临床执业医师资格考试外科学历年真题试题及考点汇总1
2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案
2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案一、选择题1、［题干］两脏同病常表现为气血两亏的是A：肺脾两虚B：心肝两虚C：心脾两虚D：脾肾两虚。
E：肺肾两虚正确答案：C2、［题干］男，51岁。
发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩VDI因子10余年。
体查：T［题干］2C,全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。
血常规：WBC3,5X10t9∕1,RBC4,9X10t(12)∕1,CD4t+淋巴细胞计数为0,4X10t9∕1o有助于进一步明确诊断的是A：血清肥达反应B：血清H1V抗体C：血清抗PPDTgGD：血液细菌培养。
E：大便培养细菌正确答案：B3、［题干］夜间咳嗽较重者.可见于A：慢性支气管炎B：支气管扩张C：大叶性肺炎D：肺结核。
E：肺癌正确答案：D【解析】左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
故本题选D。
4、［题干］首先提出便血有“远血”、“近血”之分的是下列哪本书A：《血证论》B：《金匮要略》C：《景岳全书》D：《平治荟萃》。
E：《医学入门》正确答案：B5、［题干］除感受“疟邪”外，疟疾的诱发因素，以下列哪项为最多A：风寒B：风热C：寒湿D：暑湿。
E：暑热正确答案：D6、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续72小时以上24?48小时C：7天以上D：3个月以上。
E：1年以上正确答案：C8、［题干］男，56岁。
尿频量多，混浊如脂、尿有甜味，口干舌燥,舌红，脉沉细数。
治法宜用A：清利湿热B：清热化湿C：滋阴固肾D：健脾益肾。
E：滋肾养阴正确答案：C9、［单选题］王某，男性，45岁。
水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗,苔白，脉沉细涩。
其治疗应首选的方剂是()A：济生肾气丸合真武汤B：桃红四物汤合五苓散C：实脾饮D：疏凿饮子。
E：五皮饮合胃苓汤加减正确答案：B10、［题干］肺痿的主症是A：咳吐腥臭脓痰B：咳吐腥臭痰血C：咳吐浊唾涎沫D：咳嗽喉间痰鸣。
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题]1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的?A.剧烈绞痛坐立不安B.常为阵发性发作C.疼痛可放射到下腹部D.疼痛严重时可发生虚脱E.无恶心、呕吐2.膀胱结石的典型症状是：A.血尿伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多，排尿加重进行加重D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E.尿频、尿急及尿痛3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是：A.多饮水B.进食多钙食物C.酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E.碱化尿液4.临床最常见的尿路结石是：A.尿酸盐结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱胺酸结石E.黄嘌呤结石5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的?A.男性多于女性B.南方多于北方C.在我国以下尿路结石多见D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石E.尿路结石的病因不明6.输尿管结石最常发生的部位是：A.上1/3B.中1/3C.下1/3D.全长E.以上都不对7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的?A.疼痛B.肉眼血尿C.有时为镜下血尿D.疼痛常向下腹部放射E结石越大，症状越明显8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑：A.上尿路结石B。
泌尿系肿瘤C.泌尿系感染D.泌尿系畸形E.前列腺增生9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为：A.腺癌B.鳞状上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不是10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的?A.一般不给抗生素B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用C.有感染症状时用D.结石较大时用E.都应常规用11.诊断尿石症最主要的方法是：A.超声波检查B.放射性核素肾图。
《临床执业医师》考试真题及一套完整答案
《临床执业医师》考试真题及一套完整答案第1部分单选题(50题）1. 患者女性，56岁。
左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。
查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。
血常规正常。
最可能的诊断是A: 乳房结核B: 急性乳腺炎C: 乳腺增生症D: 炎性乳腺癌答案：D2. 下述关于外科感染的特点错误的是A: 对炎症的过度反应可引起SIRSB: 严重外科感染可发展为MODSC: 真菌感染一般发生在抵抗力低下时D: 特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见答案：D3. 面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余"'很快渡过“难关＂。
解释此现象的基本观点为A: 社会对个体影响的观点B: 情绪因素作用的观点C: 认知评价的观点D: 个性特征作用的观点答案：D4. 痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点＂。
触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。
其他选项均无触发点。
当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A: 左侧面部感觉障碍B: 左侧角膜反射消失C: 左侧面部表情肌瘫痪D: 张口时下颌偏向左侧答案：C5. 属于生酮兼生糖的氨基酸A: 赖氨酸B: 亮氨酸C: 苯丙氨酸D: 精氨酸答案：C6. 关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是A: 只记录生物学指标B: 只在有目的的一定控制条件下进行C: 只能以人为被研究对象D: 只能在实验室中完成答案：B7. 甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A: 升高血钙浓度，降低血磷浓度B: 升高血钙、血钾浓度C: 升高血钙浓度，不影响血磷浓度D: 降低血钙浓度，不影呴血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度答案：A8. 关于献血法的规定错误的是A: 血站对采集的血液必须进行检测B: 未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供C: 血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位D: 临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求答案：C9. 女，25岁。
临床执业医师资格考试题库及答案[外科](1)
