测
通过职业卫生检测确定工作环境粉尘浓
工作场所改善
2
度，制定防护措施。
优化工作环境，控制粉尘产生和扩散。
3
个人防护
佩戴防尘口罩、手套等个人防护用品，避免直接接触粉尘。
尘肺的诊断和治疗方法
1 临床诊断
通过症状、影像学检查和肺功能测试等进行诊断。
2 治疗方法

各期尘肺标准片及解读

各期尘肺标准片及解读各期尘肺标准片及解读
致残等级
1)一级①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。

②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。

2)二级①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。

3)三级①尘肺Ⅲ期;②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。

4)四级①尘肺Ⅱ期;②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。

五级省略
6)六级尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
7)七级尘肺Ⅰ期，肺功能正常。

X线胸片
4.1 无尘肺(0)[1]
a)0：X射线胸片无尘肺表现。

b)0 ：胸片表现尚不够诊断为I者。

4.2 一期尘肺(Ⅰ)
a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

b)Ⅰ ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

4.3 二期尘肺(Ⅱ)
a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。

b)Ⅱ ：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。

4.4 三期尘肺(Ⅲ)
a)Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。

b)Ⅲ ：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

尘肺标准片

度为3级，
分布范
围达到6
个肺区，
亦可诊
断II+期。
右肺尖
精品课件
国尘
• 肺石棉诊厂配料工。小断阴影标总体
准片密集度3
级，分布
序号范围达到
6个肺区，
由缘0于蓬1有乱5心，
右侧胸膜
肥厚，可
诊断III
期。左侧
胸膜肥厚
宽度小于
5mm。
精品课件
国尘肺诊断标 • 组合胸
片，右
准片上图示
小阴影
序号标准密
• 国机械尘厂
肺诊吹砂工。
小阴影
断标总体密
集度2级，
准片分布范
围达到5
序个肺号区，诊期01断。1I右I
侧叶间
胸膜增
厚，两
下肺区
有对称
的乳头
影。右
肺尖有
精品课件
• 国铸造尘车
肺诊间备料
工。小
断标阴影总
体密集
准片度1级，
分布范
序围达号到3 012 个肺区，
诊断I期。
右中肺
区小阴
影密集
度1/1，
小阴影
序号标准密
集度0/0，
另分03别1张示8图
小阴影 r/r的 1/1， 2/2， 3/3标准密集度。
精品课件
国尘
• 肺组合诊胸片，右断上图标示
准片小阴影
标准密
序号集度
0/0，
另图03分1张别9
示小阴
影s/s
的1/1，
2/2，
3/3标
准密集
度。
精品课件
国尘肺诊断标 • 组合胸
片，右

中华人民共和国尘肺诊断标准片说明

3
正常 0/0
q/q 1/1
q/q 2/2
q/q 3/3
q/q
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影q/q的1/1，2/2，3/3标准密集度。
4
正常 0/0
r/r 1/1
r/r 2/2
r/r 3/3
r/r
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影r/r的1/1，2/2，3/3标准密集度。
7
正常 0/0
u/u 1/1
u/u 2/2
u/u 3/3
u/u
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影u/u的1/1，2/2，3/3标准密集度。
8
观察对象
p/p
0
石英车间粉碎工。小阴影总体密集度0级，2个肺区小阴影密集度为0/1，观察对象。
0/1
0/1
9
壹期
p/p
1
0/1
石英粉碎工。小阴影总体密集度1级，分布范围达到3个肺区，诊断矽肺壹期。右侧肋膈角闭锁。
2/1
2/1
1/2
1/2
13
壹期
r/r
1
1/1
1/0
煤矿采掘工。小阴影总体密集度为1级，分布范围达到4个肺区，诊断矽肺壹期。左肺尖陈旧性结核。右上肺区小阴影密集度1/1，即组合片r/r的1/1。
1/0
1/0
0/1
14
贰期
r/r
2
2/2
2/2
煤矿掘进工。小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区，诊断矽肺贰期。左上肺区小阴影密集度2/2，即组合片r/r的2/2。
中华人民共和国尘肺诊断标准片说明
序
号

全版尘肺标准片.ppt

最新.
27
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号023
组合胸片，右上图示胸膜斑侧面投影；右下图示胸膜斑正面投影，虽可见胸膜斑侧面投影宽度大于5mm，但显示不清楚；左上图示钙化胸膜斑正面投影；左下图示膈，纵膈胸膜钙化。
最新.
28
谢
谢
最新.
29
最新.
19
中华人民共和
国尘肺诊断标准片序号015
石棉厂配料工。小阴影总体密集度 3级，分布范围达到6 个肺区，由于有心缘蓬乱，右侧胸膜肥厚，可诊断III期。左侧胸膜肥厚宽度小于 5mm。
最新.
20
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号016
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3张图分别示小阴影p/p 的1/1，2/2， 3/3标准密集度。
最新.
13
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号09
石棉厂配料工。小阴影总体密集度为0级，肺区内小阴影密集度0/1级达到3个肺区，诊断0+，右上肺陈旧结核已钙化。
最新.
14
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号010、
铸造车间粉碎工。小阴影总体密集度为1级，分布范围达到3个肺区，诊断I期。
最新.
23
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号019
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3 张图分别示小阴影 s/s的1/1， 2/2，3/3 标准密集度。
最新.
24
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号020
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3 张图分别示小阴影 t/t的1/1， 2/2，3/3 标准密集度。

