探析优思明与雌孕激素治疗青春期功血的临床治疗效果

探析优思明与雌孕激素治疗青春期功血的临床治疗效果

摘要目的探讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者经屈螺酮炔雌醇片（优思明）与雌孕激素治疗的临床疗效。方法110例青春期功血患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予优思明治疗，观察组采用雌孕激素治疗，比较两组治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.73%，对照组為90.91%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组止血时间、控制出血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论优思明与雌孕激素在青春期功血的治疗中均有着较高的应用价值，有利于取得确切的疗效，及时控制患者的出血现象，值得临床推广应用。

关键词功能失调性子宫出血；屈螺酮炔雌醇片；雌孕激素；青春期

青春期功血在青春期少女中比较常见，患病率较高。青春期功血患者的临床表现为阴道出血不规则，若病情长期无法得到控制，出血时间太长或者出血量加大，则易诱发贫血，严重影响着患者的生活质量[1]。为了改善青春期功血患者的生活质量，临床必须采取有效的治疗干预措施，控制患者病情。本文主要分析青春期功血患者经优思明与雌孕激素治疗的临床疗效，选取本院收治的110例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年2月收治的110例青春期功血患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各55例。对照组年龄12～18岁，平均年龄（15.32±

2.19）岁；观察组年龄12～17岁，平均年龄（14.43±1.43）岁。患者均接受尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）、B超、血常规检查，并结合其临床表现，排除内外生殖器器质性病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法患者入院后，给予叶酸片、止血敏、止血芳酸、硫酸亚铁等治疗，针对贫血患者，给予纠正贫血治疗。对照组给予优思明（拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服治疗，2片/d，止血后每隔3 d使用剂量需减少0.5片，减少至1片/d，持续止血时间达到20 d后，可停止用药。观察组采用雌孕激素治疗，给予戊酸雌二醇（德国Bayer Vital GmbH）与安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，戊酸雌二醇初始给药剂量为6 mg/次，3次/d，安宫黄体酮的初始给药剂量为8 mg/次，3次/d。待患者症状减轻后，需对戊酸雌二醇剂量进行调整，调整为1 mg/次，1次/d，安宫黄体酮剂量调整为6 mg/次，1次/d。

1. 3 观察指标及判定标准观察患者的治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。疗效评价标准[2]：治愈：经治疗后，患者阴道流血异常现象彻底消失，月经恢复至正常状态的次数≥6次；显效：患者经治疗后，阴

道流血异常现象消失，月经规律次数在3～6次；有效：经治疗后，阴道异常流血情况得到改善，月经规律次数在1～3次；无效：患者治疗前后疗效无差异。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较观察组治愈26例、显效10例，有效15例，无效4例，总有效率为92.73%；对照组治愈23例、显效13例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%。两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组止血时间、控制出血时间比较两组止血时间、控制出血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应发生情况比较观察组食欲不振、头晕、恶心发生率分别为

3.64%、3.64%、1.82%，对照组分别为1.82%、3.64%、3.64%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

青春期功血在青春发育期少女中患病率较高，目前，临床主要通过选用子宫内膜生长修复的方法，促使患者的症状得以改善，达到止血的目的。从传统观念上看，大多选用雌激素对患者内膜进行修复，主要目的在于修复内膜生长机制，从而止血。有资料显示，雌激素可促使青春期功血患者的纤维蛋白原水平增加，促使凝血因子增加，对血小板聚集具有促进作用，可使毛细血管通透性降低[3]。

有临床研究表明，若单用雌激素对患者进行治疗，难以取得理想的疗效，临床可给予小剂量雌激素与孕激素合并治疗，能够使患者出血现象得到控制，取得更理想的治疗效果[4，5]。优思明属于新一代孕激素口服避孕药，该药物与天然孕激素在活性成分上非常接近，抗雌激素、强孕激素活性作用显著，同时可有效预防子宫内膜癌的发生，降低该疾病的发生风险。

通过本次研究发现，两组分别采用雌孕激素与优思明治疗，均能够取得理想的疗效，两组患者在治疗效果、止血时间、控制出血时间、不良反应发生情况比较均无明显差别。

综上所述，优思明与雌孕激素在青春期功血的治疗都可取得确切的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李莉，陈泽杰.雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中的价值研究.当代医学，2013，19（1）：139-140.

[2] 杨洲，陈静平.达英-35和雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血疗效分析.中国现代药物应用，2014，8（22）：3-5.

[3] 潘玉瑜.雌孕激素联合应用和达英-35治疗青春期功血临床疗效观察.中国现代药物应用，2015，9（3）：146-147.

[4] 郭延清.雌孕激素复合制剂治疗青春期功血的临床分析.齐齐哈尔医学院学报，2012，12（2）：206-207.

[5] 王骅，张玉仙.雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床分析. 现代医药卫生，2011，5（17）：2655-2656.