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临床执业医师资格考试题库及答案[外科](1)以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致a．低氯血症b．低钙血症c．低钾血症d．高钾血症e．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依靠a．泌尿系统调节固定酸b．血液缓冲系统c．呼吸系统排出挥发酸d．以上三者共同作用e．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现a．qt间期延长b．u波c．qt间期延长d．qrs增宽e．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确a. 补钾的浓度宜低于0．3％b. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/hc．每日补钾量不宜超过100~200mmold．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液e．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证a．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者b．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者c．脓毒血症或茵血症者d．异位妊娠破裂e．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是a．呼吸困难综合征b．急性心肌梗塞c．急性肾功能衰竭d．脑疝e．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％a．中心静脉压低于0．49kpab．肺动脉楔压超过4．okpac．乳酸盐浓度超过8mmol/ld．动脉二氧化碳分压高于5．33kpae．血小板计数低于8．0×10 10/l8．如未发生休克，休克指数应是a．0．1b．0．5c．1．0d．1．5e．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选a．肾上腺素b．阿托品c．氯化钙d．利多卡因e．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术a．脾破裂b．乳癌根治术c．嵌顿疝d．绞窄疝e．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染a．大叶性肺炎b. 肝脓肿c．唇痈d．新生儿皮下坏疽e．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点a．局部隆起b．有波动感c．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿d．有红、肿、热、痛的典型症状e．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为a．金黄色葡萄球菌b．β—溶血性链球菌c．大肠杆菌d．真菌e．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点a．主要致病菌是金黄色葡萄球菌b．感染性休克发生早，持续时间长c．热型为稽留热或弛张热d．常可见转移性脓肿e．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口a．腹股沟疝修补术锌?br>b．胸部被砍伤后9小时的伤口c．头面部撞伤14小时的伤口d．胃大部切除术的切口e．脓肿切开引流的伤口16．下述哪一个是烧伤浅ⅱ°的临床表现a．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高b．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高c．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管d．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低e．以上各项都不是17．下列哪一个肿瘤可能出现cea升高a．前列腺癌b．肝癌c．肺癌d．甲状脉癌e．皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防a．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染b．改善生存质量，对症性治疗c．改进烟草质量使之无害化d．对高发区及高危人群定期检查e．减少职业性暴露于致癌物19．下列哪一种药物是作用于m期的细胞周期时相特异药物a．卡氮芥b．更生霉素c．长春新碱d．阿糖胞甙e．羟基脲XX年b．经腹股沟管突出，可进阴囊c．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形d．疝囊颈在腹壁下动脉外侧e．较易嵌顿28．ferguson法是a．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊b．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上c．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上d．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上e．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是a．经腹直肌切口b．腹部横切口c．沿肋缘斜切口d．正中切口e．旁正中切口30．腹部最易受损的内脏是a．肝脏b．十二指肠c．横结肠d．脾e．肾脏31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是a．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官b. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官c．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官d．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官e．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官32．微小胃癌是指a．癌灶的直径＜2cmkb．癌灶的直径＜1．5cmc．癌灶的直径＜1cmd．癌灶的直径＜8mmne．癌灶的直径＜5mm33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移a．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结b．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结c．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结d．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结e．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34．下述哪一种是血运性肠梗阻a．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻b．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻c．肿瘤压迫引起的肠梗阻d．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻e．由于肠管痉挛引起的肠梗阻35．结肠癌最常见的大体病理类型是a．肿块型b．浸润型c．溃疡型d．弥散型e．以上均不是36．小儿急性阑尾炎的特点是48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是a．溶血性金黄色葡萄球菌b．乙型链球菌c．嗜血属流感杆菌d．白色葡萄球菌e．产气荚膜杆菌49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见a．前列腺癌b．甲状腺癌c．乳腺癌d．胃肠道恶性肿瘤e．