医院感染暴发报告登记表

院感各种监测表格模板汇总[1]

精心整理□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）□产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌□隔离措施落实情况：1、隔离医嘱：有□无□2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识：有□无□3、抗菌药物合理应用：是□否□4、病人隔离：是□（单间床旁）否□5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂：有□无□6、病人床边黄色垃圾袋：有□无□7、病人床边备隔离衣：有□无□暂时不需要□8、病房高危患者：有□无□9、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有□无□部分有□10、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：有□无□11、对病人及家属宣教：有□无□抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天手术前用药时机：麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时>24小时2、手术中使用抗菌药物：是/否抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□3、手术后使用抗菌药物：是/否手术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天五、医院感染情况：手术切口感染：是/否感染日期：感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是/否瘘管：是/否引流时间：病原学送检：是/否切口愈合情况：甲乙丙出院后随访感染情况：有/无感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙报告人：报告日期：****医院医务人员职业暴露情况登记表科室：姓名性别：男□女□年龄：岁1.暴露时间：年月日时分2职业⑴医生⑵护士⑶助产士⑷技师⑸行政人员⑹护理员⑺保洁员⑻其他3.暴露方式⑴接触暴露：皮肤□；黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式：□4.暴露源：血液□体液□呕吐物□排泄物□5.暴露程度Array6.7.8.拔针□9.10.11.。

医院感染病例的上报制度

医院感染病例的上报制度
为了更加做好医院感染的管理监测工作,如实反映我院的医院感染率,减少漏报率,及时发现医院感染的流行及暴发,按照医院感染管理办法的规定,根据我们的实际情况,我们对我院医院感染病例的报告制度进行如下修改：
1、医院感染登记表,必须由科主任督促,并经过主治医生负责把关,由
本科护士长上报.
2、发现医院感染散发病例时要填写医院感染登记表,并于24小时内
上报医院感染科.
3、如果同一病区同时出现两例及两例以上同种类型医院感染病例,请
立即电话报告医院感染科,并及时填写医院感染登记表.
4、如医院感染病例是在前科室感染,转科以后发病,应由转科后所在
科室填报.
5、各科室由专人负责填写病区院内感染统计表,登记资料由病区保存、备查,每月月底前由病区医院感染监控员统计上报院感办.。

医院感染月工作自查登记表以及自查自纠汇报

医院感染月工作自查登记表以及自查自纠汇报一、自查项目1. 医院感染管理组织建设情况：（1）是否存在医院感染管理组织，如有，组织名称、负责人及成员是谁？（2）是否定期召开医院感染管理会议，会议频率是多少？（3）医院感染管理组织是否制定相关管理制度及工作职责？2. 医院感染预防与控制措施：（1）是否对医护人员进行感染防控培训，培训频率是多少？（2）是否严格执行手卫生规范，医护人员手卫生执行率是多少？（3）是否对医疗设备进行定期消毒，消毒合格率是多少？（4）是否对感染病例进行监测、分析和反馈，感染病例监测覆盖率是多少？（5）是否开展医院感染暴发调查，最近一次暴发调查是什么时候？3. 医院感染病例管理：（1）是否对医院感染病例进行报告、登记和分析？（2）是否对医院感染病例进行跟踪管理，感染控制措施是否得到落实？（3）是否对医院感染病例进行总结和反馈，改进措施是否实施？4. 医院感染防控知识宣传与培训：（1）是否开展医院感染防控知识宣传，宣传方式有哪些？（2）是否对医护人员进行医院感染防控知识培训，培训内容是什么？（3）医护人员对医院感染防控知识的掌握程度如何？5. 医院感染监测数据：（1）最近一个月感染病例数是多少？（2）感染病例分布情况如何？（3）感染病例主要病原体是什么？（4）感染病例主要感染部位是什么？6. 医院感染管理存在问题及改进措施：（1）是否存在感染管理方面的问题，如有，问题是什么？（2）针对存在问题，采取哪些改进措施？（3）改进措施实施效果如何？二、自查自纠汇报根据医院感染月工作自查登记表的检查情况，我们进行了认真的分析和总结，现将自查自纠汇报如下：1. 医院感染管理组织建设方面：通过自查，我们发现医院感染管理组织建设较为完善，有专门的感染管理科，负责人为XXX，成员包括各临床科室的感控员。