尘肺X线诊断标准片解读PPT

❖ 一、无尘肺（代号O） 1. O：X线胸片无尘肺表现。 2. O+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。
❖ 二、一期尘肺（代号Ⅰ） 1. Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2
个肺区。 2. Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺
区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
我国尘肺X线诊断标准
尘肺病诊断原则
❖ 尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史。 ❖ 尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验
室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。 ❖ 临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。 ❖ 对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。
、3/3 表示。
小阴影密集度
❖ 指一定范围内小阴影数量。分为三级。（二）不规则形小阴影 1、1级：相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 2、2级：多量的不规则形小阴影，肺纹理通常部分消失。 3、3级：很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 ❖ 小阴影标准密集度，是用各级密集度的中点 0/0、1/1、2/2
于10mm 。 2. Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和
超过右上肺区面积者。
肺区及带的划分
❖ 一、肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点
的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三区，总共六个肺区。 ❖ 二、肺带划分
按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分，将两侧肺野分成内、中、外三带。
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我国尘肺X线诊断标准片解读

78
阴影
、
级，
密后分矽
集肋布肺
度陈范贰
2/2
旧围期
，即组合片的
骨折，右下肺有钙化
II
6
达到个肺区，诊断
：煤矿采掘工。小阴
p/p2/2
标灶期影
准。。总
片右左体
中侧密
肺第集
6
2
区小、度 PPT文档演模板
中华人民共和国尘肺诊断我标国尘准肺X片线诊断序标准号片解0读4
我国尘肺X线诊断标准片解读
1/1
r/r1/1
度。集
左度
，即组合片的标准片。
肺尖陈旧性结核。右上肺区小41 Nhomakorabea为
级，分布范围达到
个肺区
矽肺壹期：煤矿采掘工。小阴
阴，影
影诊总
密断体
I
集期密
PPT文档演模板
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号07
，诊断
阴影总体
O+
密
PPT文档演模板
中华人民共和国尘肺诊断我标国尘准肺X片线诊断序标准号片解0读2
角级
闭，
锁分矽
。布肺
范壹
围期
达：
到石
3
个肺区，诊断
英粉碎工。小阴
I
期影
。总
右体
侧密
肋集
膈度
1
PPT文档演模板
中华人民共和国尘肺诊断标我国准尘肺片X线诊序断标号准片0解3读
准上度
片肺为
1

《尘肺标准片》课件

识别方法
通过观察病变部位、形态、密度等特征，识别不同类型的尘肺病变。
分类标准
根据病变程度和类型，将尘肺病变分为不同等级，为诊断和治疗提供依据。
标准片中尘肺病变的病理学基础
尘肺病变的病理学特征
尘肺病变的病理学基础主要包括肺组织结构的改变、炎症反应、免疫应答等。
尘肺病变的发病机制
尘肺病变的发病机制较为复杂，涉及多个因素的综合作用，包括粉尘的理化性质、暴露时间、个体差异等。
2023-2026
ONE
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《尘肺标准片》ppt课件
REPORTING
CATALOGUE
目录
• 尘肺病概述 • 尘肺标准片解读 • 尘肺病的诊断与鉴别诊断 • 尘肺病的预防与控制 • 尘肺病患者的康复与治疗
PART 01
尘肺病概述
尘肺病的定义与分类
总Hale Waihona Puke 词尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，根据吸入粉尘的种类不同，尘肺病可分为无机尘肺和有机尘肺两大类。
PART 05
尘肺病患者的康复与治疗
尘肺病患者的康复指导
康复目标
帮助患者恢复肺功能，提高生活质量，减轻症状，预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括呼吸训练、运动锻炼、心理支持等。
康复场所
可以在医院康复科、社区康复中心、疗养院等场所进行康复治疗。
尘肺病患者的药物治疗
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的药物，遵循药物治疗
原则，避免药物滥用。
常用药物
包括抗炎药、平喘药、祛痰药、抗生素等，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。

我国尘肺X线诊断标准片解读

我国尘肺X线诊断标准片解读《尘肺病诊断标准》（GBG70—2009）标准片阅片解读概述新版《尘肺病诊断标准（GBG70—2009）》由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出、卫生部批准。

自2009年11月1日起实施。

新标准明确规定，必须用传统高千伏胸片作为尘肺检查诊断的标准用片。

尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。

概述观察对象：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。

关于动态观察胸片：尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。

但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。

?尘肺病诊断原则尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史。

尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。

临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。

对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。

小阴影密集度的判定新标准规定的尘肺X射线分期中的小阴影的总体密集度，是在对小阴影密集度分肺区判定的基础上对全肺小阴影密集度的一个总体判定。

判定方法是以最高肺区的密集度作为总体密集度，以4大级分级表示。

根据需要，肺区小阴影密集度判定时可使用4大级分级或12小级分级。

我国尘肺X线诊断标准一、无尘肺（代号O）1.O：X线胸片无尘肺表现。

2.O+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。

二、一期尘肺（代号Ⅰ）1.Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

2.Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4 个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