肾癌50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免a．作脓二头肌收缩动作b．中药薰洗浸泡肘关节c．麻醉下作手法扳正d．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动e．理疗和体疗51．下列关于输血速度的描述中，错误的是a．成人一般调节在每分钟4~6mlb．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜c．老人或心脏病人每分种约1mld．小儿以每分钟10滴左右为宜e．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的a．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单b．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常c．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注d．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物e．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症a．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者b．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者c．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者d．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者e．异位妊娠破裂54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项a．低氧血症b．代谢性酸中毒c．高钾血症d．高钠血症e. 心肌抑制因子55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜a．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位b．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等) 67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药a．环磷酰胺b．5—氟尿嘧啶c．6—巯基嘌呤d．呋喃氟尿嘧啶e．阿糖胞甙68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术a．妊娠期的甲状腺肿b．巨大甲状腺肿影响工作和生活者c．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者d．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者e．胸骨后甲状腺肿69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是a．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状b．年龄多在40岁以上c．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称d．易发生心肌损害e．常伴有眼球突出70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确a．颈部摄片了解有元气管受压或移位b．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗c．喉镜检查，确定声带功能d．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查e．测定基础代谢率，选择手术时机71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当a．充分显露甲状腺腺体b．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经c．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面d．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜e．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点a．与雌激素作用活跃有密切关系b．好发于18~25岁c．乳房胀痛具有周期性特点d．月经周期对肿块的大小无影响e．好发于乳房外上象限，多数单发73．引起乳癌发病的易感因素不包括a．乳癌家族史b．绝经晚于52岁c．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病d．另一侧乳房曾思乳癌e．高蛋白饮食74．早期食管癌的x线表现不包括a．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄b．局限性粘膜皱襞增粗和断裂c．局限性管壁僵硬d．局限、小的充盈缺损e．小龛影75．下列哪一项最不可能是直疝的特点a．多见于老年人b．很少嵌顿c．疝块呈半球状，基底较宽d．精囊位于疝囊的后方e．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因a．长骨干骺端毛细血管血流缓慢b．细菌易于停滞于该处c．儿童长骨干骺端尚未发育成熟d．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲b．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因a．脑血管畸形b．脑梗塞c．烟雾病d．颅内肿瘤卒中e．颅内动脉瘤78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎a．该区有一明确压痛区。
临床执业医师资格考试外科学历年真题试题及考点汇总(1)
临床执业医师资格考试外科学历年真题试题及考点汇总(1)第三章输血【考纲要求】1．概论：①输血的适应证；②成分输血的优点及其主要制品临床应用；③输血并发症及其防治。
2．输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。
【考点纵览】1．输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤严重感染或低蛋白血症。
2．输血目前多采用成分输血。
3．成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存；⑤综合利用，节约血液资源。
4．红细胞悬液是最常用的红细胞制品。
5．输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应；⑤容量超负荷。
6．大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。
7．与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。
【历年考题点津】1．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A．呼吸困难B．寒战、高热、头痛C．心前区压迫感和腰背酸痛D．血红蛋白尿E．伤口渗血和低血压答案：E2．临床上最常见的输血反应是A．非溶血性发热反应B．变态反应C．过敏反应D．溶血反应E．细菌污染反应答案：A3．男性，70岁。
胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。
应立即A．半卧位、吸氧、利尿B．抗感染治疗C．大剂量应用地塞米松D．输入血浆或5％白蛋白E．输入碳酸氢钠使尿液碱化答案：A试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