但仍有不足之处，如感染管理会议召开频率较低，仅为每季度一次。

为此，我们将改进措施如下：（1）提高感染管理会议的召开频率，改为每月一次。

医院感染病例监测登记表

医院感染病例登记表
科别病历号姓名性别：男、女；年龄体重k g；床位号：；入院日期______ 年___月___ 日；出院日期_____年___月___ 日；入院疾病诊断
疾病转归：治愈○、好转○、无变化或恶化○、死亡○感染日期：年月日；感染前住院天数天；感染诊断：
感染部位：
1、下呼吸道
2、泌尿道
3、上呼吸道
4、手术切口（表浅切口、深部切口、器官/腔隙）
5、清洁切口
6、烧伤部位
7、皮肤软组织
8、胃肠道
9、腹（盆）腔内组织10、生殖系统11、动静脉12、血液13、骨和关节14、眼、耳、鼻、口腔15、中枢N系统16、其他：
感染疾病诊断依据：
感染有关因素：ICU：是○、否○手术：是○、否○手术名称
手术日期年月日时间时分开始；月日时间时分结束手术医生急诊手术：是○、否○；麻醉方法
切口类型：清洁○、清洁污染○、污染○、脏○；愈合情况：甲○、乙○、丙○；
ASA评分：I II III IV V 危险指数：0 1 2 3
侵害性操作：泌尿道插管○、气管插管○、气管切开○、人工呼吸机○、内窥镜○、动静脉插管○、血液透析○、静脉穿刺○、心脏起搏器○、异物植入○、引流○、输血○、颅内穿刺○、其他：
易感因素：慢性病○、免疫抑制剂○、激素○、化疗○、放疗○、癌症○、血液病○、血液透析○、高龄＞75岁、肾病○、新生儿○、免疫功能低下○、长期卧床○、抗菌药物大量应用○、切口延迟缝合○、其他：
病原体检验：是○否○标本名称：检查方法：镜检○培养○血清学○送检次数/日期：年月日；送检次数：；检出病原体及药敏结果：
科主任：住院医师：报告日期年月日。

《医疗不良事件报告制度及登记表》

《医疗不良事件报告制度及登记表》医疗安全（不良）事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。

三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级。

i级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

ii级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

iii级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体及功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

iv级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全（不良）事件报告的原则：（一）i级和ii级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。

（二）iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

鼓励医院感染相关不良事件报告制度

迁安市中医医院鼓励医院感染相关不良事件报告制度一、各科室应有防范处理医院感染暴发事件、职业暴露的预案，预防其发生。

二、发生医院感染相关不良事件后（特殊医院感染事件、职业暴露、医院感染防控隐患及其他与患者安全相关的、非正常的医院感染意外事件），要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

