妇科常用抗肿瘤药物
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NS 稀释至 100ml 以 上 0.9%NS250ml
6—8 小时
30—90 分钟（每周一 次） 首次 5ml/min 再次 1 小时 首次≥90 分钟 再次≥30—60 分钟 2 小时
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
• 多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2 倍。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 过敏反应、神经毒性是紫杉醇最常见 的不良反应。体液潴留和脱发是多西 他赛常见的不良反应。
• 紫杉醇：稳定性及水溶性差，与某些 静脉输入设备不相容，易导致过敏反 应，多西他赛的预处理要求及方法较 紫杉醇简单。
紫杉醇化疗的护理
0.9%NS250--500ml
80—100 滴 2 小时
80—100 滴
注意事项 避光输注
避光输注
禁止使用冷水和食用 冷食冷饮、禁止吸入 冷空气 避光输注
生物治 疗
增效剂
美罗华 赫塞汀 爱必妥 贝伐单抗 Baidu Nhomakorabea酰四氢叶酸 钙
C255 Avastin CF
0 、 9%NS 稀 释 1mg/ml,常用 1000ml 附带溶剂溶解再用 NS 溶解 无
紫杉醇的不良反应
4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎
肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局
部的炎症。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 多西他赛：用于治疗晚期乳腺癌、非小细 胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小 细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。
1 小时
同上 同上
避光输注
依托泊苷 去甲长春新碱
VP-16 NVB
0.9%NS 5%GS250ml
0.9%NS100ml
或 80-100 滴 快速滴入
防止外渗
植物药
紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素）
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
紫杉醇化疗的护理
四、化疗过程中注意事项 1、预期滴注时间要大于3-4h。 2、为便于抢救选择在医生和护士较集中的时间段
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
紫杉醇抗癌机理
紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素
抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。
紫杉醇的适应症
1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。
或
750ml
生理盐水 100ml
4 小时 或使用持续化疗泵 30 分钟
0、4、8 冲入美司钠 慢滴
甲氨蝶呤
MTX
甲氨蝶呤（大剂 量）
MTX
5%GS250ml
或 1 小时内肌内注射
0.9%NS 2—3ml
5%GS 500ml
4—6 小时
快速滴入
慢滴、肌注 CF 解救 6 小时×12 次
阿糖胞苷
5%GS
2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素
瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。
紫杉醇的不良反应
• 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难， 荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在 用药后最初的10分钟。
• 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 • 神经毒性
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
静脉冲入
观察过敏反应，心电 血压监护 观察过敏反应，心电 血压监护 乙酰胆碱综合症、延 迟性腹泻
抗生素
常见化疗药物的用法及注意事项
药物名称 环磷酰胺
简写 CTX
所用溶剂 0.9%NS100ml 40ml
输注时间
注意事项
或 80—100 滴或静脉冲 稀释后 2 小时内输注
入
完毕
异环磷酰胺
IFO
氟尿嘧啶
5-FU
健择（吉西他 滨）
GEM
0.9%NS1000ml 或林
格 1000ml
5%GS500ml
或
0.9%NS250—500ml
80—100 滴
阿霉素
ADM
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS100ml
快速滴入、静脉冲入
防止外渗
表柔比星
EPI
注射用水 GS100ml
同上
同上
吡喃阿霉素 米托蒽醌
更生霉素
THP MIT
ACD
同上 0.9%NS 5%GS100ml
0.9%NS250ml
同上 或 30 分钟
防止外渗
分类 杂类
药物名称 羟基喜树碱
顺铂
简写 CPT
DDP
所用溶剂 0.9%NS 5%GS500ml 0.9%NS500ml
输注时间 或 80—100 滴
80—100 滴
卡铂
奥沙利铂（草酸 铂、乐沙定、艾 恒） 氮西咪胺
CBP L-OHP
DTIC
0.9%NS
或
5%GS250--500ml
注 射 用 水 或 5%GS 溶解+5%GS500ml
一、 识别过敏源 1 过敏体质病人。 2 辅料；助溶剂聚氧乙基代蓖麻油为主要 过敏源，导致组胺释放。 3 包装材料与输液器的聚氯乙烯的分解产 物DEHP（邻苯二甲酸酯）。 4 紫杉醇药物本身。
紫杉醇化疗的护理
二、过敏类型 大多为Ⅰ类过敏反应，表现为支气管痉
挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。反应大 多发生在用药最初10min，严重反应常发 生在用药最初2-3min。过敏反应发生率 约40%。
妇科常用抗肿瘤药物
学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素.