4．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A．输新鲜血B．输新鲜冰冻血浆C．输浓缩红细胞D．输白蛋白制剂E．自体输血答案：E5．成人失血500～800ml，首先考虑输入A．全血B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．晶体液答案：E6．与输入血液质量有关的早期输血反应为A．酸碱平衡失调B．过敏反应C．出血倾向D．丙型肝炎E．疟疾答案：B7．位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。
临床执业医师考试外科学历年考点考题汇总
临床执业助理医师外科学历年考点汇总1.消毒是消灭、清除停留在环境中的：病原体（2000）2.杀死细菌芽孢所需温度和时间为：温度l25℃，持续30分钟（2001）3.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生：低钾（2003）4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快（2004）5.纠正低钾血症时，不正确的是：严重低血钾可用含钾液缓慢静推（2005）6.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：平衡盐（1999）7.纠正低钾血症时必须注意：尿量大于40mL/时（2000）8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过：40mL（2001）9.高渗性脱水补液时首选：5％葡萄糖（2002）10.高渗性脱水的血钠标准是：>150mmol／L（2003）11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg.应诊断为：重度缺钠（2005）12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：高钾血症（2000）13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是：致热原（2001）14.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，增加了一些有害物质，其中有：钾（2002）15.可经输血传播的病原体有：病毒、原虫、螺旋体和细菌（2003）16.临床上输注红细胞制品的主要目的是：提高携氧能力（2004）17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用：洗涤红细胞（2005）18.某患者输血后不久即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是：溶血反应（1999）19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。
此次。
Z丝。
入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品：洗涤红细胞（2000）20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。
2023年全国临床执业医师外科学技能理论知识定期考核题库附含答案
2023年全国临床执业医师“外科学”技能理论知识定期考核题库（附含答案）一、选择题1.单选男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。
全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。
X线显示膈下新月形游离气体。
既往有胃溃疡史25年。
下列治疗中，最佳的手术方式是A、胃大部切除术B、大网膜覆盖穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术正确答案：A解析：此题应选A,理由是该患者考虑溃疡病穿孔，手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。
穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。
对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。
2.单选休克病人中心静脉压为高，血压正常，处理原则为一A、使用强心药物B、用缩血管药C、用扩血管药D、补液试验E、充分补液正确答案：C解析：此题应选C,理由是中心静脉压更多的代表血容量，血压除表现血容量外还反映心功能情况。
中心静脉压为高，血压正常，说明血容量过多或血容量正常，血管收缩强烈，适当选用血管扩张剂(a-肾上腺受体阻滞剂)。
3.单选血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原(+)正确答案：C解析：此题应选C,理由是血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，产生严重的血管内溶血，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。
其他3个备选答案也是依据，但不如血红蛋白尿重要。
4.单选女，46岁。
右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。
体检指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。
诊断为_A、化脓性腱鞘炎B、尺侧化脓性滑囊炎C、槎侧化脓性滑囊炎D、掌深间隙感染E、鱼际间隙感染正确答案：A解析：此题应选A,理由是患者鱼刺刺伤后肿胀、疼痛，体检指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，考虑为化脓性腱鞘炎。
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题]1. 狭窄性腱鞘炎治疗首先应：A.局部制动B .理疗C .针灸D .局部封闭E .手术治疗2. 关于肱骨外上髁炎的临床表现，下列哪项是错误的?A.其病缓慢，肘关节外侧疼痛B .前臂放射痛C .肱骨外上髁局限性压痛D .伸肌牵拉试验( Mills征)( +)E .握拳尺偏试验( Finkelstein 试验)(+)3. 女性，45 岁，左拇指痛3 周，屈伸活动有影响.体检：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动.诊断：A.第一掌骨头病理性骨折B .左拇指屈肌腱狭管性腱鞘炎C .腱鞘囊肿D .类风湿性关节炎E.拇深屈肌腱断裂4.肩周炎的主要治疗方法：A.制动、减少活动B .手术治疗C .功能锻炼、理疗、局封D .石膏固定、禁止活动E .任其自愈5.端东西肘腕关节疼痛，Finkelstein 试验( +)，最可能的诊断是：A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B .弹响指C .腕关节结核D .肱骨外上髁炎E.腕管综合征6.肱骨外上髁炎可出现：A.屈指弹响B .Mills 试验( +)C .Finkelstein 试验( +)D .Dagas 征( +)E .Tinel 征( +)7.某羽毛球运动员，20 岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常.最可能的诊断为：A.桡神经损伤B .肱骨髁上陈旧性骨折C .肘关节陈旧性脱位D .肱骨慢性化脓性骨髓炎E .肱骨外上髁炎8.50 岁女病人，有肩痛数月，肩关节外展、旋转受限，肩周围肌肉萎缩，关节X 线片无变化，最大可能的诊断为：A.风湿性关节炎B .关节痛风C .肩关节结核D .肩关节周围炎E .颈椎病9.45 岁家庭妇女，进行性受力减弱，拇、示、中指感觉迟钝，大鱼际肌萎缩，屈腕试验( Phalen试验)阳性、Tinel 征阳性，最大可能的诊断是：A.颈椎病B .肘管综合征C .颈段脊髓肿瘤D .腕管综合征E .肩关节周围炎10. 26 岁女性患者发现手腕背部有1CM×1CM圆形肿物，无疼痛，压之较胀，穿刺抽出胶冻状物，最大可能的诊断是：A.脂肪瘤B .纤维瘤C .神经纤维瘤。
职业医师外科考试试题与答案
第1页外科学—理论综合A1001 A1 型题最佳选择题——肯定型每一道题有ABCDE五个备选答案问题表述形式为肯定陈述在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案并在答卷上的相应题号后写下答案。
————————————————————————————————— 1.男22岁阵发性上腹痛一日次日转右下腹痛呈持续性恶心未吐。