三、报告方式：一般采用书面报告方式（填写“医院感染相关不良事件报告与处理登记表”），紧急情况下可先电话报告。

四、报告时限与对象：当事人要立即报告科主任或护士长，重大事项2小时内、一般事项24小时内上报至医院感染管理科。

五、发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

六、科室负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况。

科室定期对安全情况进行研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施并提出改进意见及方案。

七、医院感染管理科对发生的不良事件，视情况报告分管院领导、医院感染管理委员会。

并分析不良事件发生的原因，提出处理意见，造成不良影响的，应做好有关善后工作，且组织相关质控组成员及时跟踪调查到位、制定防范措施，减少或杜绝类似不良事件的发生。

八、未产生后果或仅产生轻微后果的不良事件，对报告的科室或个人给予绩效考核加分。

对已造成严重后果的不良事件、不良事件不按规定报告、有意隐瞒、迟报等，将对科室及个人给予绩效考核扣分。

九、同一病区发生同类或类似不良事件≥3次，视为科主任、护士长未认真履职，除上述处罚外，视情节轻重对科主任、护士长予以扣罚职务津贴、通报批评、诫勉谈话、记过处理。

附件：1、院感相关不良事件报告与处理登记表2、院感相关不良事件报告运行流程图3、报告医院感染不良事件奖惩登记表。

医疗不良事件报告制度及登记表（三篇）

医疗不良事件报告制度及登记表一、医疗不良事件报告制度为了提高医疗机构的医疗质量和安全管理水平，保障患者的权益，医疗不良事件报告制度应当被建立并严格执行。

该制度明确了医务人员对医疗不良事件的报告责任和程序，并提供报告的模板和登记表。

1. 适用范围医疗不良事件报告制度适用于所有医疗机构，包括综合医院、诊所、专科医院等各类医疗机构。

2. 报告要求医务人员在发现或知悉医疗不良事件发生后，应立即向医疗机构的负责人或相关部门报告。

医疗机构负责人或相关部门应及时召集相关人员进行调查和处理，并将调查结果和处理情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。

3. 报告程序医疗不良事件的报告程序如下：(1) 医务人员发现或知悉医疗不良事件发生后，应立即向医疗机构负责人或相关部门报告。

(2) 医疗机构负责人或相关部门接到报告后，应立即召集相关人员进行调查和处理。

(3) 医疗机构应设立医疗不良事件调查组或工作组，负责对事件进行调查和处理。

(4) 调查组或工作组应对医疗不良事件进行全面调查，确定事件的原因和责任，并制定相应的处置措施。

(5) 调查组或工作组应将调查结果和处理情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。

(6) 医务委员会、卫生行政部门等相关部门对报告和处理情况进行审核和评估，并提出整改意见。

(7) 医疗机构应根据整改意见及时采取相应的措施进行整改，并将整改情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。

4. 报告模板及登记表为了规范医疗不良事件的报告流程和内容，医疗机构可以设计医疗不良事件报告模板，包括以下内容：(1) 事件描述：对不良事件的发生情况进行详细描述。

(2) 影响范围：说明不良事件对患者和医疗机构的影响范围。

(3) 事件原因：对不良事件的原因进行分析和探讨。

(4) 责任认定：对不良事件中相关人员的责任进行认定。

(5) 处理措施：对不良事件的处理措施进行详细说明。

(6) 整改措施：对不良事件的整改措施进行规划和安排。

医院感染病例登记表

医院感染病例登记表
登记日期：年月日调查者：
病历号：入院日期：年月日
姓名：入院诊断：1、
性别： 1、男 2、女 2、
年龄：3、
愈后：1、治愈 2、好转
3、无变化或恶化 4、死亡与死亡直接的关系：1、直接2、间接3、无关
科室：内一科内二科儿科外一科外二科
外三科外四科妇产科传染科
感染日期：年月日
感染部位：1、上呼吸道 2、下呼吸道 3、胃肠道 4、泌尿道 5、手术切口（浅）
6、深部切口7、器官腔隙 8、中枢神经系统 9、血管相关 10、输血相关 11、菌血症
12、皮肤软组织13、胸膜腔 14、腹腔内组织 15、病毒性肝炎 16、其他（）
感染有关因素调差：手术日期：年月日
药敏试验： 1、是 2、否
病原体名称
青霉素G
氨苄西林
苯唑西林
哌拉西林
头孢唑啉
头孢哌酮
头孢匹罗
头孢西丁
亚安培南
庆大霉素
阿米卡星
诺氟沙星
环丙沙星
万古霉素
红霉素
四环素
S
M
Z
林可霉素
氯霉素
注意：敏感记为1 耐药记为2 未作为空格
ICU：1、是 2、否手术时间：小Biblioteka 分钟ICU科别：手术名称：
泌尿道插管：1、是 2、否麻醉类型：1）全麻 2）非全麻
动静脉插管：1、是 2、否伤口类型：1）Ⅰ 2）Ⅱ 3）Ⅲ
机械通气：1、是 2、否急症手术：1）是 2）否
手术医生：
病原学检查：1、是 2、否送检日期：年月日
标本名称：检查方法：1、镜检 2、培养 3、血清学