分类 烷化类 抗代谢 类
紫杉醇化疗的护理
三、 治疗前的准备 1 预处理 1)给药前12h和6h口服DXM各10mg抗过敏。 2)给药前30min给予止吐药（托烷司琼）。 3) 给药前30min给予抗过敏药和抗组胺药：西米 替丁400mg/iv , DXM10mg/iv , 苯海拉明 40mg/iv or 50mg/po。 2 准备不含PVC的专用输液器和溶器。 3 配制浓度不能超过1.2mg/ml。
6—8 小时
30—90 分钟（每周一 次） 首次 5ml/min 再次 1 小时 首次≥90 分钟 再次≥30—60 分钟 2 小时
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
• 多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2 倍。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 过敏反应、神经毒性是紫杉醇最常见 的不良反应。体液潴留和脱发是多西 他赛常见的不良反应。
• 紫杉醇：稳定性及水溶性差，与某些 静脉输入设备不相容，易导致过敏反 应，多西他赛的预处理要求及方法较 紫杉醇简单。
紫杉醇化疗的护理
0.9%NS250--500ml
80—100 滴 2 小时
80—100 滴
注意事项 避光输注
避光输注
禁止使用冷水和食用 冷食冷饮、禁止吸入 冷空气 避光输注
生物治 疗
增效剂
美罗华 赫塞汀 爱必妥 贝伐单抗 Baidu Nhomakorabea酰四氢叶酸 钙
C255 Avastin CF
0 、 9%NS 稀 释 1mg/ml,常用 1000ml 附带溶剂溶解再用 NS 溶解 无
紫杉醇的不良反应
4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎
肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局
部的炎症。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 多西他赛：用于治疗晚期乳腺癌、非小细 胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小 细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。
1 小时
同上 同上
避光输注
依托泊苷 去甲长春新碱
VP-16 NVB
0.9%NS 5%GS250ml
0.9%NS100ml
或 80-100 滴 快速滴入
防止外渗
植物药
紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素）
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
紫杉醇化疗的护理
四、化疗过程中注意事项 1、预期滴注时间要大于3-4h。 2、为便于抢救选择在医生和护士较集中的时间段
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
紫杉醇抗癌机理
紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素
抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。
紫杉醇的适应症
1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。
或
750ml
生理盐水 100ml
4 小时 或使用持续化疗泵 30 分钟
0、4、8 冲入美司钠 慢滴
甲氨蝶呤
MTX
甲氨蝶呤（大剂 量）
MTX
5%GS250ml
或 1 小时内肌内注射
0.9%NS 2—3ml
5%GS 500ml
4—6 小时
快速滴入
慢滴、肌注 CF 解救 6 小时×12 次
阿糖胞苷
5%GS
2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素
瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。
紫杉醇的不良反应
• 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难， 荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在 用药后最初的10分钟。
• 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 • 神经毒性
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
静脉冲入
观察过敏反应，心电 血压监护 观察过敏反应，心电 血压监护 乙酰胆碱综合症、延 迟性腹泻
抗生素
常见化疗药物的用法及注意事项
药物名称 环磷酰胺
简写 CTX
所用溶剂 0.9%NS100ml 40ml
输注时间
注意事项
或 80—100 滴或静脉冲 稀释后 2 小时内输注
入
完毕
异环磷酰胺
IFO
氟尿嘧啶
5-FU
健择（吉西他 滨）
GEM
0.9%NS1000ml 或林
格 1000ml
5%GS500ml
或
0.9%NS250—500ml
80—100 滴
阿霉素
ADM
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS100ml
快速滴入、静脉冲入
防止外渗
表柔比星
EPI
注射用水 GS100ml
同上
同上
吡喃阿霉素 米托蒽醌
更生霉素
THP MIT
ACD
同上 0.9%NS 5%GS100ml
0.9%NS250ml
同上 或 30 分钟
防止外渗
分类 杂类
药物名称 羟基喜树碱
顺铂
简写 CPT
DDP
所用溶剂 0.9%NS 5%GS500ml 0.9%NS500ml
输注时间 或 80—100 滴
80—100 滴
卡铂
奥沙利铂（草酸 铂、乐沙定、艾 恒） 氮西咪胺
CBP L-OHP
DTIC
0.9%NS
或
5%GS250--500ml
注 射 用 水 或 5%GS 溶解+5%GS500ml
一、 识别过敏源 1 过敏体质病人。 2 辅料；助溶剂聚氧乙基代蓖麻油为主要 过敏源，导致组胺释放。 3 包装材料与输液器的聚氯乙烯的分解产 物DEHP（邻苯二甲酸酯）。 4 紫杉醇药物本身。
紫杉醇化疗的护理
二、过敏类型 大多为Ⅰ类过敏反应，表现为支气管痉
挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。反应大 多发生在用药最初10min，严重反应常发 生在用药最初2-3min。过敏反应发生率 约40%。
妇科常用抗肿瘤药物
学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素.
分类 烷化类 抗代谢 类
紫杉醇化疗的护理
三、 治疗前的准备 1 预处理 1)给药前12h和6h口服DXM各10mg抗过敏。 2)给药前30min给予止吐药（托烷司琼）。 3) 给药前30min给予抗过敏药和抗组胺药：西米 替丁400mg/iv , DXM10mg/iv , 苯海拉明 40mg/iv or 50mg/po。 2 准备不含PVC的专用输液器和溶器。 3 配制浓度不能超过1.2mg/ml。