检查:T38.5℃腹平软右下腹麦氏点及周围明显压痛无包块。
WBC15.6??10/L中性86尿镜检RBC1-3个/HPWBC2-3个/HP首先应考虑A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎 2.阑尾切除术后半年突然阵发性腹痛呕吐粪样物排便排气停止三天。
检查:腹膨隆可见肠型散在压痛肠鸣音亢进可闻气过水声腹部X线透视见阶梯状气液平首先应考虑 A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.急性肠系膜淋巴结炎3. 40岁女性无诱因出现便次增多有里急后重感稀便有脓血。
首先应选择哪项检查A.大便常规和脱落细胞学检查B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查E.X线钡剂灌肠检查 4.男19岁肛门部剧痛1日检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出触痛明显首先应考虑 A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛瘘 5.肛管的括约功能最主要依靠A.外括约肌深部B.内括约肌C.提肛肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下环 6.细菌性肝脓肿最主要的原因是A.脓毒血症B.肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎D.开放性肝?嗨鹕薊.膈下脓肿蔓延 7. 男性45岁慢性肝炎十五年近一个月肝区痛进行性消瘦发热。
检查:肝肋下5cm质硬不光滑有结节感压痛明显无移动性浊音。
诊断首先考虑A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿 8.男性35岁右侧甲状腺单发结节3X2cm术中病理报告为甲状腺乳头状癌。
最合适的进一步处理应该是 A.缝合切口结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺峡部全部切对侧大部切除E.双侧全切加部廓清术 9.女性66岁颈前肿物四个月伴声嘶右肩痛。
临床执业医师考试《外科学》复习题附答案
临床执业医师考试《外科学》复习题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》复习题（附答案）外科学是临床执业医师考试的科目之一。
你知道临床执业医师考试外科学科目都考哪些知识吗?下面是yjbys店铺为大家带来的外科学复习题，欢迎阅读。
1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I 治疗E.无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗D.甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E.嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是A. 精神紧张B. 收缩压升高C. 舒张压降低D. 心率增快E. 周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)E.基础代谢率=(脉率-脉压)×1117、下列哪项描述是错误的A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如心得安E.病人经常不能耐受碘剂治疗9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期轻度原发性甲亢C.结节性甲状腺肿继发甲亢D.青少年，基础代谢率+30%E.甲状腺上极可闻及血管杂音11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B.多发结节多为良性病变C.甲状腺癌均为冷结节D.热结节为高功能腺瘤E.结节摘除术适用于实质性结节13、关于原发性甲亢下列哪项正确A.原发性甲亢较继发性甲亢少见B.发病年龄多在60岁以上C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状D.又称突眼性甲状腺肿E.容易发生心肌损害14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在A.+10% ～ +20%B.+20% ～ +30%C.+30% ～ +40%D.+60% ～ +70%E.+30% ～ +60%15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意A.充分显露腺体B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经17、急性乳腺炎最常见于A. 妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D. 以上都是E.以上都不是18、癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限19、哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.羟基喜树碱20、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇21、Pagets病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌22、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生E.髓样癌23、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作24、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠25、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对26、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小27、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝28、发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差29、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶E.以上均不是30、胃的血供来源，哪些是错误的A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉。
临床执业医师外科试题100题(一)
临床执业医师外科试题100题（一）1.男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（）。
A、胃溃疡B、胃窦炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃粘膜脱垂E、胃癌正确答案:E2.诊断胃恶性溃疡最有价值的是（）。
A、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞正确答案:D3.致病性葡萄球菌的鉴定主要根据A、呈葡萄串状排列的G+球菌B、产生金黄色色素C、有溶血性D、产生凝固酶E、发酵乳糖正确答案:D4.单纯肘关节脱位时，可出现（）。
A、骨擦音B、反常活动C、关节饱满D、肘后三角失常E、鹰嘴固定压痛正确答案:D5.溃疡性结肠炎病变多位于（）。
A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠正确答案:E6.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。