院内感染控制登记表(大)

填写说明1、表中所有的项目，有关科室都要逐一填写，不能遗漏有特殊要求的项目外，其余项目划“√”选择登记。

2、擦拭紫外线灯管，测试紫外线强度，更换紫外线灯管，清洗消毒机滤网，测试臭氧浓度，更换消毒机紫外线灯管都需要记录并且重新开始计时。

做了哪一项就在上面的相应栏目里勾画哪一项，再在下面的日期栏里划勾。

3、普通30W紫外线灯管使用前需要测试强度，使用中每半年监测一次。

灯管强度低于70uv/cm2时需更换灯管。

紫外线灯管寿命800-1000h。

每周用酒精布巾擦拭一次。

使用环境温度为20-40℃，相对湿度60-80%。

环境温湿度60-80%。

环境温湿度不在此范围的要适当延长消毒时间。

不在此范围时要适当延长消毒时间（一般照射时间≥30min）。

4、臭氧消毒机消毒空气时间为30min，臭氧浓度20mg/m3；消毒物表时间为60-120min，浓度为60mg/m3。

环境相对湿度≥70%。

机内紫外线灯管寿命为7000h（厂家说明臭氧寿命为5000h）。

5、“空气、物表”消毒栏，斜线上为消毒时间，斜线下划勾表示物表擦拭消毒及拖地，每页末累计计时一次。

病房消毒一栏中，斜线上写当天消毒房间的总时间。

6、“手卫生”栏目中，本科室按照“洗手、卫生手消毒、外科手消毒”来选择，做了哪一项就在上面栏目的相应项目上划勾，再在下面的表格里逐日划勾表示。

7、“更换消毒液”栏目中，若是更换酒精，则在当日格子上面写J，下面划勾；同理，含氯消毒液写L，戊二醛写W表示。

“监测消毒液浓度”也如此表示。

8、“监测”一栏目在监测当天填写。

院感防控运作登记本科室 ___________成都送子鸟不孕不育医院二○一年。

医院感染暴发报告及

医院感染暴发报告及
汇报人：日期:
目录
• 引言 • 医院感染暴发情况概述 • 医院感染暴发报告内容 • 医院感染暴发应对措施 • 医院感染暴发案例分析 • 总结与建议
01
引言
目的
为了加强医院感染暴发事件的监测和报告，提高应对能力，保障患者安全。
背景
医院感染暴发事件是医疗领域的重要问题，不仅影响患者健康，还可能对医疗资源造成压力。因此，加强医院感染暴发报告及管理是必要的。
03
设立监测体系
建立医院感染监测体系，定期对重点区域、重点人群进行监测，及时发现潜在的感染风险。
分析感染原因
对感染暴发的原因进行分析，明确感染源、传播途径和易感人群等信息。
评估防控效果
根据监测结果和感染控制措施的实施情况，定期评估防控效果，及时调整防控策略。
05
医院感染暴发案例分析
传播途径感染主要通过血液传播途径传播。
06
总结与建议
对医院感染暴发的认识和重视程度需要提高
增强意识
加强对医院感染暴发危害的认识，提高对感染防控工作的重视程
度。
培训教育
加强对医务人员的培训教育，提高其对感染防控知识的掌握程度。
宣传普及
加强对公众的宣传普及，提高其对医院感染防控工作的认识和重视程度。
报告对象和方法
报告对象
包括医院感染暴发事件涉及的医疗机构、医务人员、患者及其家属等相关人员。
报告方法
可采用电话、传真、电子邮件等多种方式进行报告，同时应保留好相关证据和资料，如病例报告、流行病学调查表等。
04
医院感染暴发应对措施
预防措施
01
02
03
04

医院感染暴发报告登记表

附件4：医院感染暴发报告登记表
□初次□订正
1 开始时间：年月日*至年月日
2 发生地点：医院科室（病区）（床号）
3 感染初步诊断：；*医院感染诊断：
4 可能病原体：；*医院感染病原体：
5 累计患者数：例，*感染患者数：例
6 患者感染预后情况：痊愈例，正在治疗例，病危例，死亡例
7可能传播途径：呼吸道（）、消化道（）、接触传播（）、血液体液（）、医疗器械（侵入性操作）（）、不明（）、*传播途径：
8 可能感染源：患者（）、医务人员（）、医疗器械（）、医院环境（）、食物（）、药物（）、探视者（）、陪护者（）、感染源不明（）。