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。组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影u/u的1/1， 2/2，3/3标准密集度。
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号08
石英车间粉碎工。 p/p，小阴影总体密集度0级， 2个肺区小阴影密集度为0/1，观察对象。
0/1
0/1
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号09、
1/0 1/1
0/1 1/1
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号017
机械厂吹砂工。s/s，小阴影总体密集度2级，分布范围达到5 个肺区，诊断尘肺贰期。右侧叶间胸膜增厚，两下肺区有对称的乳头影。右肺尖有肺大泡。
1/0 2/2 2/2 0/1 2/1 2/2
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号018
中华人民共和国尘肺标准片
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号01.
铸工，两肺血管阴影清晰，正常胸片，无尘肺改变
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号02号
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3张图分别示小阴影p/p 的1/1，2/2， 3/3标准密集度。
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号03
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3 张图分别示小阴影 s/s的1/1， 2/2，3/3 标准密集度。
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号06
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3 张图分别示小阴影 t/t的1/1， 2/2，3/3 标准密集度。
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号07
1/0 2/1 2/2 1/0 1/2 1/2
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号020
金矿井下采掘工。r/r，小阴影密集度为3级，分布范围达到6个肺区，左上、两中肺区小阴影聚集，诊断石棉肺叁期。右肺尖有肺大泡。
3/3 3/+ 3/3 3/+ 3/+ 3/2
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号021
1/1 1/0
1/0 1/0 0/1
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号14、
煤矿掘进工。 r/r，小阴影总体密集度为 2级，分布范围达到6个肺区，诊断矽肺贰期。左上肺区小阴影密集度2/2，即组合片r/r2/2的标准片。
2/2 2/3 2/1 2/2 2/2 1/2
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号15
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号23
组合胸片，上图示叁期，大阴影面积之和未超过右上肺区面积。下图示叁期，大阴影面积之和超过右上肺区面积
1/2 2/2 2/2 1/0 2/1 1/1
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号11、
煤矿掘进工。 q/q，小阴影总体密集度为 1级，分布范围达到4个肺区，诊断矽肺壹期。右上肺区小阴影密集度1/1，即组合片q/q1/1的标准片。
1/1 1/1 1/0 1/0
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号12、
矽砂矿粉碎工。 q/q，小阴影总体密集度为 2级，分布范围达到6个肺区，诊断矽肺贰期。右上肺区小阴影密集度2/2，即 q/q2/2的标准片
2/2 2/1 1/2 2/2 2/1 1/2
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号13
煤矿采掘工。 r/r，小阴影总体密集度为 1级，分布范围达到4个肺区，诊断矽肺壹期。左肺尖陈旧性结核。右上肺区小阴影密集度1/1，即组合片 r/r1/1的标准片。
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3张图分别示小阴影q/q 的1/1，2/2， 3/3标准密集度。
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号04
组合胸片，右上图示小阴影标准密集度 0/0，另3张图分别示小阴影r/r 的1/1，2/2， 3/3标准密集度。
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号05
石英粉碎工。 p/p，小阴影总体密集度1级，分布范围达到 3个肺区，诊断矽肺壹期。右侧肋膈角闭锁。
0/1 1/1 1/0 1/0 0/1
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号10、
煤矿采掘工。 p/p，小阴影总体密集度 2级，分布范围达到6 个肺区，诊断矽肺贰期。左侧第6、7、 8后肋陈旧骨折，右下肺有钙化灶。右中肺区小阴影密集度 2/2，即组合片p/p2/2 的标准片
铸造车间备料工。t/t，小阴影总体密集度1级，分布范围达到3个肺区，诊断铸工尘肺壹期。右中肺区小阴影密集度 1/1，即组合片t/t1/1 的标准片。
1/1 0/1
1/0 1/0
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号019
石棉矿采掘工。t/t，小阴影总体密大泡
石棉厂配料工。t/s，小阴影总体密集度3级，分布范围达到6 个肺区，由于有心缘蓬乱，右侧胸膜肥厚，可诊断石棉肺叁期。左侧胸膜肥厚宽度小于5mm。
2/2 2/2 3/+ 2/1 3/+ 3/+
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号22 组合胸片，右上图示胸膜斑侧面投影；右下图示胸膜斑正面投影，虽可见胸膜斑侧面投影宽度大于5mm，但显示不清楚；左上图示钙化胸膜斑正面投影；左下图示膈，纵膈胸膜钙化。
石棉厂配料工。s/s，小阴影总体密集度为0级，肺区内小阴影密集度0/1 级达到3个肺区，右上肺陈旧结核已钙化。观察对象。
0/1 0/1 0/1
中华人民共和国尘肺诊断标准片序号016、
铸造车间粉碎工。s/s，小阴影总体密集度为1 级，分布范围达到3个肺区，诊断尘肺壹期。