A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位D、俯卧过伸位E、半坐卧位正确答案:C7.精神运动性癫痫的特征是（）A、发作性昏睡B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性精神症状伴有意识障碍D、持续存在的精神异常，发作性加重E、发作性精神症状正确答案:C8.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氧克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是__A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用西地兰C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，静点钾盐，静注苯妥英钠E、停用地高辛，静点钾盐正确答案:D9.抢救癫痫持续状态的患者，首选（）A、水合氯醛灌肠B、苯妥英钠静脉注射C、安定静脉注射D、氯丙嗪肌内注射E、苯巴比妥钠肌内注射正确答案:C10.女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。
临床执业医师资格考试题库外科学试题答案【最新版】
临床执业医师资格考试题库外科学试题答案一、A1型题1.肾结核绝大多数起源于A肺结核B淋巴结核C骨、关节结核D消化道结核E生殖系结核2.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的A淋巴感染B血行感染C上行感染D直接蔓延E接触感染3.病理改变主要在肾脏，临床表现为尿频、尿急、尿痛，最常见于泌尿系统哪一种疾病A肾盂肿瘤B肾结石C急性肾盂肾炎D泌尿系统结核E肾积水4.肾结核的早期病变为A肾皮质内多发性结核结节B髓质形成干酪样脓肿C全肾钙化D结核性脓肾E空洞形成5.关于肾结核的病理，下列哪一项是错误的A早期为双肾皮质内形成多发性结核结节B肾盏颈纤维化狭窄可形成局限的闭合性脓肿C肾盂出口纤维化狭窄可形成结核性脓肾D结核钙化是肾结核的常见病理改变之一E肾自裁”意味着肾结核已自行愈合6.肾结核的典型症状为A发热、消瘦、贫血、全身中毒症状B腰痛C进行性加重的尿频、尿急、尿痛D血尿E慢性肾功能不全7.下列那一项对确诊肾结核最可靠A尿结核杆菌培养阳性B发现附睾结核C长期存在膀胱刺激症状D尿呈酸性E肾盏消失或模糊8.静脉尿路造影或逆行性肾盂造影，下列那种影象为早期肾结核表现A肾盏狭窄、变形B肾盏完全不显影C肾内见斑点状钙化影D肾盏边缘不光滑，如虫蚀状改变E肾盏肾盂不规则扩大9.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为A膀胱镜检查BB超检查CKUB+IVUD尿找抗酸杆菌E结核菌素试验10.下列哪项最可能是肾结核的表现A尿沉渣找到抗酸杆菌B有进行性加重的膀胱刺激征CIVU示肾盏边缘呈虫蚀样改变D腰部疼痛和肿块E附睾硬结伴阴囊慢性窦道11.MRI水成像对下列哪种疾病的诊断有独到之处A肾结石B肾结核对侧肾积水C膀胱肿瘤D膀胱结石E神经性膀胱12.久治不愈的膀胱炎，进一步检查应作A膀胱镜检和静脉尿路造影B尿细胞学检查C尿培养普通致病菌DB超E同位素肾图13.肾结核作IVU时，表现为肾盏边缘局限性不整齐，呈虫蚀状改变时，宜采取下列哪一种治疗方案A全身治疗+抗结核药物治疗B全身治疗+抗结核药物治疗+病灶清除术C全身治疗+抗结核药物治疗+肾切除术D全身治疗+抗结核药物治疗+肾部分切除术E单纯中药治疗14.肾结核，下列哪一种情况适于作肾切除A一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水伴肾功能代偿不良B双肾结核伴慢性肾功能不全C局限在肾实质表面与肾盏不相通的闭合性结核脓肿D局限在肾的一极，与肾盏相通的结核性空洞E一侧肾结核无功能，对侧肾正常15.肾结核肾切除后，下列哪一种情况适合于作肠膀胱扩大术A膀胱挛缩，对侧肾积水伴尿毒症B膀胱挛缩并严重结核性尿道狭窄C膀胱挛缩，对侧输尿管多处狭窄D膀胱挛缩，膀胱结核病灶已愈合，对侧肾功能正常。
《临床执业医师》历年真题及完整答案
《临床执业医师》历年真题第一部分单选题(70题）l、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A. 3、5、10点B. 1、5、9点C. 3、7、9点D. 1、6、11点E. 3、7、11点【答案】：E【解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。
它在直肠上端背面分为左右两支。
沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。
其分支分别位于左侧、右前和右后。
所以这三处成为痔的好发部位。
当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
2、男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。
拟诊为类风湿关节炎。
关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A. 发病和免疫反应有关B.R A最基本病理变化是滑膜炎C. 血中类风湿因子是IgM抗体D. 类风湿因子阳性具有诊断价值E. 高滴度RF提示预后较差【答案】：C【解析】本病例巳经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是I g M抗体是不恰当的。
3、男性，65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂剌痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见心律不齐。
左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是A. 心绞痛B. 肺栓塞C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 急性左心衰【答案】：D【解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。
4、2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A. 加强安全保卫措施B. 推行感动服务C. 积极化解纠纷D. 加强媒体沟通E. 加强临床风险管理【答案】：E答案解析加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。
5、女，28岁。
停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A. 立即清宫B. 按摩子宫C. 立即抗感染D. 输血E. 静点缩宫素待妊娠物自然排出【答案】：A【解析】根据题于信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由巳停经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能巳部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。
临床执业医师考试历年真题最易出错试题解析之外科学
临床执业医师考试历年真题最易出错试题解析之外科学一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
23．★进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h您所选的答案：D本题正确答案：B题解：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。
②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。
③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。
④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。
⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。
25．★哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等您所选的答案：D本题正确答案：C题解：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。
较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。
尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。
膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。
动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。
中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。
各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。
各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。
也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。
个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。
41．★嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现您所选的答案：B本题正确答案：C题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。
执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学1.doc
外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。
【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟B．6～10分钟C．11～14分钟D．15～20分钟E．21～25分钟答案：E2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域B．15cm的区域C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。
2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。
3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。
【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。
细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。
2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。
3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。
4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。
9．何谓反常性酸性尿。
10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。
11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。
12．高钾血症的治疗。
13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。
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临床执业医师资格考试外科学历年真题试题及考点汇总⑴第三章输血【考纲要求】1•概论：①输血的适应证；②成分输血的优点及其主要制品临床应用；③输血并发症及其防治。
2•输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。
【考点纵览】1•输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤ 严重感染或低蛋白血症。
2•输血目前多采用成分输血。
3•成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④ 便于保存；⑤综合利用，节约血液资源。
4•红细胞悬液是最常用的红细胞制品。
5•输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应；⑤容量超负荷。
6•大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。
7•与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。
【历年考题点津】1 •麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A .呼吸困难B.寒战、高热、头痛C.心前区压迫感和腰背酸痛D .血红蛋白尿E.伤口渗血和低血压答案：E2.临床上最常见的输血反应是A •非溶血性发热反应B .变态反应C.过敏反应D .溶血反应E.细菌污染反应答案：A3•男性，70岁。
胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。
应立即A .半卧位、吸氧、利尿B .抗感染治疗C.大剂量应用地塞米松D .输入血浆或5%白蛋白E.输入碳酸氢钠使尿液碱化试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
4 •最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A •输新鲜血B •输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D .输白蛋白制剂E.自体输血答案：E5.成人失血500〜800ml，首先考虑输入A .全血B .血浆C.浓缩红细胞D .白蛋白E.晶体液答案：E6.与输入血液质量有关的早期输血反应为A .酸碱平衡失调B .过敏反应C.出血倾向D .丙型肝炎E.疟疾答案：B7.位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。
宜输注下列何种血制品A .红细胞悬液（添加剂红细胞）B .保存全血C.洗涤红细胞D .新鲜冰冻血浆E.新鲜全血答案：A试题点评：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。
&男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。
该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A .非溶血性发热性输血反应B .溶血性输血反应C.过敏反应D .细菌污染反应E.循环超负荷试题点评：据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。
9•健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A •补充营养B•增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D•自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法答案：C10•全血在保存过程中，发生了”保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A .血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B .红细胞、白细胞、血小板C・白细胞、血小板、稳定的凝血因子D •白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子四答案：A11 •迅速出血后出现休克症状。
表明至少已丢失全身总血量的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30% 答案：C12.关于急性失血患者的输血，正确说法是A •用等量的全血补充所估计的失血量B .在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D .先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注答案：C13.男，58岁。
患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。
肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A .全血B .新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D .冷沉淀E.白蛋白答案；E试题点评：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。
14•男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L。
在输血问题上，正确做法是A •输注晶体液补充血容量，原则上不输血B .输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血B .输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞答案：A试题点评：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。
15.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A .含铁血黄素尿B .血尿C.血红蛋白尿D .网织红细胞增高E.尿胆原(+ )答案：C16.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A.> 800mlB.> 1000mlC.> 1200mlD.> 1400mlE.> 1600ml答案：B17.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。
入院时检查：贫血外貌,Hb50g/L。
患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5 C,经对症处理缓解。
此次给予输血治疗，首选的血液制品是A .全血B .洗涤红细胞C.浓缩红细胞D .红细胞悬液E.少白细胞的红细胞答案：B试题点评：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。
18.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg , Hb110g/L。
因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是A .输注全血2单位B .输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD •加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注入血白蛋白答案：D试题点评：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。
第四章外科休克【考纲要求】1.概论：①临床表现；②诊断与监测；③治疗原则。
2.低血容量休克的治疗方法。
3.感染性休克的治疗方法。
【考点纵览】1休克、有效循环血量的概念。
2•休克的病理变化主要为微循环收缩期，微循环扩张期，微循环衰竭期。
3.休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。
4.休克的一般监测：①精神状态；②肢体温度、色泽；③血压；④脉搏；⑤尿量。
5.尿量是观察休克变化简便而有效的指标，成人尿量要求〉30ml/h，儿童〉20ml/h。
6.休克的特殊监测指标：①中心静脉压；②肺动脉楔压；③心排出量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸值；⑥ DIC实验室指标。
7.中心静脉压(CVP)测定，以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常为0.49〜0.98kPa。
CVP v 0.49kPa(5cmH2O)，血压下降，提示血容量不足。
UP > 1.47kPa(15cmH2O), 而血压不低，提示心功能不全。
&休克病人体位：平卧位或上身、下肢各适当抬高20。
左右。
9.休克病人使用血管活性药物必须补足血容量，尽量不用血管收缩剂。
10.注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。
11.低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克，皆因血容量锐减所致。
12.感染性休克的常见病因和治疗原则。
13 .激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。
【历年考题点津】(1〜3题共用题干)某男,32岁,双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷,脉搏112次/ 分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。
血pH为7.32。
1.该病人的情况是A.未发生休克B .休克代偿期C.中度休克D .重度休克E.虚脱答案：C试题点评：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。
本题考点为休克的诊断和程度。
2 •其循环系统的病理生理改变是A .心功能不全B .血容量相对过多C.血容量严重不足D .容量血管过度收缩E.以上都不是答案：C试题点评：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。
3.应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B .补充血容量C.纠正酸中毒D .给予强心药物E.应用扩张血管药物答案：B试题点评：治疗休克最有效的措施为补充血容量。
4.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A .中心静脉压B .肘静脉压C.血压D .心率E.尿量答案：A试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。
5.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A .平衡盐溶液B . 10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D . 5%碳酸氢钠E.全血答案：A6.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A .失血性休克的治疗是扩容B .感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D .感染性休克时，应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量答案：D7.血压下降在休克中的意义为A .是诊断休克的唯一依据B .是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D .是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标答案：C&女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达A . 400〜500mlB.600 〜700mlC.800〜1600mlD.1700〜2400mlE.>2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%〜40%，因此选择C。
9.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D .静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩答案：E10.休克监测中最常用的项目是A .心脏指数B .血气分析C.肺动脉楔压D .中心静脉压E.心排出量答案：D11.一成人烧伤面积60%, 7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml, 仍有休克，应考虑为A.神经性休克B .感染性休克C.心源性休克D .低血容量性休克E.中毒性休克答案：D试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。