职业中毒模拟演练方案

2011年突发职业中毒事件应急处理专题演练方案

一、演练目的

完善职业卫生应急预案体系，增强预案的实用性和可操作性；锻炼职业卫生应急队伍，提高队伍快速有效地处置突发公共职业卫生事件的能力；提高科室组织协调能力。

二、组织领导

中心成立职业中毒模拟演练领导小组，组长为中心办公室主任，副组长为职业卫生科等相关科室有关中层领导。成立中心专家组负责演练现场指导和评价。

三、演练时间

2011年12月25日。演练地点：疾病预防控制中心大会议室（另准备中毒场景、医科大一附院急救场景2处）

四、演练前准备工作

１、演练前1-2天向相关科室通报，以免引起不必要的恐慌。

２、演练前物资准备

2.1.1 职业卫生科准备各类重大职业中毒快速检验检测技术和试剂、卫生防护的用品、采样器材和《职业中毒事故个案调查登记表》等。

2.1.2配备必要的解毒药品和抢救设备

３、参加演练人员在演练中应注意安全，避免发生各类事故。

４、召开实战演练领导小组成员协调会，明确各部门职责，确保演练工作顺利进行，圆满完成。

5、资料组拍摄图片、进行摄像（照相机、摄像机），做好资料搜集和整理。

五、演练内容

1、柳州市柳东区静兰村某酸菜加工厂工人在酸菜加工过程中出现职业中毒临床症状（设定硫化氢中毒），中毒病人被送往医院救治。同时职业中毒事

件发生厂家和救治医院在规定时间内尽快向市卫生局应急办、市疾病预防控制中心应急办及卫生监督所、安监局进行报告。

报告的主要内容：发生职业中毒单位、地点、时间、中毒人数、主要临床症状、可疑中毒毒物、危害范围、中毒原因的判定、危害范围及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。

报告方式：电话报告。

2、柳州市疾控中心应急办接到职业中毒事件报告后，详细记录和核实发生职业中毒事件的单位、地址、时间、中毒人数、可疑毒物和临床表现等有关内容。同时告知报告者，除及时抢救患者外，要保护好现场。核实后，职业卫生科科员开展职业中毒事件的现场处理工作，并及时报告市卫生局。

3、职业卫生科接到中心办公室指令后，立即启动职业中毒应急预案，迅速组织人员携带有关调查表、调查工具等到达现场调查处理。保护事件现场，开展卫生学调查和控制工作。

4、职业卫生科组织开展流行病学调查，调查结束后，撰写技术分析报告，并按规定报送市卫生局和安监局。

5.现场调查处理有关要求

5.1现场卫生学调查

（1）到达中毒现场后，应与处理中毒事件的现场指挥部取得联系，获得配合。若现场尚未得到控制，应根据获悉的资料和调查到的资料，立即就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤以及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议，并在确保安全的情况下开展调查。调查人员要在正确的个体防护下开展工作。若中毒事件已经得到控制，应先了解中毒事件概况（时间、地点、中毒人数、救治情况），再进行现场勘查。

（2）了解现场环境状况、生产工艺流程及相关资料，在现场对可疑毒物进行浓度检测并采集样品留实验室分析。

（3）调查中毒事件发生经过，中毒人员接触毒物时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。

同时向临床救治单位进一步了解相关资料（事件发生过程、抢救经过、实验室检查结果等），并采取患者的生物样品留待检测。

5.2?样品采集

必须首先了解事件发生过程和发生地情况后再进行样品采集，采集时应注意要采集具有代表性的样品，选择合适的采样容器和采样工具，防止污染，采集的样品量应当足够满足多次重复检测。采集样本包括环境样品、生物样本。

5.3现场快速检测

为及时了解发生急性职业中毒的原因，为急性职业中毒的诊断提供依据，要进行现场快速检测工作，对中毒现场的空气及可能造成中毒的水或物质进行必要的现场快速监测，不能进行现场快速测定的项目，现场采样后，应及时送有关机构进行检验分析。对中毒现场已被破坏或已遭改变的，必要时须进行模拟测试。

5.4现场个体防护

所有进入中毒现场参加应急处理的工作人员都应采取个体防护。根据有害物质的类别和空气中的浓度分别选用相应的个体防护装备。

5.5?医疗救治

（1）迅速脱离现场：参与现场处置的工作人员应迅速将患者移离中毒现场至上风向的空气新鲜场所，安静休息，避免活动，注意保暖，必要时给予吸氧。密切观察24～72小时。医务人员要根据患者病情迅速将病员检伤分类，给予相应的标志，以及时采取针对性的抢救措施。

（2）防止毒物继续吸收：立即脱去被毒物污染的衣物，针对毒物种类，采取有效的、相对应的措施防止毒物继续吸收。对不明原因毒物引起的中毒，要慎重处置。

（3）对症支持治疗：保持呼吸道通畅，密切观察患者意识状态、生命体征变化，发现异常立即处理。保护各脏器功能，维持电解质、酸碱平衡等对症支持治疗。

（4）应用特效解毒剂：在现场应抓紧时机，立即早期给予相应的特效解毒剂。

（5）医疗救治要点：尽快查清毒物种类，明确诊断，以采取针对性治疗措施。病因不明时，应当先进行抢救，同时查清毒物。治疗的重点在维持心、脑、肺等脏器功能，密切观察生命体征变化。

六、预案演练总结

由组长讲话：宣布演练结果，对本次预案演练进行讲评。

七、评估

要求各有关科室，对本次职业中毒事件的调查处理情况进行科学、客观的评估总结，评估内容包括职业中毒事件种类和性质、事件对社会、经济及公众心里的影响、应急响应过程、调查步骤和方法、对患者所采取的救治措施、调查结论等。评估内容应包括有关经验和教训的总结。评估总结应报中心办和市卫生局。

对在职业中毒事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据中心管理制度追究当事人的责任。

（一）中心“应急办”：指挥系统的快速性、协调性和有效性；是否成立了处置小组；部门之间的协调配合情况。

（二）疾病预防控制中心职业卫生科

1、突发事件报告网络的敏感性、准确性和及时性；

2、开展流调工作的及时性、科学性和是否全面；

3、样本的采集、运输、保存是否科学、规范。

2011-12-1