*感染源：
9 感染患者主要相同临床症状：
10 医院环境卫生学主要监测结果：
11 感染患者主要影像学检查结果（X光、CT、MRI、B超）：
12 感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果等）：
13 暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、罹患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因初步分析、*需要总结的经验等）：
1。

医院感染病例登记报告制度

医院感染病例登记报告制度一、背景随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医院感染问题日益严重，给患者的康复和生命安全带来了严重威胁。

为了更好地管理医院感染病例，有效预防和控制感染的蔓延，建立一套规范的医院感染病例登记报告制度势在必行。

二、目的医院感染病例登记报告制度的目的在于收集和整理医院感染疾病的相关信息，及时掌握和分析医院感染病例的发病情况和流行趋势，为制定感染的预防和控制措施提供依据，提高医院感染管理水平，保障患者的安全和健康。

三、内容1. 病例登记要求医院应根据相关法规和规定，建立医院感染病例登记报告制度，全院范围内遵守登记要求。

具体要求包括：（1）必须登记所有确诊或疑似医院感染的病例，包括病情严重程度、感染部位、感染方式等信息。

（2）按病例性质分类登记，如手术相关感染、院内感染等。

（3）及时登记病例信息，并在规定时间内上报给相关部门。

2. 登记人员医院感染病例登记报告工作由相关医务人员负责，包括医院感染管理科、质量管理科等相关部门的工作人员。

他们必须经过专门的培训，并具备相关知识和技能。

登记人员的职责包括：（1）收集医院感染病例相关数据。

（2）填写感染病例登记表，并确保信息的准确性和完整性。

（3）汇总和分析感染病例信息，制定报告。

3. 报告制度医院感染病例登记报告制度应包括定期报告和不定期报告两种形式。

（1）定期报告：医院应每个季度报告一次医院感染病例情况，包括总体情况、各科室情况、病原体分布等信息。

（2）不定期报告：当发生较大规模感染事件或者紧急情况时，医院应立即上报相关部门并填写特定的感染病例报告表。

4. 信息保密医院感染病例登记报告中的信息属于医疗机密，必须严格保密。

登记人员必须签署保密协议，并掌握和遵守信息保密的相关规定。

同时，医院也应加强信息系统的安全保护，确保数据不被非法获取和泄露。

五、意义建立医院感染病例登记报告制度的意义在于：（1）及时了解和掌握医院感染病例的发病情况，从而制定相应的预防和控制策略。

医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度
一、医院感染病例应严格按照2001年《医院感染诊断标准(试行)》进
行诊断。

二、各科室发现医院感染病人时需在24小时内及时填写《医院感染病
例报告卡》或电话报告院感办，病人出院时填写《医院感染病例登记表》，报告人必须是病人的经治医生，进修生填写时需由上级医生签名确认，送院感办或随病历送病案室。

三、如发现短时间内同一病区中出现3例以上同种同源感染病例或者3
例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例时，应及时通知院感办，同时报告科室负责人及相关的职能科室。

发现可疑特殊病原体或新发病原体的医院感染等突发医院感染事件，应及时按《突发医院感染事件应急预案》相关规定报告。

四、院感办发现医院感染流行趋势时，应于24小时内报告分管院长。

医院调查证实出现医院感染流行或暴发时，应于24小时内上报市卫生局，并同时向所在地的疾病预防控制机构报告。

五、院感办将每月查阅发现的漏报病例通知病区医生，经治医生应及时
进行核对，修正内容并补填至病历首页。

六、院感办每月将各科室漏报的医院感染病例、漏报率、感染率、科室
卫生学监测超标的相关项目等，定期通过反馈表的形式发放到各科室，年终根据漏报、超标等情况按《医院感染管理奖惩规定》对科室或个人进行奖罚。

医院感染暴发报告及应急处置预案(三篇)

医院感染暴发报告及应急处置预案为进一步规范医院感染暴发报告，尽早采取应急措施，提高处置能力，最大限度地降低危害，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范(____年自____月____日起施行)》____及《医院感染管理办法》，结合我院实际，特制订《医院感染暴发报告及应急处置预案》。

一、组织机构及职责(一)、由医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室院感管理小组组成院感暴发应急处置领导小组。

组长：院长副组长：副院长成员：院感科、医务科、护理部、疾病控制科、预防保健科、检验科、药剂科、行政科、保卫科、院办公室及各科主任、护士长1、领导小组下设办公室在院感科，负责具体业务。

2、相关工作职责。

领导小组负责研究并制定院感控制预案；发生院感流行时对应急处置进行技术指导；对感染病例实施医疗救治，提出相应的预防控制措施；统筹协调相关科室、部门开展工作；督促应急处置的安全防护；按有关要求向上级报告情况。

(二)疫情报告管理组。

由院感办、医务科、护理部、疾病控制科、预防保健科、检验科等部门组成，负责收集院感病例信息和上报院感暴发疫情。

(1)负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

(2)对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。

(3)负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。

(4)负责医务人员职业防护工作。

(三)各部门在感染暴发应急处置中的职责：1、医务科。

负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪；协助相关科室开展调查与控制。

2、护理部。

协助开展院感暴发调查与控制，调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的护理工作。

3、微生物室。

负责现场标本采集、检测，及时做好病原学检查工作。

4、药剂科、行政科。

负责所需药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械储备等保障工作。

院感爆发应急演练记录

院感爆发应急演练记录一、背景介绍院感（医院感染）是指患者在接受医疗过程中，由于医疗环境、医疗器械、医务人员等因素引起的感染。

为了提高医院应对院感爆发的应急能力和处理效率，本次演练旨在摹拟院感爆发情况，测试医院的应急响应机制。

二、演练目的1. 检验医院应急响应机制的有效性和可行性；2. 检查医务人员对院感爆发的应急处理能力；3. 评估医院在应对院感爆发时的协调与配合能力；4. 发现问题并提出改进建议。

三、演练时间和地点演练时间：2022年5月20日上午9:00-11:00演练地点：XX医院急诊科四、演练流程1. 演练准备阶段a. 组织演练小组，明确各成员的职责和任务；b. 制定演练计划，明确演练流程和时间安排；c. 准备演练所需的设备、器材和道具；d. 撰写演练场景和角色扮演的剧本。

2. 演练实施阶段a. 演练开始前，组织人员进行简要的演练说明和安全提示；b. 演练开始后，摹拟院感爆发情况，触发应急响应机制；c. 医务人员按照演练计划和角色扮演的剧本进行相应的应急处理；d. 演练过程中，演练小组成员记录演练情况、问题和改进建议；e. 演练结束后，进行总结和评估。

3. 演练总结和评估阶段a. 演练小组成员对演练过程进行总结和评估；b. 分析演练中浮现的问题和不足之处；c. 提出改进建议，并制定相应的改进措施；d. 撰写演练总结报告。

五、演练场景和角色扮演1. 演练场景：XX医院急诊科发生院感爆发，多名患者浮现类似感染症状。

2. 角色扮演：a. 病患角色：摹拟感染患者，扮演不同严重程度的感染病例；b. 医务人员角色：摹拟医生、护士等医务人员，扮演应急处理者。

六、演练记录演练开始前，演练小组成员按照任务分工进行准备工作，包括设备检查、剧本分发等。

演练开始后，演练组成员记录了以下情况：1. 演练过程中，医务人员按照应急响应机制进行了快速反应，迅速组织人员进行感染患者的隔离和治疗。

2. 医务人员使用了个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等，有效避免了交叉感染的风险。

传染病疫情报告登记表

传染病疫情报告登记表一、概述传染病疫情报告登记表是用于记录和追踪传染病疫情的重要工具。

通过填写此表，可以有效地掌握疫情的传播情况，为防控工作提供有力的数据支持。

本文将介绍传染病疫情报告登记表的基本内容、填写方法和注意事项。

二、表格设计1、标题：在表格的顶部居中位置填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：在表格的右上角填写报告日期。

3、填写人员信息：在表格的左上角填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：表格的主体部分包括病例的各种信息，如病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

5、疫情报告信息：包括报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：记录疫情处理情况，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

三、填写方法1、标题：直接填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：使用阿拉伯数字填写报告日期，格式为YYYY-MM-DD。

3、填写人员信息：按照实际情况填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：根据病例的实际情况填写相关信息。

注意填写完整、准确，包括病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

如有异常情况应及时上报。

5、疫情报告信息：填写报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：根据疫情处理情况填写相关信息，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

如有需要，可以使用附页进行补充说明。

四、注意事项1、及时性：在发现疫情时应及时填写传染病疫情报告登记表，以便及时掌握疫情情况并进行有效处理。

2、准确性：确保填写信息的准确性，避免因信息错误导致误判或漏报。

3、完整性：应完整填写表格的所有内容，包括病例信息和处理情况等，以便于后续处理和分析。

传染病疫情登记表是记录传染病疫情的重要工具，对于预防和控制传染病传播具有重要意义。

院感病例报告卡(试行版本)

上呼吸道 □ 下呼吸道 □ 泌尿系统 □ 胃肠道□
表浅切口 □ 深部切口 □ 器官腔隙 □ 血管相关□
血液系统 □ 皮肤、软组织 □ 腹（盆）腔内组织 □
其它 □
易感因素
糖尿病 □ 肝硬化 □ 抗生素 □ 免疫抑制剂 □
放疗 □ 化疗 □ WBC 计数<1.5Х109/L □
营养不良 □
其它 □
XX 医院医院感染病例报告卡
住院号：
病人姓名：
年龄：
报告日期：
年
月日
性别：男 □ 女 □
床号：
入院日期：入院诊断： 1、
医院感染日期：
2、
3、
泌尿道插管 □ 气管插管 □ 手术□
侵入性操作动静脉插管 □ 气管切开 □ 其他□
使用呼吸机 □
引
流□
* 出院日期：
医院感染诊断：
1、
2、
感染部位：
咽拭子 □ 尿液 □ 转单间隔离 □ 继续观察 □ 其它 □
粪便 □ 切口分泌物 □ 腹水 □
其它 □ 送检时间：
治愈 □
* 疾病转归好转 □ 未愈 □
死亡 □
病原学结果：
其它 □
没有进行病原学检查的原因（如未进行病原学检查人：
填表说明；
1、医院感染病例发生 24 小时内，由经治医生填写医院感染报告卡上报医院感染管理科，并同时填写本科室医院感染病例登记表。 2、医院感染病例报告卡填写字迹工整、内容详实，不缺项、漏项。 3、病原学检查结果出具后，应由经治医生 24 小时内将结果电话上报医院感染管理科，由医院感染管理科专职人员填写。标注“﹡”符号的项目由医院感染管理科专职人员填写。
手术名称：

院感应急预案

1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。

医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例; 或者 3 例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感染病例现象。

2、发现医院感染暴发的科室或者微生物室应即将电话或者书面报告医院感染管理科人员。

如遇非上班时偶尔其它特殊原因不能以电话或者当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。

3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在 1 小时内报告分管院长，并通报相关部门(医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等)，以便采取应急处置措施。

4、医院发现以下情形时，应当与 12 小时内向所在地县级及以上卫生行政部门(山东省卫生厅)报告，并同时向所在地疾病预防控制机构(历下区疾控中心)报告。

(1)5 例以上疑似医院感染爆发;(2)3 例以上医院感染爆发。

5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于 24 小时内上报至卫生部。

(1)5 例以上医院感染爆发;(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致 3 人以上人身伤害后果。

6、医院发现以下情形时，应当与 2 小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

(1)10 例以上医院感染爆发;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。

(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

1、分管院长接到报告并确定后即将召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急处理方案。

2、责任科室即将成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。